梅毒性心血管病
梅毒与心血管
梅毒与心血管梅毒性心血管疾病是指梅毒螺旋体侵入主动脉壁营养血管引起主动脉中层肌肉和弹性组织广泛片状坏死、纤维瘢痕形成，从而导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄、主动脉瓣关闭不全和树胶样肿。
梅毒螺旋体大多通过性接触而感染，10%~30%未经正规治疗的患者会进展为心血管、神经和其他器官的晚期梅毒，而有10%~12%梅毒患者可发生心血管梅毒病变。
从开始感染梅毒螺旋体到发生心血管病变的潜伏期多为5~25年，少数患者可终身无症状，男女比为4~5，但近期女性患者有明显增多趋势。
1. 单纯性梅毒性主动脉炎多发生在升主动脉，亦可累及近端降主动脉。
早中期患者临床上一般无症状和体征，很难做出诊断。
部分晚期患者可感到胸骨后不适和钝痛。
由于主动脉扩大，叩诊时心脏上方浊音界增宽，主动脉瓣区第二心音增强，可闻及轻度收缩期杂音，但此种杂音的性质无特异性。
X线检查可见升主动脉增宽，线条状钙化影。
图1，梅毒患者心脏超声检查示升主动脉增宽2. 梅毒性主动脉瓣关闭不全为晚期梅毒表现，是梅毒性主动脉炎最常见的并发症（发生率为20%~30%）。
轻者无症状，重者由于主动脉瓣大量反流，加之可能合并冠状动脉口狭窄，致冠状动脉血流减少而引起心绞痛。
心绞痛程度可以与主动脉瓣反流程度不相称。
持久的主动脉瓣反流引起左心室负荷加重，逐渐出现左心衰。
一旦出现心力衰竭，病程在1~3年内较快进展，可发生肺水肿及右心衰，半数会死亡。
体征包括心尖搏动向下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。
图2，梅毒患者心脏超声检查示主动脉瓣关闭不全听诊特点：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张吹风样杂音。
②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。
③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化可使患者虽无主动脉瓣狭窄但仍可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以肋骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤。
杂音以收缩早期为主，同时可闻及动脉收缩早期喷射音。
④常有心尖区舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-Flint 杂音）不伴收缩期前增强及第一心音亢进等。
梅毒性心血管病疾病研究报告
梅毒性心血管病疾病研究报告疾病别名：梅毒性心血管病所属部位：胸部就诊科室：内科病症体征：猝死，呃逆，干咳，肺不张，肺部感染，点头征，呼吸困难，动脉导管未闭，动脉粥样硬化疾病介绍：梅毒性心血管病是怎么回事？梅毒性心血管病是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管系统引起的心血管病变，包括梅毒性主动脉炎，梅毒性主动脉瓣关闭不全，梅毒性主动脉瘤，冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿，绝大部分梅毒是后天性的，而先天性梅毒罕见，虽然目前心血管梅毒罕见，但仍存在，本病进展缓慢，从初次感染梅毒后10～25年(快者5年，慢者达40年)发病，患者年龄多在35～50岁，男女比例为4∶1～5∶1症状体征：梅毒性心血管病的症状有哪些？以下就是关于梅毒性心血管病的症状的具体介绍：梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎是梅毒性心血管病中最常见的表现形式。
未经治疗的梅毒病人中，80%以上发生梅毒性主动脉炎。
其中大部分病人无症状，因此又称无症状性主动脉炎。
部分病人可感到胸骨后不适或钝痛。
提示存在梅毒性主动脉炎的线索是鼓音性质的主动脉瓣区第2心音增强及粗糙的收缩期喷射性杂音。
但单凭这些体征难以对梅毒性主动脉炎作出诊断，X线检查的诊断价值较大。
可发现升主动脉增宽，血管增宽沿着胸腔段延伸，可以延伸到横膈。
由于腹主动脉不增宽，因此降主动脉呈漏斗状。
另一有诊断意义的发现为升主动脉的线条状钙化，约见于20%的病人。
这一改变常在梅毒性主动脉炎发生数年后才出现。
主动脉硬化也可出现钙化，但发生在胸降主动脉而且呈块状。
主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全是梅毒性主动脉炎最常见的并发症，见于20%～30%的病人。
梅毒性主动脉瓣关闭不全的病人中约20%同时有冠状动脉口狭窄，但囊状动脉瘤则极少见。
梅毒性主动脉瓣关闭不全见于晚期梅毒患者，初次诊断时年龄多为40～55岁，通常为男性。
主动脉瓣关闭不全的程度可从很轻到很严重。
动脉口狭窄动脉口狭窄是梅毒性主动脉炎的第二个主要并发症。
梅毒性心血管病的诊断与治疗
梅毒性心血管病的诊断与治疗发表时间：2012-09-06T09:43:47.000Z 来源：《中外健康文摘》2012年第23期供稿作者：刘磊[导读] 对青霉素过敏者选用下列方案之一，进行驱梅治疗，但疗效不如青霉素可靠。
刘磊（黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院CCU病房 163453）【中图分类号】R714.252【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0244-02 【关键词】梅毒性心血管诊断与治疗梅毒性心血管病是性传染病，系晚期梅毒侵犯心血管系统所致，常在初次感染后的5～25年内发病，男性多见。
大多数为后天性，临床发病率较低。
梅毒性心血管病是由于梅毒螺旋体累及主动脉壁与冠状动脉而引起的心血管病变。
当梅毒螺旋体进入主动脉壁的滋养血管后可发生梅毒性主动脉炎，最常累及升主动脉。
其内膜常呈树皮样皱起，当病变涉及主动脉窦时可累及冠状动脉口并使其狭窄，甚至阻塞，导致冠心病的发生。
如中层肌肉和弹力纤维破坏，主动脉壁逐渐变薄并进行性扩张，可导致主动脉瘤形成。
当主动脉根部受损使主动脉瓣环扩大，瓣叶交界分开而产生主动脉瓣关闭不全。
偶可侵犯心肌，发生树胶样肿。
1.诊断 1.1单纯性梅毒性主动脉炎 1.1.1是梅毒性心血管病中最基本、发病率最高的类型。
临床一般无症状，体征也缺乏特异性，因而并非最常见的临床类型。
少数有胸骨后不适感，当引起主动脉扩大时，可闻及主动脉瓣区第二心音亢进，可伴有轻度收缩期喷射性杂音。
1.1.2胸部X线检查可见升主动脉增宽，搏动增强，部分患者可见升主动脉线条状钙化，具有诊断价值。
1.1.3超声心动图显示主动脉扩张。
1.1.4梅毒血清试验阳性。
其敏感性及特异性均高，具有诊断意义。
1.2梅毒性主动脉瘤 1.2.1升主动脉瘤多见：其特点是无症状或较少症状而体征明显，故称为“体征性动脉瘤”。
动脉瘤向前扩大，可引起右侧第1、2肋间局部隆起并有明显搏动。
如向右扩张，可压迫上腔静脉、无名静脉，引起上腔静脉综合征即头颈部及上肢青紫、浮肿、胸壁静脉怒张等表现。
八大性病
淋病名词解释：淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。
发病率居我国性传播疾病首位，淋菌为革兰氏阴性双球菌，呈肾型，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。
多发生于青年男女发病机制：本病的病原体为淋球菌，系革兰氏阴性球菌，多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。
淋球菌表面含有粘附因子，它不但能粘附和侵入粘膜上皮，而且能引起粘膜上皮细胞的损伤、坏死和脱落，造成皮下结缔组织或粘膜下层的扩散性感染病灶，菌毛和淋球菌表面的白细胞协同因子能对抗机体吞噬细胞的吞噬作用，同时还可抵抗抗体和补体的杀伤作用，这样淋球菌能在感染病灶内大量生长繁殖，并可沿泌尿生殖管蔓延扩散。
潜伏期：有不洁性交或间接接触传染史。
潜伏期一般为2—10天，平均3—5天急、慢性表现：（一）急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。
排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，尿排尽后疼痛减轻，严重者龟头触到内裤时觉疼痛，行走时多取躬腰姿势。
尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色粘稠的脓性分泌物，能自行流出，污染内裤，也有的于尿道口处脓液集聚成半球状，特别是清晨起床后分泌物的量较多，有时脓痂堵住尿道外口，尿液呈乳白混浊样，若有包皮过长，可引起包皮炎、包皮龟头炎，严重时可并发包茎、尿道粘膜外翻、腹股沟淋巴结感染。
部分病人可有尿频、尿急、夜尿增多。
当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血性精液、会阴部轻度坠胀等现象。
全身症状一般较轻，个别可引起发热（38℃左右）、全身不适、食欲不振等。
（二）慢性淋病多由急性淋病治疗不当，或在急性期嗜酒及与配偶性交等因素而转为慢性。
也有因患者体质虚弱或伴贫血、结核，病情一开始即呈慢性经过，慢性淋病患者表现为尿痛轻微，排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛；常可见终末血尿。
尿道外口不见排脓，挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部，尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物渗出。
治疗梅毒性心血管病需要做哪些化验检查
治疗梅毒性心血管病需要做哪些化验检查是由梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管疾病，主要由后天性传染所致。
临床上，本病进展缓慢，常在首次感染后5～15年内发病，年龄多在35～50岁，男性多见，可分为单纯性梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性冠状动脉口狭窄或阻塞及主动脉瘤四型，其表现不同。
X线摄片、主动脉造影、CT 检查、心电图及超声心动图检查等，有重要诊断意义。
(1)快速梅毒血清免疫法反应(RPR):可呈阳性。
(2)螺旋体蛋白补体结合试验(RPGF):可呈阳性。
(3)密螺旋体活动抑制试验(TPI):可呈阳性。
(4)荧光法密螺旋体抗体吸附试验(FIA-ABS):可呈阳性。
梅毒性心血管病检查项:1. 特异性梅毒螺旋体抗体2. 梅毒螺旋体抗原血清试验3. 非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性梅毒螺旋体抗体(正常值及其临床意义)【正常值】荧光密螺抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA):均为阴性。
【临床意义】梅毒螺旋体进人人体48小时后，血液中即可产生特异性抗体。
故梅毒患者的本试验为阳性，且敏感性、特异性高。
梅毒螺旋体抗原血清试验(正常值及其临床意义)【正常值】FTA-ABS、FTA-ABS-DS法:均为阴性。
【临床意义】梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性、特异性均较高，如阳性，即可确诊为梅毒。
非梅毒螺旋体抗原血清试验(正常值及其临床意义)【正常值】USR、RPP试验法:均为阴性。
【临床意义】非梅毒螺旋体抗原血清试验，呈非梅毒的特异性反应，但此试验可作为梅毒的常规试验和筛选试验用。
多数梅毒患者此试验为阳性，而系统性红斑狼疮、类风湿、风疹、麻疹、活动性肺结核等也可出现阳性。
原文地址：/jibing/107.html。
心血管病历鉴别诊断模板
胸科医院鉴别诊断模板1.消化性溃疡：可出现剑突下疼痛，多与进食相关且伴有反酸，饱涨，嗳气等症状，GI或消化道内镜可帮助鉴别。
2. 心肌桥（myocardial bridge）：冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉行走于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。
由于壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期中被挤压，而产生远端心肌缺血，临床上可表现为类似心绞痛的胸痛、心律失常，甚至心肌梗死或猝死。
冠状动脉造影时可显示该节段收缩期血管腔被挤压，舒张期又恢复正常，被称为挤奶现象（milking effect）。
血管内超声声能准确地反映出心肌桥的存在，冠脉内多普勒可呈现特征性的舒张早期血流加速及收缩期前向血流减弱或逆流现象。
3.心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。
胸痛部位多在左胸乳房下心尖部位附近，或经常变动。
4.肋间神经痛：本病疼痛常累及1~2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性并非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经走径处有压痛感，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛，故与心绞痛不同。
5.X综合症：以反复发作劳累性心绞痛为主要表现，疼痛亦可在休息时发生。
发作时或负荷后心电图可示心肌缺血表现、部分病人超声心动图可以发现节段性室壁运动异常、核素心肌灌注扫描可发现节段性心肌灌注减低和再分布征象。
但本病多见于绝经期前女性，冠心病的危险因素不明显，疼痛症状不甚典型，冠状动脉造影无有意义的狭窄但常可见血流缓慢冠状动脉血流储备降低。
治疗反应不稳定但预后良好。
6.风湿性心瓣膜病：发病前常有风湿性肌炎或关节炎史，风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，以二尖瓣狭窄和（或）关闭不全为主。
临床可见呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咯血、咳嗽等症状。
重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”。
梅毒的护理查房
01
控制方法：加强健康教育， 提高公众对梅毒的认识和 预防意识；加强性健康教 育，提倡安全性行为；加 强血液筛查和管理，降低 血液传播风险；加强孕前 筛查和治疗，降低母婴传 播风险。
02
母婴传播：通过胎盘、产 道等途径传播，孕前筛查 和治疗可降低传播风险
03
血液传播：通过输血、共 用注射器等途径传播，加 强血液筛查和管理可降低 传播风险
03
梅毒可增加感染艾滋病等其他性传播疾 病的风险。
04
梅毒可导致不孕不育、流产、死胎等生 殖健康问题。
05
梅毒可引起皮肤、黏膜、骨骼、神经系 统等多器官损害。
梅毒是一种性传播疾病，主要通过性接 触传播。
患者病史采集中的重点内容
治疗史：了解患者是否接受过治疗，以及治疗的效果和副作用 症状：了解患者出现的症状，如皮疹、淋巴结肿大、关节疼痛等 病程：了解患者从感染梅毒到出现症状的时间，以及症状的持续时间 感染途径：了解患者是如何感染梅毒的，如性接触、血液传播等
患者的身体状况评估
0
0
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1
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生殖系统症状：男性患者可能出现睾 丸炎、附睾炎等，女性患者可能出现 盆腔炎、输卵管炎等。
免疫系统症状：免疫力下降，易感染 其他疾病
消化系统症状：食欲不振、恶心、呕 吐等
0 4
心血管系统症状：心悸、胸痛、呼吸 困难等
0 5
神经系统症状：头痛、头晕、失眠等
0 6
皮肤症状：皮疹、溃疡、皮肤硬化等
梅毒的流行病学特点
01
02
03
梅毒的流行病 学特点受到社 会、文化和经 济因素的影响。
梅毒的发病率 与年龄、性别、 种族、社会经 济地位等因素 有关。
心血管内科 习题集
心血管内科--4考试时间：60分钟总分：200分一．单选题（共200题，每题1分）1.诊断心律失常最主要的检查方法是( )A．心音图B．心电图C．超声心动图D．心电图运动试验E．心电图信号平均技术2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是( )A．前壁B．正后壁C．前间壁D．下壁E．广泛前壁3.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( )A．高血压病B．先天性主动脉缩窄C．肾动脉狭窄D．先天性多囊肾E．急性肾小球肾炎4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见( )A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶肿5.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：( )A．人工瓣膜置换术后B．先天性心脏病C．房颤D．感染性心内膜炎病史E．体-肺循环分流术后6.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( )A．阿替洛尔B．卡托普利C．哌唑嗪D．甲基多巴E．尼群地平7.右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起( )A．肺瘀血、肺水肿B．左心室舒张末期压升高C．周围器官血供不足D．毛细血管通透性升高E．体循环瘀血8.女性，64岁。
因急性下壁、右室梗死急诊入院。
心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。
处理的最佳方案是：( )A．地塞米松B．植入临时人工心脏起搏器C．多巴胺D．肾上腺素E．阿托品9.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( )A．胸痛B．呼吸困难C．室性期前收缩D．与体温升高相对应的心率加快E．病理性第三心音10.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗( )A．静滴硝酸甘油B．口服普萘洛尔C．尿激酶溶栓治疗D．口服卡托普利E．静滴低分子右旋糖酐11.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是( )A．氨茶碱B．阿托品C．异丙肾上腺素D．置入临时心脏起搏器E．用心肌营养药12.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( )A．静脉注射、静脉滴注利多卡B．安装临时起搏器C．溶栓治疗D．同步直流电复律E．非同步直流电复律13.急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助( )A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．肌酸肌酶同工酶CK-MB D．肌酸肌酶E．乳酸脱氢酶14.下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小( )A．肺心病，心衰B．房扑C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D．房颤E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰15.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误( )A．妨碍心室舒张和充盈B．影响血液回流到右心C．心搏量可降低D．静脉压升高E．动脉舒张压下降16.典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及：( )A．收缩期杂音B．舒张期杂音C．连续性杂音D．双期杂音E．喷射性杂音17.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是( )A．主动脉反应性B．血液粘度C．外周血管阻力D．动脉内容量E．血液儿茶酚胺水平18.β受体阻滞剂最强的适应证是：( )A．高血压合并肥厚梗阻性心肌病B．高血压合并心力衰竭C．高血压合并糖尿病D．高血压合并心动过缓E．高血压合并高脂血症19.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。
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治疗
临床表现 • 主见于 20-30% 的患者中。其中约 20% 的患者同 时有冠状动脉口狭窄。 • 临床上可有劳力性心悸、气促和心前区疼痛发 作。
三、梅毒性主动脉瘤
• 主动脉瘤是梅毒性主动脉炎最不常见的并发症 ，发生率约5-10%。动脉瘤多为囊状，也可呈纺 锤型，多为单个，多处主动脉瘤的发生率仅为 4-7%。
四、冠状动脉口狭窄
• 1.冠状动脉狭窄仅限于开口处，极少数情况下 向冠状动脉内延伸，但通常不超过 2cm ，这点 与冠状动脉粥样硬化时不同。 • 2.由于狭窄发展缓慢，侧支循环形成充分，极 少发生心肌梗死，即使发生病情亦较轻 • 3.主要临床表现为心绞痛，出现年龄早于冠心 病好发年龄，常于夜间发作，硝酸酯类效果相 对较差。
五、梅毒性心肌树胶肿
• 极罕见 好发部位为左室间隔后基底部。可无症 状，或引起房室或束支传导阻滞。通常 只在尸解时作出诊断。
1 驱梅治疗 青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，是最有效的抗生素。 （1） 普鲁卡因青霉素 80万U i.m qd×20；或 （2）苄星青霉素 240 万U i.m qw×3； 2 梅Байду номын сангаас性心血管病的治疗 除相应的内科治疗外，可分别考虑行主动脉瓣置换术、动脉瘤切除 术、冠状动脉口内膜切除术、CABG等治疗 3 注 意 ： 驱 梅 治 疗 过 程 中 少 数 患 者 会 出 现 赫 氏 反 应 (Herxheimer’s reaction)，表现为发热甚至寒战，是螺旋体大量杀 灭后引起的全身反应，也是治疗有效的表现。冠脉开口狭窄严重的 患者，在治疗过程中可发生冠状动脉口组织肿胀，引起冠状动脉口 狭窄加重，可在开始治疗的头几天可同时应用泼尼松30～40mg/d， 分3～4 次口服
病例特点
• 查体：BP145/75mmHg P82次/分，两侧 血压一致，无血管杂音。无皮疹，心界 不大，各瓣膜听诊区无杂音 • 化验：（发病10小时） cTNI:12.44ug/L,CK-MB:18.5ug/L • 化验：血脂、血糖、肝功、肾功、甲功 正常
讨论
• 急性心肌梗死常见病因： 动脉粥样硬化？ 大动脉炎？ 结体组织病？ 痉挛？ 栓塞？ 夹层？
一、单纯性梅毒性主动脉炎
1.梅毒性心血管病中最常见的表现形式。临床上 一般无症状，体征缺乏特异性 2. X 线检查可发现升主动脉增宽，由于腹主动脉 不增宽，因此降主动脉呈漏斗状。 3. 另一有诊断意义的 X 线表现为升主动脉的线条 状钙化。 动脉粥样硬化的钙化呈块状，此点与梅毒性主 动脉炎不同。
二 、梅毒性主动脉瓣关闭不全
讨论-如何治疗？
• 继续PCI? • CABG?
选择了CABG
• SYNTAX积分 33分，符合CABG指征，于 2012年6月28日行CABG:大隐静脉-中间支 ；左内乳动脉-前降支 • 术中见：升主动脉炎症改变，管壁增厚 水肿，表面见多个大小不等凸起物
诊断
• 急性广泛前壁心肌梗死 KILLIP I级 • 梅毒III期 梅毒性冠状动脉狭窄
梅毒性心血管病一例
大连医科大学附属二医院心内科 袁大军
病例特点
• 患者，于xx,女，46岁 • 无高血压病、糖尿病、高脂血症等病史 ，无早发心血管病家族史，无吸烟史 • 平素无低热、关节痛、皮疹、脱发等表 现 • 否认冶游史
病例特点
• 主诉：发作性胸痛1个月，再发加重10小 时 • 现病史：无诱因反复胸骨后压榨样疼痛 ，向后背及双上肢放散，每次持续10分 钟左右，自行缓解。10小时前生气后再 发，持续不缓解。来急诊后胸痛减轻。
概述
• 梅毒性心血管病是由梅毒螺旋体侵入人 体后引起的心血管病变，属晚期梅毒。 从梅毒感染侵犯主动脉壁及瓣环至出现 严重的病理改变，一般需要5-25年，称 为梅毒性心血管病的潜伏期，此潜伏期 偶尔可短至1-2年。
梅毒性心血管病类型
• • • • • 1.梅毒性主动脉炎 2.梅毒性主动脉瓣关闭不全 3.梅毒性主动脉瘤 4.冠状动脉口狭窄 5.心肌树胶样肿