常用血小板功能检测方法研究进展
血小板减少及血液中微粒检验的研究进展
血小板减少及血液中微粒检验的研究进展摘要：血液中一个最小的成分细胞就是血小板，其可起到凝血和止血的作用，在当下医疗技术飞速发展的新形势下，人们逐步发现血栓的发生与血液中的微粒之间存在密切的关联。
所以，为了使血栓性疾病得到更好的诊治，达到更好的止血效果，对血液中微粒及血小板进行准确的检验就显得尤为重要。
本文对近年来国内外与血液中微粒和血小板减少临床检验相关的研究进行了综述，同时认真分析了血液中微粒和血小板减少的临床检验结果，可供参考。
关键词：血小板；微粒；检验血栓性疾病是临床上一种比较常见的疾病，随着近些年人们生活水平的不断提升，血栓性疾病的发病率也呈逐年上程式趋势，但目前尚不明确血栓性疾病的发病机理和发病原因，曾有研究指出，血栓性疾病与血小板微柆之间存在着一定的关联。
因此，为了更好的防治血栓性疾病，非常有必要对血小板减少及血液中微粒检验的研究进展进行探讨。
1.血小板减少的检验状况1.1血小板计数的对比曾有学者将白血病患者与正常人群选取为研究对象，对二者的血小板计数进行比较，把正常人群的血样的血小板计数稀释到3.0×1010/L-5.0×1010/L范围内，并采集血小板计数少于3.0×1010/L白血病患者的血样，再采用4种原理不同的血细胞分析仪来检测血样中的血小板计数，主要采用的是光散射法、二维光散射法、阻抗法和阻抗法联合鞘流法[1]。
结果发现，每种仪器在检难正常人群血样方面的准确度均较高，CV值最大为9.5%，最小为4.6%，检验结果与草酸铵参考办法高度一致。
然而，在检验血小板减少的白血病患者血样方面，采取阻抗法和光散射法所测得的结果存在明显偏差，仅二维光散射法的血小板计数检测结果与草酸铵参考办法高度一致。
由此可见，血小板减少症患者的血样存在异质性。
二维光散射法的精准度明显高于传统的一维系统，可更好的鉴别血液中的非血小板粒。
还有学者利用阻抗法、光散射法和阻抗法联合鞘流等原理的血细胞分析仪来检测血小板计数，结果发现采用一维系统检测血小板计数，其检验结果会明显偏高，这主要是因为血样中存在非血小板微粒。
常用血小板功能检测方法研究进展
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流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测血小板功能及其临床应用
流式细胞术（Flow Cytometry，FCM）检测血小板功能及其临床应用血小板功能的检测包括测定血小板粘附、聚集和活化的能力。
然而，在血小板相关疾病的诊断中，检测血小板功能的方法常常是有争议的。
这通常是由于方法本身的原因造成的［1］，譬如，静脉阻滞、抗凝剂选择、离心，甚至标本处理不当等因素，都可导致医源性血小板激活，影响临床诊断的价值。
这就要求建立一种灵敏、精确、快速、简便，最好可用于临床常规检测血小板功能测定方法。
关键词：血小板临床应用流式细胞术血小板功能的检测包括测定血小板粘附、聚集和活化的能力。
然而，在血小板相关疾病的诊断中，检测血小板功能的方法常常是有争议的。
这通常是由于方法本身的原因造成的［1］，譬如，静脉阻滞、抗凝剂选择、离心，甚至标本处理不当等因素，都可导致医源性血小板激活，影响临床诊断的价值。
这就要求建立一种灵敏、精确、快速、简便，最好可用于临床常规检测血小板功能测定方法。
由于血小板的活化程度可由血小板膜糖蛋白表达水平的高低来判断，近年来，文献报道利用流式细胞术，特别是全血法流式细胞术，检测血小板膜糖蛋白的表达［2］。
该技术能灵敏、特异地检测血液中活化血小板，并评价其功能。
现就全血法流式细胞术检测血小板功能的方法及临床应用现状和潜力进行综述。
一、全血法流式细胞术1.方法学：流式细胞仪能快速测定大量个体细胞的特性。
样品中欲分析的细胞预先进行荧光标记，然后由压缩氮经硅管送达标本室，再以5 000～10 000个细胞/秒的速率逐个射入光敏感区。
在适当波长的激发光作用下，被特殊染色的细胞发射出一定量的荧光脉冲讯号。
探测器收集每个细胞的荧光讯号和光散射，然后传入计算机进行分析。
传统的流式细胞术检测血小板膜糖蛋白的表达，常用的样本是经洗涤的血小板或富含血小板的血浆。
由于血小板极易活化激惹，样本经离心、洗涤等步骤，容易人为地导致体外血小板激活，影响临床诊断价值。
为此，Shatti等［2］引入了全血法流式细胞术。
血小板聚集功能检测在缺血性脑血管病防治中的应用研究
血小板聚集功能检测在缺血性脑血管病防治中的应用研究【摘要】目的：研究分析血小板聚集功能检测在缺血性脑血管病防治中的临床应用效果。
方法：120例缺血性脑血管病患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。
对照组患者进行常规检测,观察组患者在对照组的基础上进行血小板聚集功能检测花生四烯酸(AA)诱导,二磷酸腺苷(ADP)诱导,比较两组患者的临床效果、血小板聚集率、并发症发生情况。
结果：观察组疾病治疗有效率高于对照组，p<0.05，观察组检测后的血小板聚集率降低。
结论：血小板聚集功能检测在缺血性脑血管病防治中的临床应用效果显著,可有效减少并发症,提高患者的生存率,具有较高的推广应用价值。
【关键词】血小板聚集功能检测；缺血性脑血管；实际应用缺血性脑血管病(ICVD)的致病因素较多，且机制较为复杂。
该病的进展一般需要经历血管壁病变、血液成分变化和血流动力学改变三阶段[1]。
而这三阶段多与动脉粥样硬化、高血压等老年疾病有紧密联系，因而该病多发于中老年群体，而我国已逐步迈入老龄化社会，老年人口不断增加，且饮食结构也不断变化，缺血性脑卒中致残率、病死率均很高，目前治疗方法包括抗凝、溶栓、降纤和抗血小板聚集等相关手段[2]。
该病由于病情发展迅速，具有较高致死率和致残率等特点，且患者即使存活也会留有神经系统功能损伤，对患者的身体健康与生命安全造成严重危害。
目前的治疗方式主要分为内科及外科治疗,内科治疗又分为三个阶段的治疗,超早期、急性期和慢性期治疗,外科治疗主要是指介入性血管内局部溶栓治疗和手术治疗,介入性血管内局部溶栓治疗,可恢复缺血组织的供血,最大程度的恢复缺血组织的活性,抑制脑梗死区域继续扩大,患者的神经功能恢复可能性很高,但必须是在超早期(发病时间在3~6 h内)治疗阶段[3]。
因此,缺血性脑血管病的早期防治非常重要,对于不可逆性急性缺血性脑血管病,若能及早诊断并接受治疗,将会极大的提高患者的治愈率及生存率,对于广大患者而言具有重大现实意义。
浅谈血小板功能检测方法
板流 体测定 仪，仪器绘制成聚集 曲线 ，以观察体外血 小 板聚集变化 。
１ ＿ 散射性粒子检测法 ．３ ３
该技术足将半 导体激 光 （ 波长
１ 血块收缩试验 （ Ｒ ｍ块收缩时有相应 的血清 ． １ Ｃ Ｔ）
析 出 ，计 算 占 原有 血 量 的 分 数 。
６５ ７ ｍ）通过聚光镜折射成宽度约 ５ ｍ 的带状光束 ，照 ０ｕ 射 到 装 有 Ｐ Ｐ 的 比色 杯 ，采 用 显微镜 的接 物 镜 ，使 血 小 Ｒ
九 处 候脉 部位 的脉 象连 一 点 儿模 糊 印象 都没 有 。 曾无有 “
以上用例 ，副词 “ 曾”均 与否定词连用，结合上下文 来看 ，都是加强否定语气 。但句子语气委婉舒缓 ，并不强 硬。 若一律解释为 “ 竟然” 与文意和词气不符， ， 则不甚妥。 因此 《 伤寒论 ・ 》“ 序 曾不 留神医药 ”宜释 为 “ 并不 重视医药 ” 在众 多的教参 中， 。 由胡忆 肖、 舒怀主编的 《 医
板 发 ｝的散 射 局 限 在一 个 狭 小 的 范 围 内测 定 ， ｝ ｛ 通过 测 得 聚 集 块 的人 小及 生 成 数量 这 两 个 指标 来 评 价 其凝 聚 功 能 。 １ ． 全血 电 阻 抗 法 使 用 全 血 血 小板 聚 集仪 ，通 过记 ．４ ３
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血小板体外质量评价研究进展
伪足 从 细胞表 面 突 出 ， 血小 板不再 有 涡旋 。因此 ， 活 化 的血 小 板 的反 射 光 只射 向一 个方 向 ， 成 一个 暗 形 淡 的表 面 。圆 盘状 血 小板 有 涡 旋 现象 ， 球 状血 小 而 板 则没 有 。观 察 涡 旋现 象 是一 个 简单 而 又 相对 粗 糙 和 主观 的方法 。 根据 涡旋 现 象 而设 计 的 自动 血 小板 检测 仪器没 有 特别成 功 的发展 。 １ ． 形 态学计 分 形 态 学计分 曾经 被认 为是 血小 ．２ １ 板体 外质 量评 价 的最好 方法 之一 ， 与体 内的输 注效 果有 很 好 的相 关性 。 由于血 小 板体 积 很 小 ， 以 所 通过 油镜 观测 、 辨和计 数 圆盘 状的 、 分 带伪 足 的和其 他 形态 的血 小板 很 困难 。形 态 学计 分 很 费 时 ， 且 而 主观 ， 因此在 医 院血库 使用 不多 。但是 ， 如果 形态 学 评分 和输 注 效果 能 够 结合 ， 形 态 学计 分 自动化 用 将
［ ｙ ｗ ｒ ｓ ｐａ ｌｔ ｕ ｌｙ ｅ ａ ａ ｏ ；ｄ ｔｃｉ ｎ ｔ ｍｅ ｔ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｌ ｅｅｓ ａ ｔ ｖｌ ｔ ｎ ｅｅ ｔ ｇ ｉｓ ｔ ；ｑ ｉ ｕ ｉ ｎ ｕ ｒ ｎ
血小 板 是血 液 中的有 形成 分 之一 ， 一般 呈 圆形 ， 有质 膜 ， 没有 细胞 核 ， 体积 小 于红 细胞 和 白细胞 。血 小 板 功 能 检 测 是 围 绕 其 正 常 生 理 活 性 及 功 能 展 开 的 。 目前 关 于血 小板 体外 质量 检测 缺 乏公 认 的金标 准 。我们 在 此简要 介 绍 目前评 价 血小板 体 外质 量 的
ｍｅ ｔｏｃ ｄ ｍ ｆ Ｍｉｔ ｙ Ｍｅ ｉ ｌＳ ｉ ｃ ｓ ｅ ｉｇ １ ０ ７ ；Ｃ ｉ ｎ ｆ Ｂ ｏ ｒ ｎｆ ｉ ，Ａ ｆ ｉ ｅ ｏ ｐｔ ｆＡ ａ ｅ ｙ ｏ ｌ ａ ｄｃ ｃｅ ｅ ，Ｂ ｉｎ ０ ０ １ ｈｎ ｏ ｕｏ ｉａ ａ ｉｒ ａ ｎ ｊ ａ
血小板检查方法以及临床意义
血小板检查方法以及临床意义摘要】目的探讨血小板功能检测对于临床相关疾病的诊断和抗血小板药物的筛选及相关研究有着重要的意义。
目前，血小板功能检测的实验与方法日益增多，但所有这些检测方法均有不足之处，因而有必要研究和发展一种操作简便、检测灵敏度高的方法。
对近年来血小板功能检测方法诸如血小板的一般功能检测、血小板黏附功能测定、血小板聚集功能测定、血小板释放功能测定、血小板凝血活性检测和流式细胞术在血小板功能检测中的应用等研究进展进行了综述，并对研究前景作了简单的展望。
【关键词】血小板检查方法临床意义红骨髓中的造血干细胞分化成巨核细胞后，其胞质断离脱落即形成血小板。
初生成的血小板体积较大，黏着力强，易于聚集和发生释放反应，有很强的止血和凝血功能，在循环血液中只有初生成的血小板具有止血功能，且只能维持2天。
老化的血小板75％被脾、肝和骨髓的网状内皮细胞吞噬和破坏，其余老化的血小板在循环过程中破坏。
正常人的血小板为圆形或椭圆形小体，直径2～3μm。
血小板离体后极易聚集、变性、破坏，而且不易与其他小颗粒区别，所以计数较难。
因此，血小板计数必须严格按操作规程操作，仔细观察辨认，才可获得较准确的结果。
(一)试剂血小板稀释液有两类。
一类是不破坏红细胞，以柠檬酸钠甲醛液为代表，其优点是当血液被稀释100～200倍时，可同时做红细胞计数，缺点是血小板混杂在大量红细胞之间，计数时容易遗漏。
在血小板显著减少的情况下这种方法更不适用。
另一类稀释液是能破坏红细胞，由于红细胞完全被溶解，视野清晰，计数方便，稀释倍数可低至20，误差范围较小，尤其适用于血小板减少患者。
缺点是如经验不足可能把红细胞碎片误认为血小板。
我国目前多选用后一类稀释液。
(二)操作1．在一清洁试管内加0.38ml稀释液。
2．常规毛细血管取血20μl，与上述稀释液混匀。
3．静置3～5分钟，待红细胞完全溶解后再摇匀，然后取少量混悬液滴入计数池内。
4．放置10～15分钟(如空气干燥应放入湿室)等血小板完全下沉后用高倍镜进行计数。
血小板功能特性质量检测方法学研究
血小板功能特性质量检测方法学研究李天君;赵锋;张印则;杨亦青;刘晓丽;张晓飞;李延伟;赵健鹏;田庆华【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2011(010)010【摘要】目的建立血小板功能特性质量检测方法,保障血小板输注的质量和效果.方法抽检40份机采血小板常规形态学项目,并增加血小板聚集、黏附和Ca2+释放功能试验.结果 40份机采血小板中常规形态学、血小板黏附和Ca2+释放功能结果无差异,其中2份血小板聚集功能与另外38份有较大差异.结论血小板在采集后除了检测常规形态学项目外,还应进行血小板功能试验.相关部门应建立血小板功能试验的方法和标准.【总页数】2页(P727,729)【作者】李天君;赵锋;张印则;杨亦青;刘晓丽;张晓飞;李延伟;赵健鹏;田庆华【作者单位】张家口市中心血站,河北,张家口,075000;张家口市中心血站,河北,张家口,075000;深圳市血液中心,广东,深圳,518035;河北北方学院,河北,张家口,075000;张家口市中心血站,河北,张家口,075000;张家口市中心血站,河北,张家口,075000;张家口市中心血站,河北,张家口,075000;张家口市中心血站,河北,张家口,075000;张家口市中心血站,河北,张家口,075000【正文语种】中文【相关文献】1.血小板准确计数方法学研究进展 [J], 王颖;许光银2.血浆及血小板中5-羟色胺的RP-HPLC-MV检测方法学研究 [J], 杨常宏3.血小板微颗粒的检测方法学研究及其临床意义 [J], 熊丽丽;魏文宁4.纠正EDTA依赖性假性血小板减少的方法学研究进展 [J], 姜树朋(综述);李艳(审校)5.血小板抗体检测的方法学研究 [J], 李岚;薛俭成;党鑫堂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血小板功能检测方法及临床意义
血小板功能检测方法进展及临床意义赵益明（教授博士）苏州大学医学院、卫生部血栓与止血重点实验室一、血栓性疾病的危害及血小板功能的关系血栓性疾病（如心梗、脑梗等）具有高发病率，高致残率和高致死率，已成为目前全球死亡率最高的疾病。
血小板在血栓形成中起关键作用，也是动脉血栓的主要成份。
在医学临床实践中抗血小板药物（如阿司匹林等）是血栓性疾病治疗和预防的主要措施。
科学研究也证实血小板功能异常（可以表现为聚集率增高或聚集率降低）时发生血栓性疾病和出血性疾病的风险增加。
因此，要维护机体处于健康状态，避免血栓或出血性疾病的发生，需要控制血小板功能处于合理的功能状态范围内。
二、抗血小板药物个体差异与血小板功能检测的应用抗血小板药物目前是临床对血栓性疾病进行预防和治疗的有效的和重要的“核心措施”。
1985年时任美国卫生与民众服务部部长马格丽特. 赫克勒（Margaret Heckler）就向全美中老年人推荐：每天服用一片阿司匹林预防血栓性疾病。
阿司匹林的抗血栓机理主要是通过抑制机体中血小板的功能实现预防血栓的目的。
但专家们的研究发现，机体对阿司匹林等抗血小板药物的反应差异很大。
近年来国内外专家对抗血小板药物个体差异进行了广泛而深入的研究，基本认为约有30%的个体在使用抗血小板药物会出现无反应性（无效），相关研究也证实同时还有约10%的患者使用抗血小板药物后会出现出血，其中严重出血约达到1.6%。
尽管抗血小板药物应用总体利大于弊，但这些研究均证实机体对抗血小板药物存在十分明显的的个体差异，而且在抗血小板药物无效的患者中发生血栓或再次发生血栓的几率大大高于抗血小板药物有效的患者，这种差异可高达5倍，即抗血小板药物无效的个体发生或再次发生血栓性疾病的风险几率是抗血小板药物有效个体的5倍！因此，如果及时检测出抗血小板药物无效的患者以及用药过量或不适的患者，抗血栓的预防、治疗效率将得到大大提高！而由于以往检测技术困难及相关专业知识普及的原因，目前95%以上的高风险人群及血栓病患者都没有得到血小板功能检测，无法及时发现抗血小板预防、治疗无效及受到不利影响的群体，其治疗或预防的效果只能靠临床观察总结甚至听天由命。
血小板制品细菌检测方法研究进展
关键词 ： 血小板制品 ； 细菌污染 ； 细 菌检 测 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ２ ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ８ ７ — ０ ３
此， 严 格 挑 选 献 血者 是 防止 细 菌 污 染 的 一 个 重 要 方 面 。
段； 如果 ３ ｄ后 出 现 阳性 结 果 ， 已发 出 的 血 小 板 制 品 要 被 召 回 ， 但 可能已被用于临床 。 ２ ． １ ． ２ Ｐ ａ ｌ ｌ ｅ Ｂ Ｄ Ｓ 该 检 测 系 统 是 通 过 连 续 测 量 留样 袋 中 的 （ ） 的消 耗 量 来 检 测 细 菌 污 染 情 况 。 当 ０ｚ 浓 度小 于 ９ 。 ４ 时 判 断 为 阳 性 。该 系 统 只 对 需 氧 菌 和兼 性 厌 氧 菌 有 效 ， 对 绝 对 厌
小板制 品的细菌检测方法研究进展综述如下 。
１ 细 菌 污 染 的原 因和 特 点
在 采集 血 样 时 细 菌 的数 量 理 论 七只 有 ２ ～ ３个 ， 但 血 小 板
制 品储 存 的 温 度 为 ２ ０ ￣２ ４℃ ， 适 合 细 菌 生 长 和 繁殖 ， 从 最 初 的 污染 ， 直到发生对数期生 长 的这段时 间是充 满变数 ， 不 可 预 测 的 。 已 发现 许 多 不 同 种 属 的 细 菌 污 染 捐 献 的血 小 板 ， 在 实 际增 长模式 中因品种 、 品系、 隔离 、 生 命 周 期 和 接 种 量 的 差 异 呈 现 生 物学方 面的高度变化 ， 因 而难 以 检 测 。 Ｂ ｅ ｎ ｓ ｏ等 ｌ 认 为 近 期 有 皮 肤 破 损 或 穿 刺 史 的 献 血 者 可 能 有 无 症 状 的 菌 血 症 。Ｆ ＤＡ报 告 的 因 血小 板 细 菌 污 染 导 致 的 死 亡病例 中 ， 有 ２ ／ ３是 源 自各 种 无 症 状 菌 血 症 的供 血 者 ［ ６ ］ 。 因
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前监测抗血小板药物疗效较常用的方法。 其检测原 理是：将血液通过离心方法获得富含血小板的血浆， 采用不同浓度的一系列血小板受体诱导剂（ 花生四 烯酸、腺苷二磷酸、肾上腺素） 刺激富含血小板的血 浆后，由于血小板聚集、沉淀，血浆浊度下降，经光源 照射，其透光率增加，从而测定激活血小板间的聚集 程度［３］ 。 Ｇｕｍ 等［４］ 研究 ３２６ 例稳定性冠状动脉粥样 硬化性心脏病（ 冠心病） 患者，嘱患者服用阿司匹林 ３２５ ｍｇ ／ｄ， 采 用 ＬＴＡ 检 测 血 小 板 功 能， 并 将 ０．５ ｍｇ ／ｍＬ 花生四烯酸诱导的平均血小板聚集率≥ ２０％和 １０ μｍｏｌ ／Ｌ 腺苷二磷酸诱导的平均血小板聚 集率≥７０％定义为阿司匹林抵抗；结果发现，１７ 例 （５．２％）患者阿司匹林抵抗，３０９ 例（９４．８％） 患者阿 司匹林反应正常，且阿司匹林抵抗患者 ２ 年主要心 血管事件发生率是阿司匹林反应正常患者的 ３ 倍 （HR ＝３．１２，９５％ＣI １．１０ ～８．９０，P ＝０．０３）。 有学者 对 ８０４ 例 ＰＣＩ 术后患者进行前瞻性队列研究，服用 氯吡格雷 ６００ ｍｇ 后行 ＬＴＡ 检测，并将 １０ μｍｏｌ ／Ｌ 腺 苷二磷酸诱导的平均血小板聚集率≥７０％定义为氯 吡格雷反应低下；结果发现，１０５ 例（１３％） 患者氯吡 格雷反应低下，且与氯吡格雷反应正常患者相比，其 ＰＣＩ 术后 ６ 个月支架内血栓风险增加 ３ 倍（８．６％比 ２．３％，P ＜０．００１） ［５］ 。
oｆ Ｃardｉoloｇｙ，Ｓhanｇhaｉ NO．９ Peoｐle′ｓ Hoｓｐｉtal，Ｓhanｇhaｉ Jｉaotonｇ Unｉｖerｓｉtｙ，Ｓhanｇhaｉ ２０１９９９，Ｃhｉna） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｌａｔｅｌｅｔ ａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎ ｐｌａｙｓ ａ ｐｉｖｏｔａｌ ｒｏｌｅ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ （ ＡＣＳ） ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｃａｒｄｉ-
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因而，为了评估抗血小板药
ｂｏｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ
物的疗效及出血风险，研究
者开发出多种血小板功能检
目前急性冠状动脉综合征和（ 或） 经皮冠状动 测方法，并逐步在临床上推广应用。 现就常用血小
脉介入（ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ） 术后 板功能检测方法的研究进展进行综述。
患者临床上常规应用阿司匹林加氯吡格雷的双联抗 1 光学比浊法
光 学 比 浊 法 （ ｌｉｇｈｔ ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ａｇｇｒｅｇｏｍｅｔｒｙ，
△ 在读研究生 ※ 通讯作者 Ｅ-ｍａｉｌ：ｊｆｚｈａｎｇ＿ｄｒ＠１６３．ｃｏｍ
ＬＴＡ） 作为过去检测血小板聚集度的金标准，也是目
・３００４・
医学综述 ２０１６ 年 ８ 月第 ２２ 卷第 １５ 期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｃａｐｉｔｕｌａｔｅ，Ａｕｇ．２０１６，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ．１５
常用血小板功能检测方法研究进展
许盛松△ （ 综述） ，张俊峰※ （ 审校）
（ 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科，上海 ２０１９９９）
中图分类号：Ｒ４４６．１
文献标识码：Ａ
文 章 编 号 ：１００６ -２０８４ （ ２０１６ ） １５ -３００３ -０４
ｄｏｉ：１０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６-２０８４．２０１６．１５．０２７
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ｓｔｏｎｅ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ．Hｏｗｅｖｅｒ，ａｎ ａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔ ａｇｅｎｔ ｍａｙ ｐｒｏｄｕｃｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ ： ｈｉｇｈ ｏｎ-ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ ｍａｙ ｌｅａｄ ｔｏ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ
栓事件发生率，但也可能导
ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｌｏｗ ｏｎ-ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ ｃａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃ ｅｖｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ 致出血并发症风险增加［２］ 。
ｐｌａｔｅｌｅｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｅｄｉｃｔ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｅｖｅｎｔｓ ｈａｓ ｇｒｅａｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ． Kｅｙ wｏｒｄｓ：Ｐｌａｔｅｌｅｔ； Ｐｌａｔｅｌｅｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｅｓｔｓ； Ｐｏｉｎｔ-ｏｆ-ｃａｒｅ ｔｅｓｔｉｎｇ； Ｏｐｔｉｃａｌ ｔｕｒｂｉｄｉｔｙ ｍｅｔｈｏｄ； Ｔｈｒｏｍ-
Ｖｏｒｇｉａｓ Ｇ， Ｉａｖａｚｚｏ Ｃ， Ｓａｗｏｐｏｕｌｏｓ Ｐ， et al．Ｃａｎ ｔｈｅ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｃａ-１２５ ｌｅｖｅｌ ｐｒｅｄｉｃｔ ｏｐｔｉｍａｌ ｃｙｔｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ
ｏｖａｒｉａｎ ｃａｒｃｉｎｏｍａ？ Ａ ｓｉｎｇｌｅ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ ｃｏｈｏｒｔ ｓｔｕｄｙ ［ Ｊ］ ．Ｇｙｎｅｃｏｌ
摘要：血小板聚集形成血栓是急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入（ ＰＣＩ） 治疗术后发生不 良心血管事件的基本原因，抗血小板治疗是防治冠状动脉粥样硬化性心脏病（ 冠心病） 的基石。 然 而，同一 种抗血小板药物 在不同个体可 产生不同的 抗 血 小 板 效 应，抗 血 小 板 药 物 应者出血风险加大。 因此，通过检测血小板功能以预测患者不良心
Ｒｕｓｔｉｎ ＧＪ，Ｍａｒｐｌｅｓ Ｍ，Ｎｅｌｓｔｒｏｐ ＡＥ，et al．Ｕｓｅ ｏｆ ＣＡ-１２５ ｔｏ ｄｅｆｉｎｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｌｙ ｅｌｅｖａｔｅｄ
ｌｅｖｅｌｓ［ Ｊ］ ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，２００１，１９（２０） ：４０５４-４０５７． 吴京，林珊娜，卓静．动态监测血 清 ＣＡ１２５ 对 上皮 性卵 巢癌疗 效及预后评估［ Ｊ］ ．河北医学，２０１２，１８（１０） ：１３７４-１３７６．
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１７４２ -１７４４． 收稿日期：２０１５-１２-０１ 修回日期：２０１６-０６-０３ 编辑：郑雪