营养不良炎症程度评分(MIS)
营养不良炎症严重程度评分(MIS)
营养不良炎症严重程度评分(MIS)营养不良炎症严重程度评分（MIS）引言营养不良和炎症是常见的健康问题，对个体的身体健康产生重要影响。
为了评估营养不良和炎症的严重程度，营养不良炎症严重程度评分（MIS）被广泛应用。
本文将介绍MIS的背景、评分方法和临床应用。
背景MIS作为一种营养炎症评估工具，旨在帮助医生和研究人员定量评估个体的营养状况和炎症状态。
它可以帮助确认营养不良和炎症是否存在，并评估其严重程度。
评分方法MIS的评分由多个指标组成，包括以下几个方面：1. 体重变化：评估个体在最近的时间段内的体重变化情况。
2. 营养摄入：评估个体的膳食摄入情况与推荐摄入量的比较。
3. 营养物质吸收：评估个体的消化功能和吸收能力，如乳酸盐清除试验等。
4. 肌肉功能：评估个体的肌肉质量和功能。
5. 脂肪量：评估个体的脂肪储存情况。
6. 实验室指标：评估个体的血液生化指标，如白细胞计数、血红蛋白水平等。
每个指标都被赋予一个特定的分值，根据个体的实际情况进行评分，最后得出总分。
MIS总分越高，表示个体的营养不良和炎症程度越严重。
临床应用MIS广泛应用于临床实践和研究中。
它可以帮助医生识别和监测患者的营养不良和炎症状态，指导制定营养支持方案、炎症治疗和康复措施。
同时，MIS也是评估健康风险、预测疾病预后以及研究营养不良和炎症相关问题的重要工具。
结论营养不良炎症严重程度评分（MIS）作为一种评估工具，帮助评估个体的营养不良和炎症程度，具有广泛的临床应用价值。
通过MIS，我们可以更好地了解和干预个体的营养状况和炎症状态，为健康管理提供有效的指导。
营养不良炎症评分(MIS)
7、肌肉消耗的迹象（太阳穴、锁骨、肩胛骨、肋骨、股四头肌、膝关节、骨间的）：
0
1
2
3
正常（没有变化）
轻度
中度
重度
C、体质指数（BMI）：
8、BMI=体重（kg）/身高（m）2
0
1
2
3
BMI＞20
BMI:19-19.99
BMI:16-17.99
BMI＜16
D、实验室数据：
9、血清白蛋白：
0
1
2
3
白蛋白=4.0g/dl
0
1
2
3
透析时间＜1年，无其他疾病
偷袭事件1-4年，轻度并发症（不包括MCC）
透析时间＞4年，中度患其他疾病（包括1种MCC）
任何严重疾病，患多种慢性病（2种及以上MCC）
B、身体测量（根据SGA的资料）:
6、脂肪存量减少或皮下脂肪减少（眼球下方、三头肌、二头肌、胸部）
0
1
2
3
正常（没有变化）
轻度
中度
白蛋白：3.5-3.9g/dl
白蛋白：3.0-3.4g/dl
白蛋白＜3g/dl
10、血清总铁结合力（TIBC）或血清转铁蛋白（TRF）：
0
1
2
3
TIBC＞250mg/dl或TRF＞200mg/dl
TIBC：200-249mg/dl或TRF：170-199mg/dl
TIBC：150-199mg/dl或TRF：150-169mg/dl
低能量流质饮食，甚至饥饿
3、胃肠道（GI）症状：
0
1
2
3
没有症状，食欲很好
轻微的症状，偶有恶心或呕吐
有事呕吐，中度的胃肠道症状
维持性血液透析患者营养不良的评估与防治
维持性血液透析患者营养不良的评估与防治临床肾脏病杂志2()【】9年1月第9卷第』!!巳!!!!!!!:?专家笔谈?维持性血液透析患者营养不良的评估与防治王莉蛋白质一能量营养不良(PEM)是影响维持性血液透析患者长期存活率和生存质量的重要因素,根据不同营养评估方法,血液透析患者营养不良的发生率为2()～7().较多的研究发现,低体重指数伴有低血清白蛋白,低血尿素氮(BUN),低血肌酐(SCr)患者死亡危险明显增加.有学者对13473例血液透析患者进行回顾性分析发现,血清白蛋白为35～39g/L时,死亡危险的比数比(OR)值为1.48;血清白蛋白为3()～34g/L时,OR值为3.13;血清白蛋白为25～29g/L时,0R值为7.08;血清白蛋白低于25g/L时,死亡的危险高达12.8倍.血液透析患者的体重指数与患者的病死率呈明显负相关.与普通人群不同的是,超重的血液透析患者有较高的存活率,体重指数每增加1,死亡的危险降低3().因此,对于血液透析患者,应重视并加强对营养不良的监测和管理.一,营养不良的原因1.透析不充分:透析不充分是营养不良最常见的原因,由于此类患者透析前血BUN水平常降低,易误认为是透析充分.有研究发现,将Kt/V值从().82提高到1.32,其蛋白分解率(PCR)可由0.81g/kg提高至U1.()2g/kg.2.食物摄入不足:尿毒症毒素引起食欲不振,味觉改变,以及伴随疾病,心理压力,获得和准备食物困难,吞咽困难等均可致食物摄入量减少.部分尿毒症患者特别是糖尿病患者常合并胃轻瘫,造成胃排空延迟引起摄入量减少.近年来,有研究发现,血液透析患者血清瘦素水平增加,而瘦素可能通过下丘脑刺激患者产生饱胀感,而影响食物的摄人.3.分解代谢增加:尿毒症本身以及血液透析过程所致的慢性炎症状态(如使用生物不相容性透析器和低纯水透析)引起蛋白质分解代谢增强,导致营养不良,酸中毒亦可能促进蛋白质分解代谢和氨基酸的氧化.作者单位:6…}72成都,四川省医学科学院四川省人民医院肾脏科4.营养物质的丢失:透析治疗本身可引起营养物质(如氨基酸,肽类,蛋白质,葡萄糖,水溶性维生素和其他生物活性物质)的丢失.有研究发现,每次血液透析可丢失氨基酸4～1()g.5.内分泌紊乱:尿毒症可引起内分泌紊乱如高胰岛素血症,生长激素减少以及继发性甲状旁腺功能亢进,这些激素水平的异常可促进负氮平衡.6.其他:药物(如磷结合剂)影响营养物质的吸收.水负荷过重与营养不良相关,改善水负荷后可以改善营养状况.二,营养不良的评估没有任何一种单一的方法能够综合反映蛋白质一能量营养状态,应采用综合,有效的方法评估维持性血液透析患者的营养状态,多种方法相结合可使营养不良的判断更具敏感性和特异性.常见的营养评估指标有饮食蛋白质和能量摄入,人体测量指标,身体组成测定,血生化指标和综合性营养评估法.临床可以应用一组数据评估营养状态,这组数据应该包括饮食蛋白质摄入量,人体测量指标和至少一种血清蛋白水平.在评估营养不良时,应该重视病史及体格检查,它可以提供营养不良的重要线索:如患者饮食情况,准备食物的能力,有无消化道症状,有无合并疾病(如消化道疾病,糖尿病,抑郁症),近期体重改变及容量状态的评估均有助于营养不良的诊断.1.饮食蛋白质和能量摄人:准确评估患者的饮食摄入量是营养评估的重要内容,应每半年进行一次.可采用3d的日记法计算患者的饮食中蛋白质摄人量和饮食中能量摄人量.饮食记录应当包括透析日和非透析日.饮食蛋白质和能量摄入量还可以根据尿素动力学公式计算PCR和标准化非蛋白氮呈现率(nPAN)获得,这两种指标仅在正氮平衡的情况下才能反映饮食蛋白质和能量的摄入量.2.人体测量法:人体测量法是一种快捷,无创,可重复评估身体成分包括脂肪和肌肉含量的方法.人体测量指标包括体重指数,标准体重百分比,皮褶临床肾脏病杂志2009年11月第9卷第11期JC1inNephrol,November2()(J9,V o1.9,No.11厚度,上臂中部肌围.目前尚缺乏透析人群的正常参考值范围的数据.美国进行的一项针对相对健康透析人群的多中心研究发现,除了小于55岁的女性非糖尿病和女性黑人糖尿病患者的人体测量值低于正常外,其余患者的人体测量值与NHANESII测定的正常人群无明显差异.因此,可以参照正常人群的标准进行营养评估.测定值高于正常人95考虑营养状况良好,为正常人的95～7O提示存在营养不良的风险,低于正常人的70提示有明显的营养不良.该法受容量负荷和人为因素影响较大,所有测量指标应在患者达干体重时进行,并由同一人完成可能更为可靠.近年来发展了更准确的身体成分测定方法,包括双能X线吸收测定法和生物电阻抗分析法.双能X线吸收测定法可以评估身体脂肪含量,去脂体重和矿物含量,该法准确度较高,但费用昂贵,难以在临床广泛开展.生物电阻抗分析法可以评估患者体内的脂肪,水和骨矿物含量及分布,是一种有前途的营养评估方法,一项针对腹膜透析患者的研究发现,双能X线吸收测定法和生物电阻抗分析法测定结果有较好的相关性.但是,目前缺乏这两种方法应用于血液透析患者的研究,其正常参考值与传统营养不良指标的相关性以及与预后的关系均有待深入研究.3.血生化指标测定:血清白蛋白是反映机体蛋白质储存最重要的指标.因为白蛋白由肝脏合成,半衰期长,储备量大,血清白蛋白水平降低是营养不良相对较晚出现的临床表现.许多研究均已证实,血清白蛋白水平是透析患者预后的强预测因子.容量的改变会影响血清白蛋白水平.透析患者出现慢性炎症时如使用生物不相容的透析膜或者血管通路感染也可导致低白蛋白血症.前白蛋白是营养不良的早期指标,因其半衰期短,对营养状态的改变反应快速,可用于对营养不良治疗反应的评估.前白蛋白在肾脏排泄和代谢,肾功能不全时可出现前白蛋白升高的假象.因此,单次测定不一定能准确预测营养不良,连续测定可能有助于对营养不良的评估.转铁蛋白可用于评估正常肾功能患者的营养不良状况,但是对于血液透析患者,可能受机体铁储存状况的影响,其中使用促红细胞生成素的患者,同时还可受到炎症反应的影响.血清胆固醇是临床上有效的,反映血液透析患者营养状态的指标.血清胆固醇水平低,则其死亡危险度增加.低胆固醇血症与PEM及炎症相关.血清胆固醇低于正常(约3.9～4.7mmo1/L)或处于下降趋势者应检查是否存在营养不良.此外,SCr和BUN水平降低也提示营养不良,透析前SCr和BUN水平低的患者死亡的危险增加.因此,出现这种情况时应该首先检查患者饮食摄人,测量相应的营养指标.4.营养不良综合评估:Desky在80年代提出主观综合营养评估法(SGA),NKF_K/DOQI推荐用于维持性血液透析患者的营养评估.SGA是根据患者近期体重和营养摄入变化,胃肠道症状,水肿情况,皮下脂肪和肌肉消耗程度,活动能力等,对患者营养状况进行评估.有研究发现,SGA与透析患者的预后有相关性.在此基础上发展起来的透析营养不良评分(DMS),营养不良炎症评分(MIS),营养危险筛查(NRS)等也能较好反映营养状态.有学者比较各营养指标对血液透析患者预后的影响,对所有患者随访3年,发现MIS,NRS,SGA比血清蛋白成分能更好预测患者的病死率和住院率.综上所述,血液透析患者出现以下情况时应考虑诊断营养不良:干体重持续降低;体重低于80的理想体重;人体测量指标低于正常70;血清白蛋白<40g/L;血清前白蛋白<30g/L;PCR<0.8g??d～;无残余肾功能患者BUN和SCr水平降低;血清胆固醇<3.9mmol/L;血清转铁蛋白<0.5g/L;血清胰岛素生长因子<300g/L;透析前出现低钾血症.三,营养不良的防治措施1.加强血液透析患者的营养管理:定期评估血液透析患者营养状态是早期发现营养不良的首要措施.应在透析开始和透析治疗中每3～6个月评估一次营养状况,为患者建立营养评估档案,定期向患者反馈信息并进行相关的营养指导.加强对患者的营养健康教育,在患者进入透析前和透析后的不同阶段应由护理人员,透析医生和营养师对患者进行不同层面营养健康教育,让患者了解饮食治疗的重要性,选择食物以保证蛋白质和能量的摄人,避免高钠,高磷饮食等.2.保证蛋白质和能量摄人:K/DOQI推荐血液透析患者饮食中摄人蛋白质1.0～1.2g?kg?d～,推荐50采用高生物价蛋白质.必须强调补充足够的能量,因为它是合成代谢所必须的,一项研究发现,能量摄人在134kJ?kg叫?d以上方可避免负氮平衡.推荐维持性血液透析患者的能量摄入量为临床肾脏病杂志2()(】9年11月第9卷第11期』!ep!,!笪!塑,,,:!!:146kJ?kg?d(60岁以下)或125～146kJ??d(6()岁或以上).3.保证透析充分性:在HEMO的研究中,患者被随机分为标准透析剂量(Kt/V=1.25)组和高透析剂量组(Kt/V=1.65)以及高通量组和低通量组,患者的存活率在高透析剂量和低透析剂量组以及高通量和低通量组均无明显差异.随后的研究发现,关于营养参数如白蛋白,人体测量指标在不同的透析剂量和透析器之间也无明显差异.但有限的证据表明,高的Kt/V值可能更好地改善蛋白质代谢,笔者推荐对于血液透析患者Kt/V维持在1.3～1.4之间,nPNA维持在1.0～1.2之间.对于透析不充分所致的严重营养不良可采用每日或夜间透析.4.积极寻找和治疗营养不良的病因:诸多因素可以导致营养不良,应该对患者进行仔细的筛查并给予相应的干预方能防治营养不良.一项对180例血液透析患者进行的研究应用综合干预的措施较好地改善了患者的营养状态,该研究将血清白蛋白低于37g/L的患者随机分为常规治疗组和营养干预组,干预主要针对特殊的营养不良的原因(如营养知识缺乏,食欲不振,透析剂量不足,咀嚼和吞咽困难, 购买食物和烹饪困难,液体摄入量降低,抑郁,胃肠道症状和酸中毒等).经过积极治疗1年以后,营养干预组血清白蛋白,能量和蛋白质摄入量较常规治疗组明显增加.糖尿病患者常合并胃轻瘫导致胃排空延迟而致饮食摄人减少.有2()～3()的糖尿病终末期肾脏病患者合并这种并发症,甲氧氯普胺和红霉素治疗有一定的疗效.应尽量减少或停止服用影响食欲的药物(如磷结合剂).了解患者是否存在微炎症状态,测定C反应蛋白,积极治疗炎症性疾病,应用生物相容性好的透析器和超纯水透析将有助于控制血液透析患者的微炎症状态,防治营养不良.纠正酸中毒可以改善营养状态.补充锌可以改变尿毒症患者的味觉而改善食物摄人.5.营养补充:营养补充包括口服,鼻饲和肠道外营养.系统回顾性研究显示,肠内营养补充可以增加血清白蛋白水平,选择营养补充的方式要根据患者的情况确定,口服补充时,应注意避免容量负荷过重和高钾血症.部分研究显示口服氨基酸可能改善低蛋白血症.对于不能耐受口服的患者可以短期给予透析中肠外营养(IDPN).IDPN溶液相似于全胃肠外营养,典型的溶液包含有10的氨基酸,40～5()的葡萄糖,10～20的脂肪.IDPN有其局限性,如费用昂贵;因部分营养物质在透析中丢失,仅有70的营养物质被患者吸收;每周只能进行3次治疗等.有研究显示,IDPN可以改善血液透析患者的营养状况.目前尚没有明确IDPN应用的指征,一般来说,严重营养不良不能耐受口服补充或口服不能摄取50的处方饮食量时可以考虑给予IDPN.6.重组人生长激素:重组人生长激素能够降低分解代谢,促进蛋白质合成,改善透析患者营养状况.一项对139例透析患者的研究发现,将血清白蛋白水平低于4()g/L的患者随机分人不同剂量的重组人生长激素和安慰剂组,共治疗6个月,在生长激素的不同剂量组,瘦体重均明显增加,血清白蛋白水平也增加.另有研究显示,重组人生长激素能够降低BUN水平和蛋白质分解率,重组人生长激素联合IDPN能明显改善血液透析患者的营养状况.目前对重组人生长激素的评估仅限于短期的临床研究,对长期的作用及预后的影响还不清楚,一项前瞻性的随机对照研究()PPoRTUNITY正在进行,期待其研究结果能提供新的答案.(收稿日期:2【)【)9—1()()6)致作者?消息?论文所涉及的课题如取得国家或部,省级以上基金或属攻关项目,应脚注于文题页作者单位的上方,基金项目名称及编号应按国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金项目应依次列出,其间以分号";"隔开.例:基金项目:国家自然科学基金资助项目(××××××××);"八五"国家科技攻关项目(××一××一××). 《临床肾脏病杂志》编辑部。
营养不良炎症评定(MIS)
营养不良炎症评定(MIS)简介营养不良炎症评定（Malnutrition-Inflammation Score，MIS）是一种用于评估患者营养状况和炎症反应的工具。
MIS 是通过综合评估患者的身体组成、营养状况和炎症指标来确定患者是否存在营养不良和/或炎症问题。
MIS 的指标MIS 使用多个指标来评估患者的营养和炎症状态。
以下是常用的 MIS 指标：1. 体重损失百分比（Percent Weight Loss）：通过计算患者过去 6 个月内的体重损失百分比来评估患者的营养状况。
2. 脂肪量指数（Fat Mass Index）：通过计算患者的体脂肪百分比和肌肉质量来评估患者的脂肪量。
3. 肌肉质量指数（Muscle Mass Index）：通过计算患者的骨骼肌质量和体重来评估患者的肌肉质量。
4. 血清白蛋白水平（Serum Albumin Level）：血清白蛋白水平是评估患者营养状态的重要指标，低白蛋白水平可能表示营养不良。
5. C-反应蛋白水平（C-reactive Protein Level）：C-反应蛋白水平是评估患者炎症反应的指标，高 C-反应蛋白水平可能表示存在炎症问题。
MIS 的评分系统根据患者在上述指标上的具体数值，MIS 使用一个评分系统来确定患者的营养和炎症状态。
评分系统通常是一个综合指标，其中每个指标都有相应的分值。
根据加权方法，将每个指标的分值相加，得出总分。
根据总分的不同范围，可以将患者分为不同的营养和炎症状态。
MIS 的应用MIS 在临床医学中被广泛应用于评估患者的营养和炎症问题。
它可以帮助医生和营养师更好地了解患者的整体健康状况，并为进一步的治疗和护理计划提供指导。
通过监测 MIS 的变化，医疗团队可以评估治疗效果，并及时调整营养支持计划。
总结营养不良炎症评定（MIS）是一种评估患者营养状态和炎症反应的工具，使用多个指标和评分系统来确定患者的营养和炎症状态。
它在临床医学中的应用可以帮助医疗团队更好地了解患者的健康状况，并为治疗计划提供指导。
营养不良-炎症评分评估和判断维持性腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态
营养不良-炎症评分评估和判断维持性腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态桂志红;王会玲;张金元【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2010(9)10【摘要】目的探讨营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)对维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者营养不良-微炎症状态的临床评价和判断.方法对上海解放军第四五五医院腹膜透析中心行维持性PD的患者的营养不良-炎症状态进行改良定量主观整体评估(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)和MIS,同时检测PD患者人体测量指标、生化指标和微炎症指标,并分析MIS对营养不良-炎症状态的评价效能及与各项指标的相关性.结果符合纳入标准的PD患者共98例.按照MQSGA标准,营养不良者96例,占97.96%,其中轻度64例,占65.31%,中度27例,占27.55%,重度5例,占7.10%.按照MIS标准,98例PD患者全部为营养不良,占100%,其中轻度52例,占53.06%,中度39例,占39.80%,重度7例,占7.14%.MIS分值越高,患者年龄越大,营养状况越差,微炎症状态越严重.MIS与PD患者贫血指标、营养指标和人体测量指标显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05);与微炎症指标显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05),MIS与各指标的相关系数高于MQSGA.结论 MIS可准确评估和判断腹膜透析患者营养不良-微炎症状态,随着MIS分值的增加,患者的营养不良-炎症状态亦愈加严重,且高龄患者具有较高的MIS分值.【总页数】5页(P529-533)【作者】桂志红;王会玲;张金元【作者单位】200052上海,上海解放军第四五五医院,南京军区肾脏病专科中心;200052上海,上海解放军第四五五医院,南京军区肾脏病专科中心;200052上海,上海解放军第四五五医院,南京军区肾脏病专科中心【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.维持性血液透析患者营养不良-炎症评分与主观综合评估的对比 [J], 毛炜;吕丛奎;包崑2.高通量血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响 [J], 徐国俊3.左卡尼汀联合阿托伐他汀对维持性腹膜透析患者营养不良-微炎症状态的改善作用 [J], 潘法4.润肺益肾饮联用左卡尼汀对尿毒症维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态和生活质量的影响 [J], 刘涛;王刚;吕奇;陈小娟;张文菲;熊玮5.尿毒清颗粒联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态及生活质量的影响 [J], 葛红娣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
营养不良炎症指标(MIS)
营养不良炎症指标(MIS)
营养不良炎症指标 (MIS)
简介
营养不良炎症指标 (Malnutrition-Inflammation Score, MIS) 是评
估慢性肾脏病患者的营养状况和炎症程度的一种方法。
它结合了营
养不良和炎症的多个指标，以帮助医生确定患者的营养状态，从而
制定适当的治疗措施。
MIS评估指标
MIS采用了多个指标来评估患者的营养不良和炎症程度，常用
的指标包括：
- 体重变化率：评估患者在过去的一段时间内体重的变化情况。
- 摄入情况：评估患者的日常膳食摄入情况。
- 营养问题：评估患者的饮食缺乏情况。
- 肠道疾病：评估患者是否存在肠道疾病。
- 炎症标志物：评估患者的炎症程度。
MIS评估结果解读
根据患者的MIS评估结果，可以得出以下结论：
- MIS < 5：患者的营养状态良好，炎症程度较低。
- MIS 5-9：患者可能存在轻度的营养不良和炎症程度。
- MIS 10-19：患者可能存在中度的营养不良和炎症程度，需要进一步的评估和治疗。
- MIS ≥ 20：患者可能存在严重的营养不良和炎症程度，需要紧急治疗和干预措施。
结论
营养不良炎症指标 (MIS) 是一种用于评估慢性肾脏病患者的营养状况和炎症程度的重要工具。
通过采集多个指标的数据，并结合对患者的综合评估，MIS可以帮助医生确定患者的营养状态，制定适当的治疗策略，以提高患者的生活质量和治疗效果。
营养不良炎症严重性评估(MIS)
营养不良炎症严重性评估(MIS)营养不良炎症严重性评估 (MIS)
简介
本文档旨在介绍营养不良炎症严重性评估 (Malnutrition-Inflammation Score, MIS) 的概念和应用。
MIS 是一种用于评估营养不良和炎症在个体身体状况中的严重程度的工具。
营养不良和炎症的重要性
营养不良和炎症是影响人体健康的重要因素。
营养不良可能导致免疫功能下降和疾病风险增加，而炎症则是多种疾病的根源。
因此，评估个体的营养不良和炎症状况是非常重要的。
MIS 的原理
MIS 是通过结合临床指标和实验室检测结果来评估个体的营养不良和炎症情况。
它包括以下几个评估因素：
- 体重变化
- 脂肪储备减少程度
- 肌肉消耗程度
- 蛋白质营养状态
- 炎症标志物水平
应用领域
MIS 在临床实践中广泛应用于评估患者的营养不良和炎症严重性。
它可以帮助医生制定合适的治疗方案和营养干预措施。
MIS 还可以用于研究中，用于评估人群营养状况和炎症水平的关联。
总结
MIS 是一种可靠的评估工具，可以帮助确定个体的营养不良和炎症严重程度。
它在临床和研究中具有重要的应用价值，对于改善人体健康和预防疾病具有积极的意义。
MIS评分在诊断腹膜透析患者PEW中的应用
MIS评分在诊断腹膜透析患者PEW中的应用肖月;石建伟;刘蕊;王朝昕;姜成华【摘要】Objective To evaluate the application of malnutrition inflammation score (MIS) for the nutritional status in patients with peritoneal dialysis (PD).Methods One hundred and seventy six patients undergoing PD for more than 3 months during 2104 to 2015 were enrolled in this study.The MIS,subject global assessment (SGA),serum albumin (ALB),transferrin (TF),hemoglobin (Hb),creatinine (Scr),blood urea nitrogen (BUN),hsCRP,and body weight (BW),body mass index (BMI),fat mass and muscle mass were measured.Results Taking MIS score ＞ 7 as cut-off point,the sensitivity and specificity of MIS for diagnosis of protein energy wasting (PEW) were 90.0％ and 97.0％,respectively.There were significant differences in BW,BMI,Hb,hsCRP,Kt/v and FAT MASS in patients with PEW and those without PEW.Conclusion MIS is an effective tool for evaluation of the nutrition and inflammation status in patients with peritoneal dialysis,and it would be used for screening of early PEW.%目的分析营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)系统在腹膜透析患者蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)诊断中的应用效果.方法收集同济大学附属第十人民医院2014至2015年间腹膜透析时间大于3个月的176例腹透患者相关资料.以SGA评分作为诊断腹透患者PEW的标准,制作MIS的受试者工作曲线.结果 MIS诊断腹透患者PEW的受试者工作曲线下面积为0.972,根据曲线截点值评分0～7分患者为营养正常,8～30分患者为蛋白质能量消耗,根据截点值计算MIS诊断PEW的灵敏度为90.90％,特异度为97.00％.对MIS判断为蛋白质能量消耗和非蛋白质能量消耗两组患者进行比较,发现两组患者的体质量、BMI、Hb、hsCRP、Kt/v、FAT MASS及骨骼肌含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MIS 可有效评估腹透患者营养状况,可作为早期筛查腹透患者蛋白质能量消耗的可靠工具,为腹透患者营养干预提供依据.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(038)006【总页数】5页(P92-96)【关键词】腹膜透析;营养不良炎症评分;蛋白质能量消耗;诊断【作者】肖月;石建伟;刘蕊;王朝昕;姜成华【作者单位】同济大学医学院,上海200092;同济大学医学院,上海200092;同济大学附属第十人民医院科教科,上海200072;同济大学医学院,上海200092;同济大学医学院,上海200092【正文语种】中文【中图分类】R591终末期肾病患者常因为饮食限制、透析相关因素及蛋白质的代谢异常等原因导致营养不良，有关研究显示，终末期肾病患者的营养不良发生率为23%～76%，其中有6%～8%的患者是严重营养不良[1-2]。
营养不良-炎症评分评估和判断维持性腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态
微 炎 症状 态
张金 元
桂 志 红 王 会 玲
【 要 】 目的 探 讨 营养 小 良 一炎 症 评 分 （ａ ｎ ｔ ｉ ｉｎ ｎ ｌ ｍ ａ ｉ ｎ ｃ ｒ ， Ｉ ） 维 持 性 腹 膜透 析 摘 ｍ ｌ ｕ ｒ ｔ ｏ ｉ ｆ ａ ｍ ｔ ｏ ｓ ｏ ｅ Ｍ Ｓ 对 （ｅ ｉｏ ｅ ｌ ｄ ａ ｙ ｉ ，Ｄ 患者 营 养 不 良 微 炎 症 状 态 的 临床 评价 和判 断 。方 法 对 上海 解 放 军第 四五 五 医 院 ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｉ ｌｓ Ｐ ） ｓ 腹膜 透 析 中心 行 维 持 性 Ｐ Ｄ的患 者 的 营 养 小 良 一炎 症 状态 进 行 改 良定量 主 观 整 体 评 估 （ｏ ｉ ｉ ｄ ｑ ａ ｔ ｔ ｔ ｖ ｍ ｄ ｆ ｅ ｕ ｎ ｉａ ｉｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｖ ｌ ｂ ｌ ｓ ｅ ｓ ｅ ｔ Ｍ Ｓ Ａ 和 Ｍ Ｓ 同 时检 测 Ｐ ｕ ｊ ｃ ｉ ｅ ｇ ｏ ａ ａ ｓ ｓ ｍ ｎ ， Ｑ Ｇ ） Ｉ ， Ｄ患 者人 体 测 量 指 标 、 生化 指 标 和 微 炎症 指 标 ， 并 分析 Ｍ Ｓ 营养 不 良 一 症 状 态 的 评 价效 能及 与 各 项 指 标 的 相 关 性 。结 果 符 合纳 入标 准 的 Ｐ 患者 共 ９ 例 。 Ｉ对 炎 １ ］ ８ 按照 Ｍ Ｓ Ａ 准 ， 养 不 良者 ９ 例 ，占 ９ ． ６ ，其 中轻度 ６ 例 ，占 ６ ． １ ，中度 ２ 例 ，占 ２ ． ５ ，重度 ５ ， ＱＧ 标 营 ６ ７ ９％ ４ ５３ ％ ７ ７５ ％ 例
具 有 较 高 的 Ｍ Ｓ分 值 。 Ｉ
【 关键词 】营养不 良 一炎症复合体综合 征； 营养不 良一炎症评分 ； 改 良主 观营养评估 ； 维 持性腹
膜 透 析
营养干预对连续性血液透析患者不良炎症评分及营养指标的影响
营养干预对连续性血液透析患者不良炎症评分及营养指标的影响李菲;张文青【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)004【摘要】目的探讨营养干预对连续性血液透析(MHD)患者不良炎症评分及营养指标的影响.方法选取2015年6—12月我院收治的55例MHD患者,实施营养干预,比较干预前后患者常规营养指标及营养不良炎症(MIS)评分等指标.结果所选取55例患者护理干预后MIS评分为(5.53±1.56)分,干预前为(6.39±2.09)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,除血红蛋白(Hb)、身体质量指数(BMI)外,前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Mb)及上臂肌围(MAMC)等营养指标均得到提升(P<0.05).结论 MHD患者应用营养干预,可改善各项常规营养指标评分及MIS评分,提示有助于改善预后.【总页数】3页(P2-4)【作者】李菲;张文青【作者单位】山西医科大学公共卫生学院,山西太原 030001;山西医科大学公共卫生学院,山西太原 030001【正文语种】中文【中图分类】R605【相关文献】1.心理干预联合马来酸依那普利片对维持性血液透析患者血清微炎症指标和营养指标的影响 [J], 范淑芳;徐燕琳2.心理干预联合马来酸依那普利片对维持性血液透析患者血清微炎症指标和营养指标的影响 [J], 林芳3.心理干预联合左卡尼汀对维持性血液透析患者营养指标及炎症状态的影响分析[J], 应凤叶;牟立红;代甜4.羟苯磺酸钙对维持性血液透析患者血清微炎症指标和营养指标的影响 [J], 杜威5.营养不良-炎症评分评估和判断维持性腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态 [J], 桂志红;王会玲;张金元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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营养不良炎症程度评分(MIS)营养不良炎症程度评分（MIS）文档
简介
营养不良炎症程度评分（MIS）是一种常用的评估方法，用于评估患者体内的营养状况和炎症程度。
本文档旨在介绍MIS的基本概念、评分标准和使用方法。
什么是MIS
MIS是指通过一系列指标来评估患者的营养状况和炎症程度的方法。
它基于多种生化指标和临床评估参数，可以对患者进行全面而客观的评估。
评分标准
MIS评分包括以下几个方面的指标：
- 体重减轻程度
- 体重下降速度
- 食欲和进食问题
- 患者生化指标（例如淋巴细胞计数、前白蛋白、可溶性转铁蛋白受体等）
- 临床评估（例如肌肉消耗、炎症症状等）
根据这些指标，每一项指标都有相应的得分，最后将得分综合计算得出整体的MIS评分。
使用方法
MIS评分可以通过以下步骤进行：
1. 收集患者的体重信息、生化指标和临床评估数据。
2. 根据MIS的评分标准，将每一项指标进行评估并得出相应的得分。
3. 将各项得分综合计算，得到整体的MIS评分。
4. 根据MIS评分的结果，判断患者的营养状况和炎症程度，并进行相应的治疗干预。
结论
MIS评分是一种常用的评估方法，可以帮助医生了解患者的营养状况和炎症程度。
通过对MIS评分进行分析和解读，医生可以制定合理的治疗方案，提高患者的治疗效果。
在实际应用中，我们应
该根据患者的具体情况进行评估，并结合其他临床资料进行综合判断。
注意：本文仅为信息介绍，具体操作请咨询专业医生。