颅脑正常解剖

颅脑正常解剖

1、颅骨：

（1）外形：

（2）颅底：主要孔道及内容物已在平片中讲述

2、脑膜：三层脑膜、三个间隙

（1）硬脑膜：硬膜下（或外）间隙硬脑膜与颅骨间的潜在间隙为硬膜外间隙，与蛛网膜间的潜在间隙---硬脑膜下腔。

硬脑膜的颅内反折形成间隔。

1）天幕：分隔小脑与大脑枕、颞叶，分颅腔为幕上和幕下；前方鞍背围成一孔，称天幕裂孔，幕上颅内压升高时，可将（颞叶）脑回压入此孔内，称小脑幕裂孔疝。

2）大脑镰：硬脑膜插入大脑两半球间形成，上缘长，沿矢状缝附着于颅盖穹窿；下缘短、游离。

3）鞍隔：位于鞍顶，环形，有垂体柄通过。

4）小脑镰：

（2）蛛网膜、软脑膜与脑池系统：

蛛网膜与硬脑膜间的潜在间隙为硬膜下间隙。蛛网膜与软脑膜间的间隙称蛛网膜下腔，内含脑脊液，在颅底等处扩大称为脑池。

小脑延髓池---最大；鞍上池——呈六角形；桥池---基底动脉，环池---大脑后动脉、基底静脉及滑车神经，四叠体池---大脑大静脉池，视交叉池---视交叉。

3、大脑半球：图3

脑实质：皮质CT值+32-40Hu;髓质CT值+28- 32Hu。

额叶---后方中央沟与顶叶分界、外侧裂与颞叶分界；

颞叶---顶枕裂与枕前切迹（枕极前4cm)的连线前方、外侧裂池下方；顶叶---前界中央沟，后为顶枕沟；

枕叶---顶枕沟至枕前切迹间虚线的后方。

岛叶---位于大脑外侧裂池底部

4、间脑：连接大脑半球和中脑，包括丘脑、丘脑下部、丘脑底部和丘脑上部。

5、小脑：

6、脑干：中脑、桥脑和延髓。

7、脑室系统与脑脊液循环

（1）脑室：1）侧脑室：大脑半球内下方的狭长腔隙，内含脑脊液，分为额角、颞角、体部、三角区和后角。双侧脑室体部间透明隔存在潜在间隙，若此间隙扩大，脑脊液进入，称为透明隔间隙（第五脑室，若合并胼胝体后部和穹窿之间的海马闭合不全，称为第六脑室（又称Vergae腔）。2）第三脑室：侧脑室下方，间脑之间的狭窄间隙；上方借室间孔与侧脑室相通，下方与中脑导水管相连，前下方有视隐窝和漏斗隐窝，前部有中间块，后方有松果体上陷窝和松果体隐窝。3）中脑导水管：连接3-4脑室间管道，长约15mm,宽1-2mm，其背侧为四迭体，腹侧为中脑。4）第四脑室：位于脑干背侧、小脑腹侧。上通导水管、下通脊髓中央管，两侧经侧孔通蛛网膜下腔。4）脑脊液循环

脑脊液：充满脑室系统和蛛网膜下腔的清亮液体，CT值0-20Hu；总量约70-180ml。

作用---保护脑和脊髓、营养和带走脑组织代谢废物。

产生---脑室脉络膜丛、室管膜。

循环---侧脑室---孟氏孔---三脑室---导水管---四脑室---中央孔、侧孔---蛛网膜下腔---经大脑半球表面蛛网膜粒吸收入静脉窦（上矢状窦）进入血液循环。

8、脑的供血：

大脑前动脉---额顶叶中线内侧15mm、尾状核头、壳核和内囊前部。大脑中动脉---颞、额顶叶皮质、内囊前肢、后肢和苍白球等。

大脑后动脉---枕、颞叶底面。

基底动脉---小脑、桥脑、内听道等。

9、脑中线结构：大脑镰、纵裂池、三脑室、透明隔、松果体等。

灰白质交界：