无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理分析
无痛胃肠镜检查术后苏醒期麻醉相关不良反应的发生情况
无痛胃肠镜检查是一种目前临床上广泛开展的舒适化医疗检查技术，消除了传统胃肠镜检查中患者的不适感，给患者带来舒适化的体验和安全感，提高患者依从性。
相对于传统的胃肠镜检查，该方法具有较多的优点。
但是，对于高龄患者，尤其是合并有其他疾病的患者，在进行检查和治疗的过程中具有一定的风险，麻醉难度增加，不良反应发生率也相应提高[1]。
同时针对不同的不良反应需及时给予相应的对症治疗，从而对临床麻醉药物的选择和控制麻醉效果提出了较高要求[2]。
本研究选取医院接受无痛胃肠镜检查的263例患者作为研究对象进行分析，研究内容统计汇报如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2021年6月- 2021年8月医院接受门诊无痛胃肠镜检查的263例患者作为研究对象，其中采用注射丙泊酚进行麻醉的139例患者为对照组，采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉的124例患者为观察组。
排除ASA 评分Ⅲ级以上的患者，由于医院70岁以上患者需要入院之后行无痛胃肠镜检查，故此次研究暂且排除。
对照组男51例，女88例；年龄16～69岁，平均年龄45.7±12.8岁；观察组男53例，女71例；年龄17～70岁，平均年龄45.8±13.0岁。
两组患者无痛胃肠镜检查术后苏醒期麻醉相关不良反应的发生情况徐丽娜 黄磊*作者单位：215006 江苏省苏州市，苏州大学附属第一医院麻醉科*通讯作者【摘要】 目的 在麻醉苏醒室内观察无痛胃肠镜检查后患者苏醒期相关不良反应如低血压、心律失常、恶心呕吐、咽部不适、腹胀嗳气、头晕乏力、谵妄、苏醒延迟的发生率，以及对如何降低以上各不良反应发生情况的方法进行探讨。
方法 选取2021年6月- 2021年8月医院接受门诊无痛胃肠镜检查的263例患者作为研究对象，按照使用无痛麻醉药物的不同将患者分为对照组（n =139）和观察组（n =124）。
对照组给予患者注射丙泊酚进行麻醉，观察组给予患者丙泊酚联合芬太尼进行麻醉。
无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理
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芬太 尼 ｌ ｇ ／ ｋ ｇ ， １ ￣ ２ ｍ ｉ ｎ 后再 静脉 注射丙 泊酚 １ — ２ ｍ ｇ ， ￣ ｋ ｇ ， 速 度２ ｍ ｌ ／ １ ０ — ２ ０ ８ ， 待患者意识 消失 ， 睫 毛反射消失 后 ， 即可进 行 胃镜检查或治疗 。检查 或治疗结束后患者生命 征正常 ， 送 复苏室继续监测 ３ Ｏ ～ ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 观察意识状态完全清 醒 ， 对答切 题， 生命征平稳后方可转送病房或 由家人陪同离院。
（ 编辑 陈 明伟 ）
健康教 育路径是为 了满足患者在疾病发生 、 发展 、 转归过
程 中对健康教育 的需求 ，依据标准的健康教育计划为某一类 患者制订的健康教育路径或 表格 ， 这 样可以减少健康教育 中
无 痛 胃镜术后 复苏期 的不 良反应 观察及护理
秦娟文 ， 卢杰夫 ， 陆桂妙 ， 黎桂香 ， 王兴丽
健康教育路径是为了满足患者在疾病发生发展转归过程中对健康教育的需求依据标准的健康教育计划为某一类患者制订的健康教育路径或表格这样可以减少健康教育中的随意性盲目性和不必要的重复提高了工作责任感保证健康教育贯穿于整个治疗过程中有利于建立融洽的护患关系提高患者对护理服务的满意度23
无痛胃镜检查的观察与护理分析
Ａ ｌ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ４
今日 健康
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ ｊ Ｉ Ａ ＮＫ ＡＮ Ｇ ・ ２ ３ ９・
无痛 胃镜检查 的观 察与护理分析
周 雪琴
（ 仙居县南峰街道社 区卫生服务 中心 ， 浙江
的过程 中也会 出现程度不 等的呛咳 、 咽部不适 、 恶心 以及流延 ， 甚至疼痛 不 适的症状 ， 这些都会影 响患者 的配合 ， 而且还会 给患者 留下 不 良的回 忆 。根据这些情况 ， 应针对 患者的具体问题实施个性 的心理护理 以及健
胃镜检查前应按照体重情况给予一定 剂量 的镇静药 ， 能够 明显缓解 患者的焦虑 、 紧张心理 ， 提升患者对 胃镜检查 的耐受性 ， 临床上也称 为无
当受检者进入到清醒镇静状态时 即开始实施检查 。
１ ３ 观察指标
时的将 口腔分泌物清除 ， 确保呼吸道通 畅。在操 作过程 中要密切注 意患 者的心 电、 神志、 血氧饱 和度 、 呼 吸等 ， 如 出现异 常立 即通 知医生进行应
急处理口 】 。 ３ ． ３ 术 后护理 由于应用了镇静剂 、 无痛 胃镜检查结束 后患者应在 医院 留置观察 半
痛 胃镜 。我 院选择 ２ ０ １ ２ 年 ４月 ～ ２ ０ １ ３ 年４ 月 间实施 胃镜检查 的 ２ １ ０例
患者 ， 对其 中部分患者应用小剂量 咪唑 安定 进行镇静 ， 临床效果 显著 ， 现
报告如下。
康 教育口 。 具体如下 ： ａ 详 细向患者讲解无痛 胃镜检查 的有点 ， 以及与普 通 胃镜 的区别 ； ｂ对 中、 重度焦 虑的患者 ， 要对无痛 胃镜检查 的相 关录像进 行 反复播 放 ， 提升患者 的感性 认识 ， 降低其 恐惧感 ； ｃ 对 只是轻 度焦虑 或 者 无焦虑情 况的患者来说 ， 只需要 向其 降解怎样配合 治疗 ， 争 取最佳 的 治疗效果 。（ ２ ） 患者 准备 ： 常规准备与普通 胃镜 检查 一致 ， 术前禁食 时间 超过 ６ — ８ ｈ ， 存 在特殊情况 要依据具 体情况 适 当延 长进食 时间 ； 吞服 １ ％ 的地卡 因润 滑止痛胶 ； 在患 者前臂 留置静 脉针 ， 以便术 中紧急情 况适 时 救治； 监测患者 的血压 、 心 电以及血氧饱和度等等 。 （ ３ ） 护 士准备 ： 根据 患
无痛胃镜检查不良反应观察及护理
焦虑 、 惧 ， 恐 担心 胎 儿 及 预 后 ， 同时 用 药 受 到 诸 多 限 制 ， 临床 治疗 带来 一 定 困难 Ｊ 因此 应 加 强孕 期 给 。 安 全 防护 ， 普及 相关 疾病 知识 。对 于 恙虫病 ， 做好 应 个 人 防护 ， 告知 恙虫 病 流行 季节应 避 免在 草地 上坐 、
症发生 。
［ 关键词 ］内镜检 查 ； 无痛 ； 良反应 ； 不 护理
［ 中国图书资料分类 法分 类号］Ｒ４ ３ ７ ４ ．
［ 文献标识码 ］Ａ
胃镜检 查 目前 已广 泛应 用 于上 消化道 疾 病 的诊 疗， 由于检 查 时有 呛 咳 、 心 等 不 适 ， 患 者 对 胃镜 恶 使
［ 文章编号 ］１０ －２ ０ ２ １ ） ９１２ －３ ０ ０２ ０ （ ０ １ ０ —０４０
［ ］ 吴小梅． ６例恙虫病患者 的护 理 ［ ］ 当代护上 ，０ ９， １ ： ４ ４ Ｊ ２０ （ ｌ 下
旬 刊 ）６ ６ ． ：０— １
（ 文 编辑 本
姚仁 斌 ）
・
护理 学 ・
无 痛 胃镜 检 查 不 良反 应 观察 及 护 理
ＪＢｅ ｇ ｕ Ｍｅ ｏｌ Ｓ ｐｅ ｅ ０ １ Ｖｏ． ６， ｏ ９ ｎ ｂ ｄ Ｃ ｌ， ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ， １ ３ Ｎ ．
症 多 ， 易 造 成 流 产 、 胎 、 儿 发 育 异 常 或 畸形 。 容 死 胎 本组 １ ４例 出 现 并 发 症 ， 中 中 毒 性 心 肌 炎 １ 其 Ｏ例
孕 妇 承 担着 孕 育 下 一 代 的重 任 ， 病 后 易 出 现 患
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ］ 邱雯 慧， ２ 陈笑新 ． ２例妊娠合 并恙虫病 敛多器 官功能 不全患 者 的护 理［ ］ 护理学报 ，０ ８，５ ２ ：２—６ ． Ｊ． ２０ １ （ ）６ ３ ［ ］ 杨绍基 ． ３ 恙虫病的诊 断与治疗 ［ ］ 新 医学 ，０ ８，９（ ）４ Ｊ． ２０ ３ １ ：１—
无痛胃镜检查的不良反应及处理
无痛胃镜检查的不良反应及处理第一篇：无痛胃镜检查的不良反应及处理无痛胃镜检查的不良反应及处理胃镜是目前上消化道疾病检查的重要手段，但在操作中病人常有咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐等痛苦感觉。
无痛胃镜就是在胃镜检查时适当静脉应用麻醉剂和镇静剂使病人在全身麻醉的状态下完成检查，整个过程病人舒适、无痛苦[1]。
但在无痛胃镜检查和治疗过程中及治疗后存在一些不良反应，有些甚至是严重的反应。
故胃镜工作者对胃镜检查的不良反应应引起重视。
心律失常缪滔等[2]将异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查，600例病人心率均有不同程度的下降，51例出现心电监护报警，提示心率低于基础值的20%。
梁彪等[3]应用异丙酚辅助胃镜诊疗4 316例，所有病人有不同程度心率减慢，最大减慢幅度33/min(11.4/min±9.6/min)。
黄宜明等[4]报道，出现心率<60/min为1.27%;采用异丙酚加瑞芬太尼联合应用于胃镜检查，发生心动过缓达15.8%及15.7%[5，6]。
陈德希等[7]报道，发生室性期前收缩11.3%，ST段下降17.7%。
此外，有出现窦性心动过速等报道[8]。
处理：心率减慢在无痛内镜检查中较为常见，可能与迷走神经反射有关，一般只要暂停操作即可恢复。
如心率减慢<60/min者，静脉注射阿托品0.5 mg～1.0 mg后心率恢复正常[24]。
发生心动过速一般为麻醉药量不足所致，如心率>100/min时，可追加异丙酚剂量;出现频发性室性期前收缩用利多卡因静脉注射[8]。
血压下降采用异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查，所有病人血压下降到基础血压的80%以内[2]。
姜希望等[9]报道，小剂量异丙酚与咪达唑仑合用，术中收缩压由术前118.9 mmHg±18.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至94.5 mmHg±13.6 mmHg,舒张压由70.7 mmHg±10.8 mmHg 降至56.1 mmHg±10.8 mmHg。
无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理
1.1 基本资料 对我院2017年12月至2018年12月共240例行无痛胃镜术患
者进行研究，年龄17~74岁，平均年龄56.25岁。其中慢性胃炎 61例，息肉24例，胃炎伴糜烂117例，食管炎伴胃炎伴糜烂15， 食管炎食管胃底粘膜异位15例，反流性食管炎5例，胃癌3例。所 有患者均经临床确诊，排除合并严重脏器疾病、重度阻塞性通气 功能障碍、认知障碍、精神病史等患者。 1.2 方法
胃肠道症状主要是由于术中时间过长或结束前未彻底抽出 胃内气体有关。因此，术后为了降低胃肠道症状发生率，可在患 者病情允许的情况下，协助患者坐起并按摩其腹部，缓解腹胀情 况。若患者出现呕吐症状，则应对合谷穴、内关穴等进行刺激， 适当注射胃复安肌内。若患者存在严重的呕吐症状，则应将患者 头偏向一侧，避免误吸入呼吸道，及时清理呕吐物，呕吐症状缓 解后推迟进食时间，并以流食、半流食为主，遵循少量多餐的 原则。 3.4 低血糖反应
丙泊酚对心脏、呼吸等均具有一定的抑制效果，对心功能不 全、肝功能受损、肾功能衰竭以及年老体弱等患者效果更加明显。 因此，术后，护理人员应与患者沟通交流，并观察其生命体征， 一切正常后送入复苏室，给予静脉输液。若经补液后，患者收缩 压＜80mmHg，应上报麻醉师，适当给予麻黄素。若心率＜60次/ min，则应上报临床医师，给卷第 26期
52
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
Vol.4, No.26, 2019
无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理
李艳芳 （北京中医医院延庆医院，北京 102100）
【摘要】目的 探讨无痛胃镜术后复苏期的不良反应以及相关护理措施。方法 对我院2017年12月-2018年12月共 240例行无痛胃镜术患者进行研究，观察复苏期不良反应情况，并总结相应的护理措施。结果 无痛胃镜术后复苏期 中，发生血氧饱和度下降1例，心动过缓4例，血管刺激症状1例，呕吐1例，低血糖1例，头晕3例。经对症治疗后均痊 愈。结论 无痛胃镜术后复苏期不良反应类型较多，临床中应加强对复苏期的护理干预，从而改善患者预后，促进患 者康复。
消化内科治疗中应用无痛胃肠镜的术后护理观察
消化内科治疗中应用无痛胃肠镜的术后护理观察摘要：采用无痛胃肠镜术，促进消化内科常见疾病诊治更个性化，对照多数胃肠镜检查结果，本实用新型具有无痛感，操作简单的优点、安全系数高等优点，近年来，在许多欧美国家得到了广泛的发展，已成为多数临床操作的手段，国内也逐渐被网络广告普及。
但因无疼胃肠镜在检查诊疗时使用了麻醉药，部分病人仍会因麻醉药残留功效而影响诊疗的预期目标，加之留观时间极短、病人的心理健康问题以及其他多种因素，推进这一操作流程，还具有一定的风险性，因此，对于接受无痛胃肠镜检查新项目的病人实施更加有效的检查和医护就显得尤为重要。
本文就近几年对无疼痛胃肠镜的检查和治疗的相关护理研究进展作一简单而具体的叙述。
关键词：无痛；胃肠镜检查；治疗；护理；研究进展引言：胃肠镜检查在消化系统疾病的诊治中是一项必不可少的临床技术，既往胃肠镜检查是有创侵入性操作，能引起弱的刺激性，也能引起中枢系统反应，受检者出现恶心干呕，反胃欲吐等症状、腹痛和很容易引起心血管意外的疾病等等[1]。
近年来，采用适量抗菌剂全身麻醉方式，减轻了胃肠镜检查时病人的心酸，让病人处于没有痛苦的状态、在潜意识中，舒适的状态下进行整个诊疗的过程[2]，在此基础上，有效地预防各种心血管反应紧急状况确立，具有操作简单的特点、无痛感，安全系数大、检查的时间不长等等。
现阶段，无疼胃肠镜检查也已得到欧美国家的普遍开展[3]，绝大部分病人进行胃肠镜检查时，都接受没有疼痛，在中国，这一方式也渐渐被网络广告普及。
对接受无痛胃肠镜检查的新鲜病人进行医护干预，能够进一步减少不良反应的发生，促进患者安全系数的提高[4]。
本文对无痛胃肠镜诊疗的有关医护进度进行了具体的阐述，具体内容如下。
1 术前护理准备钱荦荦等人感到，术前必须与病人进行主动而有效的交流，进行基本知识的专题教育，使其能够极融洽地进行相关的术前准备工作，如果烟民禁止吸烟，这样就可以减少呼吸道分泌物的产生、内服肠道清洗液，保证肠胃十净杜绝、当天禁饮食，以防术中误吸，等等[5]，对大龄并伴有心梗者、心脑血管疾病等、糖尿病病人、呼吸系统疾病和其他病人需要专家到医院就诊，以便消除麻醉药禁忌，手术治疗治疗是由病人或其家属掌握并签订合同这本书后，才可进行[6]。
简述胃镜检查的术后护理
简述胃镜检查的术后护理
胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断胃部疾病。
在接受胃镜检查后，患者需要进行适当的术后护理，以促进恢复和预防并发症的发生。
首先，患者在接受胃镜检查后应该保持休息，尽量避免过度活动。
胃镜检查过程中会给胃部造成一定的刺激，因此需要给胃部充分休息的时间，以帮助胃黏膜恢复。
通常医生会要求患者在检查后继续卧床休息一段时间，直到麻药的药效消失。
其次，在胃镜检查后，患者通常会感到胃部不适和嗓子疼痛。
这是由于胃镜检查过程中需要通过口腔和食管进入胃部，会刺激到这些部位的黏膜。
为了缓解这种不适，患者可以漱口用温盐水或含漱口药物的水，以清洁口腔并减轻疼痛感。
此外，还可以使用局部喉咙喷雾来缓解喉咙的不适感。
另外，胃镜检查后，患者还需要注意饮食和饮水。
在检查后的几个小时内，患者应该避免进食和大量饮水，以免引起胃部不适和呕吐等症状。
在饮食方面，可以选择轻柔易消化的食物，如糊状食物、米粥、软炒的蔬菜等，避免食用过辛辣、刺激性或难以消化的食物。
最后，患者在胃镜检查后应该遵守医嘱，并按照医生的建议进行相关药物的服用和复诊。
医生通常会根据检查结果来制定治疗方案或提供进一步的建议，患者应该认真配合医生的治疗和管理，以促进病情的康复。
总而言之，胃镜检查是一种安全有效的检查方法，但在接受胃镜检查后仍需要进行适当的术后护理。
患者应该充分休息，缓解胃部不适和喉咙疼痛，注意饮食和饮水，遵守医嘱，并根据医生的建议进行治疗和复诊。
通过正确的术后护理，可以使患者尽快康复，并降低并发症的发生。
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无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理分析
发表时间：2018-05-30T14:23:11.713Z 来源：《心理医生》2018年13期作者：佘晓凤
[导读] 给予无痛胃镜术后复苏期综合护理，能减少患者不良反应的发生，获得较好的护理满意度，值得借鉴。
（宿迁市第一人民医院内镜中心江苏宿迁 223800）
【摘要】目的：分析无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理。
方法：在2016年5月至2017年12月，选取我院无痛胃镜术后复苏期患者40例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察患者不良反应发生情况及护理满意度。
结果：观察组患者不良反应发生率比对照组低，护理满意度比对照组高，P＜0.05。
结论：给予无痛胃镜术后复苏期综合护理，能减少患者不良反应的发生，获得较好的护理满意度，值得借鉴。
【关键词】无痛胃镜；不良反应；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0230-02
胃镜检查时，在严格的心肺功能监护下，通过静脉麻醉的方式，使患者处于镇静或浅睡眠状态，进而完成胃镜检查的方式叫无痛胃镜[1]。
但是在实际胃镜检查过程中，患者会在首次胃镜检查产生恐惧感，担心插入性操作及麻醉安全性[2]，导致患者出现不良情绪，还可能会出现恶心、呕吐等不良反应。
为了减少无痛胃镜时患者出现的不良反应，本文在2016年5月至2017年12月，选取我院无痛胃镜术后复苏期患者40例，分析无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年5月至2017年12月，选取我院无痛胃镜术后复苏期患者40例，分为对照组20例，观察组20例，对照组男12例，女8例，年龄20岁至71岁，平均年龄（44.6±6.7）岁，体中43kg至81kg，平均体重（68.4±4.5）kg，观察组男13例，女7例，年龄20岁至73岁，平均年龄（43.8±6.4）岁，体中44kg至80kg，平均体重（67.3±4.6）kg。
两组患者一般资料差异不显著（P＜0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理。
观察组给予综合护理，详细内容：（1）胃肠道反应护理。
患者出现腹胀、呕吐不良反应是因为检查时间及治疗时间较长，在检查结束前对胃内的气体未进行彻底抽吸。
所以，给予患者半坐卧位，按揉患者腹部，有效减轻患者腹胀。
呕吐患者可以给予指压穴位，减少患者不适感，及时清理呕吐物，推迟患者进食时间，食用清淡食物，控制食量[3]。
（2）过敏反应护理。
患者皮肤会出现皮疹或红斑，患者会出现瘙痒，所以要给予患者药物治疗，使瘙痒好转。
（3）低氧血症护理。
低氧血症的出现主要是因为麻醉药残余或麻醉用药过量，在护理过程中，要注意对患者呼吸道的管理，保持患者呼吸顺畅，给予患者低流量吸氧。
部分患者呼吸道分泌物会增多，要及时清理分泌物，加大氧流量。
针对年老体弱、肺功能较差及肥胖者，护理人员要加强观察，并进行及时处理。
准备好抢救设备，提高抢救效率。
（4）中枢神经系统症状护理。
患者醒后初期，会出现躁动不安、头晕等症状，所以，要严密监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，观察患者神志，加强安全护理[4]。
出现躁动不安情绪的主要为嗜酒患者，会出现类似醉酒的症状，所以，加强安全防护，防止患者坠床，减少意外伤害的发生。
（5）健康指导。
患者检查后30分钟至60分钟后食用流质食物，如果有需要进行活检的患者，在检查后2小时后再进食，根据检查结果，在2天至3天之后恢复正常饮食。
在患者进食前后，要严密观察患者症状。
胃镜下治疗后的患者要禁食1天至2天，并做好交接工作，观察患者是否有其他症状。
1.3 观察指标
不良反应发生情况及护理满意度。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x-±s）表示，用t检验比较，计数资料用（n，%）表示，χ2检验计数资料，将P＜0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应发生情况对比
观察组患者不良反应发生率比对照组低，P＜0.05，见表1。
2.2 护理满意度对比
观察组患者护理满意度比对照组高，P＜0.05，见表2。
3.讨论
诊断和治疗消化道疾病的最有效、最直接的方式就是胃镜检查。
胃镜插入患者口腔后，患者会出现一系列不良反应，导致患者产生恐惧心理，不能积极配合治疗，很多患者会拒绝胃镜检查，进而错过最佳治疗时机[5]。
无痛胃镜较为安全，具有舒适性，能减少患者痛苦，但是无痛胃镜检查后，患者还是会出现一些问题，如果不进行积极的护理，会给患者安全及健康带来影响。
给予无痛胃镜术后复苏期患者综合护理，取得了较好的护理效果。
本文研究结果表明，观察组患者不良反应发生率比对照组低，护理满意度比对照组高，P＜0.05。
无痛胃镜麻醉工作需要有经验的麻醉师进行，询问患者病史，掌握患者适应症，对患者的麻醉程度进行准确判断，避免出现麻醉药过量的情况。
内镜医师与护理人员之间的密切配合是非常重要的，安全快速的完成检查，减少麻醉时间能有效减少不良反应发生率。
准备好抢救设备，复苏室安排专门人员进行观察护理，若有意外情况发生，及时给予处理。
所以，综合护理应用于无痛胃镜术后复苏期患者护理中，能减少患者不良反应发生，提高护理满意度，具有应用与推广价值。
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