婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理ppt课件
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小儿轮状病毒性肠炎病人的护理PPT课件
良好的卫生习惯和接种疫苗是预防的重要措施。
为什么要关注小儿轮状病毒性 肠炎的护理？
为什么要关注小儿轮状病毒性肠炎的护理？
高发性
小儿轮状病毒性肠炎在儿童中发病率高，尤 其是婴幼儿，护理不当可能导致严重后果。
对于高风险儿童（如免疫力低下者），需要 特别关注。
为什么要关注小儿轮状病毒性肠炎的护理？
护理的重要性
护理过程中应注意哪些事项？
避免传播
家中如有感染者，其他家庭成员应尽量避免 接触，减少外出，注意个人防护。
儿童在生病期间应尽量避免去人多的公共场 所。
护理过程中应注意哪些事项？
及时就医
如发现孩子出现严重脱水、持续高热或其他 异常症状，应及时带孩子就医。
家长应了解何时需要寻求专业医疗帮助，避 免延误治疗。
结论与展望
结论与展望
综合护理
小儿轮状病毒性肠炎的护理需要多方面的综合措 施，关注孩子的整体健康状况。
医护人员与家长的密切配合是护理成功的重要保 障。
结论与展望
未来研究
未来应加强对轮状病毒疫苗的研究和推广，提高 儿童的免疫力，减少感染率。
社会各界应共同努力，提高公众对轮状病毒性肠 炎的认知和防治能力。
结论与展望
家长教育
定期开展家长教育活动，提高他们对小儿轮状病 毒性肠炎的认识以及正确的护理知识。
通过教育，提高家庭的自我管理能力，促进儿童 的健康成长。
谢谢观看
轮状病毒通常在秋冬季节高发，尤其是5岁以下 的儿童易感染。
什么是小儿轮状病毒性肠炎？
症状
主要症状包括剧烈腹泻、呕吐、腹痛、发热等， 严重者可出现脱水。
脱水是轮状病毒性肠炎最危险的并发症，需要及 时识别和治疗。
什么是小儿轮状病毒性肠炎？ 传播途径
为什么要关注小儿轮状病毒性 肠炎的护理？
为什么要关注小儿轮状病毒性肠炎的护理？
高发性
小儿轮状病毒性肠炎在儿童中发病率高，尤 其是婴幼儿，护理不当可能导致严重后果。
对于高风险儿童（如免疫力低下者），需要 特别关注。
为什么要关注小儿轮状病毒性肠炎的护理？
护理的重要性
护理过程中应注意哪些事项？
避免传播
家中如有感染者，其他家庭成员应尽量避免 接触，减少外出，注意个人防护。
儿童在生病期间应尽量避免去人多的公共场 所。
护理过程中应注意哪些事项？
及时就医
如发现孩子出现严重脱水、持续高热或其他 异常症状，应及时带孩子就医。
家长应了解何时需要寻求专业医疗帮助，避 免延误治疗。
结论与展望
结论与展望
综合护理
小儿轮状病毒性肠炎的护理需要多方面的综合措 施，关注孩子的整体健康状况。
医护人员与家长的密切配合是护理成功的重要保 障。
结论与展望
未来研究
未来应加强对轮状病毒疫苗的研究和推广，提高 儿童的免疫力，减少感染率。
社会各界应共同努力，提高公众对轮状病毒性肠 炎的认知和防治能力。
结论与展望
家长教育
定期开展家长教育活动，提高他们对小儿轮状病 毒性肠炎的认识以及正确的护理知识。
通过教育，提高家庭的自我管理能力，促进儿童 的健康成长。
谢谢观看
轮状病毒通常在秋冬季节高发，尤其是5岁以下 的儿童易感染。
什么是小儿轮状病毒性肠炎？
症状
主要症状包括剧烈腹泻、呕吐、腹痛、发热等， 严重者可出现脱水。
脱水是轮状病毒性肠炎最危险的并发症，需要及 时识别和治疗。
什么是小儿轮状病毒性肠炎？ 传播途径
婴儿拉稀护理业务学习PPT
如症状持续超过24小时，及时就医。
何时就医
何时就医 症状加重
如果婴儿出现高热、呕吐或精神萎靡等症状 ，应立即就医。
这些可能是严重感染的迹象。
何时就医 脱水症状
如发现脱水症状，需尽快带婴儿就医。
脱水可能会迅速危及婴儿的健康。
何时就医 持续腹泻
若腹泻持续超过48小时，应咨询医生。
早期干预能够有效预防并发症。
如何预防婴儿拉稀
如何预防婴儿拉稀 保持卫生
注意喂养和更换尿布时的卫生，减少感染风险。
家长和看护者应勤洗手，保持环境清洁。
如何预防婴儿拉稀 合理喂养
根据婴儿的生长发育阶段，提供适宜的饮食。
避免给婴儿吃生冷及不易消化的食物。
如何预防婴儿拉稀 接种疫苗
按时接种相关疫苗，降低病毒感染的风险。
如轮状病毒疫苗可以有效预防相关感染。
脱水症状包括口干、尿量减少、皮肤弹性差 等。
为什么要重视婴儿拉稀 营养不良
反复拉稀可能影响婴儿的营养吸收，导致生 长发育问题。
确保婴儿持续获得充足的营养非常重要。
为什么要重视婴儿拉稀
及时就医
如出现严重症状，应及时就医，以免延误病 情。
建议家长定期进行健康检查，关注婴儿的身 体状况。
如何护理婴儿拉稀
如何护理婴儿拉稀 补充水分
应及时补充水分，防止脱水，可以给婴儿喝口服 补液盐水。
避免给婴儿饮用含糖或含咖啡因的饮料。
Байду номын сангаас
如何护理婴儿拉稀
调整饮食
在医生指导下，可以适当调整婴儿的饮食，如选 择易消化的食物。
母乳喂养的婴儿应继续喂养，配方奶应咨询医生 。
如何护理婴儿拉稀 监测症状
定期观察婴儿的排便情况以及其他症状变化，记 录相关数据。
何时就医
何时就医 症状加重
如果婴儿出现高热、呕吐或精神萎靡等症状 ，应立即就医。
这些可能是严重感染的迹象。
何时就医 脱水症状
如发现脱水症状，需尽快带婴儿就医。
脱水可能会迅速危及婴儿的健康。
何时就医 持续腹泻
若腹泻持续超过48小时，应咨询医生。
早期干预能够有效预防并发症。
如何预防婴儿拉稀
如何预防婴儿拉稀 保持卫生
注意喂养和更换尿布时的卫生，减少感染风险。
家长和看护者应勤洗手，保持环境清洁。
如何预防婴儿拉稀 合理喂养
根据婴儿的生长发育阶段，提供适宜的饮食。
避免给婴儿吃生冷及不易消化的食物。
如何预防婴儿拉稀 接种疫苗
按时接种相关疫苗，降低病毒感染的风险。
如轮状病毒疫苗可以有效预防相关感染。
脱水症状包括口干、尿量减少、皮肤弹性差 等。
为什么要重视婴儿拉稀 营养不良
反复拉稀可能影响婴儿的营养吸收，导致生 长发育问题。
确保婴儿持续获得充足的营养非常重要。
为什么要重视婴儿拉稀
及时就医
如出现严重症状，应及时就医，以免延误病 情。
建议家长定期进行健康检查，关注婴儿的身 体状况。
如何护理婴儿拉稀
如何护理婴儿拉稀 补充水分
应及时补充水分，防止脱水，可以给婴儿喝口服 补液盐水。
避免给婴儿饮用含糖或含咖啡因的饮料。
Байду номын сангаас
如何护理婴儿拉稀
调整饮食
在医生指导下，可以适当调整婴儿的饮食，如选 择易消化的食物。
母乳喂养的婴儿应继续喂养，配方奶应咨询医生 。
如何护理婴儿拉稀 监测症状
定期观察婴儿的排便情况以及其他症状变化，记 录相关数据。
轮状病毒性肠炎的护理PPT课件
康复期护理
注意饮食：给予易消化、营养丰富的食物
适当运动：进行轻度的锻炼，如散步、太极等
观察症状：注意观察病情变化，如发热、腹痛等
药物治疗：根据医生建议，继续使用抗生素等药物进行治疗
心理支持：提供心理支持和安慰，帮助患者建立信心和勇气
预防再感染
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、漱口、清洁口腔
合理饮食，均衡营养，多吃蔬菜水果，避免过度油腻食物
02
饮食卫生：避免生食、不洁食物
03
注意环境卫生：定期清洁家居、保持室内通风透气
04
提高免疫力
均衡饮食：摄入足够的营养，保证身体健康
01
适量运动：增强体质，提高免疫力
02
充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和免疫力提升
03
避免接触病毒：尽量避免接触病毒源，如避免去拥挤的公共场所等。
04
轮状病毒性肠炎的治疗与康复
03
饮食管理：合理的饮食习惯可以帮助提高机体免疫力，抵抗病毒感染
04
环境清洁：保持生活环境的清洁卫生，减少病毒传播的机会
05
定期体检：定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
THANKS
汇报人
轮状病毒性肠炎的传播途径
通过粪口传播：轮状病毒可通过粪便排出体外，污染水源、食物等，导致感染
呼吸道传播：轮状病毒可通过空气传播，尤其在拥挤、通风不良的环境中
接触传播：与感染者接触，如触摸感染者的物品、共用餐具等，可能导致感染
垂直传播：孕妇感染轮状病毒可能导致胎儿感染，但较为罕见
轮状病毒性肠炎的护理方法
预防并发症
及时补充水分和电解质：预防脱水和电解质失衡
观察病情变化：注意观察患儿的精神状态、食欲、体温等情况，及时发现并发症
婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理PPT课件
营养支持治疗
饮食调整
患儿饮食应以清淡、易消化为主，避 免油腻、辛辣等刺激性食物。
补充维生素和矿物质
适当补充患儿所需的维生素和矿物质 ，如维生素C、锌等。
母乳喂养
对于母乳喂养的患儿，应继续母乳喂 养，同时母亲应注意饮食调整。
肠外营养支持
对于严重脱水或营养不良的患儿，可 考虑给予肠外营养支持治疗。
05
开展多中心、大样本的临床研究，进 一步验证和优化婴幼儿轮状病毒性腹 泻的护理方案。
加强国际合作与交流，共同推动婴幼 儿轮状病毒性腹泻的研究和防治工作 取得更大进展。
THANKS
感谢观看
鼓励宝宝多喝水，以补充体内水分和电解质，预防脱水。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重肠胃负担。
心理护理
安抚情绪
轮状病毒性腹泻可能导致宝宝情绪烦躁、哭闹不 安，家长应给予足够的关爱和安抚。
转移注意力
通过玩具、游戏等方式转移宝宝的注意力，减轻 其不适感。
增强信心
向宝宝传递积极的信息，增强其战胜疾病的信心 ，同时家长也要保持乐观的心态。
护理措施与实践
环境护理
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持空气新鲜，有助于减少病毒在空气中的滞
留。
维持适宜的温度和湿度
02
保持室内温度和湿度适宜，避免过冷或过热，以减少对宝宝皮
肤的刺激。
消毒处理
03
定期对宝宝的玩具、餐具、奶瓶等物品进行清洗和消毒，以杀
灭可能存在的病毒。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥
强调对婴幼儿轮状病毒性腹泻 进行及时、有效护理的重要性 。
提供专业、实用的护理建议， 帮助家长和医护人员更好地应 对婴幼儿轮状病毒性腹泻。
轮状病毒肠炎患儿的护理 PPT
体检：T 38.9℃、P 125次/分、R 26次/分、体重 11kg，神志 清楚、精神稍差，呼吸平稳，全身皮肤弹性可，四肢末梢循环可，手 脚暖，前囟、眼窝稍凹陷，哭时有泪，小便量减少，口唇干燥，咽充 血，扁桃体1°肿大。
轮状病毒临床特点
▪ 潜伏期1~3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状， 一般无明显中毒症状。病初1~2天常先发生呕吐，随后出 现腹泻。大便次数多，每日多在10次以内，少数达数十次 ，黄色或淡黄色，粪便含水分多，呈水样或蛋花样，无腥 臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性 疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，自然病程3~8天，少 数较长。
婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理
婴儿腹泻是一种由多病原体、多因素引起 的，以大便次数增多和大便性状改变为主 要表现的消化道综合征，严重者可引起水、 电解质和酸碱平衡紊乱，甚至可引起死亡。
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所导致的急 性消化道传染病。病原体主要通过消化道 传播。以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻 最为常见。
（1）密切观察有无酸中毒的表现：当患儿出现呼 吸深长、精神萎靡、口唇樱红、恶心等应及时报告 医生，及时补液或使用碱性药物纠正。 （2）密切观察低血钾的表现：当患者出现全身乏 力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反 应迟钝、腹胀提示有低钾血症，应按医嘱及时补充 钾盐。
5.严密观察病情
（3）观察循环情况：如患儿出现四肢厥冷、皮肤花斑、血 压下降、脉搏细速等表示患儿有循环衰竭，应及时报告医生 ，做好抢救准备。 （4）记录液体出入量：入量包括静脉输液量、口服液体量 和食物中的含水量。液体出量包括尿量、呕吐物量、大便丢 失和不显性失水等。
▪ 污染尿布用肥皂水清 洗，日光暴晒后使用
▪ 勤换尿布
▪ 保持尿布 平整干燥
轮状病毒临床特点
▪ 潜伏期1~3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状， 一般无明显中毒症状。病初1~2天常先发生呕吐，随后出 现腹泻。大便次数多，每日多在10次以内，少数达数十次 ，黄色或淡黄色，粪便含水分多，呈水样或蛋花样，无腥 臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性 疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，自然病程3~8天，少 数较长。
婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理
婴儿腹泻是一种由多病原体、多因素引起 的，以大便次数增多和大便性状改变为主 要表现的消化道综合征，严重者可引起水、 电解质和酸碱平衡紊乱，甚至可引起死亡。
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所导致的急 性消化道传染病。病原体主要通过消化道 传播。以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻 最为常见。
（1）密切观察有无酸中毒的表现：当患儿出现呼 吸深长、精神萎靡、口唇樱红、恶心等应及时报告 医生，及时补液或使用碱性药物纠正。 （2）密切观察低血钾的表现：当患者出现全身乏 力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反 应迟钝、腹胀提示有低钾血症，应按医嘱及时补充 钾盐。
5.严密观察病情
（3）观察循环情况：如患儿出现四肢厥冷、皮肤花斑、血 压下降、脉搏细速等表示患儿有循环衰竭，应及时报告医生 ，做好抢救准备。 （4）记录液体出入量：入量包括静脉输液量、口服液体量 和食物中的含水量。液体出量包括尿量、呕吐物量、大便丢 失和不显性失水等。
▪ 污染尿布用肥皂水清 洗，日光暴晒后使用
▪ 勤换尿布
▪ 保持尿布 平整干燥
婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理ppt课件
2
保证充 分休息 减少氧 耗减轻心 脏负担
3
各项护理 集中进行 减少哭闹 限制活动 量
心理护理
护理的过程中要耐 心的向家长讲解疾 病的发展过程，以 亲切的话语、娴熟 的技术、细心的护 理、真诚的态度赢 得家长的配合
排泄物及呕吐物的处理
患儿入院时发一瓶“84”消毒液消毒物品及 大便小便
轮状病毒肠炎的临床特点
经粪口途径传播 为自限性疾病 潜伏期1-3天 病程约3-8天
发热 咳嗽
起病急 常伴有感冒
体温38-40℃
鼻塞 流涕
轮状病毒肠炎的临床特点
半数患儿会出现呕吐 呕吐症状多数发生在 病程的初期 一般不超过3天
腹泻重者可出现脱水症状 口渴明显 尿量减少 烦躁不安
清理呕吐物、粪便及 尿片时彻底洗净双手
不要带孩子去公共场 合，减少感染机会
学习快乐！ 谢谢观赏
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27 43
消毒隔离
空气的消毒
定时开窗通风 每天紫外线消毒一次 每周过氧乙酸消毒一次
地面的消毒
用250ppm“84”消毒液每天擦拭2-3次， 地面被有粪便等污物污染后，及时擦拭消毒
患儿物品消毒
使用的药杯、奶瓶用250ppm的“84”消毒液浸泡后清洗干 净，待用
消毒隔离的方法：
要求及时处理大便，防止造成进一步的空气 传播
粪便污染的一次性尿不湿用塑料袋打包将封 口封死后放到垃圾桶中
棉质尿布要求家长尽量带回家中清洗高温消 毒太阳下暴晒
洗手管理
洗手是控制医院感染最方便、最廉价、最基本、 最有效的方法
有研究显示，洗手率从48％上升到60％，医院感 染率相应的从16．9％下降到9．9％
儿童轮状病毒肠炎的护理PPT课件
保持室内空气流通，每日对病房进行空气消毒，减少病毒在环境 中的传播。
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据患儿的病情和年龄，制定合 理的饮食计划，以清淡、易消化 、营养丰富的食物为主，避免油 腻、辛辣、刺激性食物。
营养支持
对严重呕吐、腹泻的患儿，给予 适当的营养支持，如静脉补液、 补充电解质等，以维持水电解质 平衡。
临床表现
潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天， 重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。部分患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀 、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。
分型
根据临床表现的严重程度，可分为轻型、中型和重型。
01
02
03
观察皮肤弹性
轻轻捏起儿童腹部的皮肤 ，然后松开，观察皮肤恢 复原状的速度，以判断脱 水程度。
检查口腔黏膜
观察儿童口腔黏膜是否干 燥，有无口渴表现。
评估尿量
注意儿童尿量是否减少， 以及尿液的颜色和气味。
电解质平衡观察
监测血钾水平
轮状病毒肠炎可能导致血 钾水平异常，需密切监测 并及时处理。
护理服务将更加个性化
根据不同患儿的需求和特点，提供更加个性化的护理服务 。
护理模式将更加多元化
未来的护理模式将更加多元化，如家庭护理、远程护理等 ，以满足不同患儿的需求。
THANKS
通过定期培训和考核，提高护理团队的专业素质 和协作能力。
优化护理流程
对护理流程进行全面梳理和优化，提高护理效率 和质量。
3
强化护理服务意识
培养护士以患儿为中心的服务理念，提高护理服 务的主动性和积极性。
未来发展趋势预测
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据患儿的病情和年龄，制定合 理的饮食计划，以清淡、易消化 、营养丰富的食物为主，避免油 腻、辛辣、刺激性食物。
营养支持
对严重呕吐、腹泻的患儿，给予 适当的营养支持，如静脉补液、 补充电解质等，以维持水电解质 平衡。
临床表现
潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天， 重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。部分患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀 、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。
分型
根据临床表现的严重程度，可分为轻型、中型和重型。
01
02
03
观察皮肤弹性
轻轻捏起儿童腹部的皮肤 ，然后松开，观察皮肤恢 复原状的速度，以判断脱 水程度。
检查口腔黏膜
观察儿童口腔黏膜是否干 燥，有无口渴表现。
评估尿量
注意儿童尿量是否减少， 以及尿液的颜色和气味。
电解质平衡观察
监测血钾水平
轮状病毒肠炎可能导致血 钾水平异常，需密切监测 并及时处理。
护理服务将更加个性化
根据不同患儿的需求和特点，提供更加个性化的护理服务 。
护理模式将更加多元化
未来的护理模式将更加多元化，如家庭护理、远程护理等 ，以满足不同患儿的需求。
THANKS
通过定期培训和考核，提高护理团队的专业素质 和协作能力。
优化护理流程
对护理流程进行全面梳理和优化，提高护理效率 和质量。
3
强化护理服务意识
培养护士以患儿为中心的服务理念，提高护理服 务的主动性和积极性。
未来发展趋势预测
轮状病毒肠炎患儿的护理 PPT
▪患儿由于出现腹泻、腹痛、呕吐等身体不适而出现烦躁、哭 闹，由于住院陌生的环境，可能与父母分离，害怕静脉采血 、输液等原因，患儿常有焦虑和不安的表现。 ▪在评估时应了解患儿及家长的心理状况及他们对疾病的病因 、治疗、护理知识的认知程度，了解是否缺乏小儿喂养和卫 生知识，评估患儿家庭环境、卫生习惯、居住条件及经济状 况，注意疾病的流行趋势。
1.控制腹泻、防止继续失水
▪ （2）控制感染；严格执行医院消毒措施，做好床边隔离 ，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。
▪ （3）观察排便情况：观察并记录大便次数、颜色、气味 、性状、量，作好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠 依据。
2.补液的护理
3.发热的护理
▪ 尽量不使用纸尿布
▪ 尿布选用浅色、柔软、 吸水性好的棉质尿布
具体用药
阿糖腺苷 小儿电解质补给注射液 维生素C针 法莫替丁
思密达灌肠
口服补液盐
护理诊断
1 排便形态紊乱 腹泻与喂养不当、感染导致胃肠道功能紊乱有关。 2 体液不足 与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关 3 体温过高 与肠道感染有关。 4 营养失调 低于机体需要量与摄入量不足有关 5 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多，频繁刺激臀部皮肤有关
护理措施
▪ 1.控制腹泻、防止继续失水
▪ （1）调整饮食：腹泻患儿调整饮食应强调继续饮食，满足生理需要。 与禁食相比，继续喂养更能缓解病情，缩短病程，促进恢复，增加体重 ，预防营养不良，根据患儿的病情、消化能力和对食物的耐受力逐渐调 整。
调整饮食具体方法
▪ 首先禁食不易消化的食物； ▪ 对于严重呕吐的患儿暂时禁食4~6小时，但不禁水，待好
体检：T 38.9℃、P 125次/分、R 26次/分、体重 11kg，神志 清楚、精神稍差，呼吸平稳，全身皮肤弹性可，四肢末梢循环可，手 脚暖，前囟、眼窝稍凹陷，哭时有泪，小便量减少，口唇干燥，咽充 血，扁桃体1°肿大。
1.控制腹泻、防止继续失水
▪ （2）控制感染；严格执行医院消毒措施，做好床边隔离 ，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。
▪ （3）观察排便情况：观察并记录大便次数、颜色、气味 、性状、量，作好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠 依据。
2.补液的护理
3.发热的护理
▪ 尽量不使用纸尿布
▪ 尿布选用浅色、柔软、 吸水性好的棉质尿布
具体用药
阿糖腺苷 小儿电解质补给注射液 维生素C针 法莫替丁
思密达灌肠
口服补液盐
护理诊断
1 排便形态紊乱 腹泻与喂养不当、感染导致胃肠道功能紊乱有关。 2 体液不足 与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关 3 体温过高 与肠道感染有关。 4 营养失调 低于机体需要量与摄入量不足有关 5 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多，频繁刺激臀部皮肤有关
护理措施
▪ 1.控制腹泻、防止继续失水
▪ （1）调整饮食：腹泻患儿调整饮食应强调继续饮食，满足生理需要。 与禁食相比，继续喂养更能缓解病情，缩短病程，促进恢复，增加体重 ，预防营养不良，根据患儿的病情、消化能力和对食物的耐受力逐渐调 整。
调整饮食具体方法
▪ 首先禁食不易消化的食物； ▪ 对于严重呕吐的患儿暂时禁食4~6小时，但不禁水，待好
体检：T 38.9℃、P 125次/分、R 26次/分、体重 11kg，神志 清楚、精神稍差，呼吸平稳，全身皮肤弹性可，四肢末梢循环可，手 脚暖，前囟、眼窝稍凹陷，哭时有泪，小便量减少，口唇干燥，咽充 血，扁桃体1°肿大。
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三种脱水情况体内渗透压
低渗性脱水
营养不良患 儿伴腹泻
失Na＋>失水
血Na＋ <130 mmol/L
特点：脱水症状严重，容易发生休克
三种脱水情况体内渗透压
高渗性脱水
医源性引起 大量输入高 渗性液体
失Na+<失水
血Na+ >150mmol/L
特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻
轮状病毒肠炎的诊断
1
棉被、、枕头、衣物
轮状病毒肠炎的护理 补液
心里
发热
心肌 受损
饮食
护理
臀部
消毒隔离
发热的护理
1 卧床休息，病室温度适中、通风良好
2 体温<38.5℃时，减少衣被、温水擦浴等 物理降温方法
3 体温≥38.5℃时，遵医嘱给予药物降温 4 指导家长给患儿多饮水，及时更换内衣
并防止着凉
5 高热惊厥史，应严密观察患儿体温情况 及早给予处置，必要时应用镇静药物
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27 22
轮状病毒肠炎的预防：
感染因素有
污染的床单
病房门拉手
污染的衣物
污染的玩具
轮状病毒肠炎的预防：
3次，30 min／次 每日开窗通风
0．5％含氯 消毒液浸泡
0．5％含氯消毒 液擦洗1-2次
餐具、衣物、尿片
地板、室内用具、 水龙头、门把手
曝晒6 h
출처: 정보통신부 자료
轮状病毒属于呼肠病毒科 为双链RNA病毒，径约为70nm呈 球形两层外壳包裹着中心的蛋 白核心，外层壳体呈轮缘状环 绕核心基因编码蛋白
轮状病毒对外界有较强的抵 抗力，在室温中可存活7个月 在粪便中可存活数日或数星 期
加热30min或甲醛可使其灭活
轮状病毒肠炎的病因
小肠绒毛柱状上皮细胞上复制 细胞发生坏死 肠粘膜上皮细胞脱落 小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损
肠粘膜细胞分泌双糖酶不足，活性降低 使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内
被细菌分解成小分子的பைடு நூலகம்链有机酸 肠液的渗透压增高
水和电解质的进一步丧失 加重了呕吐和腹泻
轮状病毒肠炎的临床特点
多发生在6-24个 月婴幼儿 ，4岁 以下少见。
多发生 在是6秋-冬2季4最常个见月 婴幼儿 的病原。
秋冬季最常见的病原
常并发脱水 多为等渗性脱水 酸中毒 电解质紊乱
严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡
轮状病毒肠炎的临床特点
主要临床表现为腹泻，排黄色 水样，无黏液及脓血，量多一般5 ～10次/d，重者超过20次/d 多数伴有发热 病程大多较短 是腹泻最常见的原因之一 可发生流行或大流行
轮状病毒肠炎的临床特点
经粪口途径传播 为自限性疾病 潜伏期1-3天 病程约3-8天
发热 咳嗽
起病急 常伴有感冒
体温38-40℃
鼻塞 流涕
轮状病毒肠炎的临床特点
半数患儿会出现呕吐 呕吐症状多数发生在 病程的初期 一般不超过3天
腹泻重者可出现脱水症状 口渴明显 尿量减少 烦躁不安
轮状病毒肠炎的治疗方法
胃肠黏膜 保护剂
蒙托石（思密达)
微生态制剂
培菲康、金双歧，属双歧杆菌制剂 亿活，妈咪爱
微生态制剂
营养不良补充微量元素、维生素C
支持和对症治疗
支持和对症治疗
发热患儿给予对应的退热处理
饮食调整 抗生素的应用
去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈 不用抗生素
对重症适当选用抗生素
轮状病毒肠炎的临床特点
大便特点表现
次数多 量多 水分多 呈水样 蛋花样 少许粘液
失水量 （占体重）
神志精神 皮肤
粘膜
前囟 眼泪 尿量
轻度
＜50ml/kg ＜ 5%
精神稍差 略烦躁
皮肤略干 弹性稍差
中度
重度
50-100ml/kg 5-10% 萎靡 烦躁
皮肤干燥苍白 弹性较差
补液的护理
1
환
轻、脱매中水度
口服补液盐，纠正脱水、又不加重心脏负担 分次少量服用，并在服补液盐期间自由饮用 白开水、避免一次性大量饮用补液盐，导致 高钠血症、增加心脏负荷
2
重度脱水
呕吐频繁 신탁유형
静脉补液，严格执行医嘱，按无菌技术操作 遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、 见尿补钾的补液原则
补液时即要起到纠正脱水的作用，又不能
•发病季节 多在9-12月 份 •秋季腹泻
病原体 主要经粪 口途径传 播
轮状病毒肠炎的概述
主要临床表现为腹泻，排黄色水 样，无黏液及脓血，量多，一般5 ～10次/d，重者超过20次/d 多数伴有发热 病程大多较短 是腹泻最常见的原因之一 可发生流行或大流行
传播途径
很强的传染性
粪 口 呼吸道 手 玩具
祝：
姐妹们学习快乐！ 天天向上！
婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理
湖北省妇幼保健院儿内科15楼 伍代琴
学习内容
学习内容 概述 传播途径 病因病理 临床症状 治疗 护理 预防措施
轮状病毒性肠炎
由轮状 病毒引起
的一种急 性肠炎
•主要发生 在2岁以下 的婴幼儿中 •尤以1岁半 以下的婴儿 多见
3 心肌损伤전增加心脏的负荷，根据患儿的年龄、体重
补液的护理
轻、中度脱水可口服补液盐，即起到纠正脱水的作用，又不加 重心脏负担。 应分次少量服用，并在服补液盐期间让患儿自由饮用白开水； 在补充生理需要量和纠正高渗性脱水，应将补液盐多加1/3的白开 水稀释，避免一次大量饮用导致高钠血症，增加心脏负荷。 呕吐频繁及重度脱水者采用静脉补液，需严格执行医嘱，按无菌 技术操作，遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的 补液原则。 因患儿多伴有心肌损伤，故补液时即要起到纠正脱水的作用，又 不能增加心脏的负荷，应根据患儿的年龄、体重及脱水情况调 节输液速度，必要时应用输液泵控制输液速度。
主要依据流行病学资料 临床表现进行诊断
根据流行季节、流行地区出现相似
2
肠道症状患者，应注意本病
潜伏期较短，起病较急表现为腹泻
3
，排黄色水样便，部分患儿可伴呼
吸道症状
轮状病毒肠炎的治疗法 以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主 防止脱水
口服补液盐溶液(ORS)或博液口服补液盐 抗病毒治疗
利巴韦林（病毒唑)
100-120ml/kg ＞10%
极萎靡 淡漠、昏睡昏迷
皮肤发灰、发花 干燥、弹性极差
唇粘膜略干
唇干燥
唇极干
眼窝稍凹 有泪 稍少
明显凹陷 少泪
明显减少
深度凹陷 无泪
极少或无
三种脱水情况体内渗透压
等渗性脱水
急性腹泻 大量呕吐后
水、Na+ 比例丢失
血Na+ 130~150 mmol/L
：
特点：循环血容量、间质液减少，细胞内液无变