《眼外伤的护理》PPT课件
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最新眼外伤护理ppt课件
大小、部位。 分类：球内、球外。
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。（深、浅、大、小）
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征：
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻：眼睑皮肤和结膜充血水肿，角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中：皮肤起疱、糜烂，结膜片状坏死， 角膜水肿浑浊，坏死凝固层——角 膜斑翳。
重：结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救：争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤：
角膜刺激征、Fl（+）
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊，后弹力层皱褶：
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
４．巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘，巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低，眼球软, 变形，结膜下
血肿，色素隆起。
５．虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
１．眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
２．结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。（深、浅、大、小）
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征：
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻：眼睑皮肤和结膜充血水肿，角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中：皮肤起疱、糜烂，结膜片状坏死， 角膜水肿浑浊，坏死凝固层——角 膜斑翳。
重：结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救：争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤：
角膜刺激征、Fl（+）
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊，后弹力层皱褶：
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
４．巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘，巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低，眼球软, 变形，结膜下
血肿，色素隆起。
５．虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
１．眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
２．结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼外伤的护理课件
注意饮食
合理安排饮食，多吃富含维生素和蛋白质的 食物，以促进眼部恢复。
康复护理
定期检查
定期到医院进行眼部检查，以确保眼部 恢复良好。
避免剧烈运动
在康复期间避免剧烈运动，以免对眼 部造成伤害。
锻炼眼睛
适当锻炼眼睛，如远近交替看、左右 转动眼球等，以促进眼部肌肉的恢复 。
心理辅导
眼外伤可能会对患者的心理造成一定 的影响，因此需要进行适当的心理辅 导和安慰。
04
CATALOGUE
眼外伤的预防与控制
工作场所的预防措施
提供安全培训
为工作人员提供眼外伤预防的安 全培训，使其了解如何避免在工
作场所发生眼外伤。
使用护目镜
要求工作人员在工作时佩戴合适 的护目镜，以保护眼睛免受飞溅
物或化学物质的伤害。
定期检查和维护
定期检查工作场所的设备，确保 其处于良好的工作状态，及时修
眼外伤的护理课件
汇报人：
日期:
CATALOGUE
目 录
• 眼外伤概述 • 眼外伤的急救处理 • 眼外伤的护理方法 • 眼外伤的预防与控制 • 眼外伤的常见误区与解决方案 • 眼外伤案例分析
01
CATALOGUE
眼外伤概述
定义与分类
眼外伤定义
眼外伤是指眼球及其附属组织受到外力的直接或间接作用而造成的损伤。
THANKS
感谢观看
正确认识
眼外伤可能对眼睛造成严重的损害，甚至导致失 明。
3
解决方案
对眼外伤要高度重视，及时就医，听从医生的建 议和治疗。
误区三：忽视眼外伤的预防措施
01
误区
有些人忽视眼外伤的预防措施，如佩戴防护眼镜、注意用眼安全等。
眼科学 眼外伤护理课件
03
眼外伤的护理原则
眼外伤急救处理
眼外伤急救处理是眼外伤 护理的重要环节，包括止 血、清洁伤口、预防感染 等措施。
对于化学性眼外伤，应立 即用清水冲洗眼睛，以减 少化学物质对眼睛的损害。
对于眼球穿通伤等严重眼 外伤，应保持眼部清洁， 避免感染，同时立即就医。
眼外伤的疼痛管理
眼外伤通常会引起不同程度的 疼痛，疼痛管理是眼外伤护理 的重要方面。
者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
康复护理应在医生的指导下进行，患者应积极配合，以获得最佳的康复 效果。
04
眼外伤的并发症及处理
感染与抗炎治 疗
感染
眼外伤后，眼部容易发生感染，如结膜炎、角膜炎等。感染 的预防和治疗是眼外伤护理的重要环节，需要使用抗炎药物 和抗生素滴眼液进行治疗。
抗炎治疗
眼外伤后，眼部会产生炎症反应，导致红肿、疼痛等症状。 抗炎治疗可以缓解眼部炎症，减轻疼痛和肿胀，有助于眼部 伤口的愈合。
疼痛管理包括药物治疗和非药 物治疗，如冷敷、热敷、按摩 等，应根据患者的具体情况选 择合适的方法。
疼痛管理应遵循医生的指导， 避免自行使用止痛药，以免掩 盖症状或引起不良反应。
眼外伤的康复护理
康复护理是眼外伤护理的重要组成部分，包括视力训练、眼球运动训练、 心理辅导等。
视力训练可以帮助患者提高视力水平，改善视觉功能。眼球运动训练可 以促进眼球的正常运动，预防眼球粘连等并发症。心理辅导可以帮助患
眼科学与解剖学、生理学、病理学、 药理学等多个学科相互交叉，共同构 成了现代医学体系。
眼科学的重要性
眼睛是人类感知外界的重要器官，眼 科学对于保护眼睛健康、提高视觉质 量和生活质量具有重要意义。
眼球结构与功能
眼球壁
眼外伤护理查房PPT
眼外伤的分类
机械性眼外伤
包括眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、 眼异物伤等，通常是由于外力冲 击或锐器刺伤引起。
非机械性眼外伤
如化学性眼外伤、热烧伤、辐射 性眼外伤等，通常是由于化学物 质、高温、紫外线等引起。
眼外伤的常见原因
工业事故
交通事故
工人操作过程中不慎被 机器、工具等击中眼部。
车祸、行人被撞等事故 中，眼部受到撞击或异
物插入。
运动伤害
运动过程中被球类、器 械等击中眼部。
家庭事故
家庭中不慎被热水、热 油等烫伤，或被化学物
质溅入眼中。
02
眼外伤的护理要点
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便采取 适当的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
眼部防护
建议患者在可能接触危险物品的场合佩戴护 目镜等防护用品。
应急处理
向患者传授眼部外伤的应急处理方法，如发 生意外时如何正确清洗和包扎伤口。
05
眼外伤患者的健康教育
提高安全意识
避免危险环境
01
教育患者避免在可能发生眼外伤的环境中活动，如锋利的工具、
飞溅的火花等。
佩戴防护眼镜
02
指导患者选择合适的防护眼镜，以减少眼睛受到外界伤害的风
根据患者的心理状况，采取适当的心 理干预措施，如认知行为疗法等。
心理支持
给予患者心理支持，增强其信心和勇 气，积极配合治疗。
饮食护理
营养均衡
保持患者饮食营养均衡，多吃富 含维生素A、C、E和锌的食物，
如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。
眼外伤的护理PPT课件
去除病因
针对引起眼外伤的原因，采取相应 的急救措施，如异物入眼、眼部出 血等。
保护视力
尽可能减少对视力的损害，防止并 发症的发生。
眼外伤急救的步骤
就地取材
止血
在急救现场，利用可用的物品如清水、生理 盐水等清洗眼部。
用干净的纱布或手指压迫伤口止血，同时给 予止血药物治疗。
包扎
固定
用干净的纱布或绷带包扎眼部伤口，注意包 扎力度适中，避免压迫眼球。
危害
眼外伤对视力、眼球结构和眼部功能都会造成不同程度的损害。轻度的眼外 伤可能引起眼部淤血、肿胀、疼痛等症状，重度的眼外伤可能导致视力丧失 、眼球摘除等严重后果。
眼外伤的常见症状
疼痛
肿胀
出血
视力障碍
其他症状
眼部受到外力打击或化 学物质刺激后，常常会 出现剧烈的疼痛感。
眼部受伤后，常常会出 现眼部肿胀、充血等症 状。
对于机械性损伤，应进行眼部清洁，使用抗 生素以预防感染。
热烧伤
眼部异物
对于热烧伤，应立即用冷水冲洗眼部，并涂 抹抗生素和皮质类固醇药物。
清除眼部异物，避免感染。
眼外伤的家庭护理
保持眼部清洁
受伤后要保持眼部清洁，防止感染。
正确使用药物
按照医生的建议正确使用药物。
避免触碰伤口
不要触碰或摩擦伤口，以免引起感染。
眼外伤的护理ppt课件
xx年xx月xx日
目录
• 眼外伤的基本知识 • 眼外伤的急救处理 • 眼外伤的护理 • 眼外伤的预防 • 眼外伤患者的康复指导 • 结论
01
眼外伤的基本知识
眼外伤的定义与分类
定义
眼外伤是指眼部受到外部力量或化学物质的侵害，导致眼部 组织损伤、功能障碍或感染等各种病变。
眼外伤的护理PPT课件
第26页/共29页
3、病情观察
监测视力、眼痛、眼压等变化，注意伤口有无分 泌物、出血、感染及愈合情况。
4、治疗护理
抗生素、激素、止血剂、维生素等药物，注意 及时正确给药并观察用药反应。
5、健康教育
①指导病人及家属进行自我监测，如出现眼痛加 剧、视力改变、健眼视力急剧减退，及时就诊。 ②对视力下降者，指导病人掌握生活自理的方 法，防止跌伤、碰伤。 ③定期复查，防止并发症发生。
第9页/共29页
治疗： ①半卧位 ②双眼包盖 ③止血药 ④瞳孔不放不缩 ⑤激素（抗生素） ⑥观察眼压、积血的吸收 ⑦手术
第10页/共29页
五.晶体损伤 1.半脱位：晶体向悬韧带断裂相反 方向移位，观察或手术 2.全脱位：前房、瞳孔、结膜下、 玻璃体→手术 3.白内障：观察或手术
第11页/共29页
第13页/共29页
异物伤
一.球外异物：
眼睑 结膜 角膜
眼眶
二.球内异物 异物碎片击穿眼球壁，存留于眼内 严重威胁视力的眼外伤。
第14页/共29页
1.损伤因素： ①机械性 ②毒性和化学性 ③诱发感染，产生并发症 2.治疗：尽早手术取出
第15页/共29页
酸碱化学伤
定义：化学物品（溶液、气体、粉尘） 引起的眼部损伤。 一.致伤原因和特点 1.酸性烧伤：凝固作用→相对较轻 2.碱性烧伤：溶解作用→后果严重
三.角膜挫伤 1.上皮损伤：包盖 2.基质水肿：激素、抗菌素、放瞳 3.破裂：清创缝合
四.虹膜睫状体挫伤 1.炎症：散瞳剂、糖皮质激素
第8页/共29页
2.虹膜与瞳孔异常 ①瞳孔缘不规则：不处理 ②虹膜根部离断：“ D ”形瞳孔，手术 ③瞳孔散大：观察 3.前房积血 原发性前房积血： 伤后立即发生的出血，多能自行吸收。 继发性前房积血：（伤后一周内） 吸收后或吸收过程中出血，产生严重并发症①继发性青光眼→②角膜血染
3、病情观察
监测视力、眼痛、眼压等变化，注意伤口有无分 泌物、出血、感染及愈合情况。
4、治疗护理
抗生素、激素、止血剂、维生素等药物，注意 及时正确给药并观察用药反应。
5、健康教育
①指导病人及家属进行自我监测，如出现眼痛加 剧、视力改变、健眼视力急剧减退，及时就诊。 ②对视力下降者，指导病人掌握生活自理的方 法，防止跌伤、碰伤。 ③定期复查，防止并发症发生。
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治疗： ①半卧位 ②双眼包盖 ③止血药 ④瞳孔不放不缩 ⑤激素（抗生素） ⑥观察眼压、积血的吸收 ⑦手术
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五.晶体损伤 1.半脱位：晶体向悬韧带断裂相反 方向移位，观察或手术 2.全脱位：前房、瞳孔、结膜下、 玻璃体→手术 3.白内障：观察或手术
第11页/共29页
第13页/共29页
异物伤
一.球外异物：
眼睑 结膜 角膜
眼眶
二.球内异物 异物碎片击穿眼球壁，存留于眼内 严重威胁视力的眼外伤。
第14页/共29页
1.损伤因素： ①机械性 ②毒性和化学性 ③诱发感染，产生并发症 2.治疗：尽早手术取出
第15页/共29页
酸碱化学伤
定义：化学物品（溶液、气体、粉尘） 引起的眼部损伤。 一.致伤原因和特点 1.酸性烧伤：凝固作用→相对较轻 2.碱性烧伤：溶解作用→后果严重
三.角膜挫伤 1.上皮损伤：包盖 2.基质水肿：激素、抗菌素、放瞳 3.破裂：清创缝合
四.虹膜睫状体挫伤 1.炎症：散瞳剂、糖皮质激素
第8页/共29页
2.虹膜与瞳孔异常 ①瞳孔缘不规则：不处理 ②虹膜根部离断：“ D ”形瞳孔，手术 ③瞳孔散大：观察 3.前房积血 原发性前房积血： 伤后立即发生的出血，多能自行吸收。 继发性前房积血：（伤后一周内） 吸收后或吸收过程中出血，产生严重并发症①继发性青光眼→②角膜血染
眼外伤的护理PPT课件
护理措施 1.附于表面：生理盐水冲洗或湿棉签拭去。 2.嵌入角膜：表麻后剔除，涂抗生素眼膏， 包盖，次日复诊。
注意事项 （1）严格无菌，防感染； （2）操作轻、准、稳； （3）多发异物，可分批剔除； （4）嘱不可揉患眼； （5）嘱疼痛及时复诊。
10
眼外伤 第二节 眼挫伤
11
第二节 眼挫伤
概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工具、27来自眼外伤 第四节 眼化学伤
28
第四节 眼化学伤
概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解，深层渗透而 比酸性烧伤严重。
29
第四节 眼化学伤
治疗原则 现场急救彻底冲洗，根据病情进一步 药物或手术治疗。
30
第四节 眼化学伤
临床表现 症状：眼部刺激症状及视力下降。 结膜——充血、水肿、苍白、坏死。
39
第五节 电光性眼炎
护理措施 1.止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1-2次。 2.防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。
40
第五节 电光性眼炎
健康教育 1.嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮损伤、
感染。 2.加强卫生宣传，注意劳动安全，电焊、紫
外线灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
41
眼外伤
检 角膜——浑浊、溃疡甚至穿孔。 查 眼睑及面部皮肤可受累。
后遗畸形、睑球粘连、角膜浑浊。
31
第四节 眼化学伤
32
第四节 眼化学伤
33
第四节 眼化学伤
护理措施
1.现场急救：争分夺秒，就地取水彻底冲洗 伤眼，至少30分钟。
2.进一步中和治疗
酸碱性 冲洗
球结膜下注射
酸性 2%碳酸氢钠 5%磺胺嘧啶钠
注意事项 （1）严格无菌，防感染； （2）操作轻、准、稳； （3）多发异物，可分批剔除； （4）嘱不可揉患眼； （5）嘱疼痛及时复诊。
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眼外伤 第二节 眼挫伤
11
第二节 眼挫伤
概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工具、27来自眼外伤 第四节 眼化学伤
28
第四节 眼化学伤
概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解，深层渗透而 比酸性烧伤严重。
29
第四节 眼化学伤
治疗原则 现场急救彻底冲洗，根据病情进一步 药物或手术治疗。
30
第四节 眼化学伤
临床表现 症状：眼部刺激症状及视力下降。 结膜——充血、水肿、苍白、坏死。
39
第五节 电光性眼炎
护理措施 1.止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1-2次。 2.防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。
40
第五节 电光性眼炎
健康教育 1.嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮损伤、
感染。 2.加强卫生宣传，注意劳动安全，电焊、紫
外线灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
41
眼外伤
检 角膜——浑浊、溃疡甚至穿孔。 查 眼睑及面部皮肤可受累。
后遗畸形、睑球粘连、角膜浑浊。
31
第四节 眼化学伤
32
第四节 眼化学伤
33
第四节 眼化学伤
护理措施
1.现场急救：争分夺秒，就地取水彻底冲洗 伤眼，至少30分钟。
2.进一步中和治疗
酸碱性 冲洗
球结膜下注射
酸性 2%碳酸氢钠 5%磺胺嘧啶钠
眼外伤的护理ppt课件
眼外伤的特殊护理
眼部药物治疗
根据医生的指示使用适当的眼部药物，以促进眼部伤口的愈合和预防感染。
避免过度使用
避免过度使用眼部，防止进一步损伤眼睛。
家庭急救
01
了解并掌握基本的急救技巧，如止血、包扎等，以在眼外伤发生时迅速采取措施。
眼外伤的家庭护理
保持冷静
02
在遇到眼外伤时保持冷静，及时采取措施并寻求医疗帮助。
眼外伤康复的长期效果评估
并发症发生情况
眼外伤患者往往伴随一些并发症，如青光眼、白内障等，需要密切关注和治疗。
生活质量评估
眼外伤康复后，患者的生活质量也会受到影响，需要进行评估和干预。
谢谢您的观看
THANKS
06
眼外伤康复的定义和方法
01
02
03
04
05
06
眼外伤康复的注意事项
外伤后要保持眼部清洁干燥，避免感染。
保持眼部清洁
避免用力揉眼
避免疲劳驾驶
定期复查
不要用力揉眼睛，以免加重损伤或感染。
康复期间避免疲劳驾驶，以免发生交通事故。
眼外伤康复期间应定期到医院复查，了解病情变化。
视力恢复情况
视力恢复情况是评估眼外伤康复效果的重要指标，包括矫正视力、裸眼视力等方面。
佩戴护目镜
03
安全培训
加强员工的安全培训，使他们掌握必要的安全知识和技能。
眼外伤的安全防护
01
安全环境
创造安全的工作环境，避免存在安全隐患的操作和设备。
02
定期检查
定期对工作场所进行安全检查，及时发现并排除可能存在的安全隐患。
注意个人卫生
保持手部清洁，避免用手触摸眼睛。
眼外伤的注意事项
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• 眼外伤多为意外伤害，病人大多数无心理准备，此外， 眼外伤致视力突然改变，病人害怕失明而恐惧，因此， 应做解释工作，使其配合治疗。
编辑课件
26
术后护理
1、一般护理
安静、无刺激的环境，促进休息睡眠，给予富有营养、易消化的 食物，忌刺激性、辛辣食物，保持大便通畅，避免咳嗽、喷嚏， 防止伤口裂开。
2、心理护理
• 治疗原则：对症止痛、预防感染。
编辑课件
23
பைடு நூலகம்
• 临床表现：
症状：严重刺激症状及视力下降。
• 检查：双眼睑红肿，结膜混合充血，水肿，角膜 上皮点状脱落，瞳孔缩小。
• 护理措施：
• 1、止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1～2次。 2、防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。 3、健康教育：嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上 皮损伤，感染；加强卫生宣教，注意劳动安全， 电焊、紫外灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
2.是否感染及并发症
3.及时治疗
三.临床表现 1.角膜穿通伤 2.角巩膜穿通伤 3.巩膜穿通伤 四.治疗：
缝合伤口恢复眼球完整性； 防治感染和并发症；（眼内炎、交感眼炎) II期手术。
异物伤
一.球外异物：
眼睑 结膜 角膜 眼眶
二.球内异物 异物碎片击穿眼球壁，存留于眼内 严重威胁视力的眼外伤。
1.损伤因素： ①机械性 ②毒性和化学性 ③诱发感染，产生并发症
2.治疗：尽早手术取出
酸碱化学伤
定义：化学物品（溶液、气体、粉尘） 引起的眼部损伤。 一.致伤原因和特点 1.酸性烧伤：凝固作用→相对较轻 2.碱性烧伤：溶解作用→后果严重
二.临床表现与并发症
临床表现
表现为 眼部疼痛 异物感 怕光流泪 视力下降
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轻度
中度
重度
致伤 弱酸或稀释的 强酸或较稀的碱
钝力：→打击部位 （直接损伤） →眼球内及眼球壁传递 （间接损伤）
一、眼睑挫伤
• 眼睑水肿、皮下淤血：早期(伤后24h内）冷敷， 以后可热敷，一至二周内吸收。
• 眼睑皮肤裂伤：尽早清创缝合 • 泪小管断裂：泪小管吻合术
二、结膜挫伤
•结膜水肿、球结膜下淤血 •结膜裂伤：抗生素眼药水
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8
三.角膜挫伤 1.上皮损伤：包盖 2.基质水肿：激素、抗菌素、放瞳 3.破裂：清创缝合
四.虹膜睫状体挫伤 1.炎症：散瞳剂、糖皮质激素
2.虹膜与瞳孔异常
①瞳孔缘不规则：不处理
②虹膜根部离断：“ D ”形瞳孔，手术 ③瞳孔散大：观察 3.前房积血 原发性前房积血： 伤后立即发生的出血，多能自行吸收。 继发性前房积血：（伤后一周内） 吸收后或吸收过程中出血，产生严重并发 症①继发性青光眼→②角膜血染
3.应用抗生素控制感染 4.石灰烧伤（0.5%EDTA-Na）
编辑课件
21
5.放瞳 6.激素：伤后一周内或三周后使用 7.自血结膜下注射 8.手术切除坏死组织，行羊膜移植或 角膜移植 9.晚期治疗并发症
电光性眼炎
• 概念:指紫外线所引起的结膜和角膜损伤。 病因:紫外线，如电焊、雪盲等，致结、 角膜上皮细胞坏死、脱落。 潜伏期3～8小时。
治疗： ①半卧位 ②双眼包盖 ③止血药 ④瞳孔不放不缩 ⑤激素（抗生素） ⑥观察眼压、积血的吸收 ⑦手术
五.晶体损伤 1.半脱位：晶体向悬韧带断裂相反 方向移位，观察或手术 2.全脱位：前房、瞳孔、结膜下、 玻璃体→手术 3.白内障：观察或手术
眼球穿通伤
定义：由锐器的刺入、切割造成眼球 壁的全层裂开，伴或不伴有眼内损伤 或组织脱出。 一.致伤因素：金属异物，锐器伤 二.预后取决于：1.受伤的程度与部位
如应用防护面罩，禁止儿童玩弄危险玩具、放 鞭炮、射弹弓等
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29
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24
护理诊断
• 1、感觉紊乱 • 2、舒适改变 • 3、恐惧 • 4、潜在并发症
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术前护理
• 1、卧床休息，双眼包扎。
• 2、应提供安静、无刺激的环境，促进休息睡眠，并协 助做好生活护理。
• 3、给予富营养、易消化的饮食，保持大便通畅，以增 强体质，有利于康复。
• 4、心理护理
思想负担较重，生活不能自理而忧虑。评估病人的心理状态，采 取相应的护理措施，如解释病情、先进的治疗方法及预后，开导 病人，消除或减轻焦虑、畏惧等心理，使其能面对现实，增强自 信心，积极配合治疗与护理。
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3、病情观察
监测视力、眼痛、眼压等变化，注意伤口有无分 泌物、出血、感染及愈合情况。
4、治疗护理
抗生素、激素、止血剂、维生素等药物，注意 及时正确给药并观察用药反应。
5、健康教育
①指导病人及家属进行自我监测，如出现眼痛加 剧、视力改变、健眼视力急剧减退，及时就诊。 ②对视力下降者，指导病人掌握生活自理的方 法，防止跌伤、碰伤。 ③定期复查，防止并发症发生。
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预防
• 加强安全生产的宣传教育 • 严格执行操作规章制度 • 完善防护措施
原因
弱碱
性物质
强碱
临床 表现
眼睑充血水肿 结膜充血水肿 角膜点状上皮 脱落或水肿
眼睑水疱、糜烂
结膜水肿，小片 坏死
角膜混浊水肿， 上皮完全脱落
眼睑坏死 结膜广泛缺血坏死 角膜全层混浊，瓷白色
早 期
①溃疡、穿孔 ②葡萄膜炎
③继发性青光眼
预后 角膜透明
角膜斑翳
④白内障 ①睑球粘连
晚 ②粘连性角膜白斑 期 ③角膜葡萄肿
1.先救生命，后救眼球 2.化学伤尽早彻底冲洗 3.开放性眼外伤：TAT，
检查轻， 勿挤压
4.眼球破裂伤：慎摘眼球 5.尽量不要丢弃眼部组织 6.球内异物尽早取出（金属，植物） 7.合理应用抗菌素，激素等药物
眼球钝挫伤
定义：机械性钝力引起，可造成眼附 属器或眼球的损伤，引起眼内多种结 构的病变。
眼外伤的护理
2016年5月
一.定义
➢外部因素直接作用于眼部，引起 眼的结构与功能损害。
二.分类
按致伤原因： ➢机械性：挫伤，穿通伤，异物伤 ➢非机械性：热烧伤，化学伤，辐射 伤，毒气伤
三.检查(评估）
1.病史 2.全身情况 3.视力 4.外眼 5.眼球内 6.影像学及其他辅助检查
四.处理原则
④眼球萎缩
三.急救和治疗
1.急救：冲洗，尽早彻底
立即用大量清水彻底冲洗，冲洗时 要将眼睑分开，翻转上睑，上下穹窿 球结膜充分暴露，边冲洗边令伤者眼 球向各方转动,也可将伤员头部泡入 盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净， 然后即送医院处理，千万不可不作处 理直接送医院。
2.应用胶原酶抑制剂： 如维生素C，四环素
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术后护理
1、一般护理
安静、无刺激的环境，促进休息睡眠，给予富有营养、易消化的 食物，忌刺激性、辛辣食物，保持大便通畅，避免咳嗽、喷嚏， 防止伤口裂开。
2、心理护理
• 治疗原则：对症止痛、预防感染。
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பைடு நூலகம்
• 临床表现：
症状：严重刺激症状及视力下降。
• 检查：双眼睑红肿，结膜混合充血，水肿，角膜 上皮点状脱落，瞳孔缩小。
• 护理措施：
• 1、止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1～2次。 2、防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。 3、健康教育：嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上 皮损伤，感染；加强卫生宣教，注意劳动安全， 电焊、紫外灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
2.是否感染及并发症
3.及时治疗
三.临床表现 1.角膜穿通伤 2.角巩膜穿通伤 3.巩膜穿通伤 四.治疗：
缝合伤口恢复眼球完整性； 防治感染和并发症；（眼内炎、交感眼炎) II期手术。
异物伤
一.球外异物：
眼睑 结膜 角膜 眼眶
二.球内异物 异物碎片击穿眼球壁，存留于眼内 严重威胁视力的眼外伤。
1.损伤因素： ①机械性 ②毒性和化学性 ③诱发感染，产生并发症
2.治疗：尽早手术取出
酸碱化学伤
定义：化学物品（溶液、气体、粉尘） 引起的眼部损伤。 一.致伤原因和特点 1.酸性烧伤：凝固作用→相对较轻 2.碱性烧伤：溶解作用→后果严重
二.临床表现与并发症
临床表现
表现为 眼部疼痛 异物感 怕光流泪 视力下降
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轻度
中度
重度
致伤 弱酸或稀释的 强酸或较稀的碱
钝力：→打击部位 （直接损伤） →眼球内及眼球壁传递 （间接损伤）
一、眼睑挫伤
• 眼睑水肿、皮下淤血：早期(伤后24h内）冷敷， 以后可热敷，一至二周内吸收。
• 眼睑皮肤裂伤：尽早清创缝合 • 泪小管断裂：泪小管吻合术
二、结膜挫伤
•结膜水肿、球结膜下淤血 •结膜裂伤：抗生素眼药水
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三.角膜挫伤 1.上皮损伤：包盖 2.基质水肿：激素、抗菌素、放瞳 3.破裂：清创缝合
四.虹膜睫状体挫伤 1.炎症：散瞳剂、糖皮质激素
2.虹膜与瞳孔异常
①瞳孔缘不规则：不处理
②虹膜根部离断：“ D ”形瞳孔，手术 ③瞳孔散大：观察 3.前房积血 原发性前房积血： 伤后立即发生的出血，多能自行吸收。 继发性前房积血：（伤后一周内） 吸收后或吸收过程中出血，产生严重并发 症①继发性青光眼→②角膜血染
3.应用抗生素控制感染 4.石灰烧伤（0.5%EDTA-Na）
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5.放瞳 6.激素：伤后一周内或三周后使用 7.自血结膜下注射 8.手术切除坏死组织，行羊膜移植或 角膜移植 9.晚期治疗并发症
电光性眼炎
• 概念:指紫外线所引起的结膜和角膜损伤。 病因:紫外线，如电焊、雪盲等，致结、 角膜上皮细胞坏死、脱落。 潜伏期3～8小时。
治疗： ①半卧位 ②双眼包盖 ③止血药 ④瞳孔不放不缩 ⑤激素（抗生素） ⑥观察眼压、积血的吸收 ⑦手术
五.晶体损伤 1.半脱位：晶体向悬韧带断裂相反 方向移位，观察或手术 2.全脱位：前房、瞳孔、结膜下、 玻璃体→手术 3.白内障：观察或手术
眼球穿通伤
定义：由锐器的刺入、切割造成眼球 壁的全层裂开，伴或不伴有眼内损伤 或组织脱出。 一.致伤因素：金属异物，锐器伤 二.预后取决于：1.受伤的程度与部位
如应用防护面罩，禁止儿童玩弄危险玩具、放 鞭炮、射弹弓等
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护理诊断
• 1、感觉紊乱 • 2、舒适改变 • 3、恐惧 • 4、潜在并发症
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术前护理
• 1、卧床休息，双眼包扎。
• 2、应提供安静、无刺激的环境，促进休息睡眠，并协 助做好生活护理。
• 3、给予富营养、易消化的饮食，保持大便通畅，以增 强体质，有利于康复。
• 4、心理护理
思想负担较重，生活不能自理而忧虑。评估病人的心理状态，采 取相应的护理措施，如解释病情、先进的治疗方法及预后，开导 病人，消除或减轻焦虑、畏惧等心理，使其能面对现实，增强自 信心，积极配合治疗与护理。
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3、病情观察
监测视力、眼痛、眼压等变化，注意伤口有无分 泌物、出血、感染及愈合情况。
4、治疗护理
抗生素、激素、止血剂、维生素等药物，注意 及时正确给药并观察用药反应。
5、健康教育
①指导病人及家属进行自我监测，如出现眼痛加 剧、视力改变、健眼视力急剧减退，及时就诊。 ②对视力下降者，指导病人掌握生活自理的方 法，防止跌伤、碰伤。 ③定期复查，防止并发症发生。
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预防
• 加强安全生产的宣传教育 • 严格执行操作规章制度 • 完善防护措施
原因
弱碱
性物质
强碱
临床 表现
眼睑充血水肿 结膜充血水肿 角膜点状上皮 脱落或水肿
眼睑水疱、糜烂
结膜水肿，小片 坏死
角膜混浊水肿， 上皮完全脱落
眼睑坏死 结膜广泛缺血坏死 角膜全层混浊，瓷白色
早 期
①溃疡、穿孔 ②葡萄膜炎
③继发性青光眼
预后 角膜透明
角膜斑翳
④白内障 ①睑球粘连
晚 ②粘连性角膜白斑 期 ③角膜葡萄肿
1.先救生命，后救眼球 2.化学伤尽早彻底冲洗 3.开放性眼外伤：TAT，
检查轻， 勿挤压
4.眼球破裂伤：慎摘眼球 5.尽量不要丢弃眼部组织 6.球内异物尽早取出（金属，植物） 7.合理应用抗菌素，激素等药物
眼球钝挫伤
定义：机械性钝力引起，可造成眼附 属器或眼球的损伤，引起眼内多种结 构的病变。
眼外伤的护理
2016年5月
一.定义
➢外部因素直接作用于眼部，引起 眼的结构与功能损害。
二.分类
按致伤原因： ➢机械性：挫伤，穿通伤，异物伤 ➢非机械性：热烧伤，化学伤，辐射 伤，毒气伤
三.检查(评估）
1.病史 2.全身情况 3.视力 4.外眼 5.眼球内 6.影像学及其他辅助检查
四.处理原则
④眼球萎缩
三.急救和治疗
1.急救：冲洗，尽早彻底
立即用大量清水彻底冲洗，冲洗时 要将眼睑分开，翻转上睑，上下穹窿 球结膜充分暴露，边冲洗边令伤者眼 球向各方转动,也可将伤员头部泡入 盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净， 然后即送医院处理，千万不可不作处 理直接送医院。
2.应用胶原酶抑制剂： 如维生素C，四环素