北京协和医院急诊科进修汇报
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北京协和医院急诊科进修汇报
感谢您的阅览
1921年
2020/12/15
北京协和医院急诊科进修汇报PPT课件
2
2020/12/15
北京协和医院急诊科进修汇报PPT课件
3
协 和 三 宝——病例
病例
病历保存最全、内容最完整
医疗技术、经验、临床思维过程的记录和结晶,开展教学和科研的基石
2020/12/15
者。
2020/12/15
北京协和医院急诊科进修汇报PPT课件
12
2020/12/15
北京协和医院急诊科进修汇报PPT课件
13
分诊区
2020/12/15
北京协和医院急诊科进修汇报PPT课件
14
分诊系统
• 第一步:患者挂号建卡后，分诊电脑会出现患者信 息。点击分级。
2020/12/15
北京协和医院急诊科进修汇报PPT课件
➢持续高热
➢致命性的创伤
2020/12/15
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26
抢救室转运人员 物品 药品对应分级
Ⅰ级
转运人员安排
责任护士﹢主班医生﹢熟练使 用抢救仪器的高年资护士各1名
家属陪同
物品药品仪器准备
Ⅱ级
转运人员安排
责任护士﹢值班医生各1名
家属陪同
物品药品仪器准备
Ⅲ级
转运人员安排
责任护士﹢进修医生各1名
种
2020/12/15
2000年 国家科技 图书医学 分中心
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6
严谨、求精、勤奋、奉献
2020/12/15
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7
协和办院理念
待病 人
待病人如亲人 提高病人满意 度
待同 事
待同事如家人 提高员工幸福 感
2020/12/15
北京协和医院急诊科进修汇报PPT课件
家属陪同
物品药品仪器准备
氧气2瓶﹢插2 ﹢ PEEP简易呼吸 器﹢ 口咽气道﹢微量泵2个 ﹢AED除颤仪﹢便携式吸痰器﹢ 插管用物
氧气﹢插2 ﹢简易呼吸器﹢ 口咽 气道﹢微量泵1个﹢AED除颤仪 （必要时）
氧气﹢便携式指氧仪﹢简易呼 吸器（必要时）
药品： 预冲液﹢肾上腺素10支 NS500ml/袋
药品: 预冲液
• 严格查对：所有查对 均双人核对（皮试结果两 人共同确认）
• 输液、输血中PDA的使 用
• 手腕带的使用
2020/12/15
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21
• “无钢针化”模式 • 凡是侵入性操作均要求带手套 • 抽血必须使用卡扣式持针器
2020/12/15
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15
• 第二步：输入患者生命体征（电脑自动输入）及症状、病史等， 保存后自动分级。
2020/12/15
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16
• 第三步：点击二次分诊（根据患者主诉）（即分科）
2020/12/15
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17
• 最后，分诊完成后，医生工作站才看到候诊患者信息。医生会根 据患者病情分级进行叫号就诊。
2020/12/15
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10
2020/12/15
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11
科室分布
• 急诊科由急诊流水（分诊台、抽血台、输液室）、急诊抢救室、留观区、 综合病房、EICU、国际医疗部急诊6部分组成
• 独立的急诊医技科室：急诊收费、药房、放射科、CT室、B超室 • 日急诊量：450-600人次，每日抢救危重患者15人次左右，约50%为转院患
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
生命支持条件下，生命体征仍不稳定
生命支持条件下，生命体征相对稳定
无需生命支持，生命体征尚平稳
➢心脏呼吸骤停（不建议转运） ➢气管插管接呼吸机条件较高，FIO2 ＞60% PEEP＞8cmH2O
➢怀疑心梗，有猝死可能
➢单纯气切、气插接呼吸机条件较 低的
➢无需生命支持，生命体征平稳转至 普通病区
2020/12/15
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18
输液区
• 共8张输液床，24个座椅 • 所有病人的Q6h、Q8h、Q12h以及Qd的抗生素均
严格按照时间执行
2020/12/15
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治疗室
2020/12/15
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20
输液室之查对
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4
协 和 三 宝——老教授
聂毓禅校长
黄家驷 张孝骞 林巧稚 曾宪九 诸福堂 吴阶平 聂毓禅
2020/12/15
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5
协 和 三 宝——图书馆
图书馆
誉为 亚洲第一 的医学图
书馆
图书 馆
2013年 藏书51.2万
册 期刊5000余
22
抢救室
• 共21张抢救床，包括20张普通床位及一个单人房间
2020/12/15
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23
设备配置
2020/12/15
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24
抢救室之转运管理（品管圈成果）
2020/12/15
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25
抢救室患者病情转运分级
药品 :无特殊带药
2020/12/15
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27
常用转运设备
便携式除颤
2020/12/15
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奉献
8
医院基本情况-2015
• 床位 :
wk.baidu.com
2004张
• 门诊量:
349.75万人次/年
• 住院人数 :
8.97万人次/年
• 手术量 :
4.80万人次/年
• 平均住院天数: 7.40天
全国疑难重症指导诊治中心
2020/12/15
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9
协和急诊
1983年 建立中国第一个急诊科 1985年 成立中国第一个急诊医学硕士培训点 1987年 组建中华医学会急诊医学会，为主任委员 2004年 北京市第一个急诊规范化培训基地 2008年 北京市第一个也是唯一一个急诊规范化技能培 训 考核基地 2009年 审核成为AHA在中国第一批5个心脏急救培训中 心之一 2011年 成为全国第一批国家级“医疗质量控制中心” 之一 2015年 全国专科排行榜名列第一
➢GCS评分＞12分
➢泵入两种以上的血管活性药物
➢泵入一种血管活性药物
➢有自主咳痰能力
➢休克、昏迷GCS评分＜9分
➢轻度意识障碍GCS评分9~12分
➢持续严重心律失常 ➢严重的心律失常
➢非COPD患者SaO2＜90% ➢外科急腹症
➢严重的呼吸困难
➢剧烈头痛
➢反复抽搐
➢严重骨折
➢收缩压＜90或＞ 200mmHg
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1921年
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协 和 三 宝——病例
病例
病历保存最全、内容最完整
医疗技术、经验、临床思维过程的记录和结晶,开展教学和科研的基石
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者。
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12
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13
分诊区
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分诊系统
• 第一步:患者挂号建卡后，分诊电脑会出现患者信 息。点击分级。
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➢持续高热
➢致命性的创伤
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抢救室转运人员 物品 药品对应分级
Ⅰ级
转运人员安排
责任护士﹢主班医生﹢熟练使 用抢救仪器的高年资护士各1名
家属陪同
物品药品仪器准备
Ⅱ级
转运人员安排
责任护士﹢值班医生各1名
家属陪同
物品药品仪器准备
Ⅲ级
转运人员安排
责任护士﹢进修医生各1名
种
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2000年 国家科技 图书医学 分中心
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严谨、求精、勤奋、奉献
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协和办院理念
待病 人
待病人如亲人 提高病人满意 度
待同 事
待同事如家人 提高员工幸福 感
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家属陪同
物品药品仪器准备
氧气2瓶﹢插2 ﹢ PEEP简易呼吸 器﹢ 口咽气道﹢微量泵2个 ﹢AED除颤仪﹢便携式吸痰器﹢ 插管用物
氧气﹢插2 ﹢简易呼吸器﹢ 口咽 气道﹢微量泵1个﹢AED除颤仪 （必要时）
氧气﹢便携式指氧仪﹢简易呼 吸器（必要时）
药品： 预冲液﹢肾上腺素10支 NS500ml/袋
药品: 预冲液
• 严格查对：所有查对 均双人核对（皮试结果两 人共同确认）
• 输液、输血中PDA的使 用
• 手腕带的使用
2020/12/15
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21
• “无钢针化”模式 • 凡是侵入性操作均要求带手套 • 抽血必须使用卡扣式持针器
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15
• 第二步：输入患者生命体征（电脑自动输入）及症状、病史等， 保存后自动分级。
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16
• 第三步：点击二次分诊（根据患者主诉）（即分科）
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• 最后，分诊完成后，医生工作站才看到候诊患者信息。医生会根 据患者病情分级进行叫号就诊。
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10
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11
科室分布
• 急诊科由急诊流水（分诊台、抽血台、输液室）、急诊抢救室、留观区、 综合病房、EICU、国际医疗部急诊6部分组成
• 独立的急诊医技科室：急诊收费、药房、放射科、CT室、B超室 • 日急诊量：450-600人次，每日抢救危重患者15人次左右，约50%为转院患
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
生命支持条件下，生命体征仍不稳定
生命支持条件下，生命体征相对稳定
无需生命支持，生命体征尚平稳
➢心脏呼吸骤停（不建议转运） ➢气管插管接呼吸机条件较高，FIO2 ＞60% PEEP＞8cmH2O
➢怀疑心梗，有猝死可能
➢单纯气切、气插接呼吸机条件较 低的
➢无需生命支持，生命体征平稳转至 普通病区
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18
输液区
• 共8张输液床，24个座椅 • 所有病人的Q6h、Q8h、Q12h以及Qd的抗生素均
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治疗室
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输液室之查对
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协 和 三 宝——老教授
聂毓禅校长
黄家驷 张孝骞 林巧稚 曾宪九 诸福堂 吴阶平 聂毓禅
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5
协 和 三 宝——图书馆
图书馆
誉为 亚洲第一 的医学图
书馆
图书 馆
2013年 藏书51.2万
册 期刊5000余
22
抢救室
• 共21张抢救床，包括20张普通床位及一个单人房间
2020/12/15
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23
设备配置
2020/12/15
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24
抢救室之转运管理（品管圈成果）
2020/12/15
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25
抢救室患者病情转运分级
药品 :无特殊带药
2020/12/15
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27
常用转运设备
便携式除颤
2020/12/15
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奉献
8
医院基本情况-2015
• 床位 :
wk.baidu.com
2004张
• 门诊量:
349.75万人次/年
• 住院人数 :
8.97万人次/年
• 手术量 :
4.80万人次/年
• 平均住院天数: 7.40天
全国疑难重症指导诊治中心
2020/12/15
北京协和医院急诊科进修汇报PPT课件
9
协和急诊
1983年 建立中国第一个急诊科 1985年 成立中国第一个急诊医学硕士培训点 1987年 组建中华医学会急诊医学会，为主任委员 2004年 北京市第一个急诊规范化培训基地 2008年 北京市第一个也是唯一一个急诊规范化技能培 训 考核基地 2009年 审核成为AHA在中国第一批5个心脏急救培训中 心之一 2011年 成为全国第一批国家级“医疗质量控制中心” 之一 2015年 全国专科排行榜名列第一
➢GCS评分＞12分
➢泵入两种以上的血管活性药物
➢泵入一种血管活性药物
➢有自主咳痰能力
➢休克、昏迷GCS评分＜9分
➢轻度意识障碍GCS评分9~12分
➢持续严重心律失常 ➢严重的心律失常
➢非COPD患者SaO2＜90% ➢外科急腹症
➢严重的呼吸困难
➢剧烈头痛
➢反复抽搐
➢严重骨折
➢收缩压＜90或＞ 200mmHg