中枢神经系统1
中枢神经系统
中枢神经系统中枢神经系统（CNS，Central nervous system）由脑和脊髓组成，是人体神经系统的最主体部分。
中枢神经系统接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。
整个中枢神经系统位于背腔，脑在颅腔，脊髓在脊椎管；颅骨保护脑，脊椎保护脊髓。
人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。
简介正在加载中枢神经系统中枢神经系统（central nervous system=CNS）是神经系统的主要部分，包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的脑；其位置常在动物体的中轴，由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。
在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起，有机地构成网络或回路；其主要功能是传递、储存和加工信息，产生各种心理活动，支配及控制动物的全部行为。
组成正在加载中枢神经系统脊椎动物的中枢神经系统：脊椎动物的脑位于颅腔内，脊髓位于椎管内。
脊椎动物的中枢神经系统从胚胎时身体背侧的神经管发育而成。
神经管的头端演变成脑，尾端成为脊髓。
神经管腔在脑内的部分发展演变成为脑室，在脊髓部分演变成为中央管。
脑在开始时是3个脑：前脑泡、中脑和菱脑泡，以后又衍化成为端脑、间脑、中脑、小脑、脑桥和延髓。
脊椎动物的中枢神经系统内许多神经纤维是有髓鞘的，它们聚集在一起时，肉眼观呈白色，称白质。
相反，神经细胞体集中的部位，肉眼观呈灰色，由大量神经细胞体和树突上大量突触组成，称灰质。
中枢神经系统内由功能相同的神经细胞体集聚组成的，具有明确范围的灰质团块叫做神经核。
在脊髓中进行的神经活动，主要是按节段进行的反射性活动；但脊椎动物的许多活动都带有整体性，这有赖于脑及脊髓之间联系来完成。
在中枢神经系统内出现了许多纵向走行的神经纤维束。
在脑和脊髓的左、右两侧之间也有许多连合纤维，其中最粗大的是大脑两半球之间的胼胝体。
特征正在加载中枢神经系统脊髓还保留着原来神经管的模式，灰质居中央管的周围，而白质围于灰质的表面。
中枢神经系统概述
中枢神经系统概述一、中枢神经系统的概述中枢神经系统是人体最重要的神经系统之一，由大脑和脊髓组成，起着控制和调节身体各种生理和心理活动的核心作用。
它是人类智能、思维、意识和情感等高级认知功能的基础，也是传导指令、调整机体内部平衡的关键。
二、大脑与脊髓：中枢神经系统的主要组成部分1. 大脑：大脑位于颅腔内，是人类思维和行为的中枢。
它由两个半球组成，左右半球相互连接且具有不同的特长。
大脑皮质覆盖在外表面，形成复杂的褶皱结构，增加表面积以容纳更多神经元。
大脑分为四个主要部分：额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
每个部分都与特定功能相关联。
例如，额叶参与决策制定和情绪调控；顶叶负责空间感知和身体运动；颞叶涉及语言理解和记忆；而枕叶则主要处理视觉信息。
2. 脊髓：脊髓是连接大脑和身体各部分的重要通道，位于脊柱内。
它负责传递神经冲动和反射活动，并参与许多基本的生理功能，如呼吸、消化和运动控制。
由于中枢神经系统受到外界伤害的风险较高，脊髓还承担着保护中枢神经系统的任务。
其周围存在硬膜、软膜和蛛网膜等层次的保护结构，有效缓冲外力对中枢神经系统的冲击和损伤。
三、中枢神经系统的功能1. 智能认知：中枢神经系统是智力思维和学习记忆的基础。
大脑皮层通过数以亿计的神经元与其他器官进行交流，并接收来自感官器官（如眼睛、耳朵等）传递过来的信息。
这些信息被处理、解码并形成感知、意识和思维。
2. 运动调节：中枢神经系统负责调节人体运动。
大脑通过下丘脑-高级运动区域-基底核-运动执行区域的传导路径控制着人体肌肉的运动和协调。
这种调控可以是主动的，如思考时手指敲击键盘；也可以是无意识的，如心跳和消化。
3. 信息传递：大脑与脊髓之间形成了复杂而精确的神经通路系统，用于传递来自外界和内部感觉器官的信息。
感觉信息从周围神经系统进入中枢神经系统，并沿着特定途径传递给相应的处理区域。
一旦解码并处理，中枢神经系统还通过脊髓将反馈信号发送回肌肉和其他组织。
4. 情感调节：情感是人类高级认知活动之一，而中枢神经系统在其中起到了重要作用。
中枢神经系统名词解释
中枢神经系统名词解释中枢神经系统是人体的主要神经系统之一，它由大脑、脊髓和周围神经组成。
本文将对中枢神经系统中的一些重要名词进行解释，帮助读者更好地理解这个复杂的系统。
1. 大脑皮层大脑皮层是大脑表面的灰质层，由数十亿神经元组成。
它是大脑的主要功能区之一，控制人类的思维、感觉、记忆、学习、语言和运动等高级功能。
大脑皮层分为左右两半球，分别控制身体的对侧部分。
2. 小脑小脑位于大脑后部，主要控制身体的协调和平衡。
它接收来自身体各部位的感觉信息，并将其与运动指令结合起来，从而使身体的运动更加流畅和协调。
3. 脊髓脊髓是中枢神经系统的一部分，位于脊柱内。
它负责传递来自身体各部位的感觉信息和运动指令。
脊髓中有许多神经元和神经纤维，它们组成了脊髓的神经元网络。
4. 神经元神经元是中枢神经系统的基本单位，它们是负责传递神经信号的细胞。
每个神经元都有一个细长的轴突和许多支持轴突的树突，以及一个细胞体。
神经元之间通过突触相互连接，形成神经元网络。
5. 突触突触是神经元之间传递神经信号的连接点。
它由一个轴突末梢、突触间隙和一个接收神经信号的树突或细胞体组成。
突触可以是兴奋性的，也可以是抑制性的，它们通过释放化学物质来传递神经信号。
6. 神经传递物质神经传递物质是神经元释放的化学物质，它们通过突触传递神经信号。
常见的神经传递物质包括乙酰胆碱、多巴胺、谷氨酸、GABA 等。
神经传递物质的种类和数量对于神经信号的传递和调节至关重要。
7. 神经调节神经调节是指中枢神经系统对身体各部位的调节和控制。
它通过神经元网络中的突触和神经传递物质来实现。
神经调节对于身体的正常运作和适应环境变化至关重要。
8. 感觉神经感觉神经是负责传递身体各部位的感觉信息的神经元。
它们将感觉信息从感觉器官传递到中枢神经系统，从而使人类能够感知外界刺激。
9. 运动神经运动神经是负责控制身体各部位运动的神经元。
它们将运动指令从中枢神经系统传递到肌肉和其他运动器官，从而使身体能够做出各种各样的动作。
1概述、中枢神经系统
内部空腔——侧脑室。
1）大脑皮质及其功能定位：
在大脑皮质的不同部位，神经元的形态不同，所以功能上 也有所不同
在人类的进化过程中，逐渐形成了接受某些刺激，完成某些 反射活动的相对集中区，称为皮质功能区：
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躯体运动区
管理对侧半身的骨骼肌运动。 主要位于中央前回和中央旁小叶的前部 身体各部在此区的局部定位，宛如一个倒立 的人形（头面部不倒）。
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（三）间脑
位置 分部 分为背侧丘脑 、下丘脑等，内有第三脑室。 在中脑和端脑之间，大部分被端脑所覆盖。
（1）背侧丘脑
又称为丘脑 位于间脑的背侧, 为一对卵圆形的灰 质团块
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1、背侧丘脑又称丘脑：
前核群、内侧核群和外侧核群。 外侧核群后部的腹侧份称为腹后核 全身各部的躯体感觉冲动，都要 经腹后核中转后再传人大脑 在背侧丘脑后下方，有一对隆起： 内侧膝状体——与听觉传导有关 外侧膝状体——与视觉传导有关
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1）可分为内、外两层
外层与颅骨相贴，∴无硬膜外隙 硬脑膜与颅盖的连接较疏松，与颅底的连接则相当紧密 ∴颅底骨折易被撕裂 2）可形成一些结构： A.大脑镰 伸入大脑纵裂内的硬脑膜，形似镰刀
B.小脑幕
伸入大脑横裂内的硬脑膜，形如幕状
C.硬脑膜窦 在脑的某些部位，硬脑膜两层分开，００ ０００００围成的腔隙。内含脑的静脉血 主要的有上矢状窦、直窦、海绵窦等
脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆 锥状的部分。 终丝：为软脊膜形成的细丝， 由脊髓圆锥向下，止于尾骨。 马尾：由在脊神经末端下行的 脊神经根组成。
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脊髓的外形
白质
灰质
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•前正中裂:前正中线上，宽而明显 •后正中沟:后正中线上,不明显
中枢神经系统
神经元、胶质细胞和突触
1. 神经元是中枢神经系统的基本单位，其主要功能为传递和处理信息。神经元由细胞体、轴突和树突组成，其中轴突负责向其他神经元或肌肉、腺体等靶细胞传递信息，而树突则负责接收来自其他神经元的信息。
2. 胶质细胞是中枢神经系统的支持细胞，其数量通常远远超过神经元。胶质细胞的功能包括提供能量和营养物质、清除代谢产物、维持神经元外环境的稳定性等。
另一方面，大脑皮层的顶枕区域则是控制感官信息处理和感知方面的核心区域。比如说，视觉信息的处理、听觉信息的解码等等，都是由这一区域完成的。同时，该区域的受体区也是身体感觉信息的主要接收点之一，对身体位置、触觉、热感、振动等信息进行了整合和处理。
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PART 05
神经元的自我修复能力和限制因素
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2023/4/16 |
大脑皮质功能区划分
讲解中，我们可以从以下两个方面进行深入探讨。
脑功能分化
指在进化过程中，不同区域的脑部结构逐渐演化出不同的功能，完成不同的任务。其中，大脑皮层是最复杂的脑部结构之一，其分化出的不同功能区域也是人类独有的特点。
一方面，大脑皮层的前额叶区域在智能和思维方面发挥着至关重要的作用。这一区域与决策、计划、思考、判断等高级认知能力密切相关。其中，额叶前额皮质区域更是与人类高级认知能力的核心相关。同时，额叶偏下位置的杏仁体也是控制情感和情绪的重要区域之一。
在内脏反射方面，中枢神经系统控制和调节着各种自主神经系统的功能。自主神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统，它们负责控制内脏器官的功能并对身体的机能进行调节。中枢神经系统能够对这些系统的活动进行调节和协调，以保证身体在内部环境和外部环境的改变中能够适应和应对。
中枢神经系统详细-V1
中枢神经系统详细-V1
中枢神经系统是人体神经系统的重要组成部分，也是控制身体各种运动和感觉活动的核心。
下面将详细讲解中枢神经系统的结构、功能及其疾病等方面的内容。
一、结构
1.大脑：大脑是中枢神经系统的最重要部分，它是人体神经系统的总指挥中心，主要负责思维、记忆、感觉、言语、情感等高级功能。
2.小脑：小脑位于颅后凹内，是大脑的一部分，主要控制人体平衡、手足协调等运动功能。
3.脑干：脑干位于大脑和脊髓之间，是连接大脑和脊髓的截面，控制着呼吸、心跳和血液循环等基本生命活动。
4.脊髓：脊髓位于脊柱内，是中枢神经系统的延伸，主要是控制肢体的运动和感觉反应。
二、功能
1.感觉功能：中枢神经系统对人体内外环境的刺激进行感官接受和传导，包括视觉、听觉、嗅觉、触觉和味觉等。
2.运动功能：中枢神经系统对人体的各种动作进行控制和协调，包括肢体的运动、呼吸、心跳和消化等生命体征运动。
3.思维功能：中枢神经系统主管人类的智力和情感，包括认知、情感
和行为等高级功能。
三、疾病
1.脑卒中：脑卒中是中枢神经系统一种常见的疾病，常见症状包括说话不清、面部瘫痪、肢体肌力减退等。
2.帕金森病：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，常见症状包括震颤、肌肉僵硬、动作迟缓等。
3.脑膜炎：脑膜炎是中枢神经系统的一种炎症，易导致脑神经受损，出现视力、听力、面容和肢体运动异常等症状。
中枢神经系统是人体神经系统中最为重要的组成部分，它的结构和功能是人类智力和行为的决定因素之一。
因此，保持中枢神经系统的健康对个人生命质量和社会发展具有重大的意义。
中枢神经系统的结构与功能
保持良好生活习惯
规律作息
01
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于维持神经系统
的正常功能。
远离烟酒
02
长期吸烟和饮酒会对神经系统造成损害，应尽量避免。
保持心情愉悦
03
积极的心态和良好的情绪有助于减轻神经系统负担，促进身心
健康。
合理饮食和营养补充
均衡饮食
摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质，保证 身体各项功能的正常运转。
诊断方法及标准
神经系统检查
通过观察患者的精神状态、语言、运动等方面，评估中枢神经系 统功能。
影像学检查
如CT、MRI等，可显示脑部结构和病变情况，有助于疾病的诊 断。
实验室检查
如脑脊液检查、血液检查等，可提供疾病诊断的辅助信息。
治疗原则与措施
手术治疗
对于某些疾病如帕金森病、癫痫 等，手术治疗可作为一种有效的 治疗方法。
预防并发症
中枢神经系统疾病患者常伴发各 种并发症，如肺部感染、深静脉 血栓等，应积极预防和治疗。
01
药物治疗
针对不同疾病选择合适的药物， 如抗帕金森病药物、抗癫痫药物 等，以缓解症状和改善生活质量 。
02
03
康复治疗
包括物理疗法、心理疗法等，可 帮助患者恢复功能、减轻症状并 提高生活质量。
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研究历史与现状
研究历史
自古以来，人们就开始对中枢神经系统进行探索和研究。随着科学技术的不断发展，人们对中枢神经系统的认 识逐渐深入。
研究现状
目前，中枢神经系统研究已经成为神经科学领域的重要分支，涉及神经生物学、神经化学、神经药理学等多个 学科。同时，随着脑科学计划的推进和神经技术的发展，中枢神经系统研究正迎来新的发展机遇。
中枢神经系统的基本活动过程
中枢神经系统的基本活动过程简介中枢神经系统是人体的重要组成部分，负责接收、处理和传递信息。
它由大脑和脊髓组成，是人体的指挥中心。
本文将详细探讨中枢神经系统的基本活动过程。
信息传递中枢神经系统的基本活动过程可以概括为信息的传递。
这个过程涉及到神经元之间的电信号传递和化学信号传递。
电信号传递1.神经元是中枢神经系统的基本单位，它们通过电信号传递信息。
2.当神经元受到刺激时，会产生电兴奋，形成动作电位。
3.动作电位沿着神经元的轴突传播，以传递信息。
4.动作电位的传播速度取决于神经纤维的髓鞘是否存在，髓鞘能够加速电信号的传递。
化学信号传递1.当动作电位到达神经元的末梢时，会释放化学物质，称为神经递质。
2.神经递质通过突触间隙传递到下一个神经元。
3.突触间隙是神经元之间的连接点，包括突触前膜、突触后膜和突触间隙。
4.神经递质在突触前膜与突触后膜之间发生化学反应，将电信号转化为化学信号。
5.化学信号在突触后膜上引发电信号，继续传递信息。
大脑的功能大脑是中枢神经系统的核心，担负着复杂的功能，包括感知、思维、记忆和运动控制等。
感知1.大脑接收来自感觉器官的信息，如视觉、听觉、嗅觉、触觉和味觉。
2.大脑对这些信息进行处理和解读，使我们能够感知外部世界。
思维1.大脑是思维的中枢，通过神经元之间的连接和活动，实现思维过程。
2.思维包括推理、判断、记忆和创造等高级认知能力。
记忆1.大脑参与了记忆的形成、存储和回忆过程。
2.记忆通过神经元之间的突触连接来实现，形成复杂的记忆网络。
运动控制1.大脑通过控制肌肉的收缩和放松，实现运动控制。
2.运动指令从大脑的运动皮层传递到脊髓，再由脊髓传递到肌肉。
脊髓的功能脊髓是中枢神经系统的一部分，位于脊柱内，负责传递信息和执行简单的反射动作。
信息传递1.脊髓是上下连接大脑和身体其他部分的桥梁，负责传递信息。
2.大脑的指令通过脊髓传递到身体各个部分，如肌肉和内脏器官。
反射动作1.脊髓可以执行简单的反射动作，无需大脑参与。
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基本病变的影像表现—颅脑CT、MRI
脑实质密度、信号异常
CT：密度异常 ➢高密度：钙化、出血
➢低密度：梗塞、肿瘤、囊肿、 胆脂瘤、脑水肿
瘤、鞍区、桥小脑角区、后颅窝常见肿瘤
6. 脊髓疾病：髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、脊髓空
洞症
第一节 颅脑先天性畸形
胼胝体发育不全：胼胝体缺如或部分缺如 【临床表现】智力低下、癫痫 【影像征象】 MRI矢状中线切面可直接显示胼胝体缺
基本病变的影像表现—脊髓
一．脊髓外形异常
1.增粗：髓内肿瘤、脊髓损伤急性期、脊髓感染及炎症 2.萎缩：髓外硬膜内肿瘤、脊髓损伤后期
二．脊髓密度或信号异常 三．蛛网膜下腔形态异常
第二章 中枢神经系统疾病
1. 颅脑先天性畸形
胼胝体发育不全、小脑扁桃体下疝畸形、蛛网膜囊肿
2. 脑积水、脑萎缩 3. 感染性疾病：脓肿、结核、脑囊虫、脑炎 4. 脑血管疾病：梗塞、出血、动脉瘤、血管畸形 5. 颅内肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、转移
2.平扫：脑室、脑池、脑沟、脑裂呈低密度；脑实质呈 软组织密度，皮质略高于髓质。
3.增强扫描：脑实质轻度强化，血管、大脑镰、小脑幕、 垂体、松果体明显强化
正常影像学表现
四．颅脑MRI
常见体位的MRI成像 1. 轴位：CT所显示的脑结构，延髓、小脑等后颅
窝结构尤佳 2. 矢状位：垂体、垂体柄、乳头体、视束、中脑
等高 流空
T2WI 低
中高 低
高
等
中等高 流空
正常影像学表现
五．脊髓CT
➢硬膜囊平扫呈类圆形软组织密度影，位于椎管内；神 经根鞘呈直径1~3mm的圆形软组织密度影，位于侧隐 窝内。
六．脊髓MRI
➢位于椎管中心的带状影，呈中等信号，周围环绕T1WI 低信号T2WI高信号的蛛网膜下腔。
常见变异
1. 脑室系统
①第五脑室：透明隔间腔 ②第六脑室：Vagae间腔
2. 大枕大池 3. 生理性钙化：松果体、脉络丛、苍白球、大脑镰 4. Willis环变异：后交通动脉缺如、大脑前动脉A1段
缺如、前交通动脉缺如、大脑后动脉直接起自颈内动脉
第三节 基本病变的影像表现
一．头颅X线平片
1. 头颅大小异常
头颅增大：婴儿脑积水、骨纤维异常增殖 头颅变小：狭颅症、脑小畸形、脑发育异常
• 禁忌证：严重动脉硬化、冠状动脉硬化、 心肾功能不良、造影剂过敏
• 方法：股动脉导管法 • 全脑血管造影、颈内外动脉选择性造影、
椎动脉造影 • 动脉期、静脉期、静脉窦期摄片
脑 血 管 造 影
脑 血 管 造 影
正常影像学表现
三．颅脑CT
1.自颅底至颅顶轴位扫描可显示的重要结构：四脑室、 岩锥、内听道、桥小脑角池、垂体窝、鞍上池、四叠 体池、基底核、内囊、胼胝体、三脑室、丘脑、松果 体、侧脑室、放射冠、半卵圆中心、大脑灰质、大脑 白质、大脑纵裂等
2. 颅骨骨质异常
骨质破坏：肿瘤 骨质增生：畸形性骨炎、石骨症
颅骨骨折、骨缝分离：多见于外伤
3. 颅压增高：颅缝增宽、脑回压迹增多。常见于肿瘤、脑出血、脑水肿
4. 蝶鞍的吸收、增大、变形：常见于鞍区或鞍旁病变
5. 病理性钙化：常见于肿瘤、炎症、寄生虫病、脑血管病
基本病变的影像表现—颅脑CT、MRI
脑CT
1. 平扫：急诊头外伤、急诊脑血管病 2. 增强：显示平扫CT可见及未见病灶，评价肿瘤血供
并定性
3. 脑血管CTA：显示颅内动脉、静脉系统 4. CT脑灌注：评价局部脑组织的血流灌注
颅脑MRI
1. 平扫：绝大多数颅内病变 2. 增强：鉴别病变与水肿、病变与正常组织、显示微
小病变、了解血供
3. MRA：脑血管病筛查 4. 特殊技术：扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像
导水管、松果体、胼胝体等中线结构 3. 冠状位：视交叉、垂体、垂体柄、海绵窦、海
马等
正常影像学表现
正常影像学表现
正常影像学表现
正常影像学表现
正常影像学表现
正常影像学表现
正常影像学表现
四．颅脑MRI
颅脑正常的MRI信号
骨皮质 骨髓质 脑膜 脑脊液 脑白质 脑灰质 血管
T1WI 低
高
低
低
高
正常颅骨平片
正常影像学表现
二．脑血管DSA、CTA、MRA表现
1. 颈内动脉系统：颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉 2. 椎基底动脉系统：椎动脉、基底动脉、大脑后动脉 3. Willis环 4. 静脉系统：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状
窦
脑血管造影
• 适应证：脑动脉瘤、血管发育异常、血 管闭塞、了解肿瘤的供血情况
第二节 正常影像学表现及其变异
一． X线平片
➢ 显示颅骨骨折。了解肿瘤骨转移、网状内皮系统疾病、 代谢性骨病、骨纤维异常增殖症及畸形性骨炎等疾病 的颅骨改变。
1. 头颅正侧位像观察颅骨骨折、颅缝分离、头颅畸形、 颅骨疾病、蝶鞍情况、钙斑等
2. 颅底像：颅底骨结构有否破坏 3. 切线像：凹陷性骨折、病灶与骨板的关系 4. 脊椎正侧位像：椎管内病变。
➢等密度：亚急性出血、肿瘤、 梗塞
➢混杂密度：颅咽管瘤、恶性胶 质瘤、畸胎瘤
MR：信号异常
T1WI T2WI
常见疾病
低 高 脑肿瘤、转移瘤、梗塞、 软化、脱髓鞘
低 低 动脉瘤、血管畸形、肿 瘤内血管、钙化
高 高 亚急性晚期出血、瘤内 出血、脂肪性病变
高 低 亚急性早期出血、黑色 素瘤、肿瘤卒中
混杂 混杂 动脉瘤、动静脉畸形伴 血栓、部分脑肿瘤
医学影像学
中枢神经系统
第一章 中枢神经系统总论
1. 常用的影像检查方法 2. 正常影像表现及其变异 3. 基本病变的影像学表现
第一节 常用的影像学检查方法
一．颅脑
1. 头颅X线平片：正、侧位、切位 2. 脑血管造影 3. 脑CT 4. 颅脑MRI 5. 气脑造影及脑池造影：少用 6. USG 7. 影像核医学
(DTI)、灌注加权成像(PWI)、MR波谱、脑功能皮层定 位成像(fMRI)
常用影像检查方法
一．脊髓
1. 脊椎X线平片：正位、侧位、双斜位，间接判断
脊髓异常，作用有限
2. X线椎管造影：有创，已被MRM替代 3. DSA检查：椎管血管畸形、脊髓肿瘤的辅助诊断
及介入治疗
4. 脊椎CT检查：脊椎骨质病变 5. 脊髓MRI检查：诊断脊髓病变的主要方法