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XX市人民医院二0一八年医院感染管理工作计划[本站推荐]
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XX市人民医院二0一八年医院感染管理工作计划[本站推荐]第一篇：XX市人民医院二0一八年医院感染管理工作计划[本站推荐] XX市人民医院二0一八年医院感染管理工作计划为加强我院医院感染管理，根据《医院感染管理办法》等法律、法规、规章的要求，制定我院二0一八年医院感染管理工作计划如下。
一、加强院科两级医院感染管理组织建设，确保医院感染管理工作落实院医院管理委员会要认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
院医院管理委员会至少每季度召开一次工作会议，有会议记录或会议简报。
科室设置兼职的医院感染管理质量控制人员，科室医院感染管理小组每月召开一次。
要制定和完善院科两级医院感染管理组织工作制度，对医院感染管理落实情况进行监督检查，对感染管理现状进行分析，对存在问题进行反馈，提出改进措施。
二、修订和完善医院感染预防与控制制度，有效落实。
建立健全医院感染预防与控制制度，将医院感染的预防与控制贯彻于所有医疗服务中，对医院所有医疗活动和工作流程而制定的具体的医院感染措施。
医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全体员工熟知本部门、岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并在工作中执行。
职能部门有计划地对科室医院感染管理工作进行指导，保障医院感染管理工作落实。
院科两级医院感染管理组织对相关制度落实情况有监督检查，对发现问题及缺陷及时反馈，有持续改进措施。
三、加强医院感染培训，提高员工知识与技能院医院感染委员会要制定针对各级各类人员的医院感染管理的培训计划、培训大纲和培训教材。
对全体员工进行医院感染管理的培训，明确不同人员的培训内容，并进行考核和记录，将培训及考核成绩纳入个人绩效考核评价中。
对培训效果进行追踪与成效评价，培训后的医务人员医院感染预防与控制知识与技能达到岗位要求。
四、执行手卫生规范，实施依从性监管定期开展手卫生知识与技能的培训，手卫生设施种类、数量、安置位置、手卫生用品符合《医务人员手卫生规范》要求。
2018年医院感染管理工作计划
2018年医院感染管理工作计划为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。
一.医院感染管理质量控制目标要求1、医院感染发病率≤8%2、医院感染漏报率≤10%3.一类手术切口感染率≤0.5%4.高压灭菌物品合格率100%5.环境卫生学监测总合格率95%，6.逐步提高手卫生依从率≥65%，洗手方法正确率≥100%.7.医院感染病原微生物标本送检率≥50%8.二级以上医院住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率≧30%9.Ⅰ类手术抗菌药物使用率预防用药≦30%二.具体实施措施（一）深化医院感染管理组织机构的管理职能医院感染管理委员会会议每年至少召开1-2次，对医院感染管理科工作进行部署，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。
在医院医院感染管理委员会指导下院感科执行医院感染管理委员会讨论通过的有关院感工作的决议，每周、月、季度对临床医技科室进行检查、督导。
各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。
（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。
医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过医院感染控制简报的形式向各科室反馈院感监测情况。
1.全面综合性监测（1）医院感染病例监测按照《医院感染诊断标准（试行）》，对病人开展《医院感染监测规范》。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。
每月通过杏林院感系统对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
（2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。
了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题，并反馈临床科室针对相关问题进行整改。
2. 目标性监测（1）开展多重耐药菌目标性监测2018年院感科将制定《多重耐药菌多部门联合管理制度》，并要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐药菌预防与控制方案》，立即电话报告临床科室、院感科，院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。
2018年感染工作计划
2018年感染工作计划从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论何种称谓，这些都是计划文种的范畴。
以下关于是由的XX为各位编辑们整理收集的，希望能给大家一个参考，欢迎阅读与借鉴。
篇一：2018年感染工作计划一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。
减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。
对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
2018医院感染工作计划
2018医院感染工作计划篇一：医院感染工作计划为了使医院感染管理工作逐步规范化、制度化、科学化，在医院的组织、领导下，成立了医院感染管理委员会，在今后的工作中，本院将以“提高医疗、护理质量，确保医疗安全，防止医院感染突发事件发生及传染病流行为核心”，扎实开展工作，充分发挥作用，特制定以下工作计划：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。
保证工作层层落实，使我院院内感染管理工作能够顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。
加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，进一步完善各科室消毒隔离管理制度。
院感管理委员会定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染在一次性用品购进中，采购部应加强这方面的管理工作，严格查证、检查质量。
对购进的'一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。
库房应加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。
院感管理委员会每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用，严格把关，不让一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。
对使用过的一次性用品，各科必须坚持毁形、消毒并记录。
一次性空针、输液器等的毁形、消毒率必须达100%，必须双签。
四、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，开展一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。
2018医院感染工作计划
2018年医院感染管理工作计划2018年依照《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等相关法律法规，以“提高医院感染管理质量”为目标，以“创建三级医院”为工作主线，在医院整体工作的统一规划部署下，结合我院医院感染管理工作实际，制订2018年医院感染管理工作计划。
一、加强制度规范建设，健全院感管理体系1. 根据医院感染管理法规和行业标准对我院的感染防控制度流程进行修订和完善，修订《医院感染控制手册》，完善医院各项感染管理制度、重点科室及重点部位医院感染管理制度、各部门消毒隔离制度、医疗两废及医用织物管理制度、医院感染防控工作流程、医院感染控制标准操作规程（SOP）、重点部位及高危因素相关控制措施。
2.根据人员变动情况，及时调整完善医院感染管理组织，发挥院感管理委员会及各科院感管理小组的职能。
医院感染管理委员会每季度召开一次会议，负责医院感染管理的各项决策并对院感工作提出指导性意见；各科室医院感染管理小组做好科室院感相关监测、培训、质控，督促检查本科室医务人员具体落实各项医院感染防控措施，每月召开科室院感工作会议并做好记录。
3.修订医院感染考核标准和质控考核计划，每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查评分，督查科室落实整改，及时追踪。
将医院感染管理纳入医院医疗质量控制体系，考核结果与临床科室绩效挂钩。
二、落实全员培训制度，增强感染防控意识1.强化全员培训。
分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训，并根据培训内容组织考试。
2.及时为临床科室提供上级卫生行政部门新颁布的法律、法规、技术标准、操作规范等，督促临床做好培训考核。
3.科室自行组织培训，重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用于临床。
院感科定期对培训学习情况进行检查。
4.医院感染管理专兼职人员和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训，及时了解学科动态，更新专业知识，引进先进的管理经验。
2018年医院感染工作计划
2018年医院感染管理工作计划1、建立健全相关组织体系和制度⑴、充分发挥医院感染管理委员会、院感科、科室院感质控小组三级组织体系的医院感染管理职能，及时增补组织成员，明确职责与任务，将工作落到实处。
⑵、根据相关法律、法规和十二个新规范，结合医院实际情况及时修订，补充与完善相关制度、操作规程及防控措施。
2、建立科学规范的管理模式⑴、建立院、科两级院感质控体现，逐步完善院、科两级的院感质控管理功能。
⑵、每月召开医院院感质控会，借助此平台，使信息上通下达，及时反馈。
⑶、充分发挥微信群功能。
⑷、现场沟通与面对面交流。
3、落实医院感染培训计划⑴、院感专职人员参加上级质控部门组织举办的相关专业知识培训。
⑵、医院全员的院感知识培训与考核。
⑶、医院新上岗人员的院感岗前培训与考核。
⑷、其他临时性相关培训。
4、医院感染管理重点工作⑴、明确科室医院感染管理责任人。
⑵、明确科室医疗废物管理责任人。
⑶、建立科室医院感染质控手册，科学化、规范化开展科室院感质控工作。
5、医院感染管理质控工作⑴、医院感染监测与上报（感染病例管理），通过电子病例系统，实时监测与医院感染相关的信息，如：体温、检查单等）。
及时发现医院感染病例，减少漏报，及时有效地预防医院感染的爆发，切实做好医院感染防控工作。
⑵、环境卫生学与消毒卫生学监测（空气、物表、手、消毒液、紫外线等）。
⑶、围手术期抗生素使用管理。
⑷、医务人员锐器伤、职业暴露报告、登记与处理。
⑸、一次性无菌医疗用品管理。
⑹、手卫生管理。
⑺、医院感染爆发报告与处置。
2018-2-14院感办。
2018年院内感染工作计划范文与2018年院工会工作计划范文汇编.doc
2018年院内感染工作计划范文与2018年院工会工作计划范文汇编2018年院内感染工作计划范文控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院XX年工作计划如下：一、加强制度的落实XX年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。
二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。
1、每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。
2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。
3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。
4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。
5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。
对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。
6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。
7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。
8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。
三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。
2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。
3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。
4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。
医院感染18年工作计划
医院感染18年工作计划
一、加强医院感染控制标准化建设
1. 继续加强感染控制标准化建设，持续推进手卫生和环境清洁消毒工作。
2. 定期组织感染控制知识培训，提高医护人员的感染防控意识和能力。
二、强化感染监测和报告体系
1. 健全感染监测和报告体系，及时发现和汇报感染病例，确保信息畅通。
2. 加强对感染疫情的监测和分析，及时采取相应的控制措施。
三、加强医疗废物处置和管理
1. 严格执行医疗废物处置和管理规定，确保医疗废物的安全处理和处置。
2. 定期开展医疗废物处理设施的检查和维护，保障医疗废物处置设施的正常运行。
四、健全应急预案和演练
1. 完善医院感染控制应急预案，提高在突发感染事件中的处置能力。
2. 组织定期的感染控制演练和应急演练，提高医护人员在应急情况下的应变能力。
五、加强与社区卫生机构的合作
1. 加强与社区卫生机构的信息交流和合作，共同推进医院感染控制工作。
2. 定期开展医院感染控制经验交流会议，分享感染控制的好经验和做法。
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2018年急诊科感染工作计划
医院感染控制工作是日常工作中重要的部分之一，直接影响到医疗质量和护理安全。
我科将按医院感染管理要求，结合我科实际，进一步规范各项院感工作，针对科室存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行”等问题，制订2018年工作计划：
一、质量目标
1、一次性医疗物品合格率100%
2、消毒隔离措施执行率100%
3、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
4、传染病报告及时率100%。
5、传染病漏报率为0。
6、医疗废物处理合格率100%
7、院感知识培训学习100%
8、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
9、手卫生知晓率100%，洗手方法正确率100%，手卫生依从性≥90%
二、加强质量控制
1、每月按照《医院感染管理考核细则》对科室重点进行感染自查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员进行整改。
2、院感控制，“手”当其冲，不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照《医务人员手卫生考核细则》。
采用
回顾性与前瞻性相结合的方式，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
3、定时对输液厅、治疗室、抢救室、换药室、内科诊室使用空气消毒机消毒。
4、定期对库房用品进行检查，发现预过期物品进行整理，保证一次性物品均在有效期内。
三、开展医院感染教育与培训工作
1、制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变信念，最终影响其行为的一系列教育过程；采取多种培训形式，生动直观的进行知识讲座，将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受；通过知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传；使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。
2、开展新上岗人员、实习生、进修生岗前培训。
3、对保洁人员进行岗位知识培训，指导院内交叉感染及职业防护相关知识。
四、医务人员职业暴露防护管理
对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。
对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，采取相应的处理措施。
五、加强传染病信息报告管理
提高院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效
性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。
2018年，急诊科将以发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊院感管理，提高服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医护诊疗体系更加规范化，为医院的安全保驾护航。