危重症护理常规试题

A 睡眠呼吸暂停
B
有呕吐的倾向
C 患者咳嗽和窒息反射较弱患者； D依从性差患者；
22、肝硬化腹水产生机理不包括： C
A．门静脉高压
B ．脾功能亢进 C ．肾小球滤过率减少 D．醛固酮增
23、代谢性酸中毒最突出的症状是 C
A．头痛、头晕 B ．嗜睡甚至昏迷 C ．呼吸深快甚至有酮味 D ．心率加快、血压
C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg
16. 动脉血气分析： PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示： B
A 正常范围
B 呼吸性碱中毒
C 呼吸性酸 中毒 D 代谢性碱 中毒
17. Ⅱ型 呼吸衰竭 患者，最适宜的氧流量为 A
30、以下不属于深昏迷的为 E
A、全身肌肉松弛 B 、对外界任何刺激无反应 C 、各种反射消失
D、生命体征不稳定 E 、全身肌肉紧张
31 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀， SpO2下降至 30～ 40%，下列哪个原因可能
性最大？ C
A、血氧饱和度监护仪故障
B 、呼吸机通气参数设置不当
C、气管插管脱出
22、肺心病患者出现头痛、失眠、烦躁，往往是肺性脑病的表现。 （√）
23、ARDS纠正缺氧时可吸入高浓度氧。 （√）
24、有低氧血症又伴有 CO2储留为 I 型呼衰 （╳）
25、肝性脑病前兆时出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。 （√）
26、慢性肾功能衰竭尿毒症期可出现高血钾。 （√）
27、肺不张时会出现呼吸性碱中毒。 （╳ ）
14、呼吸机辅助的患者高度重视患者的安全，防止脱管、机器故障、 （ 痰液堵塞 ）等原因造成患者
缺氧及（ 窒息）。确保呼吸机报警保持开启，如果无法判断什么原因，患者出现缺氧明显的症状，
立即断开呼吸机，床边（ 简易呼吸气囊 ）给氧，并叫医生。
15、正常腹内压数值为（ 0--5
）mmH，g > （ 12 ）mmHg提示腹内高压。腹内压增高导致肾血
危重症试题
一、单选题
1. 正常成人血清钠浓度范围约为
C
A.100~120mmol/L B.120~130 mmol/L C.130~150 mmol/L D.150~170 mmol/L
2. 正常成人血清钾浓度为 D
A.1.0~2.5 mmol/L B.2.0~3.0 mmol/L C.2.5~3.5 mmol/L D.3.5~5.0 mmol/L
3. 大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 B
A. 高渗性脱水
B.
低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D.慢性水中毒
4. 高渗性脱水患者血清钠浓度是 A
A.>150mmol/L B.>160mmol/L C.>170mmol/L D >180mmol/L
5. 心性水肿最先出现的部位是 D
A. 四肢
B.
面部
C. 眼睑
D
、气道痉挛
32 双侧瞳孔缩小见于 B
A. 颅内压增高 B. 有机磷农药中毒 C. 脑疝
D. 阿托品中毒 E. 硬脑膜下血肿
33 钱先生， 37 岁，胃大部切除术后禁食，胃肠减压 4 天，尿量每天 2000ml，主诉乏力、腹胀、
恶心，心率 110 次/min ，应补充 C
A．5%NaHC3 0 B ．10%CaC2l C．10%KCI
四、填空题
1、钙离子对静脉和软组织的刺激大，应尽量使用中心静脉，防止药液外渗。可采用
10％葡萄糖酸
钙稀释后静脉注射应大于（ 10 ）min，注射过程中应密切 监测 （心率）。
2 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒： 应积极治疗代谢性酸中毒的病因， 当 PH（< 7.20 ），HCO3-<
（ 18 ）mmo／l L 时，可适量补碱，给予 5％碳酸氢钠 100—150ml 静滴，补碱中要注意改善通
是D
A. 低钠血症 B. 低钙血症
C. 低镁血症 D. 低钾血症
10. 严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是 C
A.
肾功衰竭
B. 心肌收缩性减弱
C. 呼吸肌麻
痹
D.肠麻痹
11. 低钾血症时补钾时应遵守 A
A. 一般口服，严重病人必要时可静脉推注
B.
血清钾 <4mmol/L时应静脉补钾
C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度
11 肾脏疾病患者需严格控制蛋白的摄入。 （×）
12 吸痰时，每次时间不能超过 15 秒。 ( √ )
13 心衰患者应用血管扩张剂重点应观察病人的血压变化
( √)
14 深静脉血栓患者，家属可以帮助按摩下肢来缓解疲劳。 （ ╳ ）
15、颅脑损伤深昏迷患者保持呼吸道通畅的有效措施是施行气管插管。 （ √）
5．呼吸肌麻痹不是急性低钾血症的主要死亡原因。 ( × )
6．三种类型的脱水中高渗性脱水病人最易出现口渴感。 ( √ )
7．大量出汗易引起低渗性脱水。 ( × )
8 高钾血症易引起心室纤颤。 ( √ )
9 同时伴缺氧和二氧化碳潴留患者应予低浓度低流量间断用氧。 （× ）
10 肝脏疾病患者都应给予高蛋白饮食。 （×）
16 宁多勿少是休克的补液原则之一。 （ ╳ ）
17 肾功能不全患者应摄入植物性蛋白。 （ ╳ ）
18 使用约束带时，约束带一定要紧，防止松脱。 （ ╳ ）
19 在单位时间内心率少于脉率，称为脉搏短绌。 （ ╳ ）
20 气管插管吸痰时，给纯氧 2 分钟后立即改为正常。 （× ）
21、患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰是大叶性肺炎的表现。 ( ×)
3、血清钾增高的原因 ABCDE
A 大量输人库血 B 急性肾衰竭 C 应用抑制排钾的利尿剂等
D 严重创伤 E 重度溶血、酸中毒等。
4、急性肺水肿紧急处理时的卧位，下列哪项不正确 BCD
A．半卧位或坐在靠背椅上 B．平卧位 C 头低足高位 D．俯卧位 E．以上都是
5、哪些心脏病患者需要绝对卧床休息？ ACD
20 慢性 呼吸衰竭 患者表现为呼吸性酸 中毒 时，以下哪项描述是合适的： D
A PH≦7.35 时，应酌情补充 5%碳酸氢钠 B PH ≦ 7.30 时，才能补充 5%碳酸氢钠
C PH≦7.25 时，才能补充 5%碳酸氢钠
D PH<7.20 时，应酌情补充 5%碳酸氢钠
21、以下那类患者可以应用无创机械通气 A
低压 ）报警等
8、有创机械通气患者气胸的表现：气道高压报警 ，呼吸窘迫，一侧呼吸音（ 减弱或消失 ），气
管移位。
9、气管插管或切开的患者失去了上呼吸道的温、湿化作用，机械通气时需使用加温加湿器予以补
偿。要求吸人气体温度在（ 32 — 36℃ ），相对湿度 100％， 24 小时湿化液量至少（ 250 ）
28、正压通气可增加胸腔内压，减少静脉回流，右心室回流减少。 （√）
29、吸痰管置人受阻时应怀疑有痰痂形成。 （√）
30、气胸时会出现气道低压报警。 （╳ ）
三、多选题
1、引起 ARDS的直接危险因素是： ADE
A 反流误吸 B 休克 C 脓毒血症 D 溺水 E 肺挫伤
2、低钾心电图表现： ABC
A、ST 段降低 B、 T 波倒置或低平 C、QT间期延长， u 波出现 D、T 波高尖
24、 输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰，应取 D
A 半坐卧位 B. 平卧位 C. 头低足高位
D. 端坐位，两腿下垂
25 颅内压增高的患者，观察中最要注意的是 D
A ．脉搏强弱 B．呼吸节律
C．血压波动
D ．瞳孔变化
26、两侧瞳孔大小不等，提示 D
A．阿托品中毒 B ．视神经萎缩
C ．有机磷农药中毒 D．颅内病变
60mmHg以上，或氧饱和度在 90％以上。
6、气道压力一般设定在（ 35 ） cmH20以下，过高的气道压力可以增加（ 气胸 ）的发生机会。
吸气平台压反映肺部顺应性，越大顺应性越低；平均气道压力反映胸腔内压力
，增大会导致
心脏回流和心输出量（ 减少 ）。
7、气囊漏气时可出现口鼻有气泡，喉部听及气流，气道（
D. 下垂部位
6 肾性水肿首先出现的部位是 D
A. 上肢
B.
下肢
C. 腹腔
D.
眼睑
7. 肝性水肿最先出现的部位是 E
A. 上肢 B. 下肢
C.
下垂部 D. 腹腔
8. 低钾血症是指血清钾浓度低于 C
A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L
C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L
9. 某患者消化道手术后禁食 3 天，仅静脉输入大量 5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱
管受压，肾脏灌注下降，引起（ 少尿） 或无尿以及（ 肾衰）。
16、腹胀明显、频繁呕吐的患者可禁食并 （胃肠减压）。对于呕吐的患者特别是老年人，注意头偏
向一侧，并用吸痰管吸引出口腔内的分泌物，防止（ 误吸） 及（ 窒息 ）。床头抬高大于（ 30）度横
围有类似食物的东西，应警惕患者有（ 误吸） 的可能
12、每次吸痰前后给予高浓度氧气，吸痰时间少于（ 15）秒，吸痰中注意无菌操作防止交叉感染，
动作轻柔，并使用合适的负压。观察痰液性状和量。
13、人工气道妥善固定，更换体位时防止（ 牵拉） 及（ 扭曲）；气切套管应始终保持垂直于颈部，
以免导管尖端压迫气道内膜引起损伤。
D. 每日尿量 >500ml 以上时才允许静脉滴注补钾
12. 引起高钾血症的最主要原因是 D
A. 急性酸中毒引起细胞内 K+释放至细胞外液 B. 血管内溶血使 K+从细胞内释放至血浆
C.缺氧时细胞 K+释放至细胞外液
D.
肾脏排钾减少
13. 输入大量库存过久的血液导致 D
A. 高钠血症
B. 低钠血症
C.
ml。
10、急性呼吸窘迫综合征的定义为多种病因引起的急性呼吸衰竭综合征，以 （非心源性肺水肿 ）、
（ 低氧血症
）和弥漫性肺间质实变为主要特征。氧合指数 =氧分压／氧浓度，氧合指
数小于（ 200 ）提示 ARDS．
11、气切患者吞咽功能和进食情况：观察进食后气切口周围有无异常分泌物，如果进食后气切口周
D ． 5%NaCl
34、急性肾衰竭时危险最大的是 D
A．低血钙
B ．低钠
C
．高镁 D ．高钾
二、判断题
1．低钾血症可引起麻痹性肠梗阻。（ √）
2．过多过快的给病人输液、输血可以引起肺水肿。
( √)
3．低钾血症的突出表现是神经肌肉的症状。
(√ )
4．高钾血症可以引起代谢性酸中毒而尿液呈酸性。
( ×)
A 心功能三级 B、冠心病早期 C室性心动过速 D 、急性心肌梗死、
6、肝硬化腹水患者的护理措施有： ABCD
A 安置患者半卧位 B 给予低盐饮食 C、定期测量腹围和体重 D、准确记录每日出入量
7、正压通气 (PEEP)对人体生理的影响 ABCD
A 肝脏淤血， B尿量减少 C胃肠道淤血 D颅内压增高。
气，以免加重 CO2潴留。
4、肺性脑病是（二氧化碳潴留
）的典型表现，早期表现为（ 兴奋 ），晚期表现为（ 抑
制）
5、Ⅱ型呼衰者的氧疗目标：氧饱和度（ 90％）左右，氧分压（ 60）mmH。g 根据此目标调整氧流量。
一般选择鼻导管吸氧 1～3L／分； I 型呼衰可适当增加吸氧浓度，吸氧浓度可 >35％，使氧分压达到
低钾血症
D. 高钾血症
14. 下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的 C
A. 治疗原发病
B. 促进钾从肠道排出 C. 降低血清钠浓度 D. 注射葡萄糖和胰岛素
15. Ⅱ型 呼吸衰竭 是指 : D
A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg
27 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 B
A．50%葡萄糖溶液
B ． 20%甘露醇溶液
C． 25%山梨醇溶液 D．浓缩血清白蛋白
28 腰穿后 6 小时内去枕平卧的目的是 C
A 预防脑压增高 B. 有利于脑部血液循环 C.预防脑压下降 D. 防止脑缺血
29 下列哪项对高钾血症病人禁用 D
A . 等渗盐水 B. 10 ％葡萄糖 C. 右旋糖苷 D. 林格液
A 1 ～2L/min B 4 ～5 L/min C 5
～ 6 L/min D 6 ～ 7 L/min
18. 慢性 呼吸衰竭 最常见的病因： D
A 广泛胸膜增厚
B 支气管肺炎
C 肺结核
D
慢性阻塞性肺疾病
19. 下列哪项不符合 ARDS表现： B
A PaO2 <60 mmHg B 氧合指数 >300 C 早期 PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率 >35 次/ 分
8、代谢性碱中毒指、常见原因： ABCD
A 持续呕吐 ( 幽门梗阻 )
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B 长期服用碱性药物 C 大量输注库存血 D 利尿剂的应用
9、呼吸性酸中毒、常见原因： ABC
A 镇静剂过量 B 呼吸机使用不当等。
C 重度肺气肿 D 癔病
10、无创机械通气常见不良反应有 ABCD
A 口咽干燥 B 面部皮肤损伤 C 胃胀气 D 排痰障碍