聚桂醇治疗肝囊肿
肝肾囊肿聚桂醇硬化治疗
化治疗黄小平 李开林陈展辉丁苇卢婉玲吴向东超声引导下聚桂醇硬化治疗与腹腔镜下治疗肝囊肿的对比研究《实用医学影像杂志》2017年10月第18卷第5期010504 0203一、概述二、硬化机制三、适应证与禁忌证四、治疗操作五、治疗随访第一部分概述手术切除一、穿刺硬化治疗技术概述介入超声硬化治疗技术与其他手术方法的对比方法评价项目手术切除 腹腔镜开窗 介入硬化治疗治疗费用（元） 8000-1000010000-15000 1000-5000 住院时间10-15天7天门诊日间模式麻 醉 全 麻全麻局麻手术时间3小时1-2小时30分钟术后痛苦大大小疗效结果对器官、组织的创伤大会剥离掉部分正常器官组织对正常器官、组织基本无影响5%鱼肝油酸钠二、国产专业硬化剂--聚桂醇通 用 名：聚桂醇注射液英 文 名：Lauromacrogol Injection汉语拼音: Juguichun Zhusheye化学名称：聚氧乙烯月桂醇醚性 状：本品为无色澄明液体，摇时有少量泡沫产生规 格: 10ml:100mg/支/小盒药物浓度：1%国家专利、标准药物、合法的专业硬化剂是目前临床广泛应用的硬化剂液体或泡沫硬化剂两种用途单击添加文本标题聚桂醇注射入囊腔，因化学作用刺激囊壁，使囊壁内皮细胞变性、脱水、坏死，并产生无菌性炎症，纤维组织增生，从而使囊腔粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失余的文字修饰。
三、硬化剂的作用机理一三二四肝、肾囊肿最大直径达到5cm以上者。
既往治疗后复发者因囊肿导致患者精神紧张，主动要求治疗者。
多囊肝、多囊肾较大囊肿造成压迫症状。
特殊部位囊肿致有临床症状者。
肾盂旁囊肿有压迫症状者。
复杂性肝囊肿：（肝包虫囊肿C0、C1型）肾复杂性囊肿：CT检查Bosniak分型中Ⅰ型、Ⅱ型。
与输尿管相通的肾盂源性囊肿。
先天性肝内胆管囊状扩张症或与肝内胆管相通的肝囊肿。
有严重心脑血管疾病、严重精神障碍，依从性差，不能耐受治疗者。
聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿的效果及护理
聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿的效果及护理摘要】目的了解超声介入聚桂醇硬化治疗肝囊肿的优越性、治疗效果及相关护理。
方法在超声引导下进行肝囊肿穿刺抽吸并行聚桂醇硬化治疗，并于术后6个月后彩超复查，对疗效予以评估。
结果术后6个月复查，有效率达100%。
结论通过超声介入硬化治疗肝囊肿创伤性小、恢复快、安全有效，是一种行之有效的治疗方法。
【关键词】超声介入硬化治疗聚桂醇肝囊肿随着肝囊肿检出率逐渐增高，其治疗方法也受到广大临床工作者的重视，超声介入硬化治疗法作为一种微创、安全、价廉、复发率低的治疗方法受到临床工作者与患者的青睐。
本文回顾性分析了近年我院采取超声引导下肝囊肿介入硬化治疗的患者53例，总结了正确的护理方法，大大减少了并发症的发生，降低了复发率，取得比较满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年间共治疗的53例肝囊肿患者，男性32例，女性21例，年龄47～71岁，平均年龄54岁；其中多发17例，单发36例。
肝囊肿直径4.3～11.5cm，平均直径5.8cm。
术前经CT、彩超、MRI等至少两种影像学检查诊断为肝囊肿，行血常规、凝血功能、肝肾功能检查正常，无高血压、心肌梗死、酒精过敏史。
1.2 术前准备对患者及家属交代病情，告知风险，签署术前知情同意书。
准备穿刺包、聚桂醇及急救药品。
并对彩色超声诊断仪进行调节，准备穿刺引导架。
1.3 操作方法根据患者肝囊肿的部位，选取合适的手术体位，选取穿刺点标记，并对穿刺路径进行风险评估。
然后行常规消毒、铺巾，2%利多卡因局部麻醉。
然后调试彩超仪至穿刺模式，用消毒后的带穿刺架及卡槽的超声探头确定穿刺点，避开穿刺径路中的大血管，将穿刺针引导至囊肿最大直径的1/3-1/2处，拔出针芯，连接注射器，抽尽囊液，并计算囊液总量；取2ml囊液加入5ml无水乙醇中，如果出现白色絮状物，则可行聚桂醇硬化治疗。
然后缓慢注入囊液总量1/4的聚桂醇硬化液，注射时密切观察患者的生命体征。
肝囊肿的临床治疗及预防知晓
肝囊肿的临床治疗及预防知晓肝囊肿（hepatic cysts）即肝脏囊性疾病，在肝脏病变中较为常见。
诊疗中依据本病的发病机制可分为先天性囊肿、囊性肿瘤、寄生虫性囊肿等几类。
单纯性肝囊肿及多囊肝病（Polycystic liver disease）均属于先天性囊肿范畴，其中前者是肝脏疾病诊疗中最为常见的良性占位性疾病之一，属于慢性肝病。
据不完全统计，单纯性肝囊肿的发病率在2.5~18％左右，以老年人群高发，同时本病发生存在一定的性别差异，女性患病率略高。
本文旨在通过单纯性肝囊肿及多囊肝病的主要危害及临床防治等内容的介绍，提升对本病的认知度及关注度。
1 单纯性肝囊肿及多囊肝病的主要危害单纯性肝囊肿是一种由先天性异常胆管细胞导致的病变，本病的发生与胚胎时期肝内胆管板的发育异常相关。
本病患者囊肿内充满清澈胆汁样液体，囊肿体积一般较小，在5cm以内，同时大部分单纯性肝囊肿患者多无特征性表现，部分囊肿体积较大者会因为肿块效应而出现食欲降低、腹痛腹胀、恶心呕吐等症状，严重时会见囊肿突出腹壁，影响正常呼吸功能。
少部分单纯性肝囊肿患者会因不同因素而出现囊肿破裂出血，诱发胆道梗阻、感染等并发症。
与此同时伴随病情的发展，囊肿体积逐渐增大，会直接压迫毗邻肝组织，造成部分肝组织甚至肝叶的完全萎缩，诱发对侧肝组织、肝叶的补偿性肥大。
现阶段临床研究发现，肝囊肿体积较大时，会压迫毗邻肝组织结构，继发一系列并发症，主要包括：①肝囊肿压迫门静脉，继发门静脉高压；②肝囊肿压迫下腔静脉，继发双下肢水肿；③肝囊肿压迫十二指肠、胃等消化系统组织，影响正常进食及食物消化功能，甚至导致胃食管反流症等消化系统病变；④肝囊肿压迫胆管，继发黄疸。
多囊肝病是一种常染色体单基因遗传病，主要分为三类：①伴发于常染色体显性多囊肾病（autosomal dominant polycystic kidney disease）的多囊肝病、②伴发于常染色体隐性多囊肾病（autosomal recessive polycystic kidney disease）的多囊肝病、③独立型常染色体显性多囊肝病（autosomal dominant polycystic liver disease），本病的发生主要与相关致病基因突发诱发重要蛋白功能异常有关。
超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的效果观察
超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的效果观察【摘要】目的：本文旨探究在超声引导到对于肝肾囊肿的病人通过注射聚桂醇硬化治疗的效果。
方法:参与本次研究的主要成员为我院在2020年1月份至2020年12月份收治的100例肝肾囊肿病人。
使用随机平衡法均分成甲组与乙组，每组病人的数量为50例，甲组病人在超声引导下注射无水乙醇硬化治疗，乙组病人在超声引导下注射聚桂醇硬化治疗。
比较两组病人治疗效果，以及病人不良反应发生率。
结果:通过在甲组与乙组病人提供不同的治疗方法后，使用聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿病人的治疗效果更好，同时该组病人的不良反应发生率更低，P<0.05，组间差异存在。
结论：为患有肝肾囊肿的病人使用注射聚桂醇硬化的治疗方式，效果更好。
【关键词】超声引导下；注射聚桂醇硬化治疗；肝肾囊肿肝肾囊肿属于一种脏器内的良性病变，生长相对缓慢，一般对人体无特别的影响。
但随着时间的推移，囊肿的直径超过5厘米时，或者病人出现了腹胀，有压迫感出现时，应及时治疗，以避免肝肾功能受到损伤。
传统的治疗方式多通过手术来治疗，病人所受到的创伤相对较大，术后易产生并发症且恢复相对较慢，病人接受力相对较差【1-2】。
而随着超声技术的日益发展，通过超声的引导为病人进行囊肿硬化治疗相对创伤小，术后恢复更快，疗效佳且更为安全，所以该种治疗方式被广泛应用于临床治疗。
但因为注射硬化剂的不同，其治疗效果也不同；本文讨论注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的效果，见下文：1 资料与方法1.1一般资料参与本次研究的主要成员我院2020年1月份至2020年12月份收治的100例肝肾囊肿的病人，对这100例病人使用了随机平衡法的方式分成了甲组与乙组，每组病人的数量为50例。
这些病人的年龄在38-72岁之间，平均年龄为57.21±2.25岁。
其中女性病人有46例，剩余为男性病人。
对我院在2020年1月份至2020年12月份收治的所有患有肝肾囊肿的病人各项资料进行汇总分析，显示P>0.05，可开展研究。
聚桂醇硬化囊肿治疗
01治疗目的
消除或显著改善囊肿引起的临床症状，保护脏器功能，控制相关并发症。
02治疗操作
体表囊肿可以在直视下完成操作，最好做两点穿刺以对冲模式注射硬化剂。
深部的肝、肾、卵巢囊肿等应在超声引导下开展治疗，患者取仰卧或左侧卧位，2%利多卡因局部麻醉至肝被膜，超声扫描、定位后于探头侧方进针，穿刺针常用18Ｇ－20GPTC或EV针，选择行程短，避开大血管、神经和重要器官的路径穿刺，穿刺成功后应尽量抽空囊液，注入聚桂醇原液与之置换，置换比例
1/4 －1/10，通常取1/3 －1/5 比例置换，采用聚桂醇囊内保留法，聚桂醇总用量<60 ml/次。
注射结束后指导患者翻转体位，便于硬化剂在囊内的均匀分布，观察2 h 无特殊情况则治疗结束。
直径>10 cm巨大囊肿可行囊肿经皮造口术，放置6F－8F外引流管便于重复治疗，常规重复治疗2 －4 次。
03聚桂醇治疗剂量
直径<5 cm、囊液<100 mL者，注射10 mL聚桂醇，直径5 －7 cm、囊液<300 mL者，注射20 mL，直径>8 cm、囊液>300 mL者，注射30 －60 mL，可以分几次重复应用。
04疗程制定
常规治疗5 －10 cm囊肿囊内注射聚桂醇1 －3 次，每次间隔5 －7 d，3 －6 个月复查症状未完全缓解，囊肿缩小<50%者可酌情考虑再次治疗。
05疗效评价
1、3、6、12 个月超声对比治疗前、后的大小变化，以临床症状的消失或改善程度为主要评价指标。
06术后反应
发热<38.5C，1 －3 d；口中短暂的金属味；肾囊肿出现血尿1 －3 d，肌酐轻微升高等；术后脏器出血。
以上可以酌情对症处理。
超声引导下两种硬化剂治疗肝肾囊肿对比分析
超声引导下两种硬化剂治疗肝肾囊肿对比分析目的对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。
方法对该院门诊接受聚桂醇硬化治疗的38例肝肾囊肿患者，观察与记录治疗过程中病人的耐受程度以及不良反应，半年后对有效率进行随访统计，与该院采用传统硬化剂无水乙醇治疗肝肾囊肿40例患者的相关统计结果进行比较。
结果聚桂醇硬化治疗总有效率100%，治愈率73%，不良反应率7%，远期治疗效果仍在继续随访中；无水乙醇硬化治疗总有效率100%，治愈率77%，不良反应率47%。
结论聚桂醇治疗肝肾囊肿疗效确定、反应轻，不良反应小，值得在临床中推广应用。
标签：超声引导；硬化剂治疗；肝肾囊肿随着介入治疗的不断发展，超声介入硬化治疗因其微创、简便、价廉等优势，目前已成为单纯性肝肾囊肿的首选治疗方法[1]。
通常选用的硬化剂是无水乙醇，具有价格低、疗效确定的优点，而无水乙醇在注射过程中患者常感觉到胀痛、烧灼感以及醉酒样反应，对老年患者、酒精敏感以及耐受性差的患者治疗时会产生一定的顾虑，其次无水乙醇原料短缺使得此项治疗工作面临困难。
目前不断有报道应用新型硬化剂聚桂醇治疗肝肾囊肿取得满意疗效，为对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。
该院2012年9月—2013年9月应用聚桂醇注射液治疗肝肾囊肿，在该次研究中，采用聚桂醇对肝肾囊肿进行治疗，聚桂醇不良反应小，不会产生刺激性剧痛，没有醉酒样反应，疗效同无水乙醇无明显差异，且操作简便，对耐受性差的患者较为适用，值得临床中推广应用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料A组：该院门诊接受聚桂醇硬化治疗的患者38例，其中男22例，女16例，年龄42～80岁，平均年龄61岁，肝囊肿8例，肾囊肿30例，肝囊肿最大109×99 mm，最小47×45 mm，肾囊肿最大87×76 mm，最小42×35 mm；B组：回顾分析该院在门诊采用无水乙醇治疗的患者40例，其中男28例，女12例，年龄38～76岁，平均年龄57岁，肝囊肿10例，肾囊肿30例，肝囊肿最大116×90 mm，最小56×48 mm，肾囊肿最大80×72 mm，最小48×42 mm。
巨大肝囊肿聚桂醇硬化治疗体会
巨大肝囊肿聚桂醇硬化治疗体会病例概况：女性，70岁，右上腹胀、纳差10年，未引起重视，未行相关检查。
本次因外伤右耻骨骨折入院常规检查发现巨大肝囊肿，骨折病情稳定后选择微创介入治疗肝囊肿。
治疗方案：巨大肝囊肿置管引流，分次聚桂醇硬化治疗！治疗过程：硬化剂聚桂醇注射，巨大肝囊肿（114/92mm）置管引流，24小时分次引流出淡黄色清亮囊液450Ml，24小时后经引流管注入10ML 造影剂，证实造影剂无外漏，囊液引流彻底，囊腔缩小。
抽出造影剂，聚桂醇30ML与空气1:3混合打成泡沫注入囊腔，20Ml注射器自引流管反复抽吸15分钟，关闭引流管，保留聚桂醇于囊腔内！再过24小时打开引流管，又引流出较前颜色变深的黄色囊液150ML，再将20ML聚桂醇原液经引流管注入囊腔，再次经引流管反复抽吸15分钟，最后尽量抽出囊腔内液体，拔除引流管，创可贴包扎穿刺点！CT平扫观察术后疗效！术前术中术后治疗经验分享（1）巨大肝囊肿无水酒精硬化治疗如果用量过大，患者术中疼痛、醉酒样反应大，术后肝功能损伤也不容忽视！相较之下，聚桂醇更安全！（2）聚桂醇价格较高，说明书单次用量上限50ML，对直径8CM 以上的囊肿药量也不够，所以采用置管泡沫硬化加分次治疗；（3）经引流管抽吸泡沫硬化剂15分钟，增加泡沫硬化剂和囊壁的接触时间和面积，提高硬化效果；（4）巨大肝囊肿采用置管引流，引流过程中患者不良反应轻，特别是高龄患者；穿刺针即时引流硬化治疗后患者短期内会因药物刺激再次产生较多量囊液，影响短期疗效，有少部分患者对硬化效果有质疑，所以保留引流管分次治疗、引流，短期效果更好！（5）该术式损伤小、恢复快、易掌握，符合国情，更适于基层广泛开展。
也更适于高龄、合并症较多的危重病人！术者简介高国明，副主任医师天水市第二人民医院介入科、放射科主任，放射医学副主任医师。
本科学历，在职硕士研究生结业。
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会全国青年委员，甘肃省放射医学会委员，甘肃省介入医学会委员，甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会委员，甘肃省中西医结合学会心脑血管病专业委员会委员。
聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿100 例的临床分析
聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿100 例的临床分析摘要】目的：探索CT 引导下聚桂醇泡沫硬化治疗对肝囊肿的临床效果。
方法：回顾性分析我院100 例肝囊肿患者，共121 个肝囊肿经CT 定位引导抽净囊液后，注入适量泡沫硬化剂（聚桂醇注射液：无菌空气=1/3-1/4），并留置囊内，观察治疗过程中发生的不良反应、患者耐受程度，临床随访6-12 月，跟踪统计有效率。
结果：在CT 引导下对100 例患者共121 个肝囊肿均成功实施了泡沫硬化治疗治疗，成功率100%，术后诉腹胀、饱胀不适、恶心等症状消失，不良反应率为5．0％，程度仅为穿刺部位轻度不适感；６月复查98 个囊肿全部消失，22 个囊肿缩小2/3 以上，有效率达98.35％。
结论：新型硬化剂聚桂醇治疗肝囊肿疗效显著，且可留置体内，无刺激性剧痛，聚桂醇泡沫硬化治疗给肝囊肿的治疗提供了一个安全而有效、操作简单、并发症少、耐受性好、可重复的治疗方法。
【关键词】肝囊肿；聚桂醇；硬化治疗；安全疗效；【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-174-02肝囊肿是肝脏常见的良性病变，发病率随年龄增大而增高。
较小无症状的肝囊肿一般无需治疗，囊肿较大并伴有上腹部疼痛、进食后饱胀不适、恶心等症状，甚至影响肝功能及引起消化道症状时，则需要治疗。
既往以外科手术治疗为主，近年来多采用影像设备引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗，我院近3年采用CT超引导下行经皮穿刺抽尽液后注入聚桂醇泡沫硬化剂的方法治疗肝囊肿，疗效显著，不良反应较少，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般信息收集了从2011年7月一2014年9月共100例肝囊肿患者，共121个囊肿，其中男性33例，女性67例，年龄32~ 89岁，平均年龄54岁。
其中34例患者感上腹部隐痛或餐后饱胀，24例患者明显感上腹部疼痛，12例患者感恶心不适，5例患者出现呕吐，无任何症状25例。
1.2方法1.2.1 术前准备检查前1-2天进行肝功能常规、血常规、凝血功能检查，术前完善心电图、胸片、腹部超声、增强CT、MRCP情况，排除囊肿感染、寄生虫病、胆管瘘形成等；并了解囊肿周围有无较大血管、胆管或胆囊、肺脏等，术前半小时测血压、心率、脉搏情况；询问过敏史；向患者及家属做必要的说明并在介入手术治疗的同意书上签字。
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放射介入治疗科
肝囊肿是肝脏最为常见的良性占位性病 变，约2.5%的人群可患有此类疾病，临床 上肝囊肿，一般无临床症状，少数巨大肝囊 肿或多囊肝可因压迫肝脏和临近器官产生症 状，合并感染时可出现发热，出血时可出现 上腹剧烈疼痛。
囊肿介入的目的
诊断性穿刺 治疗性穿刺
1．诊断性穿刺 含液性病变影像表现不典型，无法明确其性
优势一 效果显著：囊肿治疗有效率96%以上；
优势二 治疗微创：同比手术治疗真正实现了疾 病治疗的微创化、无切口、无需拆线、痛苦 小、恢复快等特点。
优势三 安全性高： 通过大样品临场验证及上万例病例观察， 聚生。 优势四 副作用少 ： 较传统的硬化剂比，聚桂醇注射液对人 体的副作用明显降低，突出产品在治疗中的 优越性。
器械、药物准备
1．超声穿刺探头及附加导向装置、DSA机 2．针具采用PTC穿刺针 20-22G适用于诊断用穿刺 治疗用穿刺一般采用18-20G 猪尾巴引流管 3．聚桂醇、利多卡因 4. 其它如纱布、手术刀片、注射器等
硬化治疗的具体操作方法
（1）患者取仰卧位或左侧卧位，皮肤 局部碘伏消毒铺洞巾，超声/DSA监视下 选择最佳穿刺点，避开胃肠道、胆囊、 膈肌等脏器。
优势五 可制成泡沫： 泡沫硬化剂与空气以1:4混合，通过三通 管反复推注可产生优质泡沫，可以较小的剂 量发挥更大的作用，有效降低药物对人体的 不良反应。 优势六 独特微麻作用： 聚桂醇为醚类化合物，对注射的病灶局 部组织有独特轻微麻醉的作用，可以有效的 减轻患者术后局部病灶的疼痛感，增加了患 者的耐受性。
2、疼痛及气胸 疼痛可能与麻醉不彻底、穿刺损伤相关神 经等因素有关。气胸的形成是穿刺部位选择不 当。 应对措施：选择穿刺点时避开重要器官及 神经等，对于局麻药不敏感的病人适当增加麻 醉药剂量。
3、肝肾功能损害等 肝肾功能损害往往是一过性的，术后积极保 肝肾功治疗即可。
术前检查
首次手术
术后3月复查复 查
聚桂醇：的优势是注射时无刺激性，不产生剧烈疼 痛、无醉酒反应，无毒副反应。
高渗糖葡萄糖：利用高渗透压，使得囊壁上皮细胞 脱水而至凝固性坏死，产生无菌性粘连，从而闭塞 囊腔。副作用小，偶有腹胀、纳差。疗效较差。
无水乙醇治疗囊肿机理
无水乙醇使囊壁上皮细胞脱水、 蛋白质凝固变性、 细胞破坏、组织收缩、 改变磷脂蛋白和脂蛋白的比 例，使之转运氨基酸能力下降，以及钙内流异常导致 细胞死亡，从而破坏囊壁内皮，使其丧失分泌功能； 另一方面还能使囊腔产生无菌性炎症，使囊腔粘连闭 合，囊壁凝固钙化而消失。
聚桂醇治疗囊肿机理
• 聚桂醇是一种新型的清洁剂类血管硬化剂，由95%聚氧 乙烯月桂醇醚和5%无水乙醇组成，常用于曲张静脉的 硬化治疗，如下肢静脉曲张、食管胃底静脉曲张等；其 治疗肝肾囊肿主要是破坏囊壁内皮细胞，产生无菌性炎 症，使内皮组织萎缩、囊腔粘连闭合，同时具有止痛、 消炎作用。 • 与乙醇相比具有局部麻醉功效，同时又保留乙醇的硬化 作用，由于化学结构的改变，使聚桂醇的硬化作用稍微 比无水乙醇温和，清洁囊壁， 融合性更好，可以留 置体内发挥 持续的硬化效果。
硬化剂的比较
比较项目 价格
副作用
无水乙醇 低廉（+）
剧痛、醉酒、过敏（-） 外用制剂（-） 复杂费时，需多次（-） 需要囊内局麻（-） 好（+）
聚桂醇 较高（-）
轻微或无（+） 国药准字（+） 一次完成（+） 无须囊内局麻（+） 好（+）
安全性 治疗时间 术中麻醉 疗效结果
手术步骤
术前准备
1.常规检查血常规、血小板计数和出凝血时间； 2.检查肝、肾功能； 3.行B超、CT或MRI检查，确定囊肿的具体位置， 测量囊腔的大小； 4.确定穿刺点、穿刺途径和估算硬化剂用量。
研究表明，注入酒精量为囊肿液容量的12％ 以上，就足以阻止囊肿再形成,以25％容量最为 理想，即能使酒精与囊壁上皮细胞完全接触并 发生内壁上皮细胞凝固，失去分泌功能，又不 致于因囊内压力过高而使酒精外溢。 若按抽出囊液量计算，其酒精量超过50ml， 应分次作硬化治疗，每次用量最好不超过40ml， 保留酒精不应超过20ml
一般直径≤5 cm 者注入 100 mg， 直径 ＞ 5 cm 者注入 200mg-400mg。
并发症
1、出血 一般以微量出血较为常见，对病患本身不会造 成任何影响，若穿刺损伤肝动脉或者肾动脉，穿 刺点出血刺激肝包膜、肾包膜和腹膜可伴发心动 过速、血压降低和迟发性血细胞比容下降、腹膜 炎，甚至失血性休克。 应对措施：严密监测生命体征，做好急诊介入 栓塞止血准备。
（6）囊肿可能与胆道或肾盂、输尿管相通者 肾盂源性和钙乳症肾囊肿往往与肾盂、肾盏相通 这些囊肿注入硬化剂后会损伤尿路、胆道引起严重后 果
硬化剂的选择
无水乙醇 聚桂醇 高渗葡萄糖
鱼肝油酸钠 四环素注射液
硬化剂
无水乙醇：虽然廉价易得，疗效肯定，但注射时伴 随的短暂剧痛、醉酒样反应、肝肾潜在的损害。
硬化治疗的具体操作方法
（2）局麻后在超声/DSA引导下使用穿 刺针逐步进针，当穿刺针进入腹膜时， 嘱患者屏气，然后再穿刺至囊腔内，保 持针尖位于囊腔中心位置。
硬化治疗的具体操作方法
（3）抽尽囊液后，按囊液体积1/10—1/4比 例注入硬化剂聚桂醇并留置于囊内，术毕 拔出穿刺针，嘱患者多翻身，使硬化剂充 分与囊壁接触。 术后观察2-3小时。
质
2．治疗性穿刺 (1)囊肿直径超过5cm或直径小于5cm患者要求 治疗者; (2)有明显症状和体征;
(3)压迫周围脏器引起继发性合并症：
(4)囊肿合并感染 (5)有破裂危险
囊肿介入的禁忌症
（1）一般情况差，意识不清或不能积极配合治疗者； （2）有出血倾向或严重血液病者； （3）囊肿位置特殊超声/DSA引导下无安全穿刺路径者； （4）对酒精、聚桂醇注射液过敏者； （5）心电图提示严重心率失常或心肌缺血者。