某医院电子病历运行情况总结
电子病历评级情况汇报模板
电子病历评级情况汇报模板一、概况。
自从我们医院引入了电子病历系统以来，对病历的评级情况得到了极大的改善。
通过对病历的评级，我们可以更好地了解病人的病情和治疗情况，为医疗工作提供更加科学的依据。
在过去的一段时间里，我们对电子病历的评级情况进行了全面的汇总和分析，以下是具体的情况汇报。
二、评级情况。
1. 完整性。
在过去的一段时间里，我们对电子病历的完整性进行了严格的评定。
经过评级，我们发现，大部分病历的完整性得到了较好的保障。
病历中包含了患者的基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容，基本上能够满足临床工作的需要。
但也有少数病历存在着信息缺失或不完整的情况，需要进一步加强。
2. 规范性。
在评级中，我们还对电子病历的规范性进行了评定。
通过评级，我们发现，大部分病历在书写和记录方面都比较规范。
医生们在记录病历时，能够按照规定的格式和要求进行书写，使得病历更加清晰和易于理解。
但也有个别病历存在着书写不规范、格式混乱的情况，需要及时进行整改。
3. 及时性。
评级中，我们还对电子病历的及时性进行了评定。
经过评级，我们发现，大部分病历的填写和记录都比较及时。
医生们能够在患者就诊后及时进行记录，使得病历能够真实地反映患者的病情和治疗情况。
但也有个别病历存在着记录不及时的情况，需要引起重视。
三、改进措施。
针对以上评级情况，我们制定了一系列的改进措施。
首先，我们将加强对医生的培训和引导，提高他们对电子病历的重视和规范书写的意识。
其次，我们将建立健全的监督机制，对病历的完整性、规范性和及时性进行定期抽查和评定，及时发现问题并进行整改。
最后，我们将加强对电子病历系统的管理和维护，确保系统的正常运行和数据的安全性。
四、结语。
通过对电子病历评级情况的汇报，我们对病历的管理和使用提出了更高的要求。
我们相信，在全体医务人员的共同努力下，电子病历的评级情况将会得到进一步改善，为患者提供更加优质的医疗服务。
同时，我们也将不断总结经验，完善管理制度，为医院的信息化建设和医疗质量提升贡献力量。
2024年医院档案管理工作总结(4篇)
2024年医院档案管理工作总结____年医院档案管理工作总结一、工作概述____年，我院档案管理部门按照上级要求，认真负责地开展了医院档案管理工作。
在各级领导的正确指导和支持下，全体档案管理人员紧密团结，共同努力，圆满完成了各项任务。
二、工作内容及成果1. 档案整理工作____年，我院完成了对归档案、在院档案和传递档案的整理工作。
按照部门制定的档案整理流程，我们对各类档案进行了分门别类、整理归档，确保档案的规范性和便于查阅。
2. 档案存储与保护为确保档案的安全性和完整性，我们对档案的存放环境进行了全面检查，并进行了改善。
对于特殊类别档案，如重要病历、手术记录等，我们采取了密封和存放在专用的档案库中，确保其隐私性和保密性。
同时，我们还对档案室的防火、防水等设施进行了检查和维护，并加强了对档案室的日常巡查工作，确保档案的安全。
3. 档案数字化工作为适应信息化发展的需要，我们在____年进行了档案的数字化工作。
采用先进的扫描设备，对一部分历史档案进行了数字化处理，方便存储和检索。
4. 档案查阅与借阅服务为方便医务人员和病人家属查阅档案，我们加强了档案查阅与借阅服务工作。
通过搭建电子档案查询系统，提供在线查询服务，并设置了专人负责处理来院查阅和借阅的事宜，提高了办事效率。
三、存在的问题与改进措施1. 档案整理工作不规范在档案整理过程中，个别工作人员存在工作不细致、规范性不强的问题。
针对这一问题，我们将加强对工作人员的培训，落实工作责任制，确保档案整理工作质量。
2. 数字化档案建设滞后尽管我们在____年进行了一部分档案的数字化处理，但整体进度还不尽如人意。
在2025年，我们将进一步加大力度，将档案数字化工作作为重点任务来开展，争取尽快实现全院档案的数字化。
3. 档案查阅服务工作不便捷由于部分档案尚未数字化，导致病人家属等需要查阅档案时不够便捷。
为改善这一情况，我们将加快档案数字化进程，并进一步推广电子档案查询系统，提高查阅服务的便利性。
电子病历推进工作总结
电子病历推进工作总结引言近年来，随着信息技术的快速发展，电子病历逐渐成为医疗行业的重要组成部分。
作为一项重大推进工作，电子病历的推行对于提高医疗服务效率和质量具有重要意义。
本文将对电子病历推进工作进行总结，回顾工作的进展、面临的挑战以及取得的成绩。
一、工作进展1. 制定电子病历推进计划在项目启动阶段，我们制定了详细的电子病历推进计划，明确了工作目标、时间节点和分工责任。
通过充分调研和前期准备，确保了项目的顺利实施。
2. 建设电子病历系统我们搭建了一套完善的电子病历系统，包括患者基本信息管理、病历记录、医嘱管理、检查结果管理等功能模块。
通过系统的灵活性和易用性，大大提高了医生的工作效率。
3. 进行培训和推广为了保证电子病历系统的顺利推广使用，我们开展了相关培训工作。
培训内容包括病历记录方法、系统操作指南等。
通过提供培训和技术支持，提高了医务人员对电子病历系统的接受度和使用效果。
4. 推进医院信息化建设电子病历的推进不仅需要一套完善的系统，还需要医院整体信息化水平的提升。
我们与信息科技部门紧密配合，推进医院其他系统的整合和升级工作，为电子病历的应用提供了有力的支持。
二、面临的挑战1. 技术难题在电子病历推进过程中，我们面临了一些技术问题，如系统安全性、数据共享和互操作性等方面的挑战。
针对这些问题，我们主动与相关专家和科研机构合作，寻求解决方案，并进行系统的改进和优化。
2. 文化变革将传统的纸质病历转变为电子病历，需要医务人员进行一定的文化转变。
一些老年医生习惯于手写病历，对电子系统的接受度较低。
我们通过开展培训和技术支持，加强与医务人员的沟通与交流，帮助他们逐渐适应和接受电子化工作方式。
3. 安全保密性电子病历中涉及大量的患者隐私信息，安全保密性是推进工作的重要保障。
我们建立了严格的数据访问权限管理制度，加密和备份重要数据，并对系统进行定期漏洞扫描和安全检查，确保电子病历系统的安全性。
三、取得的成果1. 提高了医疗服务效率引入电子病历系统后，医生在病历记录、医嘱管理等方面的工作效率大幅提升。
医院信息科工作总结6篇
医院信息科工作总结6篇医院信息科工作总结1在院领导的大力支持下，医院信息科稳步发展，各项工作有序开展，较好的完成了各项任务。
现总结如下：一、保障电子病历和PACS系统的正常运行。
全年电子病历医生工作站运行稳定，近期完成了病历首页的.升级工作，同时上了护士工作站，现运行稳定，正在完善中。
二、心电系统和LIS正在实施安装中，即将完成，年底正式使用。
三、区域信息化前置机已经安装完成，HIS和电子病历接口已经做好，PACS接口东软公司正在开发中。
四、顺应医疗改革的要求，完善了医院的药品管理、价格管理、收费管理等，使其规范化、标准化。
五、保障了新农合和医保系统的正常运行，为患者提供了方便，同时为医院决策提供了信息支持。
六、在院领导的支持下，医院网站不断发展，丰富了内容，提升了医院整体形象。
信息科各项工作纷繁复杂，还有很多改进提高之处。
新的一年，信息科将继续提高各项工作水平，提升科室成员素质能力，规范化工作流程，完善工作内容，并为各科室发展提供支持。
信息科二x年十二月八日医院信息科工作总结2认真执行我院党风廉政建设，确保反腐倡廉各项工作得到全面落实廉政学习是我中心常抓不懈的一个重点工作，我中心认真贯彻落实我院党风廉政建设和反腐败工作实施意见，在学习和制度建设上下功夫，做到警钟长鸣。
我们认真学习了院领导在历次党风廉政建设工作会议上的讲话，严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益。
“廉政警示篇”教育更成为我中心干部的必修课。
为构建惩防体系夯实了基础。
一年来，没有发生不廉政的行为。
存在问题及未来改进措施尽管在20xx年取得了一定的成绩，但在科室劳动纪律、规章建制、成本控制、人员应急能力的提高等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改进。
今后我一定要更加严格的要求自己，团结同志，热情为基层服务，不断检查自身存在的不足，认真学习文化知识，不断提高技术业务水平，做到吃苦在前，享受在后，无私奉献，为我院信息化建设做出自己的贡献。
2024年医院信息中心年终工作总结（2篇）
2024年医院信息中心年终工作总结一、工作背景____年是医疗产业飞速发展的一年，医院信息化建设水平大幅提升，对医院信息中心的工作提出了更高的要求。
医院信息中心作为医院信息化建设的核心部门，负责医院信息系统的运维、数据管理和业务支持等工作。
二、工作内容1. 信息系统运维____年我们加强了信息系统的日常运维工作。
加强了系统性能监控，及时发现和解决系统故障，确保系统的稳定运行。
同时，优化了系统的升级和维护流程，减少了系统停机时间，提升了用户满意度。
2. 数据管理____年我们注重医院数据的管理和使用。
完善了数据备份策略，确保医院数据的安全性和可靠性。
同时，加强了数据统计和分析工作，提供给决策者更准确的数据支持，为医院管理和发展提供重要参考。
3. 业务支持____年我们积极支持医院各个业务部门的工作。
加强了与临床科室的对接，了解他们的工作需求和痛点，并针对性地提供解决方案。
同时，加强了对医生、护士等临床人员的培训，提高他们对信息系统的使用技能，提升了工作效率和质量。
三、取得的成绩1. 系统稳定性显著提升通过加强系统运维工作，____年信息系统的可用率显著提高，系统故障次数明显减少，为医院的正常运作提供了可靠的保障。
2. 数据管理更加规范通过完善数据备份策略和加强数据安全管理，____年医院数据的安全性和可靠性得到了提升。
同时，数据统计和分析工作的准确性和及时性也得到了改善，为医院管理提供了更好的数据基础。
3. 业务支持工作更加贴近实际需求通过与临床科室的密切合作，我们更好地理解了他们的工作需求和痛点，针对性地提供解决方案。
同时，通过培训和技术支持，临床人员对信息系统的使用技能得到了提升，工作效率和质量得到了提高。
四、存在的问题与改进方向1. 运维效率有待提高虽然____年系统故障次数大幅减少，但是运维效率仍有待提高。
我们将进一步优化运维流程，引入自动化工具，提高运维效率和系统稳定性。
2. 数据安全风险需要关注随着医院信息化程度的提高，医院数据安全风险也在增加。
医院信息科年底工作总结(3篇)
第1篇一、前言随着信息技术的飞速发展，医院信息科在医院管理工作中的地位和作用日益凸显。
过去的一年，在医院领导的正确指导和全体信息科同事的共同努力下，我们紧紧围绕医院中心工作，充分发挥信息技术的优势，不断优化工作流程，提升服务质量，为医院各项工作提供了有力保障。
现将本年度工作总结如下：一、工作回顾1. 加强信息化建设，提升医院整体管理水平（1）完成电子病历系统升级，提高病历质量。
本年度，我们成功完成了电子病历系统的升级工作，实现了病历信息的电子化、标准化、规范化管理，提高了病历质量，为临床诊疗和科研工作提供了有力支持。
（2）推进PACS系统建设，实现医学影像资源共享。
通过引进PACS系统，实现了医学影像信息的数字化存储、传输、查询和管理，提高了医学影像诊断的准确性和效率，为临床诊疗提供了有力保障。
（3）加强医院信息化基础设施建设，提高网络速度。
本年度，我们完成了医院网络设备的升级改造，提高了网络速度和稳定性，为医院信息化工作提供了坚实基础。
2. 优化工作流程，提高工作效率（1）推进医疗收费管理系统建设，实现收费自动化。
本年度，我们成功上线了医疗收费管理系统，实现了收费自动化，提高了收费效率，降低了收费差错率。
（2）完善医院人力资源管理系统，提高人力资源管理效率。
通过引进人力资源管理系统，实现了员工信息、薪酬、绩效等方面的数字化管理，提高了人力资源管理效率。
（3）加强医院设备管理系统建设，提高设备使用效率。
本年度，我们完成了医院设备管理系统的建设，实现了设备信息的数字化管理，提高了设备使用效率。
3. 强化信息安全，保障医院信息系统稳定运行（1）加强网络安全管理，防范网络攻击。
本年度，我们加强了网络安全管理，防范了网络攻击，确保了医院信息系统的稳定运行。
（2）严格执行信息安全管理制度，加强信息安全管理。
我们严格执行信息安全管理制度，加强信息安全管理，确保医院信息系统的安全。
（3）加强信息安全培训，提高员工信息安全意识。
电子病历推进工作总结
电子病历推进工作总结一、项目背景与目标随着信息技术的快速发展，电子病历系统（EMR）已成为现代医疗体系的重要组成部分。
本项目旨在通过实施电子病历系统，提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，保障患者隐私安全，同时提升医院管理效率。
二、工作进展1. 系统调研与需求分析：对医院现有医疗流程进行了全面调研，收集了医护人员和患者的反馈，明确了电子病历系统的基本需求。
2. 系统设计与开发：根据需求分析结果，设计了电子病历系统的基本框架，并开发了相应的功能模块。
3. 系统测试与优化：在内部进行了多轮测试，收集使用反馈，对系统进行了多次优化，确保系统稳定可靠。
4. 培训与推广：组织医护人员进行系统操作培训，确保每位使用者都能熟练掌握电子病历的使用。
5. 系统上线与运行：在确保系统稳定后，正式在医院内全面推广使用电子病历系统。
三、取得的成效1. 提升了医疗记录的准确性和完整性，减少了医疗差错。
2. 优化了医疗流程，缩短了患者等待时间，提高了医疗服务效率。
3. 通过电子化管理，增强了医疗数据的安全性和隐私保护。
4. 为医院管理层提供了实时的医疗数据分析，辅助决策制定。
四、存在问题与改进措施1. 部分医护人员对新系统的接受度不高，需要进一步加强培训和引导。
2. 系统在某些特定场景下的性能仍需优化，计划进行进一步的技术升级。
3. 用户反馈收集机制不够完善，将建立更有效的反馈渠道，及时响应用户需求。
五、后续工作计划1. 持续监控系统运行情况，确保稳定性和安全性。
2. 根据用户反馈，不断优化系统功能，提升用户体验。
3. 扩大电子病历系统的覆盖范围，逐步实现与外部医疗信息系统的互联互通。
4. 加强与其他医疗机构的交流合作，共同推动电子病历在更广泛领域的应用。
六、结语电子病历系统的推进工作虽然取得了一定的成效，但仍需不断努力，以实现更高质量的医疗服务和更高效的医院管理。
我们将继续致力于电子病历系统的完善和发展，为患者和医护人员创造更大的价值。
2024医院信息中心工作总结
2024医院信息中心工作总结2024医院信息中心工作总结1医院信息中心在院领导和各临床科室的协助配合下，开展了一系列工作，也取得了较好的成绩，现将工作总结如下：1、保证了院内信息系统、网络及计算机正常运行，及时响应各部门故障维护，努力减少故障发生率、降低故障等级和故障持续时间，有效提高了职工和患都对我科服务满意度。
2、本年度因信息中心中心机房服务与存储发生了硬件故障，针对HIS、PACS 服务器与存储的维护维修，对院内使的HIS、LIS、PACS、EMR等各大系统进行服务端重新部署，有效的保障医院业务正常运行和数据的安全。
3、开通了企业微信转诊平台，提高了我院与乡镇卫生院转诊效率，加了我院与乡镇卫生院的联系。
从开通企业微信转诊平台后，通过平台转入病人到我院共计____人次，转出到乡镇卫生院396人次。
4、在我院与湘雅三医院签订远程会诊协议后，配合软件平台公司搭建了远程会诊平台所需网络环境，开展了对院内临床科室的远程会诊培训，实现在我院通过平台传送病人信息到上级医院，进行疑难杂症远程会诊。
5、为响应国家医改与扶贫政策，在八月份进行了系统升级。
配合药剂科、医保中心进行了药品字典维护匹配。
在系统内增加了健康扶贫对像类型，实现了贫困人口门诊挂号免挂号费，住院病人入院时可根据病人类型进行管理。
6、征兵体检在我院进行封闭式检查前，我科室人员加班加点进行了征兵体检系统及硬件环境安装与调试，使得征兵体检任务圆满完成。
7、根据计划医院进行整体搬迁，八月底信息中心抽调人员到基建办配合硬件集成商完成设备及网络环境安装，因新院的各项建设进度较慢，信息机房设备及网络设备安装完成后不能进行整体测试，至今起新院区的信息化建设完成度已达到90%。
8、11月份信息软件系统根据搬迁计划，进行了版本升级与数据迁移，提前做好了医院整体搬迁准备。
2024医院信息中心工作总结2在院领导的大力支持下，在信息中心全体工作人员的共同努力下，我们医院信息化建设稳步发展，全院网络运行平稳，系统管理软件逐步完善，信息中心取得了可喜的工作成绩。
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医院电子病历的开展与实施情况
我院在使用HIS、LIS、PACS、CIS系统(住院医生工作站系统、门诊医生工作站系统）、护士工作站系统、手术麻醉管理系统、合理用药等软件系统的基础上，自2012年全面引进了电子病历运行系统。
目前运行情况良好，能够将系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息实现存储、管理、传输和重现。
为规范电子病历管理，保证医患双方合法权益，便于电子病历的使用、保存和管理，根据相关规定，建立了电子病历使用的相关制度和规程。
一、电子病历的管理制度
1、签名管理制度
医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成各项记录等操作并予确认后，系统显示医务人员电子签名。
目前我院使用公证电子签名系统，规定电子病历书写完成后再机打保存。
2、电子病历医师资格的审核管理制度：
电子病历系统为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。
为满足临床工作需要，遵循医疗工作流程，保障医疗质量和医疗安全，我院规定必须由医务科审核批准已取得执业医师资格的医师方有书写电子病历的窗口，进行电子病历书写，以保证从业医师资格准确性和病历的有效性。
3、电子病历书写要求：
①电子病历包括门（急）诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。
电子病历内容应当按照卫生部《病历书
写基本规范》执行，使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更。
②电子病历系统为患者建立个人信息数据库（包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、有效身份证件号码、社会保障号码或医疗保险号码、联系电话等），授予唯一标识号码并确保与患者的医疗记录相对应。
③书写电子病历必须参照卫医政发〔2010〕24号卫生部关于印发《电子病基本规范（试行）》执行。
4、电子病历监控管理规定：
电子病历系统为病历质量监控、医疗卫生服务信息以及数据统计分析和医疗保险费用审核提供技术支持，包括医疗费用分类查询、手术分级管理、临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计，利用系统优势建立医疗质量考核体系，提高工作效率，保证医疗质量，规范诊疗行为，提高医院管理水平。
设定专门管理人员对电子病历进行质量、环节和运行情况的监控管理。
5、电子病历修改规定：
电子病历系统设置医务人员审查、修改的权限和时限。
实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并予电子签名确认。
医务人员修改时，电子病历系统进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。
6、电子病历保管要求：
门诊电子病历中的门（急）诊病历记录以接诊医师录入
确认即为归档，归档后不得修改。
住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档，归档后由电子病历管理部门统一管理。
归档后的电子病历采用电子数据方式保存，出院患者病历打印纸质版本，打印的电子病历纸质版本应当统一规格、字体、格式等。
7、建立电子病历信息安全保密制度。
①设定医务人员和有关医院管理人员调阅、复制、打印电子病历的相应权限，建立电子病历使用日志，记录使用人员、操作时间和内容。
未经授权，任何单位和个人不得擅自调阅、复制电子病历。
②电子病历系统应当满足国家信息安全等级保护制度与标准。
严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子病历。
③设立专门的管理部门和人员，负责电子病历系统的建设、运行和维护。
电子病历数据保存备份，并定期对备份数据进行恢复试验，确保电子病历数据能够及时恢复。
当电子病历系统更新、升级时，应当确保原有数据的继承与使用。
二、电子病历运行情况
我院在使用HIS、LIS、PACS、CIS系统(住院医生工作站系统、门诊医生工作站系统）、护士工作站系统、手术麻醉管理系统、合理用药等软件系统的基础上，自2012年全面引进了电子病历运行系统，广大临床医务工作者熟练掌握电子病历中各项内容的使用操作，能够将系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息实现存储、分析、使用，目前我院各系统运行状况良好。
三、电子病历运行效果
我院自使用电子病历以来，为院领导决策层、各职能科室、临床医疗工作提供了诸多方便和好处，主要表现在以下方面：
1、更好为患者服务：为患者提供更加快速、便捷的服务；
2、更好为医护人员服务：减轻工作负荷，提高工作效率，提高医疗质量，降低医疗风险；
3、更好为管理决策服务：管理科室能够利用网络快速收集医疗信息，更好为管理层提供决策；
4、更好向社会服务：向社会提供电子化的病历医疗信息，提高人民健康保护水平，降低医疗资源的重复消耗、浪费；
5、为医疗质量管理服务：为医疗质量监控管理提供快捷、便利的途径，从而发现医疗活动过程中出现的质量问题，及时制定整改措施，提高医疗质量。
四、电子病历运行过程中存在的问题
我院自使用电子病历以来，虽然为临床工作和职能科室、领导决策层提供了诸多方便和好处，但仍存在以下不足之处：
1、在使用过程中出现机打错别字和重复粘贴现象比较普遍，虽然有字数控制，但还不能解决多次复制问题。
2、电子病历临床路径系统还有待完善，进一步提高对路径人数和质量、费用的控制。
3、电子病历三级会诊质控还不够精确，使得管理人员
无法得到准确的会诊时间和完成时限。
五、下一步的重点工作：
1、持续推进以电子病历为核心的医院信息化平台的建设，加大临床路径的使用范围、推动三级质控和院内会诊系统的应用，进一步提高医疗质量；
2、探索大数据信息库的建设，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务；
3、实施医院合理用药管理系统、处方点评系统，提升抗菌药物管理水平；病区自动摆药、门诊自动发药机预配候区系统的应用，进一步提高工作效率、促进临床用药安全；
4、全面实施移动护理工作和护理综合管理系统。
系统将涵盖患者身份核对、健康教育、病区访视、特殊病人提示、医嘱提示、医嘱审核、医嘱执行、护理级别、生命体征采集、药品核对、检验检查处理及查询、护理记录重症护理记录等电子病历处理、护理工作量统计、质量追踪等各工作环节，实现全条码化移动式处理，帮助护理人员提高工作效率和服务质量，实现护理部对护士工作的数字化精细化管理；
5、建设科研管理系统及医疗资源学习平台，着力推进教学、科研管理上台阶；
6、实施医院档案数字化系统，推进数字化档案室建设，实现包括文书、病案、科研、基建、仪器设备、出版物、声像、会计、人事等各类档案的一体化管理；
7、建立远程医疗、三级网络会诊平台及医联体无边界医疗服务平台，为医改试点助力。
8、实施医德医风系统建设，为了用信息化手段提升我院的医德医风管理水平，实现医德考评管理、医德档案管理的科学化、规范化，建设了医院医德医风管理系统，主要包括医院社会评价管理、医德考评管理、医德档案管理三个模块。