心内科护理常规
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心内科护理常规
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心内科护理常规
一、心内科疾病一般护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。
3、活动:遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。
4、密切观察生命体征及病情变化。
5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应。
6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理。
7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅。
8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教。
9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。
二、CCU护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。
3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条。
4、密切观察生命体征及病情变化。
5、及时填写危重患者护理记录单。
6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮的发生。
7、了解患者的心理状况,适时进行心理护理及健康宣教。
8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态,随时做好抢救准备。
三、高血压护理常规
【概念】
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
【护理评估】
1、询问患者有无原发性高血压的危险因素。
2、评估患者的生命体征及血压的波动范围。
3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。
4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性。
【护理措施】
1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠。用药后注意预防直立性低血
压。
2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。
3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生。
4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用。
5、保持大便通畅,忌用力大便。
6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。
7、给予心理护理,保持情绪稳定。
【健康指导】
1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等。
2、指导患者遵医嘱服药,定期复查。
3、教会患者及其家属测量血压。如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需
立即就地休息,尽快到医院就诊。
四、心绞痛护理常规
【概念】
心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
【护理评估】
1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反
应,警惕心肌梗死的发生。
2、监测生命体征。
3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常。
4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
【护理措施】
1、根据患者病情合理安排休息和活动,保证足够的睡眠。
2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。
3、患者胸痛时给予吸氧。
4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化。
5、保持大便通畅,避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。
6、给予心理护理,保持情绪稳定。
【健康指导】
1、指导患者避免诱发心绞痛的因素,合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,
不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等。
2、告诉患者疼痛发作时的处理方法,随身携带“保健盒”,学会正确服药和疗效观
察。
3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油
无效时应立即护送就医。
五、心肌梗死护理常规
【概念】
心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。【护理评估】
1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质、程度及持续时间,疼痛发作时有无大汗或恶
心、呕吐等伴随症状,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应。
2、严密监测生命体征及病情变化。
3、监测心电图变化,评估心肌缺血程度、有无心律失常。
4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
【护理措施】
1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理。
2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。
3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化。
4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药。
5、保持大便通畅,避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。
6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向。
7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理。
8、给予心理护理,保持情绪稳定。
【健康指导】
1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒
冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等。
2、遵医嘱服药,定期复查。
3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸
甘油无效时应立即就医。
4、无并发症的患者,心肌梗死6-8周后无胸痛等不适,可恢复性生活,并注意适度。