盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理

盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理
发表时间：2019-08-16T13:09:15.593Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年6期作者：晏香红[导读] 目的研究盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理。

晏香红
邵阳学院附属第一医院湖南邵阳 422000
【摘要】目的研究盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理。

方法我院选取2017年2月至2019年2月96例压力性尿失禁患者，抛硬币法随机分为研究组（N=48）和常规组（N=48），其中常规治疗联合基础护理对象，定义为常规组，盆底康复治疗联合优质护理，定义为研究组。

分析临床疗效以及护理满意度。

结果研究组总有效率为（97.92%），常规组总有效率为（84.62％），P＜0.05；研究组护理满意度为（95.84%），常规组护理满意度为（81.25%），P<0.05。

结论对压力性尿失禁患者采用盆底康复治疗联合优质护理服务，应用效果优异，值得推广。

【关键词】盆底康复；压力性尿失禁；临床效果；观察；护理
【Abstract】 Objective To study the clinical effect observation and nursing of pelvic floor rehabilitation for stress urinary incontinence. Methods A total of 96 patients with stress urinary incontinence from February 2017 to February 2019 were enrolled in our hospital. The coin-strap method was randomly divided into study group（N=48）and routine group（N=48）.，defined as the regular group，pelvic floor rehabilitation combined with quality care，defined as the study group. Analyze clinical efficacy and care satisfaction. Results The total effective rate of the study group was（97.92%），the total effective rate of the routine group was（84.62%），P<0.05；the satisfaction of the study group was（95.84%），and the satisfaction of the routine group was（81.25%）. <0.05. Conclusion The use of pelvic floor rehabilitation combined with quality nursing services for patients with stress urinary incontinence has excellent application effect and is worthy of promotion.
[Key words] pelvic floor rehabilitation；stress urinary incontinence；clinical effect；observation；nursing
压力性尿失禁是临床中十分常见的一种多发病症，女性群体为其主要发病群体，会对女性患者的社交活动、生活质量以及心理健康产生严重的影响。

压力性尿失禁发病因素多集中在骨盆肌肉变弱从而脱离正常位置上面，其会造成患者膀胱流出口主动关闭技能减弱，从而导致女性群体发病。

常规对压力性尿失禁患者治疗多采用手术以及药物治疗，虽然有着一定的效果，但是手术治疗会损害患者机体，药物治疗会引起不良反应，因此效果不够理想。

我院为获得更优治疗效果，选择在2017年02月~2019年02月，分析临床资料，发现盆底康复结合优质护理应用效果理想，并在96例压力性尿失禁患者中实施，报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2017年02月至2019年02月96例压力性尿失禁患者，抛硬币法随机分为研究组（N=48）和常规组（N=48），其中常规组年龄35~62周岁，平均年龄（34.21±4.26）；研究组年龄34~60周岁，平均年龄（32.96±4.32），两组一般资料无差异，P>0.05。

1.2干预方法
常规组接受常规治疗及基础护理干预。

给予患者药物治疗，多选择米多君、甲氧明药物，同时要求患者定时进行排尿，并加强室外锻炼，给予患者饮食干预[1]。

研究组采用盆底康复治疗联合优质护理。

选择神经肌肉刺激治疗仪（法国PHENIX）以及机电探头（USB4），初始电流为0mA，结合患者实际情况电流强度调整为60~100mA。

一周两次，一次40min，每15次为一个疗程，连续治疗两个疗程。

护理人员指导患者在家中进行盆底肌肉锻炼，一日两次，做肛门、会阴以及尿道收缩动作，保持3s后进行放松，在放松4s后在进行一次收缩，反复进行锻炼，一次锻炼时间为15min。

同时告知患者可以选择任何时间、任何体位进行训练，并且注意在训练开展前应当将膀胱排空[2]。

两组均连续治疗1个月。

1.3观察指标
分析临床效果及护理满意度。

1.3.1显效：患者尿失禁症状消失，经过尿垫试验，结果呈阴性；有效：患者尿失禁症状有积极改善，但在突然增加腹压的情况下，患者依旧伴有漏尿症状；无效：患者尿失禁症状无变化。

1.3.2自制患者护理研究调查表，对护理质量、护理服务态度以及护理专业技能进行评价，满分100分，其中＞80分为非常满意；79~60分为一般满意；＜59分为不满意。

1.4数据分析
SPSS20.0软件处理。

%表示计数资料，卡方检验。

±表示计量资料，采用t检验。

P<0.05有统计学意义。

2结果
2.1两组患者临床疗效比较
研究组总有效率为（97.92%），常规组总有效率为（84.62％），P＜0.05。

见表1。

注：与常规组比较P<0.05
3讨论
近几年，我国女性群体发生压力性尿失禁的发病率逐渐提升，其中以中老年女性最为常见，严重影响患者的生活质量。

引起压力性尿失禁的因素多与患者膀胱流出口主动关闭功能失效有关，临床多采用手术与药物治疗方案，用以改善患者的临床症状，帮助患者提升生活质量。

但是手术治疗方案属于外科措施，其会对患者的机体造成一定的损伤，患者在术后会出现多种并发症，如感染等，在降低患者治疗效果的同时也会影响患者的预后。

而药物治疗方案多有着一定的用药不良反应，容易引起患者出现头痛、心悸等情况，严重时甚至会造成患者发生脑中风，危及患者的生命安全[3]。

在这情况下，盆底康复治疗方案的出现，给压力性尿失禁患者带来了新的治疗机遇，其通过治疗仪对患者的盆底肌进行刺激，可以帮助患者有效改善盆底肌力，恢复膀胱流出口主动关闭功能，改善患者漏尿等情况。

同时通过指导患者在家中自行开展盆底肌力锻炼，受到患者盆底肌能够得到持续收缩训练，对唤醒患者受压后的神经细胞功能有着积极的作用，可以加速患者神经细胞功能恢复，表面出现肌肉萎缩情况[4]。

同时盆底康复训练结合优质护理方案，可以帮助患者通过生物、电流等形式刺激盆底肌肉以及神经，使得患者副交感通路以及膀胱收缩功能被显著抑制，其会产生兴奋以及冲动的交感通路，从而对膀胱容量以及储尿能力进行有效增强，提升了患者的控尿能力，降低了患者在突然受压后出现漏尿的风险，有助于改善女性患者的心理健康，帮助其重构正常的社会交往活动，使得女性患者生活质量提高，恢复健康的生活[5]。

对本次研究结果进行分析，压力性尿失禁患者采用盆底康复联合优质护理后，其尿失禁症状有效改善，临床治疗效果提升（97.92%），要优于常规治疗结合基础护理效果（84.62%），P＜0.05；同时压力性尿失禁患者采用盆底康复联合优质护理，其护理满意度更高（95.84%），要高于常规治疗结合基础护理满意度（81.25%），P＜0.05。

综上所述，对压力性尿失禁患者的治疗与护理过程中，积极采用盆底康复治疗联合优质护理服务，能够有效改善患者的盆底肌，缓解患者尿失禁症状，且患者对护理工作的满意度较高，应用效果优异，于临床中进行推广的价值较为深远。

参考文献：
[1]赵丽娜.延续性护理模式在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中的应用效果[J].首都食品与医药，2018，25（08）：89.
[2]郭洪艳.产后妇女盆底肌康复治疗的护理方法及价值探讨[J].中国医药指南，2018，16（30）：280-281.
[3]陈艳梅，李红莲，钟连苑.三种不同盆底康复综合疗法对中老年妇女轻度压力性尿失禁的效果研究[J].中国医药科学，2018，8（07）：196-200.
[4]顾泓.个体化盆底康复治疗老年女性轻、中度压力性尿失禁患者的临床观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：94-96+104.
[5]王秋霞，宋春辉.综合护理在压力性尿失禁盆底康复治疗中的应用效果[J].河南科技大学学报（医学版），2018，36（02）：144-146.
基金项目：湖南省科技厅科研项目（2017SK4012）。