动物咬伤或蛰伤的急救处理
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5.期刊论文 卢智泉.杨惠君.张国毅 锦州医学院学生动物致伤分析 -中国学校卫生2003,24(4)
目的了解学生动物咬伤的状况及其流行病学特征,以寻求有效的防范措施,控制和降低伤害的发生率.方法采用整群抽样的方法,应用自编的调查表对 大学生1 707名进行动物伤害的流行病学调查.结果被调查的学生中,共发生6种以上不同类型的动物咬伤,累计发生率为50.09%,前3位动物致伤分别为狗咬 伤(29.41%),蜜蜂蛰伤(7.38%)和猫抓伤(5.16%).以11～15岁年龄组动物咬伤发生率最高,占16.87%,16～20岁年龄组为14.18%,6～10岁组为13.30%,20岁以 后动物致伤率为4.63%,1～5岁年龄组最低,为1.11%.动物致伤的发生率男性高于女性.结论动物致伤的主要原因是学生缺乏自我保护意识,喜爱玩弄豢养的 动物.所以,应加强学生的安全卫生教育,提高学生的自我保护意识.
渐进性的低血糖血症可能导致意识丧失，但 伴有明显的前驱症状，如震颤、发汗、精神混乱，舌 裂伤或其他损伤少见。
（译自Ａｎｅ“ｃａｎ Ｆａｍｉｌｙ Ｐｈｙｓｉｃｉａｎ，２００４，７０ （９）：１７５７—１７５８．）
万方数据
中国实用乡村医生杂志，２００５，１２（１１）
动物咬伤或蛰伤的Βιβλιοθήκη Baidu救处理
作者： 作者单位： 刊名：
３蚂蟥咬伤的急救
蚂蟥生活在水中，在我国南方多于北方。当 其附着在人体皮肤黏膜处时，即钻进去吸血，同时 分泌一种抗凝物质，阻碍血液凝固。蚂蟥一旦吸 附在人体时，很难自动脱落。在蚂蟥生活的区域， 若患者有下水史，且患处疼痛、流血不止或发生溃 疡，应考虑蚂蟥咬伤。正确的处理原则：①切记不 要用手硬拉蚂蟥露在皮肤外面的部分，以免拉断 造成吸盘留置在伤口内，加重病情。可用棉球沾 酒精、食醋或盐水放于其头部；或用手拍打、针刺、 烟熏其头部，使其自动脱落。若喉、鼻腔、消化道、 泌尿道或阴道等处被蚂蟥叮附，可在内镜直视下， 用１％～２％的丁卡因或２％～４％的利多卡因涂 于蚂蟥的头部，使其麻醉后，再用镊子取下。②有 出血者，可用棉球沾染麻黄素溶液压迫止血。③ 伤口用盐水冲洗，无菌纱布包扎。④肌肉注射破 伤风抗毒素。
4.期刊论文 熊诗泉.张志华.XIONG Shi-quan.ZHANG Zhi-hua 2009年华容县动物致伤人群调查 -实用预防医学
2010,17(9)
目的 分析华容县2009年动物伤人的流行病学规律,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 对华容县2009年动物致伤病例填写统一调查表,运用描叙性流 行病学方法对全县2009年因动物致伤而就诊者的个案资料进行分析,所有数据的输入与分析均运用SPSS13.0进行.结果 全年共接诊动物伤人病例3 284例 ,其中男性占57%,女性占43%;日均咬伤人数为9人,咬伤时间主要集中在5-9月份,咬伤动物以犬为主(79.4%);全年咬伤率为46.25/万.结论 加强犬、猫等动 物的综合管理,暴露后及时正确地处理伤口,及时进行疫苗注射及普及狂犬病防治知识,是预防狂犬病发生的有效措施.
患者女，３２岁，因一时性黑朦发作于急诊科 就诊。５个月内３次就诊。发作前无异常和任何 预警症状。发作醒来，患者发现自己卧于地板，失 去知觉。发作时无旁人在场，患者无疾病史和用 药史，但患者舌部有一处溃疡。
问题：根据患者的发病史和体格检查，下列哪 项是最可能的诊断？
Ａ．暂时性缺血性休克 Ｂ．晕厥 Ｃ．癫痴 Ｄ．精神性发作 Ｅ．低血糖性晕厥 鉴别诊断： １．暂时性缺血性休克：病灶性因素导致知觉 丧失突然发作，持续数分钟至数小时，意识突然丧 失通常与病灶症状无关，并不提示病症。 ２．晕厥：通常有前驱症状，而且不导致舌裂 伤；如果出现舌部咬伤，通常在舌尖部而非舌两 侧。 ３．癫疴发作：其阵挛性的强直发作可导致舌 两侧撕裂伤；表现为全身肌肉痉挛ｌ～２分钟之后 的强直，接着进入深度睡眠（即发作后期）。 ４．精神性发作：表现多样，但通常不引起任 何身体损伤，舌咬伤罕见。 ５．低血糖性晕厥：前驱症状很多，包括身体 不适、疲劳、眩晕等；舌咬伤罕见。 讨论：答案为Ｃ，癫疴发作。 如果病人出现意识丧失或癫疴发作，应询问
２毒蜘蛛或蜈蚣蛰伤的急救
被毒蜘蛛或蜈蚣蛰伤后，患者感觉局部疼痛、 麻木。查体时，局部可见伤口，继之伤口处出现红 斑、水疱。若延误治疗，可出现发热、寒战、急性肾 功能衰竭，甚至呼吸衰竭致死。正确的处理原则： ①如果伤口在四肢，应马上用布带或止血带在伤 口上方绑扎，以免毒液扩散。但应注意，止血带或 布带应每隔１５分钟放松１分钟，以免肢体出现缺 血坏死。②先用１：１ ０００的高锰酸钾溶液冲洗伤
万方数据
并留下严重的后遗症。因此，要及时处理。正确 的处理原则：①清创。这是防止发生感染的最重 要的措施。可以用盐水、双氧水、碘酒、酒精等，按 外伤的清创原则，仔细消毒创面。②注射狂犬疫 苗。应先注射１支狂犬免疫球蛋白，使患者产生
被动免疫，直接杀死可能已经感染上的狂犬病毒。 然后，按要求定期注射３支狂犬疫苗进行主动免 疫ｊ使机体在１周左右时间内产生抗狂犬病毒抗 体。③注射破伤风抗毒素。④服用抗生素如阿莫 西林３天，以预防感染。
3.期刊论文 孙承梅.郝伟.李小娟.薛萍.周永浩.尹爱红 5 776例动物致伤患者流行病学分析 -中国校医2005,19(6)
目的了解山东省动物致伤患者特点,为更好地预防动物伤害和狂犬病的流行提供参考.方法收集2000年和2001年门诊就诊病例,用EXECL软件进行分析 .结果 5 776例病人平均年龄25.56岁,男性和女性分别占50.12%和49.88%.全年各月致伤人数以3月为最低,8月为最高.手、腿、脚是最易致伤的部位,分别 占全部病例的60.3%、15.3%和8.1%;犬、猫分别占致伤动物种类中的65.7%和28.5%.结论山东省动物致伤情况呈现北方特点,总人数中男、女比例接近,以 青壮年为主;天气情况与动物的发情情况与致伤高峰期有关,山东省以8月份为最容易被动物所伤的月份.犬、猫为主要致伤动物,而猫所占比例比其他报告 为高,同时致伤动物种类有更加复杂的倾向.
其是否有舌裂伤，身体检查时也应注意舌部的检 查，尤其是病人在发作后立即送急诊时更应注意。 舌裂伤严重而且非常疼痛时，病人主诉中可能会 包括舌裂伤；但如果舌裂伤不很严重，病人可能会 忽略其存在。舌裂伤在诊断中非常有帮助，但只 有２０％～３０％的阵挛性强直发作的病人会发生 舌裂伤，通常发生于强直期。因此，未发现舌裂伤 并不排除癫痫发作的可能。病人在一时性黑醵过 程中发生身体损伤，包括舌裂伤，通常表明其意识 丧失的原因是机体方面的，而非心理方面的。
2.期刊论文 潘燕群.谭莹.PAN Yan-qun.TAN Ying 小榄镇动物致伤人群的分布特征分析与预防控制 -右江民族医学
院学报2008,30(3)
目的 了解居住小榄镇人被犬、猫等动物致伤注射狂犬病疫苗情况.方法 将2005～2007年在小榄医院、陈星海医院预防门诊注射狂犬病疫苗5692例做 分布特征分析.结果 致伤动物种类主要是犬类占82.36%,其次是猫占12.42%,鼠占5%;受伤者男性高于女性;少年儿童高于成人;受伤部位以下肢、上肢多见 ;5～10月份为致伤高峰期;全程接种疫苗占60.49%;注射狂犬病免疫球蛋白占64.35%.疫情显示2005～2007年无狂犬病的发生.结论 被犬、猫等动物致伤 ,及时地全程、足量注射狂犬病疫苗,提高高危人群免疫能力, 是预防与控制狂犬病发生的有效措施.
目的:掌握杭州市萧山区2006年动物伤人的流行病学规律,为制订狂犬病预防对策提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法对2006年动物伤就诊 者个案资料进行统计分析.结果:萧山区2006年被动物咬伤率高达119.57/万,男女性别比为1.20:1,下肢是最易被咬伤的部位(占61.29%),10岁以下年龄组 被咬伤头面部的比例最高(4.98%).伤人动物以犬为主(占89.52%),6-8月份咬伤率最高,咬伤当天就诊率为59.54%.结论:必须进一步加强犬、猫等动物管理 和狂犬病防治知识宣传,以降低动物致伤率,防止狂犬病的发生.
４猫狗咬伤的急救
被猫狗咬伤后，１５％～５０％的伤口会出现感 染。典型的伤口感染在８～２４小时后出现，表现 为伤口的疼痛加剧，伤口周围软组织红肿发热，并 可以出现化脓，有时会出现有异常气味的分泌物。 全身也可以出现发热、淋巴管炎。如果伤口很深， 就有可能出现化脓性关节炎或骨髓炎，感染会扩 散至全身，出现菌血症、内膜炎、脑脓肿等并发症。
·教你急救·
动物咬伤或蛰伤的急救处理
东黎光 （北京大学附属首钢医院苹果园社区卫生服务中心，１０００４１）
关键词：动物致伤咬伤蛰伤急救 中圈分类号：Ｒ５９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—７１８５（２００５）１１—００２４—０２
在基层临床工作中，我们经常会遇到各种各 样的动物咬伤、叮伤、蛰伤的病例，多数因为受伤 后处理不当而造成不必要的感染和病情加重。故 有必要提醒基层医生在诊治此类病例时，注意方 法。现将一些常见的动物咬伤、蛰伤的紧急处理 原则介绍如下。
１蜂类蛰伤的急救
被蜂类蛰伤后，局部皮肤会出现疼痛和瘙痒， 但有时也会引起严重的后果。因为蜂毒人血，可 能引起过敏性休克，严重者可导致死亡。正确的 处理方法是：①被蜂类蛰伤后，其毒针会留在体 内，必须立即用消毒后的针头拔除刺到皮肤里的 蜂类的毒针。②用力掐住被蛰伤的部位，吸出留 在体内的毒素。用肥皂水充分清洗患处后，如没 有药品，可先涂一些食醋或柠檬水。③用冰块敷 在蛰咬处，可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈， 可以服用一些止痛药物。④如果有蔓延的趋势， 可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物，如苯 海拉明、扑尔敏等抗过敏药物。⑤应将病人留置 在诊所观察至少半小时左右，如发现有呼吸困难、 呼吸音变粗、伴有喘息等症状时，要立即送最近的 上级医院抢救。为安全转运，应给患者吸氧，并做 好急救的准备。
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
东黎光 北京大学附属首钢医院苹果园社区卫生服务中心,100041
中国实用乡村医生杂志 CHINESE PRACTICAL JOURNAL OF RURAL DOCTOR 2005，12(11) 0次
相似文献(10条)
1.期刊论文 娄泉伟.来优统.胡烨 杭州市萧山区2006年动物致伤流行病学分析 -中国农村卫生事业管理2008,28(3)
暂时陛缺血性休克过程中二般不发生舌裂 伤，末段腰椎的暂时性缺血导致休克时，可能会发 生意识丧失，但并不常见。
癫痫发作和晕厥时都可能发生舌咬伤。但 是，在晕厥时发生的舌咬伤通常位于舌尖，因为突 然倒地时，下颌先着地使口腔突然闭合，导致舌尖 部咬伤，舌两侧裂伤或咬伤更多见于阵挛性的强 直发作病人。
假性癫疴病人在发作时机体反应更剧烈，时 间也较长，甚至有时会发生突然倒地，因此假性发 作时，病人也可能出现舌、唇、颊部裂伤，但这种现 象并不多见，舌裂伤更多见于阵挛性强直发作病 人。
口，然后在碘酒、酒精消毒后挤出留在体内的毒 液。因毒蜘蛛蛰伤的伤口较小，不利于引流和排 毒，故可先用消毒的针或刀片将伤口扩大一些，再 挤出毒液。③可用季德胜蛇药２片捣碎后用凉水 调成糊状，敷在伤口四周。也可用中药半边莲、蒲 公英、薄荷叶、鲜桑叶、鱼腥草等，选用一种至数种 捣烂后敷于患处。严重者可加口服季德胜蛇药。
中圈分类号ｔＲ７４
舌裂伤在一时性黑朦诊断中的价值
Ｓｅｌｉｍ Ｒ．Ｂｅｎｂａｄｉｓ。Ｍ．Ｄ． Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓ０ｕｔｈ Ｆｌｏｒｉｄａ，Ｔａｍｐａ，Ｆｌａ． （《中国实用乡村医生杂志》编辑部康素明译）
文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２～７１８５（２００５１１１—００２５—０１
·病案讨论·
6.期刊论文 赵建生.杨晓毅 学生动物致伤病例分析及经济损失负担 -医学动物防制2003,19(7)
本文对2002年天津市学生动物咬伤的门诊病例进行分析,结果显示:全年学生动物伤害病例2139人,占全部病例的15.55%,中学生1294人,小学生845人 ,男生1154人,女生985人.中小学之比为1.5:1,男女之比为1.2:1.犬咬伤占致伤动物的93.14%.高发月份为2、7及8月份,主要伤害部位为上肢,人均医药费 用为242.91元.提示:应对高发的中学生及男生加强安全预防教育,以降低学生伤害的发生率,减少因动物致伤产生的医药费用及经济损失.
目的了解学生动物咬伤的状况及其流行病学特征,以寻求有效的防范措施,控制和降低伤害的发生率.方法采用整群抽样的方法,应用自编的调查表对 大学生1 707名进行动物伤害的流行病学调查.结果被调查的学生中,共发生6种以上不同类型的动物咬伤,累计发生率为50.09%,前3位动物致伤分别为狗咬 伤(29.41%),蜜蜂蛰伤(7.38%)和猫抓伤(5.16%).以11～15岁年龄组动物咬伤发生率最高,占16.87%,16～20岁年龄组为14.18%,6～10岁组为13.30%,20岁以 后动物致伤率为4.63%,1～5岁年龄组最低,为1.11%.动物致伤的发生率男性高于女性.结论动物致伤的主要原因是学生缺乏自我保护意识,喜爱玩弄豢养的 动物.所以,应加强学生的安全卫生教育,提高学生的自我保护意识.
渐进性的低血糖血症可能导致意识丧失，但 伴有明显的前驱症状，如震颤、发汗、精神混乱，舌 裂伤或其他损伤少见。
（译自Ａｎｅ“ｃａｎ Ｆａｍｉｌｙ Ｐｈｙｓｉｃｉａｎ，２００４，７０ （９）：１７５７—１７５８．）
万方数据
中国实用乡村医生杂志，２００５，１２（１１）
动物咬伤或蛰伤的Βιβλιοθήκη Baidu救处理
作者： 作者单位： 刊名：
３蚂蟥咬伤的急救
蚂蟥生活在水中，在我国南方多于北方。当 其附着在人体皮肤黏膜处时，即钻进去吸血，同时 分泌一种抗凝物质，阻碍血液凝固。蚂蟥一旦吸 附在人体时，很难自动脱落。在蚂蟥生活的区域， 若患者有下水史，且患处疼痛、流血不止或发生溃 疡，应考虑蚂蟥咬伤。正确的处理原则：①切记不 要用手硬拉蚂蟥露在皮肤外面的部分，以免拉断 造成吸盘留置在伤口内，加重病情。可用棉球沾 酒精、食醋或盐水放于其头部；或用手拍打、针刺、 烟熏其头部，使其自动脱落。若喉、鼻腔、消化道、 泌尿道或阴道等处被蚂蟥叮附，可在内镜直视下， 用１％～２％的丁卡因或２％～４％的利多卡因涂 于蚂蟥的头部，使其麻醉后，再用镊子取下。②有 出血者，可用棉球沾染麻黄素溶液压迫止血。③ 伤口用盐水冲洗，无菌纱布包扎。④肌肉注射破 伤风抗毒素。
4.期刊论文 熊诗泉.张志华.XIONG Shi-quan.ZHANG Zhi-hua 2009年华容县动物致伤人群调查 -实用预防医学
2010,17(9)
目的 分析华容县2009年动物伤人的流行病学规律,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 对华容县2009年动物致伤病例填写统一调查表,运用描叙性流 行病学方法对全县2009年因动物致伤而就诊者的个案资料进行分析,所有数据的输入与分析均运用SPSS13.0进行.结果 全年共接诊动物伤人病例3 284例 ,其中男性占57%,女性占43%;日均咬伤人数为9人,咬伤时间主要集中在5-9月份,咬伤动物以犬为主(79.4%);全年咬伤率为46.25/万.结论 加强犬、猫等动 物的综合管理,暴露后及时正确地处理伤口,及时进行疫苗注射及普及狂犬病防治知识,是预防狂犬病发生的有效措施.
患者女，３２岁，因一时性黑朦发作于急诊科 就诊。５个月内３次就诊。发作前无异常和任何 预警症状。发作醒来，患者发现自己卧于地板，失 去知觉。发作时无旁人在场，患者无疾病史和用 药史，但患者舌部有一处溃疡。
问题：根据患者的发病史和体格检查，下列哪 项是最可能的诊断？
Ａ．暂时性缺血性休克 Ｂ．晕厥 Ｃ．癫痴 Ｄ．精神性发作 Ｅ．低血糖性晕厥 鉴别诊断： １．暂时性缺血性休克：病灶性因素导致知觉 丧失突然发作，持续数分钟至数小时，意识突然丧 失通常与病灶症状无关，并不提示病症。 ２．晕厥：通常有前驱症状，而且不导致舌裂 伤；如果出现舌部咬伤，通常在舌尖部而非舌两 侧。 ３．癫疴发作：其阵挛性的强直发作可导致舌 两侧撕裂伤；表现为全身肌肉痉挛ｌ～２分钟之后 的强直，接着进入深度睡眠（即发作后期）。 ４．精神性发作：表现多样，但通常不引起任 何身体损伤，舌咬伤罕见。 ５．低血糖性晕厥：前驱症状很多，包括身体 不适、疲劳、眩晕等；舌咬伤罕见。 讨论：答案为Ｃ，癫疴发作。 如果病人出现意识丧失或癫疴发作，应询问
２毒蜘蛛或蜈蚣蛰伤的急救
被毒蜘蛛或蜈蚣蛰伤后，患者感觉局部疼痛、 麻木。查体时，局部可见伤口，继之伤口处出现红 斑、水疱。若延误治疗，可出现发热、寒战、急性肾 功能衰竭，甚至呼吸衰竭致死。正确的处理原则： ①如果伤口在四肢，应马上用布带或止血带在伤 口上方绑扎，以免毒液扩散。但应注意，止血带或 布带应每隔１５分钟放松１分钟，以免肢体出现缺 血坏死。②先用１：１ ０００的高锰酸钾溶液冲洗伤
万方数据
并留下严重的后遗症。因此，要及时处理。正确 的处理原则：①清创。这是防止发生感染的最重 要的措施。可以用盐水、双氧水、碘酒、酒精等，按 外伤的清创原则，仔细消毒创面。②注射狂犬疫 苗。应先注射１支狂犬免疫球蛋白，使患者产生
被动免疫，直接杀死可能已经感染上的狂犬病毒。 然后，按要求定期注射３支狂犬疫苗进行主动免 疫ｊ使机体在１周左右时间内产生抗狂犬病毒抗 体。③注射破伤风抗毒素。④服用抗生素如阿莫 西林３天，以预防感染。
3.期刊论文 孙承梅.郝伟.李小娟.薛萍.周永浩.尹爱红 5 776例动物致伤患者流行病学分析 -中国校医2005,19(6)
目的了解山东省动物致伤患者特点,为更好地预防动物伤害和狂犬病的流行提供参考.方法收集2000年和2001年门诊就诊病例,用EXECL软件进行分析 .结果 5 776例病人平均年龄25.56岁,男性和女性分别占50.12%和49.88%.全年各月致伤人数以3月为最低,8月为最高.手、腿、脚是最易致伤的部位,分别 占全部病例的60.3%、15.3%和8.1%;犬、猫分别占致伤动物种类中的65.7%和28.5%.结论山东省动物致伤情况呈现北方特点,总人数中男、女比例接近,以 青壮年为主;天气情况与动物的发情情况与致伤高峰期有关,山东省以8月份为最容易被动物所伤的月份.犬、猫为主要致伤动物,而猫所占比例比其他报告 为高,同时致伤动物种类有更加复杂的倾向.
其是否有舌裂伤，身体检查时也应注意舌部的检 查，尤其是病人在发作后立即送急诊时更应注意。 舌裂伤严重而且非常疼痛时，病人主诉中可能会 包括舌裂伤；但如果舌裂伤不很严重，病人可能会 忽略其存在。舌裂伤在诊断中非常有帮助，但只 有２０％～３０％的阵挛性强直发作的病人会发生 舌裂伤，通常发生于强直期。因此，未发现舌裂伤 并不排除癫痫发作的可能。病人在一时性黑醵过 程中发生身体损伤，包括舌裂伤，通常表明其意识 丧失的原因是机体方面的，而非心理方面的。
2.期刊论文 潘燕群.谭莹.PAN Yan-qun.TAN Ying 小榄镇动物致伤人群的分布特征分析与预防控制 -右江民族医学
院学报2008,30(3)
目的 了解居住小榄镇人被犬、猫等动物致伤注射狂犬病疫苗情况.方法 将2005～2007年在小榄医院、陈星海医院预防门诊注射狂犬病疫苗5692例做 分布特征分析.结果 致伤动物种类主要是犬类占82.36%,其次是猫占12.42%,鼠占5%;受伤者男性高于女性;少年儿童高于成人;受伤部位以下肢、上肢多见 ;5～10月份为致伤高峰期;全程接种疫苗占60.49%;注射狂犬病免疫球蛋白占64.35%.疫情显示2005～2007年无狂犬病的发生.结论 被犬、猫等动物致伤 ,及时地全程、足量注射狂犬病疫苗,提高高危人群免疫能力, 是预防与控制狂犬病发生的有效措施.
目的:掌握杭州市萧山区2006年动物伤人的流行病学规律,为制订狂犬病预防对策提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法对2006年动物伤就诊 者个案资料进行统计分析.结果:萧山区2006年被动物咬伤率高达119.57/万,男女性别比为1.20:1,下肢是最易被咬伤的部位(占61.29%),10岁以下年龄组 被咬伤头面部的比例最高(4.98%).伤人动物以犬为主(占89.52%),6-8月份咬伤率最高,咬伤当天就诊率为59.54%.结论:必须进一步加强犬、猫等动物管理 和狂犬病防治知识宣传,以降低动物致伤率,防止狂犬病的发生.
４猫狗咬伤的急救
被猫狗咬伤后，１５％～５０％的伤口会出现感 染。典型的伤口感染在８～２４小时后出现，表现 为伤口的疼痛加剧，伤口周围软组织红肿发热，并 可以出现化脓，有时会出现有异常气味的分泌物。 全身也可以出现发热、淋巴管炎。如果伤口很深， 就有可能出现化脓性关节炎或骨髓炎，感染会扩 散至全身，出现菌血症、内膜炎、脑脓肿等并发症。
·教你急救·
动物咬伤或蛰伤的急救处理
东黎光 （北京大学附属首钢医院苹果园社区卫生服务中心，１０００４１）
关键词：动物致伤咬伤蛰伤急救 中圈分类号：Ｒ５９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—７１８５（２００５）１１—００２４—０２
在基层临床工作中，我们经常会遇到各种各 样的动物咬伤、叮伤、蛰伤的病例，多数因为受伤 后处理不当而造成不必要的感染和病情加重。故 有必要提醒基层医生在诊治此类病例时，注意方 法。现将一些常见的动物咬伤、蛰伤的紧急处理 原则介绍如下。
１蜂类蛰伤的急救
被蜂类蛰伤后，局部皮肤会出现疼痛和瘙痒， 但有时也会引起严重的后果。因为蜂毒人血，可 能引起过敏性休克，严重者可导致死亡。正确的 处理方法是：①被蜂类蛰伤后，其毒针会留在体 内，必须立即用消毒后的针头拔除刺到皮肤里的 蜂类的毒针。②用力掐住被蛰伤的部位，吸出留 在体内的毒素。用肥皂水充分清洗患处后，如没 有药品，可先涂一些食醋或柠檬水。③用冰块敷 在蛰咬处，可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈， 可以服用一些止痛药物。④如果有蔓延的趋势， 可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物，如苯 海拉明、扑尔敏等抗过敏药物。⑤应将病人留置 在诊所观察至少半小时左右，如发现有呼吸困难、 呼吸音变粗、伴有喘息等症状时，要立即送最近的 上级医院抢救。为安全转运，应给患者吸氧，并做 好急救的准备。
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
东黎光 北京大学附属首钢医院苹果园社区卫生服务中心,100041
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暂时陛缺血性休克过程中二般不发生舌裂 伤，末段腰椎的暂时性缺血导致休克时，可能会发 生意识丧失，但并不常见。
癫痫发作和晕厥时都可能发生舌咬伤。但 是，在晕厥时发生的舌咬伤通常位于舌尖，因为突 然倒地时，下颌先着地使口腔突然闭合，导致舌尖 部咬伤，舌两侧裂伤或咬伤更多见于阵挛性的强 直发作病人。
假性癫疴病人在发作时机体反应更剧烈，时 间也较长，甚至有时会发生突然倒地，因此假性发 作时，病人也可能出现舌、唇、颊部裂伤，但这种现 象并不多见，舌裂伤更多见于阵挛性强直发作病 人。
口，然后在碘酒、酒精消毒后挤出留在体内的毒 液。因毒蜘蛛蛰伤的伤口较小，不利于引流和排 毒，故可先用消毒的针或刀片将伤口扩大一些，再 挤出毒液。③可用季德胜蛇药２片捣碎后用凉水 调成糊状，敷在伤口四周。也可用中药半边莲、蒲 公英、薄荷叶、鲜桑叶、鱼腥草等，选用一种至数种 捣烂后敷于患处。严重者可加口服季德胜蛇药。
中圈分类号ｔＲ７４
舌裂伤在一时性黑朦诊断中的价值
Ｓｅｌｉｍ Ｒ．Ｂｅｎｂａｄｉｓ。Ｍ．Ｄ． Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓ０ｕｔｈ Ｆｌｏｒｉｄａ，Ｔａｍｐａ，Ｆｌａ． （《中国实用乡村医生杂志》编辑部康素明译）
文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２～７１８５（２００５１１１—００２５—０１
·病案讨论·
6.期刊论文 赵建生.杨晓毅 学生动物致伤病例分析及经济损失负担 -医学动物防制2003,19(7)
本文对2002年天津市学生动物咬伤的门诊病例进行分析,结果显示:全年学生动物伤害病例2139人,占全部病例的15.55%,中学生1294人,小学生845人 ,男生1154人,女生985人.中小学之比为1.5:1,男女之比为1.2:1.犬咬伤占致伤动物的93.14%.高发月份为2、7及8月份,主要伤害部位为上肢,人均医药费 用为242.91元.提示:应对高发的中学生及男生加强安全预防教育,以降低学生伤害的发生率,减少因动物致伤产生的医药费用及经济损失.