损伤、中毒病人的护理19模拟试卷
护理学-损伤和中毒病人的护理试题及答案解析5
护理学-损伤和中毒病人的护理试题及答案解析5A1型题5.一氧化碳中毒的病人口唇呈A. 青紫色B. 苍白色C. 黄绿色D. 暗红色E. 樱桃红色5.【正确答案】E【解析】一氧化碳中毒时，血红蛋白与一氧化碳结合，形成碳氧血红蛋白，其颜色为樱桃红色，毛细血管丰富的部位如唇、睑结膜等部位可以观察到樱桃红色。
15.最易发生骨折的肋骨是A.第1、2肋B.第2、3肋C.第4~7肋D.第8~10肋E.第11、12肋15.【正确答案】C【解析】肋骨骨折可为单根或多根肋骨骨折，也可为单根肋骨多处骨折，第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护．较少发生骨折。
第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。
但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。
25.有机磷中毒患者的主要死因是A.心搏骤停B.急性左心衰竭C.呼吸衰竭D.脑出血E.休克25.【正确答案】C【解析】有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。
A2型题3.患者，男，25岁。
闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmHg，脉搏124次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是A.密观病情变化B.禁食，持续胃肠减压C.应用有效的抗生素D.输血、输液、抗休克E.抗休克同时剖腹探查3【正确答案】E【解析】该患者为腹部闭合性损伤，血压低，脉搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤，应在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
34.女性，16岁，骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引，其护理措施正确的是A.兜带越宽越好B.下肢绝对制动C.悬吊的臀部应接触床面D.兜带平整，与臀部贴合紧密E.若兜带移位可自行调整复位34【正确答案】D【解析】应选择宽度适宜的骨盆兜带。
在保证牵引效果的前提下，下肢应适当进行肌肉舒缩、足部旋转屈伸等活动。
护理学-损伤和中毒病人的护理试题及答案解析9
护理学-损伤和中毒病人的护理试题及答案解析9A1型题9. 破伤风患者最早的表现是A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓9.【正确答案】A【解析】起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症状。
典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈肌、腹肌、四肢肌，最后为膈肌。
相应临床表现的出现顺序为：张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，患者出现“苦笑”面容；颈部强直，头后仰；背、腹肌同时收缩，出现“角弓反张”；如发生膈痉挛，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。
19.关于骨折患者固定的叙述正确的是A.皮牵引力量较大B.骨牵引时间持续较短C.切开复位内固定复位准确，但不牢固D.小夹板固定牢固，不易移位E.石膏绷带能够按照需要塑形19.【正确答案】E【解析】皮牵引力量较小，骨牵引力量较大。
骨牵引可持续的牵引时间较皮牵引长。
切开复位内固定的复位准确且牢固。
小夹板没有石膏固定牢固。
石膏绷带较为灵活，可以按照固定的体位需要塑形。
28.下列表现中，属于有机磷农药中烟碱样症状的是A.流涎B.肌肉抽搐C.血压升高D.肌纤维颤动E.呼吸肌麻痹28.【正确答案】D【解析】有机磷农药中毒烟碱样症状主要是骨骼肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧缩或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。
A2型题9. 患者男，32岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是A.呼吸衰竭B.肺部感染D.窒息E.呼吸性碱中毒9【正确答案】D【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。
24.3岁小儿在玩耍时，不慎将纽扣误吸进入气管，急诊入院，治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治疗方法是A.拍背B.将小儿倒立C.刺激咽部D.给腹部加压E.内镜下取出异物24【正确答案】E【解析】内镜下取出异物是唯一有效的治疗方法。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷6(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A4型题1．CO中毒时，常最先受损的脏器是A．脑B．肝C．肺D．肾E．胃正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．破伤风患者可出现A．肌肉强直性痉挛B．皮下捻发音C．缺氧性黑色脓疱D．片状红疹E．“三低”现象正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理3．中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是A．内吸磷(1059)B．敌百虫C．对硫磷(1605)D．乐果E．敌敌畏正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理4．急性有机磷中毒患者病情危重时给予吸氧的流量是A．3～4L／minB．4～5L／minC．5～6L／minD．6～7L／minE．6～8L／min正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理5．有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是A．瞳孔缩小B．瞳孔不等大C．双瞳孔直径为4mmD．瞳孔散大E．瞳孔正常正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理6．一氧化碳中度中毒的典型体征是A．四肢无力B．意识模糊C．口唇樱桃红色D．血压下降E．呼吸、循环衰竭正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．中年女性，45岁。
炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时。
由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于A．热痉挛B．日射病C．热衰竭D．热辐射E．热射病正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，女性，45岁。
外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。
破伤风患者护理中环境温、湿度应为A．温度13～15℃，湿度50％～60％B．温度18～22℃，湿度55％～60％C．温度15～20℃，湿度40％D．温度20～22℃，湿度50％E．温度15～20℃，湿度60％正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理9．患者，男性，49岁。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷15(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题1．患者，男性，6岁。
被开水烫伤胸腹部，局部水疱形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为A．I°B．浅Ⅱ°C．深Ⅱ°D．Ⅱ°～Ⅲ°的移行深度E．Ⅲ°正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．患者，女性，38岁。
突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是A．测量生命体征B．与医生沟通C．了解病史D．给予热水袋止痛E．准备急救物品正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理3．患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。
治疗应重点注意A．防止急性肾损伤的发生B．及时扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．抗感染正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理4．患者，男性，40岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷，不正确的护理措施是A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压正确答案：B解析：热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧，还可以扩张血管，加速血液循环，加重出血。
知识模块：损伤、中毒病人的护理5．诊断一氧化碳中毒的主要依据是A．现场有煤气味B．冬季夜间睡眠中昏迷C．皮肤黏膜呈樱桃红色D．血液碳氧血红蛋白浓度升高E．血氧饱和度下降正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理6．患者，男性，30岁。
大面积烧伤6h，转送途中输液1000ml。
入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0．39kPa)，血压80／60mmHg(67／8kPa)，尿量20ml／h，四肢厥冷，呼吸急促，提示的情况是A．血容量不足B．肺功能不全C．心功能不全D．周围血管收缩E．肾功能不全正确答案：A解析：CVP和BP均低于正常值，提示血容量严重不足，尿量＜30ml／h，四肢厥冷，呼吸急促，均为血容量严重不足的临床表现。
护士资格考试损伤中毒
第一节创伤病人的护理1.病人男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血【答案】:D【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。
闭合性创伤24小时内应使用冷敷，减少渗血和肿胀。
2.患者男性，18岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染，此时伤口的处理原则是A.彻底清除坏死组织，植皮B.控制感染，加强换药C.立即清创缝合D.彻底清创，延期缝合E.局部制动、理疗【解析】:感染伤口不能缝合伤口。
如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。
3.患者男性，17岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最主要临床表现是A.疼痛B.肿胀C.淤血D.伤口E.功能障碍【答案】:D【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。
开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。
4.患者男性，18岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤，伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.火器伤E.撕脱伤【解析】:考察切割伤特点。
切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。
创缘较平整。
5.下列不是开放性损伤的是A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤【答案】:B【解析】:考察开放性损伤的特点。
开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。
挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。
6.下列不属于闭合性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤【答案】:B【解析】:考察闭合性损伤的特点。
闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。
擦伤是皮肤被粗糙物摩擦，创面有擦痕，小出血点，属于开放性损伤。
7.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口过长D.缝合不良E.伤口内异物【答案】:C【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。
伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。
损伤中毒病人的护理练习题及答案解析
损伤中毒病人的护理练习题及答案解析A1 题1.开放性损伤早期处理最重要的是A．补液B．止痛C．清创D．换药E．应用抗生素1.【正确答案】C【解析】开放性损伤清创可以止血，减少细菌污染，减少破伤风，促进伤口愈合11.某建筑工人，施工中被建筑材料砸伤，其现场急救方法错误的是A.若出现休克首要措施是立即将伤员送医院抢救B.迅速将伤员移出现场C.做简要的全身检查D.严密观察生命体征E.注意观察有无神志、瞳孔变化11.【正确答案】A【解析】若患者在受伤现场出现休克，应现场进行抗休克治疗，待休克好转后转运，否则患者会有生命危险。
21.破伤风的典型症状是A.痉挛B.呼吸困难C.咧嘴“苦笑”D.抽搐E.发绀21.【正确答案】C【解析】破伤风典型症状起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛时可出现口角下缩、咧嘴苦笑等表现。
相对于其余选项咧嘴“苦笑”是有代表性症状。
其余选项在别的疾病也会发生。
A2型题1.患者，男，38岁。
因在高热环境下持续工作l4小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。
此时最佳的降温措施应为A.冰盐水灌肠B.静脉滴注葡萄糖盐水C.冬眠合剂D.物理降温+药物降温E.冰帽1【正确答案】D【解析】该病入在高温环境中，大量出汗也不足以散热或体温调节障碍，造成内热蓄积导致的中暑，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。
45.患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。
此时症状称为A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状45【正确答案】B【解析】阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。
阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。
执业护士专业实务(损伤与中毒病人的护理)模拟试卷3(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．患儿男，3岁。
进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，意识不清。
护士应采取的护理措施是A．给予吸氧B．人工呼吸C．用吸痰器清理呼吸道D．将患儿平卧，头偏向一侧E．做好协助取异物的准备正确答案：E 涉及知识点：损伤与中毒病人的护理2．厌氧菌感染的脓液特点是A．脓液稠厚，黄色无臭B．稀薄，淡红色C．绿色，有霉腥味D．灰白，无臭E．有特殊恶臭正确答案：E解析：厌氧菌感染的脓液特点是有特殊恶臭。
知识模块：损伤与中毒病人的护理3．溶血性链球菌感染时脓液特点是A．脓液稠厚、黄色、无臭味B．脓液稀薄、血性C．脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D．淡绿色、有腥臭味E．脓汁棕红色、恶臭正确答案：B解析：溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性。
知识模块：损伤与中毒病人的护理4．下列哪项是破伤风病人最早出现的临床表现A．牙关紧闭B．面部苦笑C．角弓反张D．阵发性抽搐E．大汗淋漓正确答案：A解析：破伤风最早出现的典型临床表现是咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭。
知识模块：损伤与中毒病人的护理5．破伤风治疗最重要环节是A．注射破伤风抗毒素B．镇静、解痉C．局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激正确答案：B解析：破伤风治疗最重要的环节是镇静、解痉。
知识模块：损伤与中毒病人的护理6．男，15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。
急救处理首先应是A．口服水合氯醛B．肌注苯巴比妥C．立即气管切开D．静脉滴注TATE．气管插管正确答案：C解析：破伤风病人，抽搐时易引起窒息，首先保持呼吸道通畅，吸出呼吸道分泌物，防止堵塞，喉痉挛，行气管切开术。
所以急救处理首先应是立即气管切开。
知识模块：损伤与中毒病人的护理7．应用破伤风抗毒素的目的是A．杀死破伤风杆菌B．中和血液中的游离毒素C．伤后彻底清创D．中和神经结合毒素E．清除毒素来源正确答案：B解析：应用破伤风抗毒素的目的是中和血液中游离毒素。
执业护士专业实务(损伤、中毒患者的护理)模拟试卷19(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题患者，男，25岁，车祸致伤。
目前患者神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。
皮肤严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，右大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。
1．此患者目前最重要的护理措施是A．清创缝合伤口B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C．开放静脉通道输液D．鼻导管低流量吸氧E．右下肢石膏固定正确答案：B解析：患者此时呼吸困难、烦躁不安，应首先清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，抢救患者生命占第一位，然后再做其他急救措施。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．患者在入院转运的过程中，以下方法错误的是A．患肢抬高15°～30°，以减轻肿胀和疼痛B．转运途中患者头部朝前C．伤口加压包扎D．转运过程中密切观察患者的病情E．早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀正确答案：B解析：患者在转运的途中头部应朝后(与运行方向相反)，避免脑缺血突然死亡。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，60岁，既往体健。
冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。
次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。
查体：血压100／55mmHg，体温38．7℃，呼吸12次／分，心率104次／分，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。
3．该患者可能发生了A．脑梗死B．脑出血C．有机磷中毒D．急性一氧化碳中毒E．癫痫正确答案：D解析：根据病史和临床表现，患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．护士给予的护理措施不妥的是A．遵医嘱给予甘露醇静脉滴注B．密切观察患者神志变化C．给予物理降温D．给予持续低流量吸氧E．及时采血测定碳氧血红蛋白浓度正确答案：D解析：纠正缺氧是治疗一氧化碳中毒的重要措施。
轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧舱治疗。
高压氧舱治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
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[模拟] 损伤、中毒病人的护理19A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是A.血液被腹膜渗液稀释．B.凝血因子生成障碍C.血小板数量降低D.出血速度快E.腹膜的脱纤维作用’参考答案：E腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质脏器破裂，因腹膜的脱纤维作用导致其不凝固。
第2题：能提示炎症累及壁层腹膜的体征是A.腹部压痛B.移动性浊音阳性C.腹部反跳痛D.腹式呼吸减弱或消失E.肠鸣音消失参考答案：C第3题：腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是选项中该症状不明显的是A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道吻合口瘘E.胆囊穿孔参考答案：B第4题：损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是A.肝B.脾C.肺D.肠E.心参考答案：D第5题：X线检查示膈下游离气体，其临床意义是A.实质脏器损伤B.胃肠道破裂C.脾破裂D.肾损伤E.嵌顿性疝参考答案：BX线示膈下游离气体是诊断胃肠道破裂最特异的指标。
第6题：腹腔中最容易损伤的脏器是A.肾B.胰C.脾D.直肠E.小肠参考答案：C脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。
第7题：诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A.腹膜刺激征B.膈下游离气体C.移动性浊音阳性D.肠呜音减弱或消失E.腹腔穿刺抽出不凝血参考答案：E腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。
第8题：胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是A.脓液稀薄有腥味B.黄色、浑浊无臭味C.易凝固血液D.稠厚脓液E.血性渗出液参考答案：B第9题：腹膜炎非手术治疗不包括A.禁食、胃肠减压B.严密观察病情C.使用哌替啶止痛D.半卧位E.物理降温参考答案：C使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。
第10题：对严重腹部损伤，首要的急救措施是A.禁食，输液B.吸氧C.预防休克D.使用吗啡类止痛药E.物理降温参考答案：C严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。
故首要的措施是防治休克。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第11题：患者，男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。
首先考虑损伤的脏器是A.胃B.脾C.胰D.胆囊E.小肠参考答案：B左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。
第12题：患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。
紧急处理的方法是A.肠管旷置，立即转运B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔C.消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运D.用消毒棉垫加压包扎E.立即镇静、止痛参考答案：C第13题：患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml。
护士查体可能出现的体征是A.腹壁青紫B.肝区叩痛C.腹肌紧张D.振水音E.移动性浊音参考答案：C第14题：患者，男性，30岁。
因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。
诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是A.以防患者病情恶化B.有利于建立护患信任的关系C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克D.便于观察病情E.有利于患者配合治疗参考答案：C第15题：患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。
查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg(9.6/5.8kPa)，脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是A.准备急救物品，等待医生B.给患者氧气吸入C.给患者建立静脉通路，并输液D.置休克卧位，测量生命体征E.做好患者家属的心理护理参考答案：C患者为失血性休克，严重威胁生命。
护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。
第16题：患者，男性，22岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.紫外线杀毒后再清洗B.戊二醛浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧D.丢入污物桶后再集中消毒处理E.在日光下曝晒后再清洗参考答案：C凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。
第17题：患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是A.给患者注射破伤风类毒素B.给患者增加营养支持C.彻底清创并用高锰酸钾冲洗D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素E.给患者注射甲硝唑参考答案：D彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。
第18题：患者，男性，70岁，脑梗死后遗症。
进餐时患者突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为A.支气管异物B.心包炎C.急性左心衰竭D.肺水肿E.肺不张参考答案：A第19题：患儿，4岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。
判断该患儿呼吸困难的类型是A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.心源性呼吸困难参考答案：A上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。
当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。
第20题：患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。
查体：患几神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。
急诊护士应采取的措施是A.使患儿平卧，头偏向一侧B.清理口腔、呼吸道分泌物C.给氧吸入D.口对口人工呼吸E.做好协助气管取异物的准备参考答案：E第21题：患者，女性，24岁，7月份，腹泻2天来诊。
患者因食用3天前的剩饭，于l 小时后出现发热，体温38．9℃，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。
腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。
判断该患者食物中毒的病原菌最可能是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肉毒杆菌D.产气荚膜杆菌E.沙门菌参考答案：A第22题：患儿，3岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。
护士实施抢救时首先采取的措施是A.清除口鼻分泌物和异物B.准备开口器撑开口腔C.高流量吸氧D.放清洁纱布于男童口部E.口对口人工呼吸参考答案：A第23题：患者，男性，45岁。
在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。
测：体温37.5℃，血压86/50mmHg。
采取的护理措施可除外A.立即移至阴凉通风处B.建立静脉通路，补液C.给予清凉饮料D.取平卧位E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦参考答案：E该患者为热衰竭，体温多不升高，头部温度升高不明显。
故不宜采用头部用冰袋或冷水湿敷。
第24题：患者，女性，68岁。
身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用A.脱离高温环境B.测量体温C.冰袋冷敷D.补充体液E.保持呼吸道通畅参考答案：D第25题：患者，男性，35岁，高温工作4小时。
因出汗较多，口渴，，饮水3大杯。
30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。
最可能出现的情况是A.中暑先兆B.热射病C.日射病D.中暑痉挛E.中暑衰竭参考答案：D大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。
第26题：为明确诊断，最有意义的检查是A.一般体格检查B.血常规C.CTD.血生化检查E.腹腔穿刺参考答案：E腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。
第27题：明确诊断后，应立即采取的措施是A.稳定患者情绪B.禁食、补液C.应用抗生素预防感染D.快速输血输液，同时紧急手术E.严密观察病情变化参考答案：D在抗休克的同时争分夺秒手术，视情行脾修补或切除，彻底止血，挽救患者生命。
第28题：目前对该患者的护理措施不恰当的是A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛C.应用抗生素预防感染D.绝对卧床E.禁食参考答案：B诊断不明时禁用止痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。
患儿，女性，4岁，进食花生米后呛咳l小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。
第29题：首选的检查方法是A.胸透或胸部正侧位片B.CTC.气管镜检查D.纤维喉镜检查E.PET参考答案：A对于金属等不透光的异物，X线可以确定异物位置、大小及形状。
第30题：首选的治疗方案是A.取异物B.吸氧C.抗生素治疗D.人工辅助呼吸E.环甲膜穿刺参考答案：A异物取出是唯一的治疗方法。
因此应及时诊断，尽早行异物取出术。