肘关节脱位的手法整复
肘关节脱位后的治疗方案
一、引言肘关节脱位是临床常见的关节损伤之一，多由直接暴力或间接暴力引起。
肘关节脱位后，患者常伴有疼痛、肿胀、功能障碍等症状，严重影响生活质量。
因此，及时有效的治疗对于肘关节脱位的恢复至关重要。
本文将详细介绍肘关节脱位后的治疗方案。
二、治疗方案1. 保守治疗（1）复位：对于初次脱位或部分脱位，复位是治疗的首要步骤。
复位方法包括手法复位和麻醉下复位。
手法复位：在局部麻醉下，由专业医师进行手法复位。
复位过程中，患者需保持放松，避免抵抗。
麻醉下复位：对于手法复位失败或伴有神经血管损伤的患者，可考虑在全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行复位。
（2）固定：复位成功后，需进行固定以防止再次脱位。
固定方法包括：绷带固定：使用绷带将肘关节固定于功能位，如屈曲90°，前臂中立位。
石膏固定：在复位成功后，可使用石膏固定肘关节，固定时间为3-4周。
（3）功能锻炼：固定期间，患者需进行功能锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
早期功能锻炼：在复位后的1-2周内，进行轻度的关节活动，如手指爬墙运动、肘关节屈伸运动等。
晚期功能锻炼：在固定结束后，逐渐增加运动量，进行全面的关节活动，如乒乓球、羽毛球等。
2. 手术治疗（1）适应症：对于复位困难、复位后不稳定、伴有神经血管损伤、关节内骨折等患者，可考虑手术治疗。
（2）手术方法：切开复位：在麻醉下，切开皮肤、软组织，暴露关节，进行复位和固定。
关节镜辅助复位：对于部分脱位或伴有关节内骨折的患者，可使用关节镜辅助复位。
3. 术后康复治疗（1）药物治疗：术后可给予消炎止痛药物，如布洛芬、美洛昔康等。
（2）物理治疗：在术后1-2周，可进行低频电疗、超声波治疗等物理治疗，以促进血液循环、缓解疼痛。
（3）康复训练：在术后3-4周，逐渐增加关节活动范围，进行全面的康复训练。
三、预后与注意事项1. 预后：肘关节脱位后的预后与患者的年龄、损伤程度、治疗方法等因素有关。
大部分患者经过治疗和康复，可以恢复正常生活和工作。
手肘脱臼康复训练手法
手肘脱臼康复训练手法我有个朋友，叫小李，前阵子不小心手肘脱臼了。
那可真是遭了不少罪啊，疼得他龇牙咧嘴的。
不过好在经过医生的治疗，手肘复位了。
但这还没完事儿呢，医生说接下来的康复训练可重要了，就像汽车修好了得好好磨合才能重新上路一样。
今天啊，我就和大家唠唠手肘脱臼后的康复训练手法。
在刚开始的时候，也就是手肘脱臼复位后的前几天，这个时候可不能心急。
我们要做的是一些很轻柔的活动。
比如说，简单的握拳和松拳。
你可别小看这个动作，它就像给手肘打个招呼，告诉它要开始慢慢恢复活力啦。
每次握拳呢，就像握住了希望，握个几秒钟，再慢慢松开，感受一下手臂肌肉的舒张。
这个时候啊，小李总是嘟囔着：“这也太简单了吧，这能有啥用？”我就跟他讲：“嘿，这就像盖房子打地基，基础不牢，地动山摇啊。
”过了最初的那几天，我们就可以尝试一些小范围的手肘屈伸了。
这可有点难度了，得慢慢来。
坐在椅子上，把手臂自然地放在桌子上，然后像小幅度地弯曲手肘，就像小蚂蚁在慢慢搬家一样，一点一点来。
弯曲到自己能承受的最大程度，再慢慢地伸直。
这个过程中啊，会有一些疼痛，小李就总是喊：“哎呀，疼死我了，这是不是不对啊？”我就安慰他：“哪有不疼就能好的呀，这就像小树苗刚被扶正，扎根的时候也得费点劲儿呢。
”每次屈伸个十几下就可以了，一天做个几次。
等手肘稍微有点力气了，我们就可以进行一些抵抗训练了。
这时候可以找个小毛巾卷起来，用健康的那只手拿着。
然后让脱臼过的手肘弯曲，把小臂放在毛巾卷上，试着用力下压，就像要把毛巾卷压瘪一样，而健康的手则适当给予阻力。
这就好比两个人在拔河，不过要注意力量不能太大，不然就像刚发芽的小草被狂风摧残了一样。
小李一开始掌握不好力度，不是太用力就是太轻了。
我就跟他说：“你得找到那个刚刚好的感觉，就像走钢丝，不能偏左也不能偏右。
”再进一步呢，我们可以做一些旋前和旋后的训练。
什么是旋前旋后呢？你可以想象自己的手是个小风扇的扇叶。
旋前就是让手心向下，然后慢慢转动手臂，让手心逐渐转向自己；旋后就是相反的过程。
(完整word版)肘关节脱位
肘关节脱位肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。
由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他结构损伤,在诊断和治疗时应加以注意，防止误诊。
目录1症状体征1。
脱位之一般症状外伤后肘关节部出现疼痛、畸形及活动受限等关节脱位的一般症状。
2。
肘后三角变形此时肘关节呈半屈曲位，肘窝饱满状，肘后三角关系改变(图1），上肢呈弹性固定。
3.其他畸形后脱位时则肘后方空虚,可触及向后突出之尺骨鹰嘴，侧方脱位时有肘内、外翻畸形。
2用药治疗1。
手法复位新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折，为期较短者亦可先试行手法复位.单纯肘关节脱位.取坐位，局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30min内)亦可不施麻醉.令助手双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位的振动感.复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。
3周后拆除石膏，做主动的功能锻炼，必要时辅以理疗,但不宜做强烈的被动活动。
合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位：复位方法基本同单纯肘关节脱位，肘关节复位之时，肱骨内上髁通常可得以复位.如果骨折片嵌夹在关节腔内,则在上臂牵引时,将肘关节外展（外翻)，使肘关节内侧间隙增大,内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌的牵拉作用而脱出关节并得以复位。
若骨折片虽脱出关节，但仍有移位时，加用手法复位，及在石膏固定时加压塑形。
也有如纽扣样嵌顿无法复位者，要考虑手术切开。
陈旧性肘关节脱位（早期）:超过3周者即定为陈旧性脱位.通常在1周后复位即感困难。
关节内血肿机化及肉芽组织形成，关节囊粘连等。
对肘关节陈旧性脱位的手法复位，在臂丛麻醉下，做肘部轻柔的伸屈活动，使其粘连逐渐松解。
将肘部缓慢伸展，在牵引力作用下逐渐屈肘，术者用双手拇指按压鹰嘴,并将肱骨下端向后推按，即可使之复位。
经X线拍片证实已经复位后，用上肢石膏将肘关节固定略＜90°位,于3周左右，拆除石膏做功能锻炼。
肘关节脱位复位方法有哪些呢
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生活常识分享肘关节脱位复位方法有哪些呢
导语：肘关节脱位或许在日常生活当中很少见，因为暴力行为或许过于激烈的运动，碰撞或是摔倒都会引起肘关节脱位，一般在肘关节脱位后一瞬间是不能
肘关节脱位或许在日常生活当中很少见，因为暴力行为或许过于激烈的运动，碰撞或是摔倒都会引起肘关节脱位，一般在肘关节脱位后一瞬间是不能运动的，但多数不会引起疼痛症状，这是因为突然性驼背引发的疾病，那么在肘关节脱位复位方法有哪些呢？如何对肘关节脱位采取急救措施呢？
肘关节的运动，主要为屈伸。
尺骨冠状突较鹰嘴突小。
因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。
在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见。
常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。
例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。
受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。
急救措施：
发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。
可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。
如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位。
肘关节脱位手法复位手术记录
肘关节脱位手法复位手术记录
肘关节脱位手法复位手术记录
患者信息：
患者张三，男性，35岁，因意外受伤导致肘关节脱位，急需进行手法复位手术。
手术过程：
1. 术前准备：医生进行了详细的病史询问和体格检查，确认患者受伤情况，排除其他潜在的身体问题。
患者签署了手术知情同意书。
2. 麻醉方式：患者采用局部麻醉，减轻手术中的疼痛感。
3. 复位手法：医生使用专业的手法复位技术，首先进行牵拉和屈曲肘关节，以放松周围的肌肉和韧带。
然后，医生采用特定的复位手法，将脱位的关节复位。
4. 手术时间：本次手术从开始到结束历时约30分钟，期间医生一直与患者保持沟通，确保其无不适感。
5. 术中出血量：手术过程中几乎无出血。
注意事项：
1. 止血：医生在手术后对肘关节进行了加压包扎，以减少术后出血。
2. 加压包扎：医生使用弹力绷带对肘关节进行加压包扎，以减轻术后肿胀。
3. 术后康复：医生建议患者在术后进行适当的康复训练，包括轻度活动肘关节以避免僵硬，但需避免剧烈运动以防止再次受伤。
医生信息：
本次手术由王医生主刀，王医生拥有多年的骨科临床经验，擅长各类骨科疾病的诊断和治疗。
患者随访：
术后一周，患者张三进行了一次随访。
他对手术效果非常满意，表示肘关节的疼痛感已经完全消失，且能够正常地进行日常活动。
医生也对他进行了体格检查，发现肘关节已经复位，且无明显肿胀和疼痛。
医生建议他继续进行康复训练，并定期进行复查以监测恢复情况。
肘关节脱位复位方法有哪些详述肘关节脱位的复位步骤
肘关节脱位复位方法有哪些详述肘关节脱位的复位步骤肘关节脱位是指由于外力碰撞等一些外力因素，所导致的肘关节脱离原本的位置。
在肘关节脱位时掌握正确的复位步骤很重要，如果复位方法不正确，很可能造成肘关节的二次伤害。
不过也不用过于担心，实行手法复位之后，再用石膏对其固定一段时间基本就可治愈。
青少年骨骼处于发育期不稳定且较为活泼，故而肘关节常见于青少年。
当发生肘关节脱位时，及时给予手法复位，然后再用石膏固定就基本可以治愈了。
但这对复位手法要求较为严格，不正确的复位手法，可能造成关节损伤严重者可能会出现不可逆的运动障碍。
不过不用过于害怕，掌握一下这些步骤就可以有效避免二次伤害。
1、简单的屈曲复位此法针对于新鲜脱位或脱位为期较短者，关节脱位者取坐位，局部麻醉后令一人固定脱位者上臂；复位者双手握紧肘关节脱位者的腕部，将其肘关节屈曲60°~90°，以肘关节为着力点用力稍加旋前，当听到复位响声就证明复位成功了。
整个过程要快而有力，不可拖沓。
2、先伸屈活动再屈曲复位此法针对于肘关节陈旧性脱位者，因为时间较长，关节内可能已经形成了肉芽组织等，造成关节囊粘连。
故而局部麻醉后应先轻柔地做些肘部伸屈活动，使粘连松解，再令关节脱位者肘部轻而缓地屈肘；复位者用双手拇指按压其肘部鹰嘴，同时借力将肱骨下端向后方推按。
3、石膏固定经过X光拍片证实复位成功后，肘关节屈曲略小于90°左右，使用石膏托固定胸前位，2~3周左右后拆除石膏做康复锻炼。
固定解除后，应逐步加大锻炼难度，给机体一个恢复的时间，不可过于心急。
当觉得某些动作做不到时，不可使用外力粗暴辅助，否则可致肘关节软组织再次损伤，长久发展为骨化性肌炎，甚至导致肘关节不可逆损害。
若反复手法复位失败，关节脱位者应考虑手术切开复位。
肘关节脱位的手法复位方法有哪些
肘关节脱位的手法复位方法有哪些肘关节脱位在日常生活中并不少见，因为暴力、剧烈的运动、撞击、摔倒等原因，都有可能导致肘关节脱位，通常情况下，在肘关节脱位后一瞬间不能活动，但大多数情况下并不会导致疼痛，这是由于突然性脱位所致，所以在人们发现自己肘关节出现脱位时，第一时间需要避免再次活动，以免导致二次伤害，如果只是轻微的脱位，这时周边如果有医生或者懂得复位手法的专业人士，这时可以请求他们的帮助帮你脱位复位，那肘关节脱位复位的方法有哪些呢？肘部的动作，以屈伸为主。
尺骨的冠突小于鹰嘴突。
所以，与直立相比，直立行走的力量要强于弯曲行走。
在所有的脱位中，以肘部脱位最常见，由于间接的外部力量而造成的。
比如，在摔倒的时候，上肢外展，手掌着地，力量沿着前臂传递，在身体的力量下，肱骨的下半部分会冲破薄的关节囊，然后向前运动，造成肘部脱臼。
脱位后，病人的肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂变短，肘关节周围直径变大等情况。
一、肘关节脱位的手法复位方法对于肘部脱位，正确的复位步骤非常重要，如果操作不当，很容易导致二次损伤。
以下是手法复位的具体操作步骤第一，肘部脱位的病人，可以采用单纯的屈膝复位。
病人坐在椅子上，助手抓住病人的上臂，进行拉扯和牵引，复位者一只手抓住病人的手腕，将病人的手腕固定在原来的位置，然后用手肘作为支撑点，用力推压提拉，这个动作要快速、有力，不能有丝毫的迟疑，一旦听到复位的声音，或者出现了复位的颤抖，那就算是复位成功了。
第二，对于长期脱位且有可能在关节中形成肉芽组织的病人，应采取前伸活动后屈曲复位。
首先是局部麻醉，再进行肘部的伸展运动，以缓解由小肉芽引起的关节囊粘连。
然后让病人将肘部轻微的弯曲到60-90度，复位的时候，用两个大拇指按在病人的肘部的鹰嘴上，同时用力将下侧的肱骨往后推。
第三，复位后，手肘屈曲90°，用石膏等固定器固定手肘，然后用一条毛巾或三角巾悬挂在胸部。
固定3-6个星期后，将其固定器取下，进行肘关节的运动。
脱臼复位术
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1
针对关节脱位而采取治疗及复位的方法叫 关节脱位复位术或称脱臼复位术。
脱臼复位术可采用手法复位和切开复位， 在急救现场多采用手法复位术。
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2
手法复位的原则
使伤员无痛：首先选用适当的麻醉，一般用局部 麻醉，消除伤员胆怯心理，消除肌肉痉挛，让伤 员配合；
采用适当的体位并将伤肢放在适中的位置；
.5Βιβλιοθήκη 肩关节脱位复位后，用三角巾悬 掉上肢于胸前屈肘位 固定。
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6
肘关节脱位
肘关节脱位主要治疗 方法为手法复位，病 人取坐位，给予局部 麻醉 。
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7
肘关节脱位
术者双手紧握腕部， 助手双手紧握患肢上 臂，用力牵引后逐渐 将肘关节屈曲60 ～ 90°，并可稍加旋前， 常可听到复位响声或 感觉到复位的震动感。
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8
肘关节脱位
复位后迅速将患者转 送到医院行上肢石膏 固定3周。
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9
桡骨头半脱位
多见于小孩，复位时一般不 需用麻醉。术者用同侧的手 握住患儿手掌（两人握手姿 势），旋前旋后患儿前臂， 同时向上推挤桡骨，术者另 一手放于患儿桡骨头处，感 觉到桡骨头在旋动，复位时 有一振动感，复位后患儿疼 痛立即消失，复位后多不需 固定 。
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10
髋关节脱位
一般在现场用手法复 位比较困难。局部麻 醉一般效果不满意， 病人平卧于地上或木 板上。
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11
髋关节脱位
，助手固定伤者的骨盆作 为对抗牵引，术者一手握 住患肢踝部，另一前臂屈 肘套住腘窝，徐徐将患髋 和膝屈曲90°以松弛髂骨 韧带和髋部肌肉，用套住 腘窝的前臂向上牵引，同 时用握住踝部的手下压小 腿，并向内侧外旋转股骨， 此时多能感到或听到股骨 头回纳入髋臼时的响弹， 随之畸形消失，然后伸直 外展患肢。
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前脱位
精品课件
肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
精品课件
肘关节外侧脱位
肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关 系改变，前臂向外移位。
前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于 外髁外方，桡骨头突出，容易触及。
精品课件
精品课件
肘关节内侧脱位
肘关节内外径增 宽，肱骨外髁明 显突出，尺骨鹰 嘴和桡骨头向内 侧移位。
复位后检查
肘部外形是否正常 屈伸活动是否恢复 肘后三角关系是否
正常 桡骨头与肱骨外上
髁的正常关系是否 恢复 X线片
精品课件
精品课件
精品课件
手法
精品课件
肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
精品课件
肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
精品课件
膝顶拔伸法
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肘关节前脱位
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肘关节外侧脱位
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肘关节内侧脱位
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陈旧性肘关节后脱位
肘关节脱位超过2～3周 血肿机化、瘢痕形成
治疗 尺骨鹰嘴牵引1周
松解
肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。 尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。 肘关节弹性固定在45度左右半屈位。 肘后三角关系改变。
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肘关节后脱位
精品课件
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肘关节前脱位
肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。 肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。 肘后空虚，肘后三角关系失常。 常合并尺骨鹰嘴骨折.
精品课件
肘关节正位X线片
精品课件
肘关节侧位X线片
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病因病理
传达暴力 杠杆作用
精品课件
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分类
后脱位 前脱位 外侧脱位（桡侧） 内侧脱位（尺侧）
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后脱位
精品课件
前脱位
精品课件
肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
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外侧脱位
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内侧脱位
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诊断要点
外伤史 疼痛、肿胀、
肘关节脱位
手法整复
精品课件
肘关节脱位
1.全身各大关节脱位 中 占1／2，居第2位。
2.好发于任何年龄，但 以青壮年多见,儿童及 老年人少见。
精品课件
解剖基础
肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡 关节组成。
肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、 肱骨小头、桡骨头组成。
肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺 骨鹰嘴