静脉滴注时应减慢滴速的药物
静脉滴注时应减慢滴速的药物20160628
0.2g:100ml bid
0.2g:100ml ≤33滴/分
须冲管
10
硝基咪唑类
利巴韦林针
0.5g500ml bid
1mg/ml 要求浓度
须冲管
11
替硝唑针
0.8g qd
0.4g:100ml ≤16滴/分
须冲管
12
奥硝唑针
0.5g bid
0.5g:100ml ≤60滴/分
须冲管
13
C≤0.1%；30-60min
须冲管
快速滴注发生神经肌肉阻滞作用
4
硫酸阿米卡星注射液
0.2g q12h
500mg:100ml；30-60min
须冲管
5
万古霉素类
盐酸去甲万古霉素针
0.8g:200ml bid
0.8g:200ml ≤60滴/分
须冲管
6
林可酰胺类
盐酸林可霉素注射液
0.6g:100ml（200ml）q8h/q12h
10-30ml
30ml：250ml 60-120min
须冲管
缓慢滴注
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硝酸甘油注射液
开始量5μg/min
个体差异调整
须冲管
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甘油果糖氯化钠注射液
250-500ml qd/bid
250ml 1-1.5h/500ml 2-3h
须冲管
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胞磷胆碱注射液
0.25-0.5g/d
缓慢滴注
须冲管
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巴曲酶注射液
0.25-0.75g:100ml ≤33滴/分
须冲管
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中成药
丹参川芎嗪注射液
5-10ml:250-500ml
5ml:250ml ≤40滴/分
注射剂药物输注时间(滴速)要求汇总(2023)
注射剂药物输注时间（滴速）要求汇总（2023）注射剂药物说明书提到有滴速要求的，临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。
静脉输液中ImI有多少滴？输液皮条厂家不同滴速不同，约在15-20滴/毫升左右，精密输液器为15滴/毫升，普通输液器20滴/毫升，压力套装为30滴/毫升。
加入一些药物，如头袍类、红霉素等药物后，药液变浓稠，液滴张力随之变大，液珠变小，这样的液体滴注时可为22滴/毫升。
一般输液器包装上标明：规格0.7mm的针头，滴蒸储水20滴/毫升。
药品说明书对输注时间（滴速）有要求的药物：一、抗菌药物1左氧氟沙星（扬子江药业）每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星（拜耳先灵医药）静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素（V IANEXSA）以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁（杭州默沙东）剂量W500mg,给药时，静脉滴注时间应不少于20〜30分钟；剂量＞500mg,给药时，应不少于40〜60分钟。
如病人滴注时出现恶心状态，可减慢滴注速度5阿奇霉素（辉瑞制药）配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时；配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B（华北制药）浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴，每次滴注时间6小时以上7伏立康哇（PharmaciaUpjohn）浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦（科益药业）不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净（MerckSharpDohme）静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素（惠氏制药）成人：静脉滴注时间约30〜60分钟；儿童：静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨（江苏豪森）30分钟2注射用奥沙利钻（赛诺菲）2〜6小时3白消安注射液（浙江大冢制药）2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液（石药集团）起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应，以后的滴注可在60分钟完成。
复方氨基酸注射液(15AA)
复方氨基酸注射液(15AA)【药品名称】通用名称：复方氨基酸注射液(15AA)英文名称：Compound Amino Acid Injection(l5AA)【成份】本品为十五种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
【适应症】氨基酸类药。
用于改善手术前后营养状态，亦用于蛋白质消化及吸收障碍，蛋白质消耗过多等所致的轻度营养不良。
【用法用量】静脉滴注一日250～500ml，一日1～2次，每分钟不得超过20滴。
【不良反应】滴速过快偶可引起恶心、呕吐、发热、头痛，特别是肝病患者，应即减慢滴速或暂停使用。
【禁忌】尿毒症、肝昏迷和氨基酸代谢障碍患者禁用。
【注意事项】（1）严重酸中毒和充血性心力衰竭患者慎用。
（2）使用时特别注意滴速，每分钟15～20滴。
若滴速过快，偶有恶心、呕吐、发热、头痛时，应立即减慢给药速度或暂停给药。
（3）本品遇冷可能有结晶析出，宜微温热溶解后再用。
（4）贮藏时请勿横卧倒置。
（5）若发现瓶身瓶口有细微裂痕、封口松动、溶液浑浊有异物等不能使用。
（6）药液启封后，应立即使用，如有剩余，切勿再用。
氨基酸代谢障碍患者禁用。
【特殊人群用药】儿童注意事项：尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：尚不明确，遵医嘱用药。
老人注意事项：老弱病患者使用时，滴速应减慢。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理作用】本品具有调整肝病患者的血浆氨基酸谱，升高支链氨基酸/芳香族氨基酸比值和营养作用，为肝病患者提供可耐受的氮源，提高蛋白质水平，促进肝功能恢复。
【贮藏】密闭，置凉暗处保存。
【有效期】24个月【批准文号】国药准字H20045763【说明书修订日期】核准日期：2007年04月30日【生产企业】企业名称：湖南科伦制药有限公司生产地址：湖南省岳阳县生态工业园区(聚丙烯输液瓶)。
消化科常见静滴药物说明
一、保肝药及辅助用药1.注射用还原谷胱甘肽药理作用：还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。
参与三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶的作用。
适应症：肝脏疾病：病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
不良反应：很少有不良反应：罕见突发性皮疹。
注意事项：1）本品在注射前必须完全溶解，外观澄清、无色。
2）溶解后在室温下保存两小时。
2.丁二黄酸腺苷蛋氨酸药理作用：适应症：肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积。
不良反应：偶见昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药可减轻此症状。
注意事项；有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用。
3.门冬氨酸鸟氨酸粉药理作用：适应症：因急慢性肝病（各型肝炎，肝硬化，脂肪肝）引发的血氨升高及肝性脑病，尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊。
不良反应：偶有一过性的恶心呕吐，减少药物使用剂量或减慢输液速度即可改善此症状。
注意事项：1）大量使用本品时，注意监测血清和尿中的药物水平。
2）如患者的肝功能已完全受损，输液速度需根据患者的个人情况来调整，以免引起恶心呕吐。
4.复方甘草酸苷注射液药理作用：适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可用于治疗湿疹，皮炎，荨麻疹。
不良反应：过敏性休克：血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。
注意事项：1）高龄患者应慎重给药。
2）为防止休克，问诊宜充分，事先准备好急救设备。
3）与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。
5.多烯磷脂酰胆碱注射液药理作用：多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。
因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡；促进肝组织再生；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；稳定胆汁。
乳酸钠林格液滴速
乳酸钠林格液滴速
在临床上，乳酸钠林格液常用于治疗各种原因引起的休克，包括感染性休克、出血性休克、中枢性休克等。
在给患者使用乳酸钠林格液时，需要根据患者的病情和医生的建议来确定滴速。
一般来说，乳酸钠林格液的滴速应该根据患者的年龄、体重、心功能、肝功能等情况进行个体化调整。
对于成年人来说，乳酸钠林格液的滴速通常为每分钟60滴左右，而对于儿童和老年人来说，滴速应该适当减慢。
在滴注乳酸钠林格液时，需要注意观察患者的生命体征和反应情况，如心率、血压、呼吸、尿量等。
如果发现患者有不适反应或生命体征出现异常，应该及时调整滴速或停止滴注。
此外，还需要注意乳酸钠林格液与其他药物的相互作用和配伍禁忌。
例如，与头孢菌素类药物合用时，可能会增加肾毒性；与氨基糖苷类抗生素合用时，可能会增加耳毒性等。
因此，在使用乳酸钠林格液时，需要严格遵守医生的建议和用药方案，确保患者的安全和治疗效果。
经中心静脉管输注药物的注意事项
• picc导管残留液与化疗后寒战发热 相关行的观察（2008年的论文）
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可配伍的液体是什么？ 可配置的最高浓度时多少？ 最佳的给药速度是多少？ 混合调配后溶液的稳定性如何？ 输液时需要重点检测安全性指标的药物？
4
用药配伍注意事项
1、新药使用前，应认真阅读使用说明书。 2、在不了解其他药物对某药的影响时，应单
独使用。 3、两种药混合时，一次只加一种药到输液
中，混匀后液体外观无异常再加另一种药 物。有色药液最后加入输液中。 4、执行注射器单用。 5、根据药物性质选择溶媒，避免发生反应。 6、合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两 组药液序贯给药时，应以葡萄糖或生理盐 水冲洗输液管道。
（注：60mg相当于10万u） K. 80mg/ml —哌拉西林 L. 225mg/ml —哌拉西林-他唑巴坦
引自《澳大利亚抗生素治疗指南》13
输液速度的选择
A. 为保证药物疗效，一般要求在患者耐受的前提下输液 速度要适度；
B. 对于特殊的药品和特殊患者如心血管疾病和老年患者， 输液速度必须放慢，过快则进入体内的内毒素量可能 超过阈值（15EU/kg）；
C. 一些含K+、Ca2+、Mg2+等离子的药物，输注过快可引 起患者不适或病情恶化。
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输液速度的选择
A. 氟喹诺酮类药物均要求滴注速度缓慢，严禁快速输注或 弹丸静脉注射，可引起严重低血压；
B. 依替米星、奈替米星100ml静脉滴注时间为1h； C. 有些药需要在规定时间内滴完，如：20%甘露醇应在
抗生素类
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静脉滴注时应减慢滴速的药物
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静脉输液时的最高浓度（1）
A. 0.1mg/ml—两性霉素B
常用药物输注滴速要求
常用药物输注滴速要求药物名称滴速要求甘露醇>170 滴/分（30分钟内滴（250ml ）完）依达拉奉>70 滴/分（30分钟内滴（100 ml ）完）纤溶酶第一天 45-50 滴/分，以（ 250 ml ）后常规速度桂哌齐特<30 滴/分（每小时（马来酸100ml）桂哌齐特）长春西汀<80 滴/分氯化钾根据病情及医嘱执行泮托拉唑30-100 滴/分（在15-60分钟内滴完）左氧氟沙<33 滴/分（需要60-90星分钟）喜炎平儿童 30-40 滴/分成人 30-60 滴/分前列地尔缓慢滴注？现在推行快速输注，减少对小静脉的损伤莫西沙星丹红缓慢滴注药理作用注意事项①脱水、降低颅内压；②降低眼①遇冷易结晶；②可增加洋地黄毒性内压；③渗透性利尿；④术前肠作用（与低血钾有关）；③可引起水和道准备；⑤药物中毒电解质紊乱脑保护剂（自由基清除剂）：急性脑梗塞脑梗死、高凝血状态、血栓性脉用前应做皮试（生理盐水稀释成管炎等外周血管疾病1U/ml ），皮试阳性者禁用。
（阴性：红晕直径不超过1cm 或伪足不超过 3个）①脑血管疾病；②冠心病、心绞可引起粒细胞缺乏痛；③下肢动脉粥样硬化病、血管闭塞性脉管炎脑血管扩张药：改善脑梗塞后遗配好的液体 3h 使用症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状滴速过快或引起高钾血症：表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱、甚至心搏骤停。
①见尿补钾（ >40ml/h或 >500ml/d）；②不宜过浓（ 0.3%）；③不宜过快（成人 30-40 gtt/min）；④不宜过多（成人<=5g/d，小儿每日 0.1-0.3 /kg）抗酸及抗溃疡：十二指肠溃疡，溶解后 4h 用完胃溃疡，中、重度反流性食管炎广谱抗菌药①避光。
②肾功能不全、中枢神经系统疾病者慎用。
③过敏者立即停药。
④不得与其他药物混注。
⑤避免与硫糖铝、铁、茶碱类、非甾体类抗炎药、口服降糖药同用清热解毒，止咳止痢（支气管炎、①严禁与其他药物混合。
药物溶媒与配伍禁忌
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溶媒选择不当引起的配伍禁忌
医嘱：复方氨基酸注射液（18AA）250ml+注射用丙氨酰谷氨酰 胺10g+KCL0.75g 结果：可能导致不溶性微粒增加。 原因分析： 从微观角度来看，溶液中每个氨基酸分子可能发生着不 同的解离和结合，有可能带正电荷，也有可能带负电荷，也 有可能中性。随着溶液PH 的不同，其带正负电荷的分子的比 例发生改变。溶液中加入强电解质后，氨基酸就会出现盐析。 从溶液中洗出。
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静脉用药
（1）药物对皮肤、皮下组织的刺激性强，漏 出静脉外，可引起静脉炎和周围组织坏死； （2）异物分子颗粒或空气注入引起栓塞，药 物污染引起感染； （3）药物快速直接进入血液，易发生各种副 反应：过敏、中毒；
缺点
（4）速度过快使循环超载，出现急性心衰、 肺水肿等危重症；不当静脉给药使病情加重。
中国药典.二部[S].2010
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溶媒选择不当引起的配伍禁忌
医嘱：注射用乳糖酸红霉素0.5g+0.9%NS100ml，ivgtt 结果：产生沉淀。
原因分析： （1）红霉素在氯化钠注射液中溶解性不好，需预先以灭菌注 射用水溶解后转溶可得澄清溶液，直接溶解则可能出现浑浊或 沉淀，或肉眼不可见大量微粒。 （2）《注射用乳糖酸红霉素》说明书用法用量描述：先加灭 菌注射用水10ml-20ml，用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或 其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注，使用葡萄糖注射液为溶 湈稀释时，每100ml溶液中必须加入4%碳酸氢钠1ml。
增溶剂浓度变化 影响药物溶解度
同离子效应
问题
渗透压的影响 溶媒选择不当可 影响药物稳定性
溶媒剂量偏小，不能使药物溶解完全
说明书中规定只能用生理盐水做溶媒的药物
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静脉滴注时应减慢滴速的药物
类别药物通用名注意事项
氨基糖苷硫酸奈替米星每次滴注时间为1.5 - 2h。
大环内酯阿奇霉素滴注时间不少于60min，滴注液浓度不得高于2mg/ml。
万古霉
素类盐酸万古霉素浓度不高于5mg/ml，每次静滴在60分钟以上。
盐酸去甲万古霉素每0.4-0.8g至少用200ml溶液稀释，滴注时间大于1h。
林可霉
素类林可霉素、克林霉素浓度不高于6mg/ml，每小时给药不能超过1.2g。
喹诺酮类左氧氟沙星注射液每0.5g滴注时间至少1h。
氟罗沙星注射液每0.2g滴注的时间至少为45 - 60min。
莫西沙星注射液0.4g滴注时间为90min。
加替沙星注射液严禁快速静脉滴注或肌内，鞘内，腹腔内或皮下用药，滴注时间不应少于60min。
环丙沙星注射液每0.2g滴注时间至少在30min以上.
硝基
咪唑类甲硝唑滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h。
替硝唑浓度为2mg/ml时，每次滴注时间不少于1h，浓度大于2mg/ml时，滴注速度宜再降低1-2倍。
奥硝唑浓度为2.5-5mg/ml，滴注时间不应少于30min。
抗真菌氟康唑浓度2mg/ml，滴速不宜超过10ml/min。
伊曲康唑静脉滴注每次1h 。
伏立康唑速度最快不超过3mg/(Kg.h)，稀释后每瓶滴注时间须在1h以上。
两性霉素B 宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h。
两性霉素B脂质体不可用生理盐水溶解，应以5％葡萄糖注射液溶解后6h内静脉滴注，且速度宜缓慢，滴速不得超过30滴/min，滴注浓度不宜大于0.15mg/ml。
卡泊芬净需要约1h的时间缓慢静脉输注。
消化系统鸟氨酰门冬氨酸配制浓度不应大于6％，滴注速度不超过5g/h。
门冬氨酸钾镁滴注速度过快时，可引起高钾血症和高镁血症，出现恶心，呕吐，面部潮红，胸闷，血压下降等。
精氨酸用于肝性脑病时，一次15 - 20g，以5％GS注射液500 -1000ml稀释后缓慢滴注，至少滴注4h。
类别药物通用名注意事项
心脑血管多沙普仑滴注速度宜慢，以免引起溶血。
小牛血去蛋白提取物滴注速度每分钟小于2ml。
三磷酸胞苷二钠滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快，故速度应缓慢。
脑苷肌肽缓慢滴注，每分钟2ml
抗肿瘤高三尖杉酯碱每1-4mg滴注时间应在3h以上。
依托泊苷浓度每ml不超过0.25mg，静脉滴注时间不宜少于30min。
替尼泊苷不可滴注过快，以免发生低血压。
异环磷酰胺每200mg溶解于500ml溶液中滴注3 - 4h。
奈达铂临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。
帕米磷酸二钠浓度不得超过15mg/125ml，滴速不大于15-30mg/2h，缓慢滴注4h以上。
伊班膦酸应将本品以不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液500-750ml 稀释，静脉缓慢滴注，滴注时间不少于2小时。
中成药得力生注射液首次用量减半，用500ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后使用，缓慢滴注，滴速为每分钟不超过15滴，如无不良反应，半小时后可逐渐增加滴速，以不超过每分钟60滴为宜。
银杏叶提取物注射液输液为500ml，则静滴速度应控制在大约2～3小时
热毒宁注射液滴速为30-60滴/分钟
痰热清注射液静脉滴注速度应控制在60滴/min。
血必净注射液每次点滴时间在30分钟至40分钟
川芎嗪缓慢滴注，3–4h滴完
参考文献：
1. 药品说明书
2. 美康PASS 药物临床信息参考2008年
3. 药物手册2005版。