角膜塑形镜验配的
角膜塑形镜验配及相关问题处理
\放平AC弧 \放平RC弧 \使BC进一步平坦化
视觉功能性异常
早期视力波动 治疗效果欠佳 效果维持时间短 重影或眩光
早期视力波动
原因：矫正初期，角膜塑形效果未达到目标 降度，日间屈光度出现回退
临床表现
\晨起裸眼视力正常，至下午或傍晚视力逐渐有所 下降
塑形镜配戴者出现的角膜上皮损伤发生率较高， 但程度多为轻度
发生的染色的部位多为中央区，其次为下方及鼻 颞侧
角膜染色
处理原则：
\对因治疗 \轻度不需处理，摘镜后数小时回复 \Ⅱ级以上角膜染色需停戴 \局部使用上皮生长因子 \局部使用抗生素 \加强护理操作 \必要时更换镜片
镜片固着或者压痕
常见原因：
角膜染色
原因
\机械损伤 \配适不良 \镜片粘附 \镜片污损 \护理液相关 \缺氧相关
8
2015-6-7
角膜染色
分级：
\ 0级：角膜上皮无点状染色，或在细致检查下仅见数个点状染色者 \ Ⅰ级：有轻微划损，或散在点状染色稍多者 \ Ⅱ级：角膜点状染色较密分布，伴有轻度不适 \ Ⅲ级：有小片的上皮缺损，刺激症状较明显 \ Ⅳ级：有较大片的上皮缺损，刺激症状重者
地形图的重要性
筛除圆锥角膜 离心率，角膜各点曲率，角膜直径 估计治疗效果 比较治疗后角膜表面变化 确保矫正发生在角膜中央 偏心意味对视力负面影响
3
2015-6-7
计算基弧
BC=平坦K-目标降幅-Jesson因子 如：平坦K为44.0D，目标降幅为-4.00D，则
基弧BC=44.0-4.00-0.50=39.50D
第三个月，第六个月
OK镜配戴的常见问题
ok镜验配案例分享
【病历分享】角膜曲率较为陡峭的角膜塑形镜（OK镜）验配患者小段，8岁半男孩，家住唐山。
半年前自觉视力下降，于当地医院检查，发现双眼近视：屈光度：OD：-1.75D=1.0，OS：-1.25D=1.0。
眼轴长度：OD：22.34mm，OS：22.23mm。
于是配戴了框架眼镜。
戴镜半年后，于当地复查发现近视屈光度增长-0.75D。
现OD：-2.50D=0.8-，OS: -2.00D=0.8-，双眼眼轴增长约0.4mm。
验光结果让小段家长很是担心，一方面是近视度数半年就增长了-0.75D；另一方面是最佳矫正视力也比以前差了，从1.0降到了不足0.8。
家长心急之下慕名来到天津市眼科医院视光学中心需求帮助。
在我院就诊时，检查外眼、眼前节及眼底均未见明显异常。
散瞳验光结果：OD：-2.50-1.00*180=1.0，OS：-2.00-1.25*170=1.0。
（因为当地医院未充分矫正散光，所以矫正视力不良。
）角膜曲率：OD：46.50@10/48.00@100OS：46.25@165/47.75@75眼轴：OD：22.77mm OS：22.62mm角膜地形图如下：切线图OU：高度图OD：高度图OS：角膜地形图特点：该患者右眼角膜曲率陡(＞46.00D)，中度的角膜顺规散光(1.74D)，距角膜中央7mm，垂直和水平方向角膜高度平均值的差值为28?m；左眼角膜曲率陡(＞46.00D)，中度的角膜顺规散光(1.53D)，距角膜中央7mm，垂直和水平方向角膜高度平均值的差值为23?m。
根据孩子情况和家长想要控制近视的迫切要求，我们为小段选择了角膜塑形镜来控制近视发展，进一步详查视光相关检查。
角膜直径（WTW）：OD：11.6mm OS：11.7mm眼压：OD：12.5mm/Hg OS：16 mm/Hg内皮细胞检查：OD：角膜厚度：0.516mm；细胞密度=3266/mm2，变异系数=26%，六边形比例=62%OS：角膜厚度：0.519mm；细胞密度=3315/mm2，变异系数=24%，六边形比例=65%病历特点：患者曲率性近视合并中度角膜散光，角膜曲率大于46.00D。
角膜塑形眼镜验配流程课件
如出现严重眼部不适，如剧烈眼痛、 视力急剧下降等，应立即停戴并就医 。
镜片清洁与保养
清洁剂选择
保养
选择专用清洁剂，避免使用刺激性强 的清洁剂。
定期更换镜片，避免使用过期的镜片 。
清洁方法
用流动水冲洗镜片表面污渍，然后用 专用清洁剂清洗，最后用生理盐水冲 洗干净。
注意事项与建议
避免剧烈运动
在定制镜片时，需要将设计好的参数和选择的材料输入到制造设备中，通过精密的加工工艺制作出适合配戴者的角膜塑形镜 。在加工过程中，需要确保镜片的精度和质量，以满足配戴者的需求和提高安全性。
镜片质量检测
对定制好的镜片进行全面的质量检测 ，确保符合标准和要求。
VS
在镜片定制完成后，需要对镜片进行 全面的质量检测，包括光学性能、机 械性能和生物学性能等方面的检测。 这些检测能够确保镜片的质量和性能 符合标准，满足配戴者的需求和提高 安全性。同时，质量检测也是对制造 工艺和材料质量的验证和评估。
角膜塑形眼镜验配流 程课件
目录
CONTENTS
• 角膜塑形眼镜验配流程概述 • 验配前的准备工作 • 角膜塑形镜的定制 • 验配后的注意事项 • 常见问题与解答
01
角膜塑形眼镜验配 流程概述
验配流程简介
验配流程
验光
试戴
定制
复查
角膜塑形眼镜的验配流 程包括验光、试戴、定 制和复查等多个步骤， 确保镜片与佩戴者的眼 部参数相匹配，以达到 最佳的矫治效果。
验配流程的效果
规范的验配流程能够确保 镜片与佩戴者的眼部参数 相匹配，从而提高矫治效 果，降低佩戴不适感。
保障眼部健康
不规范的验配可能导致佩 戴不适、视觉模糊或眼部 感染等问题，规范的验配 流程能够保障眼部健康。
角膜塑形镜验配3--试戴评估
很快就会适应
3
戴镜后确认镜片的中心 戴镜后确认，试戴5分钟后再次确认。复位不畅
位置
或镜下有气泡不能排出，可摘镜重新清洗戴镜。
4
戴镜过程中镜片疑似被 如被眼睑挤出、镜片触及眼睑皮肤或睫毛而被
污染
污染，或不慎掉落在桌面衬巾上
5
戴镜不顺利戴不上
手指上和眼睑皮肤上水分较多或有黏液，增加
了戴镜困难。所以戴镜前可用纸巾或洁净毛巾
短时间后，因泪液循环差，表面易干燥，反而出现视物模糊的现象。
较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不 能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺 氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。
由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初 次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起 高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。
适宜的移动度为1—1.5mm。
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
镜片的活动
镜片松紧
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
正常松
评估镜片经推移后移
紧度
动的量和复位的速度。
方法ห้องสมุดไป่ตู้
镜 片 偏 紧
轻轻推移镜片，镜片平 滑地向上移动，撤离作 用力后缓慢下降至原位， 或偏下适量位置。
瞬目时镜片活动度过小 甚至不动，向上推移镜 片亦活动迟钝，撤离作 用力后较难下移至原位 甚至不动。
谢谢！
9 10 洗镜 片片
归
位
是
12 11 拍 裸地 眼形 视图 力
14
13 告 确知 定患 订者 镜试 参戴 数结
束
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
是
否
试戴注意事项
角膜塑形镜验配案例分享
如 下 图 ：
右 眼
左 眼
最终 处 方 ：
ＣＲＴ ． ＯＤ：８５／５５０／３４／１ ０ ５／５９＃ １
配 适 评 估 ： ＯＵ：定位 居 中 ，活动 度 垂 直顺 滑型 ，１～２ｍｍ ：
ＢＣ区 约４ｍ ｍ ；ＲＺＤ区高 亮 荧 光 ，宽 约 １ ｍｍ ； ＬＺＡ 区与 角 膜 平行 配 适 ，呈淡 荧 光 ，边 翘 约 ０．４ｍｍ 。 片 上 验 光 ：
ｏ Ｄ ： ＋０．７５－１．Ｏ ＯＳ ． ＋１．００－１．０
案 例 分 享
角膜塑形镜 验 配案例 分享
文／；￣ｉｌ杨
案 例 １： 女 孩 ，９岁 ，发现 近 视一 年 ，每 半 年增 长 一１．００Ｄ，家
长 不希 望孩 子 发展 为 高度 近 视 ，希望 控 制 近视 增 长 速度 。 否认 药 敏 及过 敏 史 ，父 母均 高度 近 视 一７．００Ｄ～－８ ００Ｄ 裸 限 视 力 及 屈 光 检 查 ：
：： ■ 日
日● ■＿
停 戴一 周 后 重 新 配 适 评 估 。 ＯＵ： 自 片 ５９＃ ）８５－５５０—３４ 一 １ ０．５＋０ ５０ 定 位 居 中 ， 舌动 度 垂 直 顺 滑 型 １—２ｍ ｍ ： ＢＣ区 约 ４ｍｍ ； ＲＺＤ区 高 亮 荧 光 ，宽 约 １ ｍｍ ：ＬＺＡ区与 角 膜 耳 行 配适 ，呈 淡荧 光 ；边 翘约 ０ ４ｍｍ 。 片 上验 光 ：
７
案 例 分 享
ＯＳ ． ０．０５ —２．００＝１．０
眼前 节 检 查 ： ０Ｄ：结 胰 未 见 明显 充 血 ，角 膜 透 明 ＯＳ：结 膜 未 见 明 显 充 血 ，角胰 透 明 戴镜 一 天 角 胰 地 形 图 ：
角膜塑形眼镜验配流程
角膜塑形眼镜验配流程
2.眼部检查：顾客前往验光师处进行详细的眼部检查。
这一步骤主要
是为了了解顾客眼部状况、确保顾客适合佩戴角膜塑形眼镜以及确定需要
的镜片参数。
3.角膜拓扑图生成：为了量身定制合适的角膜塑形眼镜，验光师会使
用角膜拓扑图仪器生成顾客的角膜地形图。
通过分析角膜的弧度和形状，
可以确定合适的镜片设计。
4.镜片定制：根据顾客的角膜拓扑图，镜片会由专业的定制中心制造。
镜片会采用高端的硬质材料，以确保佩戴舒适并保证较短的生命周期。
5.初次佩戴及验配：顾客在验光师指导下初次佩戴角膜塑形眼镜进行
试戴。
验光师会评估佩戴的舒适度、视力矫正效果以及镜片是否合适。
6.镜片调整：如果初次佩戴存在不适或视力矫正不够理想的情况，验
光师会根据顾客的反馈对镜片进行微调，以提供更好的佩戴体验和视力效果。
7.镜片交付：当验光师确认角膜塑形眼镜已经调配到最佳状态后，顾
客可以选择购买镜片。
验光师会对顾客进行详细的佩戴和保养教育，以确
保顾客正确使用角膜塑形眼镜并保持眼部健康。
8.客户回访：一段时间后，验光师会进行回访，了解顾客佩戴情况和
效果。
如果有需要，验光师可以根据顾客的反馈对镜片再次进行微调，以
提供更好的视力矫正效果。
简述rgp的验配流程
简述rgp的验配流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!RGP 即硬性透氧性角膜接触镜，RGP 的验配流程通常包括以下步骤：1. 眼部检查：视力检查：包括裸眼视力和矫正视力，以确定患者的视力状况。
浅谈角膜塑形镜的临床验配经验
浅谈角膜塑形镜的临床验配经验【摘要】近视是目前严重危害青少年视力健康的常见病，多发病，患病率高达25%～30%，近年来发病率呈持续上升趋势，且发展趋势趋向于"低龄化"、"高度数化"。
如何预防和治疗近视，控制近视发展是当今世界的重大课题。
【关键词】近视；角膜塑形镜；现代角膜塑形术如何科学规范的验配角膜塑形镜，可以通过以下几点的正确理解和科学认识，了解验配角膜塑形镜的关键所在。
先了解什么是角膜塑形镜，再了解它的验配方法，角膜塑形镜只有科学规范的验配，了解近视患者真正的需求，才能给每一位配戴者提供舒适和持久的用眼状态。
1 现代角膜塑形术与角膜塑形镜（一）现代角膜塑形术现代角膜塑形术是通过特别设计的Ortho-k CL，主动、有步骤、渐近、科学地改造角膜曲率，以期达到人们的期望值，以提高裸眼视力为目标的一门技术。
（二）角膜塑形镜一种硬性的透气性的隐形眼镜，患者晚间配戴8～10小时，白天的裸眼视力可恢复正常，长期坚持配戴可减缓近视加深。
其设计原理是：镜片中央部的弧度较小，而周边部的弧度较大，利用镜片中央比角膜小的弧度设计将角膜压平，而利用镜片周边部大的弧度固定角膜并增加对角膜中央部的压力。
借此反几何的镜片设计，使角膜中央部变平，从而降低或矫正近视眼的屈光度数。
2 角膜塑形镜的评价与发展（一）疗效是否确切。
国内外发展的情况可以表明，现代角膜塑形术对于特定人群、特定时限的青少年近视患者具有较好的矫治效果，近期效果尤为显著，但任何一种近视眼的矫治方法，都有其一定的范围和特点。
就目前的认知范围来说，它最佳的适用范围是<-6.00DS近视和低度的顺规散光的青少年人群，而且患者的近视屈光状态暂时性地消失或降低，因此它的疗效也是具有一定的局限性。
（二）实施是否可行。
大量的中外临床资料表明，现代角膜塑形术是一种医疗行为，应严格在医疗机构内实施，验配师必须具有关于眼科的医疗理论与实践。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、角膜塑形镜验配应在符合验配角膜塑形镜执业管理规定的 医疗机构验配。
二、自发文之日起，各市局不得受理角膜塑形镜验配企业《医 疗器械经营企业许可证》申请；已受理的申请，按终止审查处理。
三、已取得角膜塑形镜验配《医疗器械经营企业许可证》经营 范围的企业，其许可证到期后，不再核准角膜塑形镜验配《医疗器 械经营企业许可证》经营范围。
卫生部、国家药监局管理法规出台 相对沉寂 全国开始重新认识、正名、规范验配 升温 国家药监局新法规颁布
实用文档
6
问题
一放就乱 一管就死
？
十年一轮回
？
实用文档
7
规范
规范验配
基本条件规范（场地、人员） 适应证选择规范 验配流程规范 病历管理规范
实用文档
8
相关法规
相关法规
2001文件
实用文档
18
验配角膜塑形镜的基本条件
人员 1.医师
(1)具有执业医师资格； (2)具有中级以上眼科医师职称； (3)参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术
团体组织的相关知识培训并经考核合格者。
《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》（卫医发〔2001〕258号）
实用文档
19
验配角膜塑形镜的基本条件
10
相关法规
验配机构应具备条件（国药监2001）
验配人员应是中级职称以上的眼科医师或视光师；在从事验配 业务前，应按产品生产、经营单位的要求获得相应的授权。
验配场地总面积不得少于45平方米，设置有接待室、检查室、 验光室和配戴室等，并有良好的环境及卫生条件。
应配备相应验配设备，至少应包括：角膜曲率计、角膜地形图 仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测 定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、 远\近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜 片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。
监械〔2001〕257号 废止； 阶段性工作已完成，相关要求已被现行医疗器械法规所覆
盖
实用文档
13
相关法规
第55项 关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知
20010705国药监市〔2001〕326号 废止； 该文设定的备案制度与现行的行政许可制度不符
实用文档
14
相关法规
《关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原 则的通知》（食药监办械函[2011]143号）
角膜塑形镜应当在符合《卫生部关于加强医疗机构验配角 膜塑形镜管理的通知》（卫医发〔2001〕258号）规定 的医疗机构验配。
本品属于医疗器械产品，应按有关规定办理医疗器械注册 证，方可销售和使用。
本品应由经过正规培训的眼科专业人员进行验配。
实用文档
15
关于角膜塑形镜验配有关问题的复函
国食药监械函[2011]80号
重庆市食品药品监督管理局：
你局《关于角膜塑形镜经营企业开展角膜塑形镜验配的请 示》（渝食药监文[2011]96号）收悉。经研究，回复如下：
根据《关于废止和宣布失效的规范性文件目录（第二批） 的公告》（国食药监法[2011]285号），《关于印发角膜塑形 镜经营验配监督管理规定的通知》（国药监市[2011]326号） 已废止。
广东省视光学学会 进行全省角膜塑形技术培训
关于加强OK镜管理有关事项的紧急通知 20010521发布 （国药监械〔2001〕257号）
关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知 20010705发布 （国药监市〔2001〕326号）
关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知 20010817发布 （卫医发〔2001〕258号）
实用文档
人员
2.技师
(1)具有中级以上技师职称； (2)参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术
团体组织的相关知识培训并经考核合格者。
符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配OK 镜的工作。
《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》（卫医发〔2001〕258号）
实用文档
20
Hale Waihona Puke 广东省卫生和计划生育委员会 已经委托
一月十日
二Ｏ一二年
验配角膜塑形镜的基本条件
机构
1、具有《医疗机构执业许可证》； 2、二级(含二级)以上的医疗机构； 3、医疗机构执业登记的诊疗科目中
有眼科； 4、有接待室、检查室、验光室和配
戴室等，并有良好的卫生条件。
配戴室
验光室 检查室
接待室
《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》（卫医发〔2001〕258号）
角膜塑形镜验配的 相关法规和标准流程
背景
角膜塑形镜在中国
1997 2000 2001
进入中国。 达到高峰，市场混乱，出现严重并发症。 主流媒体大量负面消息报道
实用文档
2
安全性
Watt and Swarbrick 2008
Netherlands (1)
UK (2)
Israel (1)
角膜感染 N=129
角膜塑形镜的验配应按《关于印发角膜塑形用硬性透气接 触镜说明书编写指导原则的通知》（食药监办械函[2011]143 号）的要求执行。
特此复函。
一月八日
二Ｏ一一年十
关于停发角膜塑形镜验配医疗器械经营企业许可证的通知
苏食药监械〔2012〕2号
现将国家食品药品监管局医疗器械监管司《关于角膜塑形镜 验配有关问题的复函》（食药监械函〔2011〕80号）转发给你们， 同时按照《关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原 则的通知》（食药监办械函〔2011〕143号）有关规定，现就有关 事项通知如下：
Australia (9) Canada (5)
USA (6) Japan (1)
Thailand (1)
Singapore (5)
Korea (5)
Hong Kong (8)
China (49)
Taiwan (36)
实用文档
5
背景
角膜塑形镜在中国
2001 2002-2005 2005-2008 2009 2011
验配机构应制定相应的规章制度，并严格执行。
实用文档
11
相关法规
2011文件
《关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原 则的通知》（食药监办械函[2011]143号）
《关于废止和宣布失效的规范性文件目录（第二批）的公 告》（国食药监法[2011]285号）
实用文档
12
相关法规
第52项 关于加强OK镜管理有关事项的紧急通知20010521国药