神经内科健康教育
神经科健康教育大全

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概要
神经科健康教育是关注和促进神经系统健康的重要领域。
本文档旨在为读者提供全面的神经科健康教育信息,包括预防神经系统疾病的措施、促进大脑健康的方法以及处理神经健康问题的资源和支持。
预防神经系统疾病
- 维护良好的生活方式,包括均衡饮食、定期运动和充足睡眠- 减少压力和焦虑,研究有效的压力管理技巧
- 避免过度饮酒和吸烟,并减少咖啡因摄入量
- 预防头部和脑部损伤,采取适当的安全措施
促进大脑健康
- 进行认知活动和挑战,如解谜游戏、研究新技能等
- 维持社交互动,参与社区活动和团体运动
- 保持心理健康,研究应对压力的方法,寻求心理咨询师的帮助
- 睡眠充足,确保有良好的睡眠质量
处理神经健康问题
- 了解常见神经系统疾病的症状和预防措施
- 寻求医疗保健专业人士的帮助进行确诊和治疗
- 参与康复计划和支持群体,寻求社会和情感支持
- 研究应对和管理神经疾病的方法,提高生活质量
资源和支持
以下是一些神经健康教育的资源和支持组织:
- 国家心理卫生协会
- 神经科医生协会
- 专业的心理咨询和治疗服务
- 在线教育平台和信息网站
我们鼓励读者积极学习和实践神经科健康教育知识,以促进自身和社区的神经健康。
神经内科健康知识宣教

脑梗塞知识宣教饮食指导:1、以低盐、低脂、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生素,少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等,多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物,信用植物油。
2、控制总热量,防止超重,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。
3、戒烟酒。
4、吞咽困难者应于坐位或头高侧卧位(健侧在下方)喂食为宜,宜缓慢喂入,起病24-48H仍不能自主进食或进食时反呛明显,吞咽困难者应给予鼻饲流质,防止误吸引起窒息或肺部感染。
5、对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食者,应鼓励经口进食,偏瘫病人应向健侧送入食物,以流汁或糊状为宜。
休息活动指导:1、急性期卧床休息,为防止脑血流减少,应取平卧位,头部不宜抬高,注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被运动患肢与关节。
2、神志不清,躁动不安的病人,应加护栏,必要时给予约束带,防止跌伤、伤人或自伤。
3、生命体征平稳后,应尽早进行床上、床边及下床活动,主动运动患肢。
出院指导:1、保持良好的生活习惯,按时休息,适量运动与体育锻炼,减轻体重,控制区脂肪食物,予以清淡饮食,戒烟酒,忌暴饮暴食。
2、保持情绪稳定,避免过度劳累。
3、定期复查血压,血糖,血脂,在医生指导下正确服药。
4、积极治疗短暂性缺血发作,高血脂症、糖尿病、心脏病等,消除栓子来源,防止复发。
5、患肢康复训练。
癫痫病人的健康教育1、饮食指导:饮食应营养丰富、易于消化的食物,禁饮兴奋性饮料,禁食辛辣调味品。
2、健康指导:避免诱发因素,保持心情愉快,情绪平稳。
生活要有规律,戒烟酒。
禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。
应随身携带简要病情诊疗卡,写明家庭住址、联系电话,以便及时处理。
糖尿病健康教育工作者告知书饮食指导:糖尿病饮食:定时定量进餐,控制每日总热量,每日主食不超过6两。
饮食易清淡、低脂、少盐、少糖、少量子力学多餐。
均衡营养。
心理指导:避免焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,以免引起血糖波动。
适当参加活动如散步,太极拳;与家人、朋友沟通,减轻心理压力。
神经内科健康教育

神经内科健康教育1. 什么是神经内科?神经内科是医学专科领域,专注于研究和治疗与神经系统相关的疾病,包括脑、脊髓、周围神经和肌肉疾病等。
神经内科医生经过专门培训,能够诊断和治疗各种神经系统疾病。
2. 如何保持神经系统健康?保持神经系统健康对于维持身体和心理健康至关重要。
以下是一些有助于保持神经系统健康的建议:- 饮食均衡:摄入富含维生素B12、叶酸、omega-3脂肪酸和抗氧化剂的食物,如鱼类、坚果、水果和蔬菜。
- 锻炼身体:进行适度的有氧运动,如散步、跑步或游泳,有助于增强神经系统功能。
- 睡眠充足:保持良好的睡眠质量和规律的睡眠时间,有助于促进神经系统恢复和修复。
- 压力管理:研究有效的应对压力的方法,如深呼吸、冥想或参加放松活动。
- 避免过度饮酒和吸烟:过度饮酒和吸烟会对神经系统造成损害,应尽量避免或限制。
3. 常见的神经系统疾病神经系统疾病可以涉及大脑、脊髓、周围神经和肌肉等部位,常见的一些神经系统疾病包括:- 脑卒中:脑血管破裂或阻塞导致脑部血流中断,引起脑细胞死亡。
- 癫痫:大脑神经元异常放电导致的反复发作性抽搐。
- 帕金森病:中枢神经系统退行性疾病,导致肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
- 头痛:包括偏头痛、紧张型头痛等,常见的神经系统疾病之一。
- 多发性硬化症:中枢神经系统慢性疾病,导致神经纤维失去保护髓鞘。
4. 寻求专业医疗帮助如果您有任何神经系统相关疾病的症状或担忧,建议您及时寻求专业医疗帮助。
神经内科医生将通过详细的病史和体检,结合必要的辅助检查,对您进行全面评估和诊断,并制定相应的治疗方案。
5. 总结神经内科健康教育旨在帮助人们了解和预防与神经系统相关的疾病。
通过保持良好的生活习惯、定期体检和及时就医,我们可以有效地维护神经系统的健康,并提高整体的生活质量。
请随时咨询神经内科医生获取更多信息和建议。
神经内科患者健康宣教

神经内科患者健康宣教神经内科是一个专注于神经系统相关疾病的医学领域。
神经系统是人体最为复杂的系统之一,包括大脑、脊髓、周围神经等。
神经内科患者需要接受专业的医学指导和宣教,以帮助他们管理疾病、维护健康。
以下是一些神经内科患者的健康宣教内容。
首先,神经内科患者需要了解自己的疾病。
不同的神经内科疾病有不同的发病机制和治疗方法。
理解自己的疾病有助于患者更好地与医生沟通,以及正确理解和遵守治疗方案。
患者可以通过向医生提问、参加疾病教育课程和阅读相关的书籍和网站等途径获取相关信息。
其次,神经内科患者需要注意生活方式的调整。
一些神经内科疾病的发病与生活方式因素密切相关,比如中风与高血压、糖尿病等的关联。
患者需要合理安排作息时间、控制饮食、保持适量的运动,以及戒烟、限酒等。
此外,充足的睡眠、保持心理健康也是重要的。
第三,神经内科患者需要定期监测自己的病情。
随着疾病的进展,患者的症状可能会有所变化,治疗方案也需要根据个体情况进行调整。
定期复诊、进行必要的检查和监测可以帮助患者及时了解自己的病情,并与医生共同制定合适的治疗计划。
另外,神经内科患者需要注意药物的使用和副作用。
许多神经内科疾病需要使用药物进行控制和治疗,但药物的滥用和不良反应可能会对患者的健康造成负面影响。
患者需要按照医生的指导正确使用药物,并注意药物的副作用,如头晕、恶心、便秘等。
在使用药物期间,患者也应密切关注身体的变化,并及时与医生沟通。
最后,神经内科患者需要建立一个良好的支持系统。
家庭成员、朋友和医疗团队都可以为患者提供情感上的支持和鼓励。
患者可以与他们分享自己的感受和困惑,并寻求他们的意见和建议。
此外,加入一些患者支持团体也可以为患者提供一个倾诉和交流的平台。
神经内科患者的健康宣教是一个持续性的过程,它不仅需要医生和其他医疗人员的努力,也需要患者本身的积极合作。
通过提供准确的信息、制定切实可行的健康管理计划和提供全面的支持,可以帮助患者更好地管理自己的神经内科疾病,并最大限度地提高生活质量。
神经内科年度健康教育计划

神经内科年度健康教育计划1. 介绍神经系统常见疾病及预防措施
- 脑卒中
- 帕金森病
- 阿尔茨海默病
- 癫痫
- 多发性硬化症
2. 健康生活方式的重要性
- 均衡饮食
- 规律运动
- 戒烟限酒
- 良好睡眠
- 减轻压力
3. 早期症状识别和及时就医
- 头痛
- 视力问题
- 言语障碍
- 肢体无力
- 记忆力下降
4. 疾病管理和康复训练
- 药物治疗
- 物理治疗
- 职业治疗
- 语言治疗
- 心理辅导
5. 家庭和社区支持
- 家人的理解和支持
- 无障碍环境设施
- 患者互助小组
- 社会资源利用
6. 最新研究进展和临床试验信息
该健康教育计划旨在提高公众对神经系统疾病的认识,促进早期发现和治疗,并强调健康生活方式对预防和管理这些疾病的重要性。
神经内科健康教育手册

专科健康教育指导手册目录第一篇健康教育制度第二篇军队伤病员常见病健康教育2.1面神经炎的健康教育 ................................................2.2病毒性脑膜炎病人的健康教育 ........................................2.3臂丛神经损伤病人的健康教育 ........................................2.4中暑的健康教育 ....................................................2.5低钾性周期性麻痹病人健康教 ........................................2.6癫痫病人的健康教育 ................................................2.7重症肌无力病人的健康教育指导 ......................................2.8癔症病人的健康教育 ................................................2.9静脉输液术(留置针)健康教育 ........................................2.10动态心电图检查病人健康教育 .......................................2.11高血压用药及饮食指导 .............................................2.12脑出血的健康宣教 .................................................2.13脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教....................................2.14高血压健康宣教 ...................................................2.15低血糖的反应健康宣教 .............................................2.16抗生素类药物过敏试验健康教育 .....................................2.17膀胱冲洗健康教育 ................................................. 第三篇神经内科常见病健康教育第一章疾病健康教育.............................................3.1.1脑出血病人的健康教育 ...........................................3.1.2高血压脑出血健康教育 ............................................3.1.4 蛛网膜下腔出血病人的健康教育....................................3.1.5 重症肌无力病人的健康教育指导....................................3.1.6单纯疱疹病毒性脑炎/病毒性脑膜炎病人的健康教育....................3.1.7格林巴利综合征病人的健康教育 ....................................3.1.8 癫痫病人的健康教育.............................................3.1.9 气管切开后健康指导.............................................一氧化碳中毒病人健康指导..............................................一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病............................................第二章其他治疗的健康教育.......................................3.2.1 高压氧治疗健康指导..............................................3.2.2 腰穿健康教育...................................................3.2.3 鼻饲健康指导....................................................3.2.4 氧气吸入健康指导...............................................3.2.5 氧气雾化健康指导................................................第三章各种检查健康教育.........................................3.3.1 B超检查病人的健康教育 .........................................3.3.2 心电图、X线检查健康教育 .......................................3.3.3 CT检查健康教育 ................................................3.3.4 MRI检查健康教育 ..............................................3.3.5 气管插管健康教育...............................................3.3.6 脑电图检查前指导...............................................3.3.7 数字减影血管造影技术...........................................第四章各种饮食健康教育.........................................普通饮食(普食)......................................................软食..................................................................流质饮食(流食)......................................................半流质饮食(半流食)..................................................高蛋白饮食............................................................低胆固醇饮食...................................................高纤维饮食............................................................低纤维饮食............................................................低盐,无盐,低钠饮食..................................................低嘌呤饮食............................................................高脂血症饮食..........................................................便秘饮食..............................................................糖尿病饮食............................................................特用饮食..............................................................第四篇神经内科常见病出院指导4.1脑血管疾病保健与预防 ..............................................4.2脑出血病人的健康教育..............................................4.3高血压脑出血健康教育 ..............................................4.4蛛网膜下腔出血病人的健康教育 ......................................4.5脑梗死病人的健康教育 ..............................................4.6脑卒中家庭急救要点 ................................................4.7重症肌无力病人的健康教育指导 ......................................4.8病毒性脑膜炎病人的健康教育 ........................................4.9格林巴利综合征病人的健康教育 ......................................4.10癫痫病人的健康教育 ...............................................4.11帕金森病人的健康教育 .............................................第一篇健康教育制度1、护士应对每位住院病人进行健康教育。
神经内科健康宣教【PPT课件】

各个肌肉、关节都要锻炼到;不能过分劳 累,要在病人能承受的范围内;要重视对 病人的心理治疗;应重视对于深静脉血栓 形成的预防;应重视对于卒中复发和卒中 合并症的治疗。 (3)急性期的锻炼方法
病人生命体征平稳后即可进行活动与锻 炼,脑出血后7~14天。
五、晕厥相关认识
晕厥: ▲是指各种原因导致全脑短暂性缺血,患者
出现突然、短暂的意识丧失和身体失控的 一组临床综合征。 ▲晕厥发作之前可有头晕、耳鸣、出汗、视 力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状。
五、晕厥相关认识
▲反复发生晕厥的患者,应在出现前驱症状 时立即平卧或蹲下,切忌坚持站立,以免 发生跌倒,造成脑外伤及骨折。
1、病因:绝大多数脑出血是因高血压所致, 以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升 时破裂所致。其他因素:脑动脉粥样硬化、 先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑 动脉炎等。
二、 脑出血病人的健康教育
2、诱发因素:高血压(服用降压药物不当, 导致血压不降或降得过低)、情绪不佳(指 生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧 等)、用力排便、气候变化、饮食不节 (暴饮暴食、酗酒成瘾)、在脑力紧张活 动时易诱发脑出血。
▲虽然大多数晕厥是良性的,但部分晕厥可 危及生命,因此,对发生晕厥的患者来说, 最重要的是尽可能查明引起晕厥的原因。
▲最常见的晕厥是血管迷走性晕厥,最危险 的晕厥是心源性晕厥。
五、晕厥相关认识
▲以下检查有助于明确引起晕厥的原因:直 立倾斜试验是血管迷走性晕厥唯一有效的 诊断工具;心电图、心脏彩超检查适用于 心源性晕厥;头颅CT、脑电图、颈椎X线 摄片及颈动脉椎动脉血管彩超、TCD、脑 血管造影、脑脊液检查等适用于脑源性晕 厥;神经心理检测、血常规、血糖等有助 于精神或心理疾患以及类似晕厥的各种疾 病的鉴别。
神经内科健康教育

神经内科健康教育一、眩晕的健康教育眩晕是因为身体对空间的定位产生障碍,导致的一种运动的或位置性发生错觉的现象,它涵盖到的学科比较广泛。
那么对于眩晕病人的健康教育有哪些?患者如果出现头晕耳鸣的症状,一定要正确的对待。
不要置之不理,也不要惊慌失措。
头晕耳鸣的原因有很多,患者应该到医院做个详细的检查,检查出病因再积极地配合治疗。
不能认为这是小毛病,睡睡就会好,也不要认为是大的疾病到来,不敢面对。
是疾病都会有治疗的方法,每个人都应该爱护自己的身体。
具体的自我护理措施有以下的几条。
希望各位眩晕症患者能好好爱护自己的身体。
1. 调畅情绪应正确对待自己的疾病,既不要抱"无所谓"的态度,也不要忧心忡忡,提心吊胆。
应保持乐观的情绪、舒畅的心情,避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。
2、注意安全,防止意外发作期间最好有人陪同照顾。
注意下床、上下楼梯、入厕等日常生活活动的安全。
3、注意饮食调养饮食宜清淡、富有营养,可食用鱼、瘦肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等),不宜多食。
此外梅尼埃病的患者,还要求低盐饮食,并注意少饮水。
4、加强锻炼,增强体质注意加强锻炼,增强体质,提高抗病能力。
但应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足。
5. 进行有针对性的前庭康复训练前庭康复训练须在医生指导下,由慢而快,循序渐进,持之以恒。
6. 耳石症患者复位后避免头部剧烈运动、避免患侧卧位2-3天,睡觉时头位适当抬高2-3天。
二、急性感染性多发性神经炎自身免疫性疾病尚无较好的预防办法。
对临床治愈病人预防复发注意以下几点:1.加强营养,增强体质,防止感冒。
2.练习正确的咳嗽、咳痰方法,防止肺部继发感染。
3.疫苗接种、妊娠、手术可诱发本病。
4.重症病人,突然丧失活动能力,易产生焦虑、紧张等情绪,应进行适当心理疏导。
三、急性脊髓炎健康教育主要护理措施1.严密观察病情变化密切观察呼吸运动,呼吸速率、节律,肺部啰音。
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神经内科健康教育 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-脑血管疾病健康教育急性脑血管病又称为脑卒中,是各种原因导致脑血管发生病变,引起脑部疾病的总称。
我国脑卒中的发病率为120~180/10万,死亡率为60~120/10万。
它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。
由于公众对脑血管病的危险因素认识不足,不重视体检,不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延,因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下,脑血管病的发病率却在上升。
因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要,预防脑卒中的关键是健康教育。
特别提醒大家,脑卒中是可以预防的,并且大多数是可以治愈的,脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要,因此,患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。
脑卒中分为两大类,它们是缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死)和出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。
一、脑出血病人的健康教育脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)俗称“脑溢血”,是指原发性非外伤性脑实质内出血。
1、病因:绝大多数脑出血是因高血压所致,以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。
其他因素:脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。
2、诱发因素:高血压(服用降压药物不当,导致血压不降或降得过低)、情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等)、用力排便、气候变化、饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。
3、用药的目的:降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝形成;控制血压防止进一步出血。
(1)控制脑水肿,降低颅内压:常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。
(2)控制高血压:血压显着高于正常时给予降压药物,防止再出血。
4、各种检查的注意事项:(1)CT:头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位,对人体无危害,也没有痛苦。
(2)核磁共振(MRI)是一种以磁场值标记人体内共振核的位置,通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。
常用于脑血管病变的检查。
检查时注意事项患者要安静,保持不动;身体内不能有金属物体:如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。
(3)其他检查:在发病急性期,可约床旁检查,如胸片、彩超等。
5、饮食指导(1)急性期饮食:因脑出血后需要绝对卧床休息,体力活动减少,应食用易消化吸收的流食或半流食。
流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等,易于消化吞咽,每日6次,每次200ml~250ml;半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食,每日5次。
必要时给予鼻饲饮食。
(2)恢复期饮食:1)低盐:食盐的摄入量<2g/日,少食含盐多的食品,如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产品等。
2)低脂肪:肉类75g/日,可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼,少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内脏等;食用油20g/日,可食用色拉油、花生油,避免动物油、黄油等。
3)粗纤维饮食:多食含纤维素多的食物,如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等,可促进肠蠕动,预防大便干燥。
6、活动与锻炼(1)开始锻炼的时机50-60%的病人在脑卒中之后可以恢复到生活自理,80%可以重新获得行走的能力。
中风发生后,应在急性期生命体征稳定就立即开始,中风病人在发病头3个月中,功能改善最大,即便如此,康复锻炼也应持续更长时间,以防功能减退。
(2)锻炼的原则早期开始,先主动,后被动;瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到;不能过分劳累,要在病人能承受的范围内;要重视对病人的心理治疗;应重视对于深静脉血栓形成的预防;应重视对于卒中复发和卒中合并症的治疗。
(3)急性期的锻炼方法病人生命体征平稳后即可进行活动与锻炼,脑出血后7~14天。
1)急性期:要绝对卧床休息。
每2小时翻身1次,尽量减少仰卧位。
同时保持各肢体于功能位。
功能位是将患肢是将患肢平放,手关节稍背屈,肘关节稍屈曲,上肢稍高于肩部水平,避免关节内收,下肢用夹板将足底垫起,使踝关节呈90度角,避免足下垂,膝关节下垫一小枕,使腿微屈,并支托外侧,避免下肢外旋。
以上方法由护士协助。
病情稳定后,由护士指导或家属协在床上锻炼,适于体力弱的病人。
2)关节活动:被动运动活动顺序为先大关节后小关节,幅度从大到小。
患者也可用健侧帮助患肢进行被动运动,以避免健侧肢体功能退化。
按摩可促进血液、淋巴液回流,对肢体功能恢复也有帮助。
(4)恢复期的锻炼方法1)良肢位的摆放:①仰卧位方法:头部放在枕头上,面部朝向患侧,枕头高度要适当,胸椎不得出现屈曲。
患侧臀部下方垫一个小枕头,使患侧骨盆向前突,防止髋关节屈曲、外旋。
患侧肩关节下方垫一个小枕头,使肩胛骨向前突。
上肢肘关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指伸展。
下肢大腿及小腿中部各放一沙袋,防止髋关节外展、外旋。
②患侧在下方的侧卧位方法:患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲,肘关节伸展。
前臂旋后,腕关节背伸,手指伸展。
患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲。
健侧下肢髋关节、膝关节屈曲,下面垫一个枕头,背部挤放一个枕头,躯干可依靠其上,取放松体位。
以上两种卧位对患侧不良刺激较大,容易诱发异常的反射活动,因此不宜长时间采用。
③患侧在上方的侧卧位方法:最佳选择。
在侧卧着的患者躯干的前面和后面,各垫放一块高枕,用以保持身体的稳定。
患侧上肢充分前伸;肩关节保持在屈曲约100о的位置;患侧上肢下方垫一高枕。
患侧下肢的下方需垫放一长枕,一直放至足部,防至踝关节出现内翻;髋关节和膝关节保持屈曲位。
2)卧位锻炼方法:为了预防关节挛缩和早期使患者体会正常的运动感觉,促使运动功能改善,在卧床期进行被动关节活动度维持训练是非常必要的。
具体的被动活动范围可参考下列标准:肩关节:屈曲0о~90о外展0о~90о外旋0о~30о肘关节:屈曲20о~120о前臂:90о旋后位~中立位①上肢的关节活动度训练A:肩关节的屈曲和外展治疗者一手握住患侧上肢做肩关节的屈曲和外展运动,另一侧手固定肩关节加以保护。
B:肩关节的内旋和外旋治疗者一手固定肱骨近端,另一手固定腕关节在90度范围内活动。
做肩关节的内旋、外旋被动运动要注意保护关节。
C:活动肩胛骨在临床上,很多患者即使全身处于松弛状态的发病初期,肩胛骨周围的肌肉也会是异常紧张,在此期间不做任何处置,肩胛骨会被周围的肌肉及其他组织固定住。
所以充分活动肩胛骨,保持肩关节活动范围很重要。
治疗者一侧手握住患侧上肢,将患侧上肢固定于外旋位,另一侧手沿肩胛骨内侧缘将肩胛骨向上方、下方、前方推动。
D:肘关节的屈曲和伸展治疗者一手扶持患肢腕关节上方,另一手固定肱骨远端,在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后,屈曲135度。
完成肘伸展的同时完成前臂旋前,伸展可达0~5度。
E:肘关节的旋前、旋后治疗者一手扶持患侧腕关节使其背曲,另一手固定肱骨远端,使肘关节屈曲90度,并固定在体侧,进行从掌心向下与地面平行的位置至掌心向上与地面平行的180度旋转。
F:腕关节的运动治疗者一手固定前臂,另一手四指握患手的掌面,拇指在手背侧,充分地做好腕关节屈曲和伸展被动运动。
G:手指关节掌指关节和手指关节都是挛缩的好发部位。
治疗者一手在患手的尺侧固定,另一手四指在患手的手背侧,拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90度,伸展30~45度运动。
②下肢的关节活动度训练A:髋关节的伸展治疗者一手将健侧下肢充分屈曲,以固定骨盆,另一手下压患侧膝关节,使髋关节充分伸展。
B:髋关节内收和外展轻度外展健侧下肢,利用沙袋固定健侧下肢,治疗者一手托膝关节后方,另一手握足跟,做髋关节的内收和外展运动。
C:髋关节的内旋和外旋患者呈髋关节屈曲位,治疗者一手扶持患者小腿近端,另一手固定足跟,以髋关节为轴,向内、外侧摆动小腿,完成髋关节的内旋和外旋。
D:股二头肌牵拉训练方法1:治疗者一手固定健侧下肢维持伸展位,另一手保持患肢膝关节伸展,同时用肩部上扛动作完成髋关节屈曲,使股二头肌牵拉。
方法2:用沙袋固定健侧下肢,治疗者一手下压膝关节维持伸展,另一手上抬足部使髋关节屈曲。
E:踝关节的被动运动足下垂严重影响步行能力,必须早期开始预防其发生。
治疗者用一手固定踝关节上方,另一手握住足跟向后下方牵拉,同时用右手前臂将足底向踝关节屈曲方向运动。
做被动的屈曲踝关节运动十分重要。
F:足趾被动运动治疗者左手固定前脚掌,右手活动跖趾关节和趾趾关节。
③训练的原则A:早期开始,一般可在发病后病情稳定的2~3天进行。
B:患者应取仰卧位。
C:两侧均要进行训练,先做健侧,后做患侧。
D:活动某一个关节时,近端关节必须予以固定。
E:手法要轻柔适度,避免产生疼痛。
F:手法的速度要缓慢,有节奏,一般一个动作需要3~5秒。
G:被动关节活动每日3次,各关节的诸运动方向均要进行训练,每种运动各3~5次为宜。
H:保持最大关节活动范围,肩水平外展不要超过90о,否则易引起软组织损伤。
卧位的锻炼方法也可采用下列方法:①深呼吸,6-8次;②轮流屈曲一肘,同时握拳,再伸肘松拳,2-3个八拍;③轮流屈曲一腿,足跟不抬起,再伸直,2-3个八拍;④轮流举起一臂触摸头部,再放下,2-3个八拍;⑤轮流抬起一腿,足跟离床,再放下,2—3个八拍。
如有上肢瘫痪,举臂和屈肘需护理人员及家属协助进行。
3)坐位锻炼方法:①双手上举挺胸吸气,放下呼气,6—8次;②两手前平举,上举,侧举,放下,2-4个八拍;③两下肢轮流抬起,伸膝,屈膝,放下,2-4个八拍;④两上肢前平举,侧平举,同时挺胸,前平举放下,2—4个八拍;⑤两下肢伸直,轮流抬高,放下,2-4个八拍。
4)站位锻炼方法:①双手握住床尾栏杆,练习踏步动作3分钟,时间可根据体力逐渐延长;②练习下蹲动作,必须有人保护,每次可做下蹲2-3次,先慢慢下蹲,慢慢站起,瘫痪肢体可进行被动练习,配合物理疗法,促进功能恢复。
二、脑梗死病人的健康教育脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
临床常类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。
脑梗死约占全部脑卒中的80%。
脑血栓形成是血管内血栓逐步形成,管腔进行性狭窄,脑组织逐渐坏死,所以患者的症状可以逐渐加重到3~5天后才达到高峰。
脑栓塞是血管、心脏内的栓子突然脱落,阻塞了远端的血管,引起急性的缺血发生,因此病人的起病很急,当时病情即到高峰。
腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死,通常在1~2cm以内,可以没有急性起病的过程,也可以没有任何临床症状。
1、病因引起脑梗塞的病因是动脉粥样硬化(动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞)及各种原因的动脉炎。
常见的伴发病是高血压,因高血压使动脉粥样硬化的发展加速、加重,因此高血压也是脑梗塞发病的病因之一。