手术室特殊感染处理原则
特殊感染手术管理规定
特殊感染手术管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]特殊感染手术管理制度1、特殊病原体感染手术前，必须通知感染管理科，感染科派专人全程参与手术的监督指导工作。
2、手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断。
3、手术在负压手术间或普通隔离手术间进行。
室内设备力求简单、实用，并挂“隔离”标记。
4、参加手术人员要有明确分工，避免混乱。
手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽可能采用一次性物品。
术中需要室外物品时，应用专线电话通知，并由室外人员传递，室内人员不得外出。
手术完毕后工作人员应特别注意手部的清洁消毒。
5、运送患者的平车应铺一条大单，将患者整个包裹起来。
设专用感染卡，以提示工作人员采取隔离方法。
术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室。
途中避免不必要的停留。
用过的大单装黄色医疗废物袋双层扎紧（或注明特殊感染标记）后运送洗衣房消毒、清洗，必要时还要进行灭菌处理。
6、谢绝参观及实习，减少传播和扩散机会。
7、手术后的处理：⑴对手术间的环境和用过的物品必须进行严格的清洁、消毒和灭菌。
⑵凡手术患者接触过和用过的器具、台面均用高效消毒剂洗刷、擦拭，或浸泡消毒后再处理。
⑶对重复使用的物品，在手术室内装入黄色医疗废物袋，并注明标志，加封后按双袋法送至洗衣房消毒、清洗，或送消毒供应中心先灭菌再清洗、包装灭菌。
经二次灭菌后作细菌监测，无致病菌方可再使用。
⑷所有用过的一次性物品，应集中放于黄色医疗废物袋，加封后用双袋法送至医疗废物暂存点经高压灭菌后交医废处理中心。
⑸手术台、推车、仪器等设备均应在手术间内，用1：20“84”消毒液擦拭消毒。
（6）手术中使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干净，包裹灭菌。
⑺参与手术人员应在手术室内脱去手术衣、鞋套并装入黄色医疗废物袋，经淋浴、更衣后方可离去。
⑻一次性锐利器具、针头、刀片等应装入防水耐刺的容器中，密封后再送到医疗废物暂存点。
手术室特殊感染处理原则完整版
预防与控制的重要性
预防与控制是保障医疗安全和患者健 康的重要措施，可以有效降低手术室 特殊感染的发生率，减轻患者痛苦和 经济负担。
预防与控制不仅需要医务人员的严格 遵守操作规程和加强个人防护，还需 要提高患者及家属的防范意识，共同 维护医疗环境的清洁卫生。
02
手术室特殊感染处理原则
隔离原则
01
05
手术室特殊感染处理培训与 教育
培训对象与内容
培训对象
手术室医护人员、清洁工、实习生等
培训内容
特殊感染的种类、传播途径、预防措施、处理流程等
培训方式与频次
培训方式
线上培训、线下培训、实操演练等
培训频次
每年至少一次，新员工入职时必须接受培训
培训效果评估与改进
评估方式
考试、实操考核、问卷调查等
乙肝感染
总结词
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的传染病， 通过血液传播、性传播和母婴传播。
VS
详细描述
乙肝感染的症状包括乏力、食欲不振、黄 疸、肝区疼痛等，长期感染可导致肝硬化 和肝癌。处理原则包括使用抗病毒药物进 行治疗，预防和治疗肝功能衰竭和肝癌等 并发症。
丙肝感染
总结词
丙肝是由丙型肝炎病毒引起的传染病，通过血液传播和性传播。
详细描述
丙肝感染的症状包括乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等，长期感染可导致肝硬化和肝癌。处理原则包括使用抗 病毒药物进行治疗，预防和治疗肝功能衰竭和肝癌等并发症。
04
手术室特殊感染处理流程
发现感染病例
及时报告
一旦发现手术室出现特殊感染病例， 应立即向相关部门报告，并启动应急 预案。
初步隔离
将感染病例与其他患者隔离，避免交 叉感染。
医院手术室特殊感染手术的管理
医院手术室特殊感染手术的管理一、特殊感染概念指由人类免疫缺陷病毒、炭疽杆菌、破伤风梭菌、SARS冠状病毒、气性坏疽等引起的一种严重传染病。
在患者手术过程中，患者的体液、分泌物、血液等对术间环境及术者造成污染，若处理不当可导致交叉感染引起某种疾病的流行与爆发。
二、术前的准备1物品准备：物品力求简单，不需要的用物搬离室外，术中使用一次性手术敷料，术中物品尽量使用一次性用物。
2.工作人员准备：禁止参观手术，手术人员穿双层隔离衣，戴双层口罩，防护鞋、鞋套及隔离眼罩，到岗前检查皮肤是否完整，若有皮肤破损禁止参加手术。
3,术间准备：应选择靠近手术室人口的隔离手术间或负压层流术手术间进行手术，在门口挂有隔离标记牌，尽量减少环境污染。
4.患者准备：使用专用接送通道和患者接送车，患者接送车不得与其他混放。
三、手术中的护理1工作人员：设定两名巡回护士,一名器械护士。
其中一名巡回护士做必要的传递工作和执行隔离措施，，术间工作人员在手术开始后，不得随意进出。
2.物品传递：在术中锐利器械不可徒手传递，需用弯盘传递，防止锐器伤手。
3.术中标本存放：严格检查盛放标本容器，以防渗漏,术中标本需在术后单独密闭送检，并在标签中注明传染名称告知病理科注意事项。
四、术毕护理1工作人员：术后，工作人员脱离防护用品，再次进行刷手并进行手消毒，更换口罩、帽子、鞋套后离开术间。
4.手术敷料器械、环境的处理：对可重复使用器械用含氯2000mg∕1,消毒剂浸泡30min后、装密闭转运箱，并在标签上注明传染类别、名称，交与消供中心，对使用过的器械，进行两次或两次以上的消毒灭菌，并对灭菌后的物品进行生物学监测。
对术中用过的一次性用物放入黄色塑料袋进行双层打包并注明传染种类，进行终末处理或焚烧处理，对术后环境表面（无影灯、手术床、吊塔、器械桌、接送床等）用2000mg∕1含氯消毒液擦拭。
5.手术间的消毒：将术间封闭并开放层流净压系统开放72h,72h后做环境及用物的生物学监测及卫生学监测，平均菌落数＜5cfu∕∏)3,并未检出特异性致病菌为合格，术间可开放使用。
手术室特殊感染的术前准备及术后处理
手术室特殊感染的术前准备及术后处理特殊病原体感染概述：特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。
朊毒体是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不需要核酸复制而能自性增值。
气性坏疽又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染。
突发原因不明的传染病包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。
国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。
术前物品的准备1、把手术间内本台手术不用的设备等搬出手术间，充分备齐术中使用物品，门上有隔离标志，须两人分内外进行巡回，严格执行隔离制度。
2、进入手术室的术者应穿两层手术衣裤、带鞋套。
3、术中不可将房间内物品带出手术间，严密控制手术人员进出，严禁参观。
4、术后污染的物品均由门外巡回人员传递。
5、术毕医护人员脱去一层手术衣裤、鞋套，留置在房间内，方可走出手术间。
6、术中操作台用一次性塑料薄膜覆盖，术后焚烧。
7、手术用物可以用一次性材料的，如：一次性手术衣、一次性敷料包等使用防水性能较好的一次性的。
8、台上台下人员戴双层手套时，建议第一层手套戴彩色的，便于破损时及时发现。
术后器械的处理《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中第11条明确规定，被朊毒体、气性坏疽及不明原因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序：1、消毒方法11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装（有明显标识）焚烧处理。
11.1.1.2 可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：种类方法朊毒体感染1mol/L的过氧化钠溶液中浸泡60min。
气性坏疽感染采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min～45min；有明显污物的应采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂至少浸泡60min。
特殊感染手术处理原则、消毒隔离措
特殊感染手术处理原则、消毒隔离措特殊感染手术的护理原则手术室是医院感染的高危科室之一～也是抢救及治疗病人的重要部门。
特殊感染是指由特殊病株引起的感染～分为特异性感染、血源性传播疾病、呼吸道传播疾病～主要是指气性坏疽、破伤风、炭疽、艾滋病.梅毒等。
特殊感染如果手术操作过程中某些环节被忽视～可能引起感染扩大～使手术失败～导致严重医院感染的发生。
因此～特殊感染手术过程中预防医院感染某些细微环节尤为重要。
手术必须遵循严格的环境、物品、使用后器械和病人的消毒隔离措施。
用过的器械和物品必须遵循先灭菌或高效消毒剂浸泡～再清洗～再灭菌,布类和手术衣装入双层黄色塑料袋内～有效封口并在袋外做好标记～作为医疗废物处臵。
一、术前准备当接到这类特异性感染的手术通知时～手术室应立即进行术前准备,术前准备包括术间准备.物品准备.人员安排.1.手术间的选择:选择感染手术间,负压手术间,进行～与其它手术间不相通的独立房间～并挂上隔离标识、注明时间;无条件时应安排在手术间当日手术的最后一台进行,以便对手术间空气进行彻底消毒.2.手术间的准备:手术间内用物力求简单～必需物品应齐全～确保手术的顺利进行。
手术不需用的物品一律搬出室外～以免被污染。
根据手术通知单上所注明的手术名称～准备好器械、物品药品、尽量用一次性物品(如手术衣,布类包.隔离衣等)3.特殊准备:医疗垃圾袋,污物袋,含氯消毒剂,健之素,感染手术警示牌,消毒液地毯..4人员安排:安排三名护士参加,两名进入手术间做为洗手护士及内巡回护士～密切配合手术。
一名在手术间外当巡回护士～做必要的传递工作和执行隔离措施。
内巡回护士不得外出～手术间禁止人员参观。
、术中配合要点二1.根据不同隔离种类严格进行术中管理，防止对手术室环境的污染,手术间门外挂”感染手术谢绝参观”标示牌.严格控制进入手术间的人数～减少人员进出手术间的次数; 2.禁止参观人员入内,关闭门窗。
3.参加手术人员应穿隔离衣,戴口罩、帽子、防护眼镜、鞋套,台上人员应戴两付手套4.手术开始后～直至手术结束前～参加手术人员不得离开手术间～禁止进入其他手术间和清洁区;5.病人进入手术室时～内巡回护士随病人进入手术室,外巡回护士在手术未结束前为室内人员准备好更换的拖鞋,送病人的推车仍放入手术间～进行消毒处理;6.尖锐器械应臵于弯盘内传递～有条不紊地进行手术～以防意外发生。
手术室特殊感染手术处理制度
手术室特殊感染手术处理制度手术室特殊感染手术的处理制度1、术前：了解病人病情安排2名巡回护士分屋内和屋外巡回。
如有气性坏疽感染、阮毒体感染等手术门口挂“隔离手术谢绝参观”牌严格限制人员走动。
选用一次性的敷料、手术衣准备好术中所需用物不得随意进出手术室。
门口放置屏风污物桶套规定颜色的塑料袋。
2、敷料：在手术结束后→将所有术中使用过的敷料置于规定颜色塑料袋内→袋口密闭注明感染术后敷料→送焚烧。
3、器械：手术器械关节打开→用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小时清洗→擦干→按常规整理至器械托盘内用一次性包布包好两层黄色塑料袋套好→做好标识→打电话通知供应室→由污物出口送至供应室→供应室按特殊感染术后器械程序清洗消毒。
4、术中未污染物品置于手术室动态消毒机消毒2小时。
5、房间：在手术结束后→手术室动态消毒机消毒2小时。
密闭房间24h并有醒目标志。
6、气性坏疽感染开封后房间要连续3天做空气、物体表面培养监测结果均达到卫生指标后方可重新启用。
7、消毒后后处理：(1）墙壁台面等物品需用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。
(2）手术床、地面等污染重的物品用5000mg/L-10000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。
(3）手术房间动态消毒剂消毒2小时。
(4）污物桶、吸引瓶应用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小时将污水倒入污水池内污物桶再由工人浸泡消毒刷洗后根据房间号备用。
吸引瓶由洗手护士擦洗干净后应浸泡在2000mg/L有效氯消毒液中半小时后再用。
8、处理过程中注意自身防护处理结束注意手卫生防止交叉感染。
(注：阮毒体采用1mol/L氢氧化钠溶液处理60分钟;不明原因传染病根据国家当时发布的规定执行。
）。
手术室传染病或特殊感染手术的应急管理制度
手术室传染病或特殊感染手术的应急管理制度为防止医院交叉感染和医院性感染的发生，传染病病人或特殊感染病人的手术都应严格采取消毒隔离措施和标准预防原则。
一、传染病或特殊感染手术：（一）霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。
（二）艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的手术。
（三）多重耐药菌感染者的手术。
二、传染病或特异性感染手术的应急程序（一）传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室护士长和医院感染管理科。
（二）手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂“感染手术”警示牌。
（三）各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。
（四）正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。
（五）室内、外各设一名巡回护士、严格控制入室人员。
（六）手术人员皮肤应无破损，参加手术人员穿隔离衣、戴帽子、口罩、护目镜，门口放置充满消毒液的地垫。
（七）内巡回护士随病人进入手术室，平车留在手术间内。
（八）术中一切物品均室外护士供应、传递，室内人员不得随意外出。
（九）手术完毕，由外巡回护士将病人送至病房，平车仍放回手术间。
（十）手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、护目镜，速干手消毒后更换拖鞋，离开手术室。
（十一）手术间空气、物品、手术器械、医疗废物按照《医疗机构消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》要求严格处理。
（十二）手术间空气净化消毒关闭，待空气、物表监测合格后开放手术间。
医院感染管理科年9月2日2013手术室传染病或特殊感染手术的应急处理流程会理县中医院手术室传染病或特殊感染手术的应急处理流程。
手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案
手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案1.简介本文档制定了手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案，旨在保障医务人员和患者的安全，并防止疾病传播。
该预案涵盖了手术前、手术中和手术后的各个环节，以及相关的设备、清洁消毒和医疗废物处理等方面。
2.预防措施2.1 人员管理- 对手术室人员进行定期的传染病知识和感染控制培训；- 建立健康档案并定期进行体检，特别是对可能感染的疾病进行筛查；- 建立排查制度，发现有传染病症状的人员及时隔离和治疗。
2.2 环境管理- 手术室周围保持清洁，定期进行空气消毒和表面消毒；- 保持手术室内的湿度和温度适宜，有助于防止病原体传播。
2.3 设备管理- 使用符合规定的手术器械和设备，确保其消毒灭菌效果良好；- 对一次性使用的器械进行适当的处理，避免交叉感染的发生。
3.手术前的准备3.1 病例筛查- 在手术前对患者进行详细的病案调查，特别关注是否有传染病史或感染的风险因素。
3.2 手术间准备- 提前做好手术间的清洁消毒工作，包括手术台、仪器仪表和手术室内的空气消毒；- 根据手术类型，准备相应的手术器械和设备。
4.手术中的操作要点4.1 个人防护- 手术室人员必须佩戴符合标准的防护用品，包括手术帽、口罩、手套和隔离衣等；- 根据手术类型和风险评估结果，选用适当的防护级别。
4.2 病人隔离和管控- 根据传染风险的评估结果，对患者进行合理的隔离措施；- 遵循传染病感染控制的原则，确保手术过程中传染风险的最小化。
5.手术后的处理5.1 器械和设备处理- 对使用过的手术器械进行严格的清洁消毒或灭菌处理；- 对手术室内的设备进行定期的维护和保养。
5.2 医疗废物处理- 确保医疗废物得到正确的分类、包装和处理，避免感染传播的风险。
附件：1.手术室传染病风险评估表2.手术室防护用品清单3.手术室清洁消毒操作规范法律名词及注释：1.传染病：指可以通过感染媒介传播，并能够引起人体健康损害的疾病。
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手术室特殊感染处理原则
气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染的处理原则
1、设专用隔离手术间，应位于远离其它手术间且是距手术室入口较近处，设备简单适用。
2、挂“隔离手术牌”，拒绝参观，参加手术人员进入手术间后不得随意出入，手术人员采用清洁刷手法。
3、巡回护士设2名，分别在手术间内外供应。
4、巡回护士（内）的手不得有破口，并戴手套、着隔离衣裤，穿高筒靴。
5、手术间物品准备齐全，术中再需物品由手术间外巡回护士递入，尽量使用一次性物品。
6、手术间外应具备以下物品
①洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一桶。
②手术后更换用的洗手衣、裤及手术鞋。
③包污染敷料用的污衣袋或大单及塑料袋。
④封闭门窗用的浆糊、纸条。
⑤过氧乙酸溶液、量杯、电炉。
⑥接送病人使用感染手术专用推车，推车使用一次性大单，每人/次一条，用后与手术间的感染性废弃物一并（注明特殊感染标记），术后焚烧。
7、手术后处理
⑴敷料：使用的一次性敷料及纱布、纱垫等小敷料，手术后焚烧。
⑵器械：用2000mg/L含氯（或含溴）消毒剂浸泡作用30分钟
后，常规清洗，清洗时先用洗涤剂溶液浸泡，擦洗，去除器械上的血垢等污染，关节、缝隙处应彻底刷洗后流水冲净，再用2000mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟，二次消毒后，送至供应室，消除污染前后的器械盛器和运送工具，严格区分，并有明显标志，不得混用，盛器和运送工具每日清洗消毒，遇污染应立即清洗消毒。
⑶手套、吸引器管、吸引器内袋焚烧。
⑷手术鞋浸于0.5%过氧乙酸溶液内消毒（或2000mg/L含氯消毒液）。
⑸吸引器瓶及地盆内液体应配成2%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒。
⑹手术间地面用1000mg/L～2000mg/L二溴海因消毒剂作用30min，或用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。
手术间台面、凳子等物品表面用有效溴或有效氯1000mg/L～2000mg/L作用30min消毒，手术间墙面受到病原菌污染时，用含有效溴或有效氯2000mg/L～3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理。
喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/ m2～200ml/m2。
墙面消毒一般为2.0～2.5米高即可。
⑺送病人用后的手术车推至手术间，用0.5%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液擦拭。
平车上的被子、单子等行压力蒸汽灭菌或环氧乙烷气体灭菌。
⑻切除的组织及坏死肢体等放双层塑料袋内贴上感染标记，送焚烧。
病检组织在盛放容器外醒目处贴上感染标记，送病检后焚烧。
⑼手术间空气用过氧乙酸1g/ m3计算，加热蒸发，相对湿度为
60～80%熏蒸时间2小时。
⑽手术人员出手术间时将隔离衣、裤、口罩、帽子、鞋脱于手术间，过氧乙酸洗手后方可离去。
⑾手术间开封后彻底打扫卫生，并做空气培养。
乙肝表面抗原阳性、丙肝及铜绿假单胞菌
感染手术处理原则
一、术前
1、手术间挂隔离手术牌，拒绝参观，参加手术人员进入手术间后不得随意出入。
2、手术间物品准备齐全，术中再需物品由手术间外巡回护士递入，尽量使用一次性物品。
3、巡回护士尽量设2名，分别在手术间内、外供应。
如为急诊
手术或人员不够时，外出时必须要更鞋或脱鞋套，脱隔离衣，脱手套。
4、手术间外备隔离车，上层为备用敷料，隔离衣，大单，鞋套，下层放消毒液。
二、术中参加手术者一律戴双层手套，防止针头，刀片及其他锐器伤及皮肤。
三、术后
1、一次性敷料焚烧，用双层大污物袋封口，贴上黄色感染标识后，送焚烧。
2、器械选用用清水冲洗，再用，二次消毒后送至供应室。
3、手术间空气消毒1小时。
4、空气消毒后再处理手术间物品，彻底打扫卫生，检查补充器械车，放指定处。
5、体位架及体位垫，手术推车，手术床、脚凳、输液架、头架、托盘等，用2000mg/L有效氯或有效溴溶液擦拭。
6、吸引器瓶内倒入含氯消毒剂，1000mg/L～2000mg/L浓度，吸引器，内袋，吸引器管，手套等焚烧。
7、手术室地面由专用拖把用2000mg/L有效氯或有效溴溶液擦拭。
HIV/AIRS病毒的处理原则
1、一般要求同气性坏疽处理。
2、应做好个人防护，按要求穿戴防护用品，必要时戴双层手套、防护镜等，体液大面积喷溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
3、禁止参观手术，挂“隔离手术”牌，严格限制手术室内人员的数量。
手术期间，工作人员尽量避免外出取物，必要时可由他人负责传递。
4、择期手术病人术前做抗-HIV筛查；急诊手术术前抽血送检，手术均安排在隔离手术间。
5、手术中取下的病理组织、标本应置于密闭容器或双层黄色塑料袋内，注明感染标识，专人送至病理科。
6、使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，术后焚烧。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽。
禁止用手直接接触使用后的针头，刀片等锐器。
切开引流的处理原则
1、用过的器械，按感染手术器械分别采用物理或化学消毒方法处理，消毒选用洗净消毒装置或超声清洗装置，煮沸80～93℃40分钟或选用500mg/L～1000mg/L有效氯或有效溴的含氯或含溴消毒剂泡30分钟（金属器械须加防锈剂），使用专用盛器，用后消毒。
2、手术应使用一次性敷料，与术中使用的纱垫、纱布等感染性废弃物，一并用黄色袋装好，焚烧。
3、手术间空气消毒大于1小时。
4、当地面受到污染时，采用有效氯500mg/L含氯消毒剂，消毒作用30分钟。
5、当物体表面（如墙面、台面、凳子等）受到污染时，用含有效氯或有效溴250mg/L～500mg/L的消毒剂擦洗或喷雾处理。
6、吸引器内袋焚烧，吸引器用含有效氯或有效溴250mg/L～500mg/L的消毒剂擦拭。