手法挤奶技术操作考核评分标准
手法挤乳评分表
姓名职称单位总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
20分
1、环境：关门窗；室内环境安静,整洁,光线柔和；室温调至25-28℃。
2、物品准备：洁或热敷乳房的脸盆1（内盛2/3量〈50℃热水）；长毛巾2；水温计1；带盖盛奶器1（大口径，灭菌的）；小毛巾2。
3、母亲准备：:①喝一杯热饮料；如果汁，牛奶；（1分）②修剪指甲；清洁双手（1分）③用）；双侧乳房3-5分钟（各1分）⑤按摩母亲后背(12)：（母亲取坐位；向前弯曲；双臂交叉放在桌边；并将头枕天手臂上；脱去上衣；使乳房松弛、下垂；操作者在脊柱两侧向下按摩；操作者双手握拳，伸出拇指；双拇指用力点压、按摩；以小圆周运动形式向下移动；方向为颈部到双肩胛旁；持续按摩2-3分钟（每条线1分）
1
2
. 17
操作和
实施
75分
1、挤乳适应证：①促进泌乳；②乳胀；③乳腺管堵塞或乳汁淤积；④母婴分离，母亲工作或外出时，母亲或婴儿生病时保持泌乳；⑤早产儿、低出生体重儿没有吸吮能力时。(每点2分)
2、挤乳方法：①母亲坐或站均可，以她自已感到舒服为准；（各2分）②母亲的身体略向前倾，将容器靠近乳房；（各1分）③将拇指和示指放在距乳头根部2公分的乳晕上(3分)，两指相对(1分)，其他手指托住乳房(1分)；④将拇指与示指先向胸壁方向（内侧）轻轻下压（3分）；压力应作用在拇指与示指间乳晕下的乳腺组织上（4分）；然后有节奏挤压放松（4分）；放松时，手不离开皮肤（4分）；如此数次，重复进行（3分）。⑤以逆时针的顺序沿着乳头（3分）；对侧乳房依次按照同样挤奶的手法（3分）；将乳晕下方输乳管的乳汁挤出（3分）。
3、操作注意事项：①挤奶应让乳母自已做，不应让他人代劳（1分），只是在示教时可轻轻触摸其乳房，（事先应先征得同意）动作要轻柔（1分）②指导母亲挤奶操作不应引起疼痛（4分），否则说明操作手法不正确。③热敷乳房的水温〈50℃左右（2分）；热敷的毛巾不要捻得太干，要有一定湿润度（2分）；同时注意避开乳晕与乳头（2分）④压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作（4分）；⑤挤奶时不要挤压乳头。(2分)⑥一侧乳房至少挤压3-5分钟，就可挤另一侧乳房，如此反复交替，双手可交换使用，以免疲劳。（2分）；1次挤奶的时间以20～30分钟为宜（2分）⑦操作时应将其床围帘拉上（2分），注意其隐私保护。
半卧式哺乳方式操作考核评分表
半卧式哺乳方式操作考核评分表一、引言半卧式哺乳方式是指婴儿在喂奶时，母亲采取半躺或半卧的姿势，将婴儿放在自己身边的胸前进行喂养的一种方式。
这种方式有助于减轻母亲的疲劳感，促进母乳分泌，同时也能提供更好的亲子接触。
为了评估母亲在半卧式哺乳方式操作上的熟练程度，制定了半卧式哺乳方式操作考核评分表。
本文将对该评分表进行详细解读和讨论。
二、评分表结构半卧式哺乳方式操作考核评分表包括以下几个方面的评分项：1. 姿势正确性评估母亲在半卧式哺乳时的姿势是否正确。
正确的姿势应该是舒适的、稳定的，并且能够保证婴儿能够充分吮吸乳汁。
2. 婴儿吸吮状态评估婴儿在半卧式哺乳时的吸吮状态是否正常。
正常的吸吮状态应该是有规律、有力度的，婴儿能够有效地吸取乳汁。
3. 母乳分泌情况评估母亲在半卧式哺乳时的乳汁分泌情况。
正常的母乳分泌应该充足，能够满足婴儿的喂养需求。
4. 婴儿舒适度评估婴儿在半卧式哺乳时的舒适度。
婴儿应该感到舒适、安全，并且能够在喂奶过程中放松。
5. 母婴亲子接触评估母婴在半卧式哺乳时的亲子接触情况。
良好的亲子接触能够增进母婴之间的情感交流，促进婴儿的健康发展。
三、评分标准评分表中的每个评分项都有相应的评分标准，用于判断母亲在该项操作上的熟练程度。
评分标准通常分为以下几个等级：1. 优秀母亲在该项操作上表现出色，达到了专业水平。
2. 良好母亲在该项操作上表现良好，能够满足基本要求。
3. 一般母亲在该项操作上表现一般，需要进一步提高。
4. 不合格母亲在该项操作上表现不合格，需要进行改进。
评分标准的设定旨在帮助母亲了解自己在半卧式哺乳方式操作上的不足之处，并提供改进的方向。
四、使用方法半卧式哺乳方式操作考核评分表通常由专业人员进行评估。
评估时，专业人员会对母亲的操作进行观察，并根据评分标准进行评分。
评分结果可以帮助母亲了解自己在半卧式哺乳方式操作上的优势和不足，并提供相应的改进建议。
同时，评分结果也可以作为母婴护理培训的参考，帮助培训者了解母亲在半卧式哺乳方式操作上的技能水平，从而制定相应的培训计划。
手法挤奶技术操作考核评分标准
项目 仪表 环境准备 用物准备 操作前 准备 乳母准备 总分 技术操作要求 5 仪表端庄，服装整洁 5 关门窗,室内环境安静,整洁,光线柔和。室温调至25-28℃。 专用于清洁或热敷乳房的脸盆1（内盛2/3量〈50℃热水），长毛巾2,水温计 10 1，带盖盛奶器1（大口径，灭菌的），小毛巾2. 1、喝一杯热饮料，如果汁，牛奶。 2、修剪指甲，清洁双手。 10 3、用温热水37℃-38℃清洁双乳 4、温热敷（〈50℃）双侧乳房3-5分钟。 5、按摩乳母后背（有效刺激催乳素的分泌） 1 、让乳母根据身体情况选择挤奶的体位姿势，以她自已感到舒服为准 2 、将大口径，灭菌的盛奶容器靠近乳房。 20 3 、指导乳母的身体略向前倾，用手将乳房托起，将乳头对着容器的开口。 4 、手法挤奶 1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上。 2 、将拇指与示指先向胸壁方向（内侧）轻轻下压，压力应作用在拇指与示 30 指间乳晕下的乳腺组织上，然后向外有节奏挤压放松。放松时，手不离开皮 肤，如此数次，重复进行。 3 、以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方输乳 管的乳汁挤出。 1、挤奶应让乳母自已做，不应让他人代劳，只是在示教时可轻轻触摸其乳 房，（事先应先征得同意）动作要轻柔 分值 得分 存在问题 5 5 10 2 2 2 2 2 5 5 5 5 10 10 10 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作步骤
操作方法
2、指导乳母挤奶操作不应引起疼痛，否则说明操作手法不正确。 3、 热敷乳房的水温〈50℃左右，热敷的毛巾不要捻得太干，要有一定湿润 操作时应注意的问 12 度，同时注意避开乳晕与乳头 题 4 、挤奶时不要挤压乳头。 5 、一侧乳房至少挤压3-5分钟，反复交替。1次继续挤奶的时间以15～30分 钟为宜 6、操作时应将其床围帘拉上，注意其隐私保护。 提问 2 相关知识 1、母乳喂养知识的宣教是否全面 综合评价 6 2、动作轻柔、语言规范、流利、自然。 3、操作方法正确 考核日期： 被考核人： 考核老师：
挤奶操作规范
一、挤奶操作1总则●管道化机器挤奶是现代化挤奶工艺的标志。
●挤奶工艺是奶牛生产面向市场的最后一道工序。
它直接影响到市场的需求与发展，直接影响到奶牛场的经济效益。
每一个奶牛经营者都要将此置于首要考虑的日程表上。
●挤奶工艺经过手工挤奶、桶式机器挤奶和管道机器挤奶等三个发展阶段。
●管道化挤奶机器是当前最先进的，能生产最高卫生标准生奶的挤奶设施。
●管道化机器挤奶的挤奶员必须经本规范及其他内容的培训合格后才能上岗。
1．1本规范追求的目标●奶牛的乳腺和乳头得到最好的保护。
●所产生的上市鲜牛奶(生奶)，应分阶段达到下列指标：一微生物(杂菌数)≤20万个／ml，≤10万个／ml，≤3万个／ml ；一体细胞≤40万个／ml，≤30万个／ml，≤20万／ml一含脂率≥3．15％，≥3．25％，≥3．35％；一含蛋白率≥2．95％，≥3．0％，≥3．05％。
1．2挤奶操作规范与技术要点包含：●乳房的构造●乳腺炎●副乳头●干奶●挤奶方法●生奶在牧场中的保存●挤奶程序●牛奶污染●挤奶设备的清洗程序●附录2．乳房结构2．1乳房的外形2．1．1乳区乳房悬韧带和结缔组织把乳房分成四个独立的乳区，每个乳区有一个乳头。
2．1．2乳头乳头位于每个乳区的中央，乳头长度6cm左右，直径2cm左右，乳头远端形态以圆略带外突为佳，乳头开口由乳头括约肌包围，阻止细菌进入乳腺。
2，2乳房内部组织2．2．1乳腺组织乳腺泡是乳腺的最小单位，在挤奶时，由于催产素的作用，包围在乳腺泡外的乳泡纤维收缩，使乳腺泡中生成的牛奶通过乳细、小、大导管排人乳池，最后通过乳头口被挤出。
2．2．2乳腺在出生前已形成，但直到初情期乳房才开始发育，青年母牛怀孕的最后3个月是乳腺生长发育最快的阶段。
3副乳头25—列％犊牛生下来有副乳头，副乳头不仅影响奶牛的整体外貌美观和挤奶操作，而且有些副乳头会分泌少许牛奶，可能因疏忽而导致乳腺炎。
3．1副乳头的识别副乳头一般有三个位置，正常乳头的后方，前后乳头之间，正常乳头边上。
挤奶操作实施细则等
挤奶操作实施细则一、操作顺序1、掸尽牛身，扫清牛床后1/2，查看是否有异常乳房。
2、检查机器脉动频率及是否有橡胶件损坏、漏气等情况。
3、废弃前3把牛奶到滤布完好的专用杯中，检查牛奶是否正常。
4、乳头预药浴，浸至乳头基部，消毒过的奶头不许直接用手接触。
5、预药浴30秒以后，用纸擦干净奶头，乳头底部不得留有污斑。
同时进行横向按摩，按摩时间必须大于20秒（每只奶头5秒以上）。
6、乳头准备好后30秒内套上奶杯，套奶杯时不许漏入空气。
7、调整奶杯位置，合理使用挂钩，奶杯略向前下方倾斜。
8、必须用机器收奶的，收奶时间必须控制在15秒内。
9、卸奶杯前必须先关真空阀。
10、移开奶爪后，应立即进行乳头药浴。
二、异常牛奶的处理1、当潮发现牛奶异常的，必须手工挤，并及时报告队长或兽医。
2、乳房炎奶、血奶和注射抗菌素牛的奶必须分开放置，不得混入优质奶中。
3、乳房炎牛必须按兽医的技术要求进行护理和挤奶。
4、体细胞数高或细菌数高的牛要到最后挤，并与优质奶分开放。
5、逼奶头的牛奶也须与优质奶分开。
三、注意事项：1、脏乳房必须用消毒水清洗后，再按上述顺序操作。
2、奶杯落地，必须立即关闭真空阀，洗净、消毒并擦干后再用。
手受污染后也必须洗净、消毒并擦干。
3、挤瞎奶头的牛时，必须使用经消毒的假奶头填充奶杯。
4、挤奶时须保持安静，保持挤奶区域清洁。
5、挤奶结束及时清洗器具外表，放到清洗架上。
6、挤奶设备损坏要及时报修。
7、挤奶时不得压奶杯。
8、每潮更换药浴溶液，每周2次清洗药浴杯。
9、不准减潮挤奶或擅自使用通奶针挤奶。
四、考核1、凡违反挤奶操作规范、挤奶程序、操作卫生的，每次扣考核奖。
2、杂菌数必须低于10万。
3、嗜冷菌数必须低于0.1万。
4、临床乳房炎发病率低于1％，体细胞数低于30万，隐性乳房炎检测低于12％。
5、剩奶量低于300ml/头。
6、完成逐月制定的产量指标。
7、异常奶、抗菌奶混入优质奶的要按价值赔偿，掺假掺杂，造成的牛奶损失，除按价赔偿外，另按场纪场规处理。
胸部操作流程及评分标准
胸部操作流程及评分标准胸部操作是一种常见的医疗技术，用于诊断和治疗与胸部相关的疾病。
本文将详细介绍胸部操作的流程及相关的评分标准。
一、胸部操作流程1. 准备工作在进行胸部操作之前，需要做好以下准备工作：- 安排好手术室和相关的医疗设备。
- 检查和确认患者的个人信息和病史，包括过敏史和手术前禁食禁水时间。
- 与患者进行面对面的沟通，解释手术的目的、风险和预期效果，并获得患者的同意。
- 准备好必要的消毒和无菌操作用品。
2. 患者准备- 将患者安置在手术台上，并进行适当的固定和舒适性调整。
- 根据具体手术需要和术前准备结果，进行胸部的局部消毒和无菌覆盖。
3. 麻醉和镇痛- 根据手术的需要，选择适当的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉。
- 在麻醉师的指导下进行麻醉操作，确保患者的安全和舒适。
4. 手术操作- 根据具体的手术目的，进行相应的胸部操作，如胸腔镜手术、胸腔闭式引流术等。
- 在操作过程中，医生需要严格按照操作要求进行，注意手术技巧和操作流程的规范性和安全性。
- 在必要的情况下，医生可以根据实际情况进行操作的调整和决策。
5. 恢复和监测- 手术结束后，将患者转移到恢复室或监护室，并进行密切监测。
- 进行必要的术后处理和护理，包括安置引流管、给予适当的镇痛和抗感染药物等。
- 在观察期间，医务人员需要定期记录和评估患者的生命体征和病情变化，以及判断是否需要进一步的处理或介入。
6. 术后随访- 在患者的病情稳定后，进行术后随访和复查，以评估手术效果和监测并发症的发生情况。
- 随访过程中，医生应与患者进行沟通，了解患者的症状和体验，以及提供必要的支持和指导。
二、评分标准胸部操作的评分标准可以根据具体的手术目的和操作方式而有所差异。
以下是一些常见胸部操作的评分标准示例：1. 胸腔镜手术评分标准- 手术时间：根据手术的复杂程度和操作的难易程度评估，短时间内完成操作的可以获得更高的评分。
- 操作技巧：评估医生的操作技巧和熟练程度，包括操作的灵活性、准确性和规范性。
临床技能比赛操作考试母乳喂养评分标准
新生儿哺喂的方式不正确，如未含乳晕扣10分
哺乳后挤少许乳汁均匀涂在乳头上：哺乳完毕后将婴儿竖直、头部紧靠在母亲肩上，轻拍婴儿背部以帮助其胃内空气嗝出
10
哺乳后未挤乳汁涂乳头
扣10分
哺乳完毕未将新生儿抱起拍背打嗝扣5分
总分
100
100
10
衣着不整洁扣3分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
未清洁双手扣10分
母亲热敷乳房：哺乳前，用热毛巾对乳腺和乳头湿热敷2-3分钟，然后从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳；若有乳头内陷者，可用两手拇指从不同角度按捺乳头两侧并向周围牵拉。
10
未进行热敷乳房扣10分
热敷时间过短扣3分
乳头内陷未牵拉乳头扣3
分
要点
早开乳，产后30分钟内；正常分娩、
母婴健康情况良好时，产后15分钟～1小时内即可哺乳
15
未强调尽早开奶扣15分
有强调尽早开奶，但尽早开奶时间大于1小时扣10分
70
按需哺乳：每次哺乳时间15分钟左右即可；刚出生的新生儿哺喂时间不要超过30分钟。
15
未强调按需喂养扣15分
哺喂时间不当，大于30
钟扣5分
母婴同居一室
10
未有母婴同室扣10分
交替哺乳：两侧乳房应先后交替进行哺乳，若一侧乳房奶量己能满足婴儿需要，则将另一侧的乳汁用吸奶器吸出。每次哺乳均应让乳汁排空。
10
未指出交替哺乳扣10分
哺乳后乳汁未排空扣5分
婴儿哺乳时含住乳头及大部分乳晕：哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，婴儿哺乳时含住乳头及大部分乳晕。
基本技能操作流程和评分标准（母乳喂养）
程序
规范项目
满分
母婴同室挤奶技术评分标准
母婴同室挤奶技术评分标准
1.乳房的准备：评分时需要考虑乳房的干净程度和温暖程度。
乳房应
该事先清洁，并使用温暖的热敷或者热毛巾来帮助乳汁分泌。
2.准备的步骤：评分时需要考虑到挤奶前的准备工作是否到位。
包括
将双手清洁干净，准备好干净的毛巾或者纸巾，摆放好挤奶设备等。
3.挤奶技术：这是一个重要的评分指标，包括以下方面：
-手法：评分时需要考虑挤奶时使用的手法是否正确，比如以手指打
圈的方式或者用手指从乳房底部向乳头方向轻轻推压。
-挤奶节奏：评分时需要考虑挤奶时的节奏是否合理，挤奶时应该有
规律地轻轻按压乳房，以促进乳汁的分泌。
-挤奶力度：评分时需要考虑挤奶时使用的力度是否适中，不能过强
或过轻，以免伤害乳房或导致乳汁分泌不畅。
-乳头位置：评分时需要考虑挤奶时是否正确定位乳头，将它置于挤
奶设备的中央，以确保乳汁能够充分地被提取出来。
4.挤奶结果：评分时需要考虑挤奶后所得到的乳汁量是否充足，引流
是否顺畅。
如果挤奶后乳房仍然感觉饱满或者有乳汁残留，意味着挤奶技
术可能不够有效。
5.安全措施：评分时需要考虑挤奶过程中是否采取了必要的安全措施，比如保持双手清洁，使用干净的挤奶器具等。
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3、指导乳母的身体略向前倾，用手将乳房托起，将乳头对着容器的开口。
5
4、手法挤奶。
5
操作方法
30
1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上。
10
2、将拇指及示指先向胸壁的方向（内侧）轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下的乳腺组织上，然后向外有节奏挤压放松。放松时手不离开皮肤，如此数次，重复进行。
10
3、以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方输乳管的乳汁挤出。
、挤奶应让乳母自己做，不应让他人代劳，只是在示教时可轻轻触摸其乳房，（事先应先征得同意）动作要轻柔。
2
2、指导乳母挤奶操作不应引起疼痛，否则说明操作手法不正确。
2
3、热敷乳房的水温〈50℃左右，热敷的毛巾不要捻得太干，要有一定湿润度，同时注意避开乳晕与乳头。
4、挤奶时不要挤压乳头。
2
5、一侧乳房至少挤压3-5分钟，反复交替。1次继续挤奶的时间以15-30分钟为宜。
2
6、操作时应将其床围帘拉上，注意其隐私保护。
2
提问
2
相关知识
2
综合评价
6
1、母乳喂养知识的宣教是否全面。
2
2、动作轻柔、语言规范、流利、自然。
2
操作方法正确。
2
2
10
乳母准备
10
1、喝一杯热饮料，如果汁、牛奶。
2
2、修剪指甲，清洁双手。
2
3、用温热水（37－38℃）清洁双乳。
2
4、温热敷（〈50℃）双侧乳房3-5分钟。
2
5、按摩乳母后背（有效刺激催乳素的分泌）
2
操作步骤
30
1、让乳母根据身体情况选择挤奶的体位姿势，以她自己感到舒服为准。
5
2、将大口径，灭菌的盛奶窗口靠近乳房。
手法挤奶技术操作考核评分标准
科室：姓名：考官：得分：
项目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
5
操作前准备
环境准备
5
关门窗，窗内环境安静，整洁，光线柔和，室温调至25-28℃。
5
用物准备
10
专用于清洁或敷乳房的脸盆1(内盛2/3量<50℃热水),长毛巾2,水温计1带盖盛奶器1(大口径,灭菌的),小毛巾2。