最新表17-1常用全血标本采血量与要求

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血液标本采集要求

血液标本采集要求
随时采集静脉血
橘黄色帽(促凝管)
5ml
补体(C)
随时采集静脉血
橘黄色帽(促凝管)
5ml
C反应蛋白(CRP)
随时采集静脉血
橘黄色帽(促凝管)
5ml
呼吸道病原体11项
随时采集静脉血
橘黄色帽(促凝管)
5ml
糖化血红蛋白测定(HbA1C)
随时采集静脉血
紫色帽(血常规管)
2ml
结核分枝杆菌T细胞检测(TB)
(周一至周五化验,如有急诊化验请先联系后再决定抽血)
核医学科采血项目(门诊四楼核医学科,五个工作日内检验)
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
生长激素GH
空腹静脉全血
橘黄色帽(促凝管)
3ml
皮质醇Cor/醛固醇Ald
空腹静脉全血
橘黄色帽(促凝管)
3ml
甲状旁腺激素PTH
空腹静脉全血
(采血后立即送检)
橘黄色帽(促凝管)
3ml
唐筛
空腹静脉全血
橘黄色帽(促凝管)
2.选择血管,常用股动脉、肱动脉或桡动脉。
3.常规消毒皮肤,进行穿刺。
4.常用穿刺方法:
A桡动脉穿刺
1)体位:腕部伸直,掌心向上,手自然放松。
2)位置:手腕自然外展平放,将手腕平分成四份,在外四分之一近桡侧,第二手腕横纹下处进针。
3)方法:用已消毒的手指触摸桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指下方,桡动脉穿刺的进针方向为逆血流方向并与皮肤成30°-45°,动脉血自动顶入注射器或血气针内,采血(血气针)。
空腹静脉全血
紫色帽(血常规管)
血流变(做血流变需同时另抽一管橘黄色管)
空腹静脉全血

如何正确采集静脉血液标本

如何正确采集静脉血液标本

如何正确采集静脉血液标本采血物品的准备一、采血管宜使用真空采血管,常用真空采血管类型、添加剂及适用检测范围见下文血液标本采集部分。

二、采血针常规宜使用直针采血,血培养标本采集时,宜使用蝶翼针。

▲直针▲蝶翼针根据静脉的特点、位置,采血量选择合适的采血针针号,宜选用22 G采血针。

凝血功能与血小板功能相关检测、采血量大于20mL时宜使用21G及以下的采血针。

宜使用能够最大程度减少职业暴露的安全型采血针具。

如使用注射器采血宜配备转注装置,并制定减少职业暴露风险的相关规程。

三、止血带条件允许的情况宜选用卡扣式止血带;如使用非一次性止血带,宜在每次使用后进行规范消毒。

四、消毒剂可使用的消毒剂包括(不限于):碘酊与异丙醇复合制剂,葡萄糖酸洗必泰,聚维酮碘与乙醇复合制剂,碘、醋酸氯己啶与乙醇复合制剂,75%医用酒精等。

五、止血用品无菌棉球、纱布或棉签、低致敏性的医用胶带等。

六、垫巾宜选择一次性垫巾或消毒垫巾。

七、锐器盒锐器盒宜一次性使用,使用容积不宜超过3/4。

八、个人防护用品医用手套、口罩及帽子等。

采血前患者的准备一、饮食(空腹要求)1.患者在采血前不宜改变饮食习惯,24 h 内不宜饮酒。

2.需要空腹采血的检测项目包括(不限于):3.糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽等;4.血脂:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等;5.血液流变学(血粘度);6.骨代谢标志物:骨钙素、I 型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等;7.血小板聚集率(比浊法)。

空腹要求至少禁食8 h,以12 h~14 h为宜,但不宜超过16h。

宜安排在上午7:00~9:00采血。

空腹期间可少量饮水。

二、运动和情绪采血前24h,患者不宜剧烈运动,采血当天患者宜避免情绪激动,采血前宜静息至少5min。

若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。

三、采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括(不限于):a.血培养:寒战或发热初起时,抗生素应用之前采集最佳,其他特殊要求见WS/T 503;b.促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性,常规采血时间点为8:00、16:00 和24:00;c.女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异,采血日期需遵循医嘱,采血前与患者核对生理周期;d.药物浓度监测:具体采血时间需遵循医嘱,采血前与患者核对末次给药时间;e.口服葡萄糖耐量试验:试验前3 d 正常饮食,试验日先空腹采血,随后将75g 无水葡萄糖(相当于82.5g 含一水葡萄糖)溶于300ml 温水中,在5 min 内喝完。

抽血化验知多少

抽血化验知多少

抽血化验知多少临床血液化验抽血量非抗凝管1.普通管:红色;生化、免疫。

采血量:3--5ml2.促凝管:红色或橙色;生化、免疫。

采血量:3--5ml3.分离胶促凝管:橙色;生化、免疫。

采血量:3--5ml抗凝管:(采血后立即颠倒混匀8次)1.黑色:枸橼酸钠;血沉。

采血量:1.6ml(加抗凝剂共2ml)2.浅蓝色:枸橼酸钠;血凝试验(如PT、APTT)。

采血量:1.8ml(加抗凝剂共2ml)3.深蓝色:肝素钠或EDTA-Na2;血液微量元素。

采血量:2ml。

4.紫色:EDTA-K2;血常规(血液细胞分析)。

采血量:2ml。

5.绿色:肝素锂;大部分生化、血氨。

采血量:2ml。

6.灰色:血糖降解抑制剂和EDTA-Na2;血糖。

采血量:2ml。

7.棕色:肝素钠或EDTA-K2;血铅。

采血量:2ml。

8.浅黄色ACD管:葡萄糖、抗凝剂;血库试验9.浅黄色SPS管:SPS液、氯化钠溶液;血液培养、微生物培养抽血前的注意事项1、抽血前一天,最好洗个澡或将双手臂洗干净,这样抽血时消毒会更好,避免伤口感染。

2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒;检验血糖时,早上不需要服降糖药,空腹抽血。

3、抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

4、抽血前可适量喝一点水,抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

抽血后的注意事项1、抽血后,立即用消毒过的干棉块(消毒湿棉块容易刺激穿刺点引起疼痛,且不易止血)压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。

不要揉,以免造成皮下血肿。

此后,应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。

2、抽血后按压时间应充分。

各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。

所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。

因此按压时间长些,才能完全止血。

2024中国末梢采血操作共识要点

2024中国末梢采血操作共识要点

2024中国末梢采血操作共识要点静脉血和末梢血为临床常用血液检测标本。

随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善,末梢血的应用也越来越广泛。

由千儿童自主配合依从性差、血管纤细,在静脉血标本采集过程中,相比成人采血成功率低、并发症发生率更高[1],因此末梢血采集在儿科临床工作中占有不可或缺的地位。

与静脉血相比,末梢血影响因素较多,如采集过程操作不规范,易导致检测结果变异或不准确,因此规范末梢采血操作至关重要。

目前我国缺乏末梢采血操作的统一标准和规范,国外的相关指南又难以符合我国的实际需求。

为规范我国末梢采血操作流程,中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会和世界华人检验与病理医师协会共同制定了本共识,旨在提供中国末梢血液标本规范化采集操作的参考依据,提高末梢血标本检验质量。

一、本共识的适用范围1.末梢血液标本的临床应用范围:目前,末梢血主要用于全血细胞分析、血型、血糖、血沉和新生儿筛查等检验项目[2]。

随着现代检验医学技术的发展,一些既往用血量较大的项目也建立了快速微量法,如微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体以及床旁检测项目等。

此外,许多新项目还在不断开发中,末梢血的临床应用具有广阔前景。

2.本共识适用人群:本共识适用千丿Lt-+患者、特殊成人患者及其他适用于末梢血检验的受试者。

对千6岁以上的受试者可优先考虑用静脉血进行检测。

特殊成人患者包括严重烧伤患者、极度肥胖患者、具有血栓形成倾向的患者、老年患者需要保留浅部静脉用千静脉给药治疗的患者、浅部静脉不易获得或非常脆弱的患者、需自行采血检测的患者(如糖尿病患者)、对静脉穿刺恐惧的患者以及需行床旁检测的患者[1]。

应注意,若患者脱水或由千其他原因(如外周性水肿)导致外周循环不佳,可能无法通过皮肤穿刺采集到合格的血标本,不建议进行末梢采血检测。

二、术语和定义1.末梢采血(capillary blood collection)末梢采血又称皮肤穿刺采血法,临床通常在手指或足踉特定部位穿刺,采集毛细血管血液(即末梢血)进行检验。

【2024版】生化检验基础知识-PPT课件

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2. 血液标本的采集
生化检验用的血液标本可来自于静脉、 动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本, 静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采 血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。
(1) 采血前准备
为了使实验室结果有效地用于临床,实验室 应了解在收集标本前和收集标本时,所有会 影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各 种措施,提出对患者采集标本前以及采集时 的要求,称之为患者准备。
(2) 注意事项 收集尿液标本的容器必须清洁干燥, 最
好是一次性使用的容器。若容器反复使用, 则须用洗涤液和自来水清洗, 再用蒸馏水冲 洗。尿标本要防止混入月经血、阴道分泌物、 精液、前列腺液、粪便等异物。尿标本收集 后应 12 时内送检,以免细菌作用和化学成分 分解。若不能及时检验(如收集 24 小时尿 液),将标本置冰箱保存,若加入防腐剂, 保存效果更佳。
对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红 素血,应在检验报告上注明,供医生参考。
尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心,取 上清液进行分析
Байду номын сангаас
分离后的标本若不能及时检测或需保留以备 复查时,一般应放于4℃冰箱,某些检测项 目的标本存放于-20℃冰箱更稳定。标本存 放时需加塞,以免水分挥发而使标本浓缩。
3.尿液标本的采集
尿液标本的采集 (1) 采集方法 尿液标本有随机新鲜尿、定时尿及 24 小时尿, 根据检查项目选择标本的采集类型。定量生化分析 多收集 24 小时尿液, 24 小时尿标本采集方法如 下:
嘱病人在早晨 8 时排尿弃去,以后每次排尿均 收集于一大容器内,至次日早晨 8 时最后一次尿亦 收集于容器内。测量并记录 24 小时尿液总量,然 后混匀尿液,取适量尿液送检。
通常用量为0.5 ~1.0ml 浓盐酸/100 ml 尿液,适用于24 小时尿儿茶酚胺、秀草 扁桃酸(V M A)、17 -羟皮质类固醇和 17 -酮类固醇等定量测定。

血液标本采集操作标准及评分细则

血液标本采集操作标准及评分细则

血液标本采集操作标准及评分细则
操作项目:血液标本采集规定操作时间单位:
姓名
实际操作时间:时分开始时分结束计分钟
问答题:
1、目的:
(1)全血标本血常规检查或测定血液中某些物质的含量(如纤维蛋白原)2。

(2)血清标本如测定血清酶、脂类、电解质和肝能等1.5。

(3)血培养查找血液中的病原体(如伤寒杆菌培养)等1.5。

2、注意事项:
(1)作生化检验的血标本应在清晨空腹时采用1。

(2)各类血标本采血,必须用干燥注射器和针头0.5。

在注入试管中时必须顺管壁轻慢注入0.5,不应把泡沫注入试管内,避免震荡0.5。

全血标本应按要求置于盛有抗凝剂的试管,并轻轻摇匀0.5。

(3)采取血培养标本必须防止污染,在使用抗生素以前采血1。

(4)每一项检查应随同化验单并送检1。

《基础护理学》教案

《基础护理学》教案

《基础护理学》教案第十四章标本采集盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第十四章标本采集第一节标本采集的意义及原则一、标本采集的意义在临床护理工作中,经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验,旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原,了解疾病的性质及病情的进展情况。

因此,正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。

而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切,护士必须了解各种检验的临床意义,掌握采集标本的正确方法,以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。

二、标本采集的原则1.采集任何标本前,都应先填写检验单,选择适当的标本容器,在容器外面贴上标签,标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。

2.采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单,以防发生差错,并应向病人说明检验项目的有关事宜。

以消除顾虑,取得配合。

3.凡采集细菌培养标本,须放入无菌容器内,事先检查容器有无裂缝,瓶塞是否干燥,培养基是否足够,有无混浊,变质等。

采集时应严格执行无菌操作,不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物,以免影响检验结果。

培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集,如已用药,应在检验单上注明。

4.采集各项标本均应按照规定要求做到:及时采集,标本要新鲜,量要准确,按时送验,不应放置过久,以免影响检验结果,特殊标本要注明采集时间。

5.必须掌握正确的采集方法,如做妊娠试验要留晨尿。

因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高,容易获得阳性结果。

第二节标本采集法一、血液标本采集法1.血清标本测定血液中某些物质的含量(如非蛋白氮,尿素氮等)。

2.血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。

3.血培养标本查找血液中的病原体(如伤寒杆菌培养等)。

(一)毛细血管采血法一般常规检验用毛细血管采血法,这种采血法由检验人员执行,血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液,一般由护理人员协助采血。

不少生化项目检验已采用微量测定法,故也可采用毛细血管采血法采标本。

医学标本采集和保存技术要求表

医学标本采集和保存技术要求表

附件1注:1、以上标本分别用于开展病毒和细菌等病原体检测2、采集咽拭子标本、下呼吸道标本、痰液、心脏穿刺组织、肺穿刺组织、心包液、胸腔积液使用的样品保存液应不含抗生素或不用样品保存液,现场无菌接种,并将接种后剩余的标本立即冷冻(-20℃以下)保存。

漱口液、尿标本和粪便标本现场无菌接种,并将接种后剩余的标本立即冷冻(-20℃以下)保存。

附件2手足口病例标本送检登记表患者姓名性别出生日期年月日(阴/阳历)家长姓名家庭住址市乡(镇、街办)村(居)号家庭电话发病日期年月日初诊日期年月日;初诊单位(省级/市级/县级/乡级/村级)初步诊断:_______________________________住院治疗(是/否),如住院,则:入院日期年月日,入院诊断出院日期年月日,出院诊断病程天预后:痊愈/好转/未愈/死亡/其他;后遗症(有,;无)标本统一编号:注:送检标本编号为“标本统一编号+标本类型”,其中“T”为咽拭子代码,“S1”为急性期血清代码,“S2”为恢复期血清代码,“F”为粪便标本代码,“CSF”为脑脊液代码,“H”为疱疹液代码。

采样人:采样单位:送样人:附件3手足口病实验室检测方案(试行)为规范手足口病的标本采集、运送及实验室检测操作程序,提高检测准确性,从而为手足口病的明确诊断和相关实验研究提供可靠的依据,特制定本方案。

手足口病的实验室检测原则和程序手足口病的诊断一般是通过采集适当的临床标本后进行病毒分离和病毒鉴定,如果没有采到合适的临床标本,或无法进行病毒分离,也可以通过血清学检测(如中和实验)来检测血清中的中和抗体,或直接从临床标本中检测病毒的核酸来诊断(见下图:手足口病的实验室诊断流程图)。

一般是由省级病毒实验室进行病毒的分离,爆发疫情范围较大时,国家参比实验室也可以提供技术支持。

病毒分离成功后,送至国家参比实验室进行鉴定或复核,同时对全国手足口病的病原进行病毒学监测。

国家参比实验室接到标本后,在30日内将结果反馈给省级实验室。

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表17-1常用全血标本采血量与要求(不需空腹)检验项目采血量(ml)标本容器要求血氨(BA) 5.0 肝素抗凝立即送验血液酸碱度(pH) 2.0 肝素抗凝空针肝素化后方可采血二氧化碳分压(PaO2) 2.0 肝素抗凝隔绝空气氧分压(PaO2) 2.0 肝素抗凝隔绝空气碳酸氢盐 2.0 肝素抗凝隔绝空气表17-2 常用全血标本采血量与要求(空腹)检验项目采血量(ml)标本容器要求血沉ESR 1.6 3.8% 枸橼酸钠溶液0.4ml 充分混匀及时送验血糖BG 1~2 抗凝瓶充分混匀及时送验二氧化碳结合力(CO2-Cp) 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验非蛋白氮(NPN) 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验尿素氮(BuN) 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验红细胞比积(Hct) 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验肌肝(Cr) 3.0 抗凝瓶充分混匀及时送验肌酸(Cre)凝血酶元活动度及时间(PT) 1.8 试管内盛3.13%枸橼酸钠0.2ml 充分混匀及时送验纤维蛋白元(Fb) 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验E-玫瑰花结形成试验(ERT)2.0 肝素抗凝HDL-胆固醇 2.0 不抗凝表17-3放射免疫检验采血量与要求检验项目采血量(ml)要求甲状腺功能测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)总甲状腺素(TT4)促甲状腺激素(TSH)甲状腺球蛋白抗体(TGA)甲状腺微粒体抗体(MCA)3、3,、5,、三碘甲状腺原氨酸γt34.0防止溶血防止溶血防止溶血防止溶血防止溶血防止溶血乙肝检测表面抗原(HBsAg)表面抗体(HBsAb)e 抗原(HBsAg)e抗体(HBeAb)核心抗原HBcAg核心抗体HBcAb4.0 空腹采血防止溶血表17-4常用血清标本采血量与要求检验项目采血量ml 多项目合并采血量标本容器要求丙氨酸氨基转移酶(ALT)门冬氨酸氨基转移酶(AST)胎儿甲种球蛋白(AFP)1.01.01.04ml干燥试管干燥试管干燥试管空腹抽血严防溶血空腹抽血严防溶血空腹抽血严防溶血乙肝表面抗原(HBsAg) 1.0 干燥试管空腹抽血严防溶血黄疸指数(Ⅱ)总胆红素(TBIL)2.02.03ml干燥试管干燥试管空腹抽血严防溶血空腹抽血严防溶血总胆固醇(Chol)胆固醇脂(Choiesl)三酸甘油酯(TC)2.02.02.03ml干燥试管干燥试管干燥试管空腹抽血严防溶血空腹抽血严防溶血空腹抽血严防溶血血清蛋白(A/G)蛋白电泳(SPE)3.02.03ml干燥试管干燥试管严防溶血严防溶血碱性磷酸酶(AKP)血清淀粉酶(AMS)乳酸脱氢酶(LDH)2.03.03.0干燥试管干燥试管干燥试管严防溶血严防溶血严防溶血血钾(K)血纳(Na)血钙(Ca)血氯化物(Cl)2.02.02.02.03ml干燥试管干燥试管干燥试管干燥试管严防溶血严防溶血严防灰尘污染严防灰尘污染γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)肥达氏反应(Widal sreaction)抗O(ASO)红斑狼疮细胞(LES)2.03.03.05.0干燥试管干燥试管干燥试管干燥试管空腹抽血严防溶血严防灰尘污染严防灰尘污染写明时间及时送验1.黑色:枸橼酸钠;血沉2.2.浅蓝色:枸橼酸钠;血凝试验(如PT、APTT)3.3.深蓝色:肝素钠或EDTA-Na2;血液微量元素4.4.紫色:EDTA-K2;血常规(血液细胞分析)5.5.绿色:肝素锂;大部分生化、血氨6.6.灰色:血糖降解抑制剂和EDTA-Na2;血糖7.7.棕色:肝素钠或EDTA-K2;血铅8.8.浅黄色ACD管:葡萄糖、抗凝剂;血库试验9.9.浅黄色SPS管:SPS液、氯化钠溶液;血液培养、微生物血液检验标本采集方法血液检验标本分为全血、血浆、血清等。

全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。

按照血标本采集部位的不同,分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。

绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血,毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。

静脉血是最常用的实验室检查标本,真空采血法是最好的静脉血采集技术。

基本原理是将双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉,有回血后将另一端插入真空试管内,血液在负压作用下自动流入试管内。

由于在完全封闭状态下采血,避免了血液外溢引起的污染,并有利于标本的转运和保存。

标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和检测用途,可根据需要选择相应的盛血试管。

一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置1、止血带或压脉器:采集静脉血时,止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过40 秒为宜,否则容易引起淤血、静脉扩张,并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K +、Ca 2+ 、肌酸激酶升高等。

2、采血时间与部位:大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释,而且对实验室检查结果发生严重干扰,特别是血糖和电解质。

3、避免溶血、杂质污染:采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。

因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同,样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。

4、血样的采集:血样要求在每一天的同一时间采集,理想的时间是早晨7:00 到8:00,尤其是监测为目的时,更要保证标本采集时间的统一。

最后一次食物和液体摄入应在前一天下午6:00 到7:00 (急诊检验例外)。

血样采集应在不服药期间,如在早晨服前。

血样采集时,患者应仰卧位,采血点应在同一静脉区,通常为手臂静脉。

5、标本采集后须立即送检,放置过久影响检验结果。

当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺,易导致标本溶血或有小凝块,影响检测结果。

6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶,尽量减少接触空气时间。

7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。

8、采集样品所用材料的安全处置:使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置,禁止对使用后的一次性针头复帽,禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物;注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中,医疗废物和生活垃圾分类收集存放。

消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂,不得擅自废弃。

二、临床化学/ 免疫检验标本临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。

标本采集主要注意事项有:1、化学项目大多数需要空腹采静脉血,多个单项化学检测项目组合检验时一般可采管血;2、采血量视检查项目多少不同而异,通常为4.0~5 .0ml;3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血:血培养——无添加剂管凝血管——有添加剂管有添加剂管的顺序为:橼酸盐管——肝素管——EDTA 管——草酸盐/氟化钠管4、不论是抗凝血还是非抗凝血,为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间,血液标本收集后,须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来,避免由此而影响检验结果的准确性。

从血液标本采集开始,必须在2h 内将全血处理为血清或血浆。

1)血清(非抗凝血):采血后标本于22~25℃(室温)15~30min 后可自行(自发)完全凝固,禁用木棍和玻棒等剥离凝块;冷藏标本凝集较慢,加促凝剂者凝集加快。

2)血浆(抗凝血):应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合5~10 次,采血后数分钟内可离心分离血浆。

3)冷藏标本:用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的检测项目,标本于2~8℃冷藏(标本采集后立即置于冰箱中,冷藏必须充分);标本需冷藏的测定项目有:儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。

全血标本一般不冷藏,血钾测定标本冷藏不得>2h。

全血标本切忌冷冻。

4)代谢抑制剂和防腐剂的应用:用于抑制细胞代谢。

血标本中加入氟化钠后,血细胞未分离情况下血标本中Glu,22~25℃稳定24h.2~8℃稳定48h;氟化钠不适用于新生儿及儿童的Glu 测定(因儿童PCV 高,细胞糖酵解难以控制);氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性));甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。

三、红细胞沉降率(血沉,ESR )检测标本静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L,即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血),黑帽管。

采血注意事项:1、单独采1 管血,准备采血至2 ml 刻度线(抗凝剂:全血=1:4);2、采血后立即上下颠倒混合5~10 次;3、采血后应尽快送检(必须2h 内检测)。

四、血常规(全血细胞分析)检验标本一般用EDTA 1.5~2.2mg/ml 抗凝(EDTA 抗凝采血管-紫帽管)。

采血注意事项:1、采血后立即上下颠倒混匀,5~10 次.不可用力震荡;2、应按抗凝管刻度采血至2ml,可不用空腹;3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2 小时WBC 形态会发生改变);4、血型与血常规可采1 管血。

五、75 克葡萄糖耐量试验(OGTT )/ 胰岛素释放试验/C-肽释放试验1、病人准备:试验前3 日,每日进食碳水化合物量不低于250-300 克,且维持正常活动,影响试验的药物(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3 日前停用,试验前病人应10~16 小时不进食。

2、标本采集:临床上常用方法是清晨抽空腹血后,口服75 克葡萄糖,再于给糖后0.5、1、2、3 小时各采血2ml /1 次(共5 次)。

3、标本保存:采血后1 小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血,于2~8℃保存。

4、注意事项:胰岛素测定受溶血影响较大,采血时应避免溶血。

六、高血压系列检验标本1、高血压三项(肾素、血管紧张素I、II)1)病人准备:β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平,一般要在停药后2 周测定肾素活性(PRA),利血平等代谢慢的药物应在停药3 周测定。

不宜停药的病人改服胍乙啶等影响PRA 较小的降压药。

钠摄入量影响机体PRA 水平,故病人测定PRA 前3 天应适当减少食盐摄入量,最好同时测定取血前24 小时尿钠含量,以供分析PRA 结果时参考;2)标本采集:静脉取血4~5ml,拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中,盖好管塞后上下颠倒5次,混匀后2500转/分,离心5~10分钟,分离血浆,将血浆装入专用血浆管后低温送检。

如不能立即送检,需尽快冰冻保存(-15℃)。

溶血标本不能检测;3)标本类型、标本量:专用抗凝管采血,分离血浆,取2ml 送检;4)标本保存:低温冰箱保存(-15℃以下),可保存2 个月;5)注意事项:申请单上应注明抽血时的体位(卧位:病人在早上6-8 时起床前,取静脉血;立位:病人起床后活动3 小时,取静脉血。

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