医学免疫学概论
第1章医学免疫学概论
1957
1960
Bovet
Burnet Medawar
意大利
澳大利亚 英国
抗组胺药治疗超敏治疗
提出抗体生成的克隆选择学说 发现获得性移植免疫耐受性
1972
Edelman Porter
美国 英国
阐明抗体的化学结构 阐明抗体的化学结构
1977
1980
Yalow
Dausset Snell Benacerraf
医学免疫学
Medical Immunology
陈超龙 clchen@
第一章 医学免疫学概论
推动现代生命科学前进的三架马车
分子生物学（Molecular Biology） 细胞生物学（Cell Biology） 免疫学（Immunology）
免疫学是医学的重要基础课
德国学者Behring和日本学者北里于1890年应用白 喉外毒素给动物免疫，发现在其血清中有一种能 中和外毒素的物质，称为抗毒素。将这种免疫血 清转移给正常动物也有中和外毒素的作用。
Behring于1891年应用来自动物的免疫血清成功地 治疗了一个白喉患者，这是第一个被动免疫治疗 的病例。为此他于1902年获得了诺贝尔医学奖
（二） 经典免疫学理论的形成
1883年Metchnikoff提出细胞免疫学说 1896年Ehrlich提出体液免疫学说
第三节 现代免疫学时期
1、现代免疫理论的奠基
1945年Owen发现了异卵双生牛的天然免疫耐 受现象。 1949年Burnet 免疫耐受理论，克隆选择学说。 1953年Medawar实验证实胚胎期耐受理论。
Burnet 克隆选择学说
免疫耐受现象的发现与证实:
医学免疫学全套-ppt课件精选全文
第二节 影响抗原分子免疫原性的 因素
一、异物性 1.抗原与自身成分相异（异种物质、异体
物质） 2.未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的自身
物质。（隔绝的自身成分和修饰的自身 成分）
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二、理化状态
(一)化学性质 天然抗原多为大分子有机物。一般蛋白
质是良好的抗原。 多糖及多肽也具有一定的免疫原性。
TD-Ag + TI-Ag
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三、半抗原-载体效应
半抗原+蛋白质载体
人工复合抗原 免疫 动物
产生针对半 抗原的抗体
产生针对载体 蛋白的抗体
在免疫应答中，B细胞识别半抗原，T细胞 识别载体表位。并以此将T、B细胞连接起 来，共同发挥效应。
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抗原
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四、抗原抗体反应的特异性 1.含有不同化学基团的复合抗原只能与相
免疫动物
抗BSA抗体 针对BSA的效
应淋巴细胞
天然BSA 结合抗BSA的抗体
刺激T细胞增殖
加热变性BSA 不结合抗BSA抗体 刺激T细胞增殖
表明TSA中含有两类不同性质的表位，分别 称为T细胞表位和B细胞表位。
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1. B细胞表位 （B细胞决定基） ①构象决定簇或顺序决定簇； ②一般存在于抗原分子表面或转折处，呈
应抗体特异性结合。 2. 同种化学基团由于连接位置不同所获
得抗体也只能与相应抗原发生强结合反 应。 3. 同种化学基团的空间构象不同特异性 亦不同。
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五、共同抗原和交叉反应
共同抗原： 两种不同的物质间有相同或相似的表位
（抗原决定簇），称为共同抗原。 交叉反应： 抗体与具有相同或相似表位的其他抗原
医学免疫学概论
– 具有免疫记忆效应 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。
机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。 针对于特定相应的抗原发挥作用 种系进化过程中逐渐形成 第一节 免疫学的基本概念 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。 针对于特定相应的抗原发挥作用 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。 种系进化过程中逐渐形成 种系进化过程中逐渐形成
免疫球蛋白 补体
细胞因子 主要组织相容性抗原 统组成
人 体 淋 巴 组 织 分 布
各种免疫细胞
抗原提呈细胞
免疫的类型
• 特异性免疫的基本类型
– T细胞介导的细胞免疫 – B细胞介导的体液免疫
免疫的类型
• 特异性免疫的基本过程
– 识别阶段 – 增殖与分化阶段 – 效应阶段
免疫系统
免疫系统的组成
免疫器官
免疫细胞 免疫分子
中枢免疫器官 外周免疫器官
骨髓 胸腺
淋巴结 脾脏 黏膜淋巴组织
抗原提呈细胞 淋巴细胞
种系进化过程中逐渐形成 种系进化过程中逐渐形成
– 针对于特定相应的抗原发挥作用 针对于特定相应的抗原发挥作用
第一节 免疫学的基本概念 种系进化过程中逐渐形成
– 不可遗传 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。
第一节 免疫学的基本概念 第一节 免疫学的基本概念
– 个体差异性 针对于特定相应的抗原发挥作用
免疫的类型 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。
针对于特定相应的抗原发挥作用 第一节 免疫学的基本概念 第一节 免疫学的基本概念 第一节 免疫学的基本概念
• 特异性免疫 针对于特定相应的抗原发挥作用
医学免疫学：第一章免疫学概论
第一章免疫学概论第一节医学免疫学简介医学免疫学（Medical Immunology）是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。
通过掌握免疫学的基本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定基础。
免疫学在生命科学和医学中有着重要的作用和地位。
由于细胞生物学、分子生物学和遗传学等学科与免疫学的交叉和渗透，免疫学已成为当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。
一、免疫系统的基本功能2000多年前，人类就发现曾在瘟疫流行中患过某种传染病而康复的人，对这种疾病的再次感染具有抵抗力，称之为“免疫（immunity）”。
免疫这个词是来自罗马时代描述免除个人劳役或对国家义务的一个拉丁文词“immunitas”。
人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功能，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子（表1-1）。
表1-1 免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏固有免疫的组成细胞TCR 免疫球蛋白骨髓淋巴结吞噬细胞BCR 补体法氏囊（禽类）黏膜相关淋巴组织树突状细胞CD分子细胞因子皮肤相关淋巴组织NK细胞黏附分子NK T细胞MHC分子其他（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）细胞因子受体适应性免疫应答细胞T细胞B细胞机体的免疫系统除了识别和清除外来入侵的抗原（如病原生物）外，还可识别清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老死亡的细胞或其他有害的成分。
机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense）②免疫监视（immune surveillance）③免疫自身稳定（immune homeostasis）。
此外，免疫系统与神经系统和内分泌系统一起组成了神经-内分泌-免疫网络，在调节整个机体内环境的稳定中发挥重要作用。
二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）是指免疫系统识别和清除免疫原的整个过程。
医学免疫学概论
免疫系统和肿瘤关系
免疫监视
免疫系统监测和清除体内的恶性肿瘤细胞，防止肿 瘤的形成和扩散。
肿瘤逃逸
某些肿瘤可以通过减弱免疫应答或操纵免疫系统来 逃避免疫监视。
医学免疫学概论
本课程将介绍医学免疫学的基本概念，深入探讨免疫系统的功能和组成，探 索免疫反应的类型、过程以及免疫记忆和免疫耐受的重要性。
什么是免疫学？
1 研究免疫系统
免疫学是研究免疫系统如何抵御病原体和维持健康的科学。
2 免疫反应的机制
它涉及免疫系统如何识别和消灭致病微生物，并生成免疫应答。
3 研发免疫疗法
免疫学还研究如何利用免疫系统来治疗疾病，包括癌症和自身免疫性疾病。
免疫系统的基本功能
1 抵御病原体
免疫系统通过排除感染源和杀死侵略性微生物来保护机体免受感染。
2 识别异常细胞
它可以识别身体内的异常细胞，如癌细胞，并消除它们。
3 维持免疫平衡
免疫系统平衡维持正常功能，避免过度应答或自身免疫性疾病。
免疫系统的组成
器官
• 淋巴结 • 脾脏 • 扁桃体
细胞
• 淋巴细胞 • 巨噬细胞 • 树突状细胞
分子
• 抗体 • 细胞因子 • MHC分子
组织
• 淋巴组织 • 骨髓 • 胸腺
免疫细胞的分类和功能
淋巴细胞
包括T细胞和B细胞，参与体 液免疫和细胞免疫的调节和 执行。
巨噬细胞
吞噬和分解细菌、病毒和其 他异常细胞，清除细胞垃圾。
树突状细胞
促进和调节免疫应答，向其 他免疫细胞呈递抗原。
免疫反应的类型和过程
1
获得性免疫
2
通过特异性的免疫应答记忆来应对曾经
接触过的致病微生物。
医学免疫学重点知识总结
第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。
抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。
比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原”免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。
⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。
由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性? ②耐受性?③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节?中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所⒉B细胞分化成熟的场所⒊体液免疫应答发生的场所?再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。
皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。
医学免疫学概论
医学免疫学概论一、免疫功能：机体识别和清除外来入侵抗原及体内突变或衰老细胞并维持机体内环境稳定的总称。
免疫防御防止外界病原体的入侵及清除已经入侵的细胞及其他有害物质（抗感染---免疫缺陷）免疫监视随时发现和清除体内的“非己”成分（清除突变、衰老、死亡细胞---肿瘤）免疫自稳通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到机体内环境的稳定（自身耐受---自身免疫疾病）二、免疫系统的组成免疫组织和器官中枢淋巴器官：免疫细胞发生、分化和成熟的场所胸腺骨髓外周淋巴器官：免疫细胞定居以及接受抗原刺激，发生免疫应答的场所淋巴结脾脏扁桃体免疫细胞：凡是参与免疫应答或是与免疫应答有关的细胞，通称为免疫细胞。
T淋巴细胞、B淋巴细胞、吞噬细胞（单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）树突状细胞、NK细胞、NKT细胞、其它（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）免疫分子膜型分子TCR分子、BCR、CD分子、黏附分子、MHC分子、细胞因子受体分泌型分子免疫球蛋白、补体、细胞因子三、免疫应答：免疫应答是指免疫系统识别和清除入侵的微生物以及机体内突变的细胞和衰老、死亡细胞的整个过程。
固有免疫（先天性免疫和非特应性免疫）定义：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。
组成：单核/巨噬细胞、树突状细胞（DC）、粒细胞、NK细胞和NKT细胞等、屏障作用以上内容整理于 幕布文档特点：先天性、非特异性、相对稳定、反应迅速、方式单一、无记忆性适应性免疫（获得性免疫或特异性免疫）概念：适应性免疫应答是指体内T 、B 淋巴细胞接受“非己”的物质刺激后，自身活化、增值、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。
特点特异性耐受性记忆性分类体液免疫细胞免疫。
第一章 免疫学概论
免疫系统的组成
第一节 医学免疫学简介 第二节 免疫学发展史
现代免疫概念:机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原，并通过免疫应答清 除“非己”抗原成分，以维持自身生理稳定的一种功能。
一，免疫系统组成
免疫防御（immune defense）
防止外界病原体的入侵及清除已经入侵的病原体及其他有害物质。
三，免疫应答种类
固有免疫 适应性免疫
概念:生物在长期进化中逐渐形成的，是集体抵御病原体入侵的第一道防线。 组成： 化学屏障， 物理屏障 ，微生物屏障
T细胞， B细胞
免疫诊断：检测
四，免疫学运用
免疫预防：疫苗
免疫治疗：生物导弹
天花——唯一一个被消灭的传染病。
免疫应答种类
Key words Immunity Immune fefense, immune surveillБайду номын сангаасnce, immune homeostasis Innate immunity, adaptive immunity
免疫功能-失调超敏反应
二，免疫功能
免疫监视（immune surveillance）
识别和清除体内出现的“非己”成分，如基因突变形成的肿瘤细胞，衰老及凋亡的 细胞。
免疫自稳（immune homeostasis）
通过自身免疫耐受及免疫调节两种主要机制达到免疫系统内环境的稳定。
免疫稳定功能失调-自身免疫性疾病
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原
5．异嗜性抗原 6．超抗原 7．佐剂
概述：
一、基本概念 1．抗原和抗原的性能 抗原
（antigen，Ag）：是指能与T淋巴细 胞、B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促 使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴 细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应 的物质。抗原通常具有免疫反应性和免 疫原性两种性．免疫的概念。 2．免疫系统及其组成。 3．固有免疫和适应性免疫。 4．免疫系统的三大功能。 5．克隆选择学说。
概述
一、免疫的概念 免疫：是机体识别“自我”与“非己”
抗原，并由此产生的一系列生理或病理 性反应。正常情况下，对机体是有利的； 但在某些情况下，则对机体是有害的。
7．机体免疫系统识别和清除突变的细 胞的功能称为
A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫识别
8．属于固有性免疫应答的有 A．皮肤黏膜的屏障作用 B．吞噬细胞的吞噬病原体作用 C．血液和体液中存在的补体成分 D．组织损伤局部分泌抑菌、杀菌物质 E．以上都是
2．免疫自稳 指机体对自身成份的耐受、 对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外 来异物入侵并通过免疫调节达到维持机 体内环境稳定的功能。
3．免疫监视 是指免疫系统可识别、杀 伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿 瘤的发生。
五、克隆选择学说
该学说是在20世纪50年代由澳大利亚免 疫学家McFarlune Burnet提出，其要 点是：
T细胞仅识别由抗原递呈的线性表位， 则B细胞则可识别线性或构象表位。根 据T细胞、B细胞所识别的表位的不同， 将其分为T细胞抗原表位和B细胞抗原表 位。B细胞抗原表位多位于抗原分子的 表面，可直接刺激B细胞活化，T细胞抗 原表位可存在于抗原分子的任何部位。
4．抗原结合价 一个抗原分子上能 和抗体分子结合的功能性表位的总数， 称为抗原的结合价。半抗原为一价，天 然抗原一般是大分子，是多价抗原。
2．免疫对机体 A．有利 B．有害 C．有利又有害 D．无利也无害 E．正常情况下有利，某些条件下有害
3．免疫的概念是 A．机体排除病原微生物的的功能 B．机体清除自身衰老、死亡细胞功能 C．机体抗感染的防御功能 D．机体免疫系统识别和排除抗原性异
物的功能
E．机体清除自身突变细胞的功能
9．用无毒力牛痘苗接种来预防天花的 第一个医师是
A．郭霍 B．琴纳 C．巴斯德 D．李斯特 E．博尔特
10．最早用人痘接种预防天花的国家是 A．中国 B．美国 C．日本 D．俄罗斯 E．英国
答案：1D 2E 3D 4A 5D 6D 7A 8E 9B 10A
第二节 抗原
3．该淋巴细胞分化成熟为效应细胞或 分泌大量特异性抗体，其特异性与亲代 淋巴细胞相同。
4．带有能识别自我抗原受体的淋巴细 胞在发育早期被清除或发生特异性免疫 耐受，赋予机体免疫系统区别“自我” 和“非己”的能力。
模拟题 1．免疫系统的三大功能为 A．免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B．免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C．免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D．免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E．免疫应答、免疫自稳、免疫监视
1．免疫细胞是由众多识别不同抗原的 细胞克隆所组成，同一种克隆细胞表达 相同的特异性受体，淋巴细胞识别抗原 的多样性由特异性受体的多样性决定， 该多样性系生物在长期进化中获得，接 触抗原之前就存在。
2．外来抗原从免疫细胞库中选择性地 以高亲和力与特异性受体结合，使识别 这种抗原的淋巴细胞克隆活化、扩增。
2．适应性免疫
适应性免疫是指机体与抗原物质接触后 获得的，具有针对性的免疫过程，故又 称获得性免疫或特异性免疫。
固有免疫与适应性免疫的作用相辅相成。
四、免疫的三大功能
免疫系统的功能包括免疫防御、免疫自 稳和免疫监视。
1．免疫防御 是指正常的免疫应答可阻 止和清除入侵的病原体及其毒素等，即 具有抗感染免疫的作用。
5．共同抗原 在两种不同的抗原之 间可以存在有相同或相似的抗原表位， 称为共同抗原。
6．交叉反应 抗体或致敏淋巴细胞 对具有相同或相似抗原表位的不同抗原 的发生反应，称为交叉反应。针对某一 抗原表位的抗体可与构型相似的另一抗 原表位发生反应，但结合力较弱。
7．耐受原与变应原 可诱导机体产 生免疫耐受的抗原称为耐受原；能诱导 超敏反应的抗原称为变应原。
二、抗原的分类
（一）完全抗原和半抗原 根据抗原性能的不同，抗原可分为完全
二、免疫系统及其组成
人体有一个完善的免疫系统来执行免疫 功能。免疫系统由免疫器官、免疫细胞 和免疫分子构成。
三、固有免疫和适应性免疫
免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原 的整个过程。根据免疫应答识别的特点、 获得方式以及效应机制，可分为固有性 免疫和适应性免疫。
1．固有性免疫
固有性免疫是机体在长期种系进化过程 中形成的天然防御功能。又称为天然免 疫、先天性免疫或非特异性免疫。
4．免疫监视功能低下的机体易发生 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．免疫耐受 E．自身免疫病
5．免疫防御功能低下的机体易发生 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．反复感染 E．免疫增生病
6．机体抵抗病原微生物感染的功能称 为
A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫识别
2．抗原表位 是抗原分子中决定抗 原特异性的特殊化学基团，是 TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。 抗原表位的性质、数目和空间构象决定 抗原的特异性。
3．T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的 概念及区别 根据抗原表位的结构特 点，可将其分为线性表位和构象表位， 前者是由连续性线性排列的短肽构成， 后者是指短肽或多糖残基在空间上形成 特定的构象。