全瓷材料在口腔修复学中的应用研究
超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年5月第5卷/第15期V ol.5, No.15 May. 201812超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会俞雪琴（江苏省宜兴市牙病防治所，江苏宜兴 214200）【摘要】目的 评价用超薄全瓷贴面在前牙美学修复中运用的临床治疗效果。
方法 收集20例前牙美学缺陷的患者，用超薄全瓷贴面进行修复，来观察其临床美学效果。
结果 在20例不同美学缺陷病例中，17例患者进过检查美学效果良好。
有一例折裂，给予重新制作。
一例复查发现牙龈有炎症，一例下前牙发生脱落，后分析原因给予重做后效果良好。
结论 超薄全瓷贴面在前牙美学修复中可以达到良好的美学效果，值得我们广泛运用。
【关键词】超薄；全瓷；前牙美学修复【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.12.02在前牙美学修复中，瓷贴面修复是常用的临床治疗方法。
瓷贴面修复技术的正确应用可以为轻中度美学缺陷患者的美学效果改善带来明显的效果，并且较高的长期成功率可以获得。
[1-2]传统瓷贴面的唇面制备量通常为0.5～0.8，其牙体预备方式分为对接型、开窗型、包绕型，比传统的烤瓷冠牙体预备量明显减少。
[3]而超薄全瓷贴面的材料选用的材料是二硅酸里玻璃陶瓷材料，它具有高半透性，高强度，使得瓷贴面的制作厚度减少到0.3～0.5，又比传统的瓷贴面预备量又减少[4]，牙体预备可仅在牙釉质内进行或者完全不进行牙体预备也可对前牙微创美学的完成。
这样可以让牙体硬组织的磨除减少，让患者的损伤减少到最少，符合修复治疗的生物学原则。
当瓷贴面的边缘通过粘结在牙釉质层时，可以使修复体的脱粘现象和微渗漏有效的避免，又可以形成很好的牙釉质-树脂-瓷复合体，抵抗咬合力和强度加强，瓷贴面粘结的持久性得以很好的保证[5]。
对于超薄瓷贴面来说，要想取得成功，我认为关键是对临床病例严格的设计和选择，牙体预备的精细操作，选择安全，合理的全瓷材料和技师们艺术化的制作，最后是临床上对树脂粘结步骤严谨化。
二氧化锆全瓷冠用于口腔修复的应用效果评估分析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 近年来，接受口腔修复治疗的患者人数增多，选用合适材料实施口腔修复具有必要性。
二氧化锆全瓷冠修复治疗方法是口腔修复治疗患者常用的修复方式之一，在口腔修复治疗中被推广使用。
本文针对2018年3月-2020年4月在本院接受口腔修复治疗的76例患者实施详细评估，探究二氧化锆全瓷冠修复治疗方法开展在口腔修复治疗中的价值。
资料与方法选取2018年3月-2020年4月接受口腔修复治疗的患者76例，随机分为两组，各38例。
参照组患者男20例，女18例，共38颗患牙，其中，前磨牙17颗，磨牙12颗，前牙9颗；年龄24～45岁，平均年龄(34.66±3.15)岁。
试验组患者男21例，女17例，共38颗患牙，其中，前磨牙16颗，磨牙14颗，前牙8颗；年龄23～46岁，平均年龄(34.57±3.36)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①参照组采取镍铬合金全瓷冠修复治疗：实行牙体制备操作，予以取模且对比颜色，制作镍铬合金全瓷冠，让患者试戴7d 镍铬合金全瓷冠，合适则予以黏贴牢固。
②试验组采取二氧化锆全瓷冠修复治疗：参考患者实际牙齿状况将内冠制作，予以取模并对比颜色，对二氧化锆全瓷冠实施加工操作，采取计算机实行模型设定，采取铣床制作及打磨二氧化锆全瓷冠，适宜打磨牙体组织，让患者试戴7d 二氧化锆全瓷冠，合适则予以黏贴牢固。
观察指标：比较两组患者口腔修复效果及牙龈颜色异常率。
疗效判定标准：①优：牙髓活力并无异常，修复体与牙体间颜色及光泽情况等均正常，修复体形状较为完整，对美观度无明显干扰；②良：牙髓活力并无异常，修复体与牙体间颜色及光泽情况等缺乏一致性，修复体形状相对完整，面部轮廓欠缺；③差：和以上对应描述内容并不相符合[1]。
优良率=(优+良)/总例数×100%。
统计学处理：数据应用SPSS 23.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
E—max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用
E—max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用随着人们生活及审美水平的提高，牙科修复的目标不仅要求恢复良好的功能，而且还要求能达到天然牙的色泽及外观。
热压铸陶瓷E-max作为一种新型全瓷材料，具有颜色种类多、制作成本低等优点，相对CAD/CAM全瓷在颜色的美观恢复及修复费用方面有一定的优势。
同时，全瓷贴面修复体因具有良好的生物相容性、美学性和牙体预备量少等优点，通过5年的临床应用，取得了比较好的修复效果，患者普遍反映良好。
下面对其制作要点作以介绍，供同行参考。
1 资料和方法1.1 材料和设备：超硬石膏（贺利氏齿科材料有限公司，德国），石膏强化剂（日进齿科材料有限公司，日本），10倍牙科实体显微镜（日进齿科材料有限公司，日本），E—max全瓷系统（义获嘉齿科材料有限公司，列支敦士登）。
1.2 方法1.2.1 全瓷贴面模型制取：临床根据贴面预备要求进行基牙预备，要求颈缘浅凹预备、切缘对接式预备，邻面保留邻接关系，其中唇面间隙0.8mm、切缘1.0mm。
采用硅橡胶制取印模，超硬石膏按照水分比例调拌，真空搅拌机搅拌后灌注石膏模型。
要求石膏模型边缘清晰完整、无气泡。
1.2.2 全瓷贴面可卸代型制作：按照模型“马蹄形”修整、打孔、粘钉、灌注石膏底座进行模型处理。
由于贴面的模型保留邻接关系，按照正常方法进行模型切割会损坏模型的邻接面，经过长期的总结和改进，笔者总结了一种贴面可卸代型的制作方法。
在用分离锯切割之前，先用手术刀在放大镜下分离牙齿邻接，光定位模型切割机从模型底部往上切，切到1/3时换用0.2mm的“U”形石膏分离锯小心切割至模型分离，这种方法可以有效减少贴面模型邻接关系的损伤。
模型分离后在10倍的放大镜下进行颈缘的修整，最后上胎架，确定咬合关系（如图1～2）。
1.2.3 全瓷贴面基底制作：对基牙表面涂布石膏硬化剂、间隙剂、分离剂。
利用熔蜡器采用蘸蜡法进行贴面蜡型制作，其厚度控制在0.5mm，为饰面瓷预料一定空间。
氮化硅陶瓷牙科修复材料研究进展
氮化硅陶瓷牙科修复材料研究进展摘要：氮化硅陶瓷牙科修复材料作为一种新型高性能陶瓷牙科修复材料已经引起广泛关注。
其优点包括高硬度、高强度、高温度稳定性、良好的生物相容性等。
本文综述氮化硅陶瓷牙科修复材料的制备及应用领域，着重介绍了其在全瓷牙修复、全口修复、种植修复、颜色修复、外科修复和辅助设备制作等方面的应用。
同时，还对当前研究中存在的问题及未来研究方向进行了分析和探讨。
关键词：氮化硅陶瓷；牙科修复材料；研究一、氮化硅胶瓷的基本特性1. 化学成分和微观结构特性：氮化硅陶瓷是由氮化硅（Si3N4）颗粒和玻璃相组成的复合材料。
其中，氮化硅晶体的晶粒尺寸一般为0.5~3μm，玻璃相的成分包括硅酸盐和氧化铝。
氮化硅陶瓷具有高硬度，高抗磨性、高强度、高耐热性、低密度、低热膨胀系数、优异的绝缘性能和化学稳定性。
2. 物理力学性能：氮化硅陶瓷具有极高的硬度（达到20GPa以上）、优异的抗弯强度、抗压强度和断裂韧性。
其力学性能取决于氮化硅晶体和玻璃相之间的相互作用，因此，材料的制备方法和烧结工艺对其力学性能有很大影响。
3. 生物相容性：氮化硅陶瓷在医学领域应用广泛，如人工关节、牙科种植体等医疗器械中均有使用。
其生物相容性良好，不会引起明显的毒性反应和排斥反应，而且能够促进骨细胞的附着和生长，有利于修复和再生骨组织。
然而，其使用仍需谨慎，需要充分考虑材料的生物相容性、力学性能和制备工艺等因素。
二、氮化硅陶瓷牙科修复材料的优缺点氮化硅陶瓷牙科修复材料被广泛应用于牙科修复领域，并受到了牙医和患者的认可。
以下是氮化硅陶瓷牙科修复材料的优缺点。
（一）优点1. 良好的生物相容性：氮化硅陶瓷材料具有良好的生物相容性，不引起过敏、溶解或其他不良反应。
2. 良好的美观性：氮化硅陶瓷材料具有良好的透明度和颜色稳定性，与牙齿自然相似，可以有效地改善牙齿的外表美观度。
1 北京中医药大学东直门医院口腔科3. 良好的力学性能：氮化硅陶瓷材料具有良好的强度和硬度，可以承受牙齿的咬合力和咀嚼力。
陶瓷在医疗领域的应用
陶瓷在医疗领域的应用《陶瓷在医疗领域的应用》引言：陶瓷作为一种古老而又传统的材料，在医疗领域的应用也愈加广泛。
近年来，随着科学技术的进步，陶瓷在医疗领域的应用范围不断扩大，为医疗技术的发展和患者的治疗提供了更多选择。
本文将介绍一些陶瓷在医疗领域中的应用，并探讨其优势和潜力。
1. 人工关节的制造：陶瓷材料在人工关节制造方面有着重要的作用。
陶瓷材料具有高硬度、耐磨损、抗腐蚀等特性，适用于人工关节的制造。
目前，陶瓷材料已成功应用于人工髋关节、人工膝关节等领域，大大提高了患者的生活质量。
2. 牙科修复材料：陶瓷材料在牙科修复中有着广泛的应用。
与传统的金属修复材料相比，陶瓷具有更好的美观性和生物相容性，不易引发过敏反应。
陶瓷材料在牙冠、牙桥的修复中使用广泛，能够恢复患者的咬合功能和牙齿的外观。
3. 医用陶瓷器械：陶瓷材料还被广泛用于制造医用器械。
陶瓷器械具有抗腐蚀、无磁性、耐高温等特点，适用于手术工具、牙科器械等领域。
通过陶瓷器械的应用，医生能够更加精确地进行手术操作，减少患者的疼痛和并发症的发生。
4. 医用陶瓷植入物：陶瓷材料在医用植入物的研发和应用上也取得了巨大的进展。
与金属植入物相比，陶瓷植入物具有更好的生物相容性和耐磨性，能够更好地适应体内环境。
目前，陶瓷植入物已在骨科、耳科、眼科等领域中得到广泛应用。
结论：陶瓷在医疗领域的应用正日益扩大，其具有的独特性能和优势使其成为医疗技术发展的重要推动力。
然而，陶瓷材料在医疗领域的应用仍面临一些挑战，如制造工艺的复杂性、成本的高昂等。
未来，我们有理由相信，随着科学技术的不断进步和研究的深入，陶瓷在医疗领域的应用将继续取得突破和创新，为医疗技术发展带来新的可能性和希望。
两种口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用效果对比
两种口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用效果对比2.南京医科大学附属口腔医院第六门诊部,江苏南京210000摘要：目的对口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用效果实施研究以及对比。
方法本研究中回顾并分析2020年8月至2022年1月时间范围，在本科室中实施固定义齿（单冠）修复的50例患者作为主要的研究对象。
按入院时间将其划分成对比组（n=25）和研究组（n=25）。
对比组患者采用用3M玻璃离子作为口腔粘接材料，研究组患者用树脂粘结剂作为口腔粘接材料，对两组间患者手术后6个月牙龈指数、并发症发生率及治疗满意度情况实施对比分析。
结果对比组及研究组患者手术后6个月的牙龈指数对比之后差异不具备显著的差异（P＞0.05）。
对比组及研究组患者并发症发生率对比之后差异不具备显著的差异（P＞0.05）。
对比组及研究组患者治疗满意程度对比之后差异不具备显著的差异（P＞0.05）。
结论在实施口腔修复治疗期间，对患者运用玻璃离子以及树脂粘结剂作为粘接材料都可以取得较好的效果，患者并发症发生概率均较低，满意度也比较高。
关键词:口腔粘结材料；口腔修复；并发症；满意度伴随着医学水平的提升以及人们物质水平的提高，人们越发重视口腔的美观以及健康，要求也越发严格。
近些年来固定义齿修复体在口腔修复治疗当中的运用范围也越发广泛，其中全瓷修复体的色彩真实度高，和人体当中的牙齿有着更为接近的相似度，同时伴随耐腐蚀导热率低以及强度高的优势[1]。
此外，其生物相容性也比较高，热膨胀系数和人体的自然牙相似程度也比较高，可以对人体自然牙的层次感以及乳光效应进行模拟。
但是任何材料都有其无法避免的不足之处，当前，临床中所运用上午全瓷体系其机械性能均高于牙本质以及牙釉质，因此在临床当中也容易出现修复体被破坏以及折裂的情况，影响到口腔修复的成功率[2]。
本文正是基于此，选择了2020年8月至2022年1月时间范围中至本科室中实施口腔固定修复治疗的50例患者作为主要研究对象，进行口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用效果实施研究以及对比。
口腔医学中牙齿美学修复的材料选择与应用
口腔医学中牙齿美学修复的材料选择与应用随着口腔美学需求的日益增长，牙齿美学修复作为现代口腔医学的重要组成部分，得以广泛应用。
牙齿美学修复的成功与否，离不开材料的选择和应用。
本文将就口腔医学中牙齿美学修复的材料选择与应用进行探讨。
一、陶瓷类修复材料1. 瓷贴面瓷贴面以其天然美观、生物相容性好等特点，成为牙齿美学修复的首选材料之一。
它可以有效改善牙齿的形态、色泽和轮廓，实现理想的美学效果。
瓷贴面陶瓷材料的选择需要考虑其强度、透光性、抗渗透性等因素，以确保修复的稳定性和可靠性。
2. 全瓷冠全瓷冠由于具有透明度高、与天然牙齿相似的外观、优良的生物相容性等特点，广泛应用于牙齿美学修复。
与传统金属瓷冠相比，全瓷冠减少了金属的应用，更加美观自然。
根据牙齿的实际情况，可以选择氧化锆陶瓷、莫来石陶瓷等不同的全瓷材料。
二、复合树脂材料复合树脂材料具有使用方便、修复速度快等特点，适用于修复小范围的缺损。
相比于传统的金属材料，复合树脂材料更具有生物相容性，并能够模拟天然牙齿的颜色和质感，达到较好的美学效果。
然而，复合树脂材料的耐磨性和强度相对较差，因此在具体应用中需要慎重考虑。
三、金属陶瓷材料金属陶瓷材料以其强度高、可调配的颜色和透明度等特点，广泛应用于牙齿美学修复。
它能够解决比较严重的牙齿缺损情况，同时能够良好地保持牙齿的稳定性。
金属陶瓷材料因其金属的应用，可能会出现边缘透明度不足的问题，因此在修复牙齿时需要合理把握材料的选择。
四、复合陶瓷材料复合陶瓷材料结合了陶瓷和复合树脂的优点，具有较好的生物相容性和美学效果。
它可以满足中小范围缺损的修复需求，并通过调配材料的种类和颜色，来实现修复体与周围牙齿的一体化，提升整体美学效果。
五、其他新型材料随着科技的发展，口腔医学领域涌现出许多新型材料，如氧化锆陶瓷、莫来石陶瓷等。
这些新型材料不仅具有较好的生物相容性和可塑性，还能够更好地模拟天然牙齿的颜色和质感，实现更理想的美学修复效果。
全瓷冠用于前牙修复的疗效观察
【 中图分类号】 ７ ３４ Ｒ ８．
Байду номын сангаас
Ｉ 文献标识码】Ｃ
【 文章编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）２ ｃ 一 ６ — １ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （） １ ９ ０
龈轻度炎症 ， 龈缘 色泽 有 改 变 ， 轻度 水 肿 ， 诊 不 出血 ； 探 ２级
随着生活水 平 的提高 ． 人们 对美观 的要求 也越 来越 高 ， 金 属烤瓷 修 复牙 的缺损 、 着色 已成 为 临床 治疗 的常 规手 段 。但 是 ， 属 熔 附 烤 瓷 冠 的 透 光性 不好 ， 观效 果 较差 ； 属 材 金 美 金 料， 尤其 是非 贵金 属 ， 其生 物相 容 性差 ， 长期 存 留在体 内可 造
证边缘 密 合 ， 调袷 ， 者无 不适 感 ， 患 消毒 后 使用 专用 树 脂 黏结
剂（ 义获嘉 公 司） 黏接 。 １ － 铬合 金烤 瓷冠修 复 组 组１唇 面磨 除切 端 １３为 １ ～ ． ２镍 ２ ／ ． ５ ２０ｍｍ， １３为 １ ． 中 ／ ． ｍｍ， 渐 过渡 至 颈缘 为 １ 凹形 肩 ５ 逐 ． ｍｍ ０
于其 脆性 大 ， 限制 了它 的应用 。 近年 来 ， 着 陶瓷材 料性 能 的 随
改进 及 义齿 加工工 艺 的发 展 ， 韧 陶瓷被 用 于前 后全 瓷 冠及 增
１２１全 瓷冠修 复组ｆ ．． Ａ组）遵循 全瓷冠 的牙体 预备原则 ， 切端 、
骀 面预 备 的 间 隙为 １ ～ ． ｍ ． ２ ｍ，唇侧 及 舌 侧 预 备 的 间 隙为 ５ ０ １ ～ ． ｍｍ。 牙 轴 面聚 合度 为 ６～ 。 颈 部做 １ ５或 直 角肩 ． １ ０ ５ 后 。８， ３。 台预备 ， 台宽 约 １ ｍ 肩 。各 线 角应 圆钝 、 滑 。牙预 备后 止 ｍ 光
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
统计学处理 所有资料采用ＳＰＳＳｌＯ．ｏ统计软件处理，数据以均数标
万方数据
ＨＥＩＬＯＮＧＪｌＡＮＧ ＭＥＤｌＣｌＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ｊｕｎ．２．Ｊ１１．Ｖ０１．３４ Ｎｏ．３
・５７・
医院环境微生物监测效果与分析
姜振环，崔红，李宏，郭丽曼
（佳木斯大学附属第一医院感染管理科，黑龙江佳木斯１５４００３）
果进行监测。 １．２监测方法
根据卫生部《医院感染管理规范》［１］及《消毒技术规 范》口３规定的医院消毒灭菌效果监测方法进行采样。环境空 气监测采用普通营养琼脂平皿暴露法，在被采样科室暴露 ５ｍｉｎ，层流手术室暴露３０ｍｉｎ，将样本放置３７℃温箱培养 ４８ｈ，计数结果。物体表面监测采用浸有无菌洗脱液的棉拭 子，往返涂擦５ｃｍ×５ｃｍ规格范围，并随之转动棉拭子，剪去
（上接第５６页）
手术室细菌总数≤１０ｃｆｕ／ｃｍ３，普通科室细菌总数≤５００ｃｆｕ／ ｃｍ３，物体表面和医务人员手重点科室细菌总数≤５ｃｆｕ／ｃｍ２． 普通科室细菌总数≤１０ｃｆｕ／ｃｍ２，使用中的消毒液为≤ １００ｃｆｕ／ｍＬ。均不得检出致病菌为合格，压力蒸汽灭菌器。低 温环氧乙烷灭菌器生物指示剂监测阴性为合格。
准》［５］规定，环境空气重点科室细菌总数≤２００ｃｆｕ／ｃｍ３，层流
资料与方法
１．１一般资料
对２００８一０１～２０１０一１２全院桩床６个手术室、６个腔镜科 室、３个重症监护室和透析室、中心消毒供应室、分娩室、口腔 科等２２个重点科室和３５个普通科室的处置室、换药室、采血 室等环境空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、透 析液、压力蒸汽灭菌器、低温环氧乙烷灭菌器的消毒、灭菌效
１
准差表示，各组间比较用ｆ检验。以Ｐ＜ｏ．０１为差异有显著 性。
２
结果
实验ｌ结果证明受力角度为３０度抗折强度无差异性。最 初烧结的铸造玻璃陶瓷基质相对弱．氧化锫瓷核抗弯强度几 乎为铸造玻璃瓷核的２倍。氧化锆陶瓷抗弯强度及ｗｅｉｂｕｌｌ模 量高于其他两组有显著性意义。二氧化锆陶瓷，与氧化铝陶 瓷、铸造玻璃陶瓷之间抗弯强度有显著性差异（Ｐ＜ｏ．０１）。 实验２结果证明未打磨组、打磨组、热处理打磨组有显著 性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）氧化锆由于磨去表层缺陷层经机械处理 后采用热处理使表面相变逆转，而大大增加了强度。氧化锆 陶瓷作为修复材料除了具有上述突出的优点外，还有如低导 热率和良好的成型性等。由于陶瓷材料的脆性，除氧化锆外 的玻璃陶瓷和氧化铝陶瓷均不能够完全满足临床要求。
ｄｉｇｉｔａｌ ｔ００ｔｈ ｓｈａｄｅ Ｖ．ｓｈａｄｉｎｇ
ｏｆ
ｃｅｒａｍｉｃ ｃｒｏｗｎｓ ｕｓｉｎｇ Ｃｏｍｐｕｔ Ｄｅｎｔ，２００５，８
ｍａｔｃｈｉｎｇ
ｄｅｖｉｃｅｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ
（２）ｔ
１２９—１５２ ＶＢ，Ｒｕｚｚｅｓｅ
［５］ｃｏｖａｃｃｉ
ｇｅｎｉｃ
Ｎ，Ｍａｃｃａｕｒ０ Ｇ．ＩＩｌ
ｐｏｗｄｅｒ ｏｆ ｈｉｇｈ
该选用强度和断裂韧性高的材料全瓷桥体及桥体的龈端则 尽可能不烧结饰面瓷。三种陶瓷材料硬度高于牙釉质硬度， 不存在硬度不足问题【３“］。全瓷冠牙体预备的要求包含了两 方面的内容：一是口腔修复学的要求。二是材料学的要求：良 好的生物相容性：氧化锆陶瓷是生物惰性材料，不具有生物 活性，不释放有害杂质，不降解。不与组织和口腔分泌物反 应，在口腔内能稳定存在。Ｃｏｖａｃｉ［５３等证明了高纯度的氧化锆 陶瓷不引起细胞转化。Ｃ．Ｐｉｃｏｎｐ３等也认为氧化锫陶瓷无诱 变和致癌效应。同时．齿科用氧化锆陶瓷表面光滑，便于清 洁，不利于茵斑附着。在口腔应用氧化锫增韧陶瓷方面也进 行了大量的研究工作，如用氧化锆增韧氧化铝纳米复合陶 瓷，得到添加力学性能最佳，弯曲强度更强。还有一些学者对 低温液相烧结牙科纳米氧化锆增韧全瓷材料、氧化锫增韧的 纳米复合渗透陶瓷及纯氧化锆玻璃渗透陶瓷作了一定的应 用研究工作。 氧化锆陶瓷因其具有优异的机械性能；高性能的氧化错 陶瓷以其卓越的机械性能在齿科修复方面有着无可比拟的 优势，尤其是氧化镁（Ｍ９０）部分稳定的氧化锆陶瓷（Ｍｇ— ＰｓＺ），因为能发生相变增韧而使材料有极好的强韧性。氧化 锆瓷核抗弯强度几乎为铸造玻璃陶瓷的２倍，为传统长石陶 瓷的３倍多。纳米渗透使陶瓷的热膨胀系数不一致所致的压 作者简介；侯玉泽（１９７７～）女，河南郑州人，主治医师。
应力增加也能增强抗弯强度。因此，氧化锆陶瓷各种优异的 性能大大增加了临床的应用。氧化锆陶瓷同其它三种陶瓷相 比较物理性能更优越，抗弯强度及抗碎裂能力更强。不随时 间及使用而发生改变。为使修复体长久保留．尽量多保留牙 体组织，增加抗力形与固位形也是非常必要的。
参考文献： ［１］Ｖｏｌｌｍａｎｎ Ｍ．
ｂｅｎｃｈｍａｒｋ
２７９—２９１ Ｔｈｅ
ｉ衄ｏｖａｔｉｖｅ
Ｄｅｇｕ
Ｄｅｎｔ
ａＵ—ｃｅｒａｍｉｃ
ｓｙｓｔｅｍ；
ｆｏｒ ｚｉｒｃｏｎｉａ
ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ［Ｊ］．ＩｒＩｔ Ｊ ｃｏｍｐｕｔ
Ｄｅｎｔ。２００４，７：
［２］张斌，陈吉华，李秦新．牙科用ｃｅ—Ｙ—Ｍｇ复合８—１０ ［３］宋应亮．铸造陶瓷在口腔修复中应用现状［Ｊ］．国外医学口腔医学 分册．１９９６，２３（１）；２５—２７ ［４］Ｂａｌｔｚｅｒ Ａ，Ｋａｕｆｍａｎｎ—Ｊｉｎｏｉａｎ
１．２ ４ （Ｐ＜Ｏ．０１）
表２不同热处理方式断裂数据（＝士５，ｎ＝１０）
。（尸＜Ｏ．０１）
讨论 单纯对陶瓷材料强度的测试不能正确评估材料的可靠
性。Ｗｅｉｂｕｌｌ应力分布函数是一种被广泛采用的用于分析材 料和结构的失败概率的方法［１’２］。模量越高，该材料的材料的 强度值越高。反之模量越低，材料断裂概率增大。不同处理方 法与测试方法的不同Ｋ１ｃ断裂数据也不同。二氧化锆陶瓷， 与氧化铝陶瓷、铸造玻璃陶瓷之间抗弯强度有显著性差异 （Ｐ＜ｏ．０１）由于陶瓷材料的脆性，除氧化锆外的玻璃陶瓷和 氧化铝陶瓷均不能够完全满足临床要求。氧化锆陶瓷材料的 高强度和韧性主要依靠其应力诱导的相变增韧机制。全瓷基 底冠制作工艺需要打磨、抛光、喷砂等操作。这些操作会对材 料表面性状产生影响。影响到表面裂纹的数量和状态：酸蚀 采用５％～ｌｏ％的氢氟酸，可有效的清理破损面中的有机污 染物。可以提高粘结强度，但增加了混合破坏的比例。打磨使 相变层厚度增加，抛光使相变深度略有减少。经１０００度退火 １５分钟烧结热处理可以使相变得到逆转。热处理组有显著性 差异（Ｐ＜ｏ．０１）未经处理试件其韧性最低，打磨组试件韧 性有所提高，经打磨热处理组明显高于未处理组，有效地改 善韧性。氧化锫陶瓷由于磨去表层缺陷层经机械处理后采用 热处理使表面相变逆转而大大增加了强度。全瓷冠的底层应
表１ 三种陶瓷材料抗弯强度及Ｗｅｉｂｕｎ模量（；士ｓ．ｎ＝２０）
材料与方法 实验材料与方法 实验１ 测试材料氧化锆陶瓷、氧化铝陶瓷、铸造玻璃陶瓷分为３
１．１
组，每组制成２０个样本。Ａ、Ｂ、Ｃ组样本。按要求上底瓷及烧 结：取适量瓷粉用专用液体调和，以振动法使瓷粉颗粒相互 紧密排列，吸去多余水分。放入烤瓷盘中，在炉口等候３～ ５ｍｉｎ干燥，放入６００℃炉内升温至９６０℃，抽真空１０．１ｋＰａ，然 后立刻取出，在室温下冷却。遮色瓷２层涂布完成后，在炉口 干燥热４ｍｉｎ，在水分充分蒸发后。７２０～７４０ｍｍＨｇ的真空条 件下烧结。涂牙体部瓷成型，去除多余瓷粉，轻轻的吸掉多余 水分，在烧结炉前干燥等候５～７ｍｉｎ，然后在６００～９４０℃。真 空环境下以每分钟升５０ｒｃ的速度升温条件下烧结。抽真空达 ７６ｃｍＨＧ，然后逐渐冷却。最后再均匀地涂布一薄层釉瓷浆， 干燥后再放在烘烤盘上送入６８０℃烤瓷炉内，再空气中升温 至９００℃，维持５ｍｉｎ，然后缓慢冷却至室温。样本使压刀与冠 长轴成３０度加力，压刀以每秒增加１ｋｇ的速度加力至瓷折 裂，记录压力的大小及瓷折裂的情况。所有样本用万能测试 机四点弯曲试验测试和计算其抗弯强度。测试载荷速率为 ｏ．５０８ｍｍ／ｍｉｎ（ｏ．０２ｍｍ／ｍｉｎ）。试件变形及瓷分离以应力一 应变曲线记录。金属表面最大应力视为破坏全瓷强度的应 力。以结合强度比（最大表面应力与弹性模量之比）计算结 果，从而减小不同弹性模量断折裂强度的影响。 计算公式ａ＝３ｐｌ／４ｗｈ２ ｄ为抗弯强度，ｐ为载荷，ｈ为试件高度，ｗ为试件宽度，ｌ 为外跨度 实验２ 氧化锫试件３０个，分未打磨组、打磨组、打磨组热处理三 组，每组试件ｌｏ个样本。未打磨组不做任何处理，打磨组做酸 蚀、喷砂处理、热处理组经酸蚀喷砂后经１０００℃退火１５ｍｉｎ 样本使压刀与冠长轴成３０度加力，压刀以每秒增加１ｋｇ的速 度加力至瓷折裂，记录压力的大小及瓷折裂的情况。
１
手接触部分，将棉拭子装入有１０ｍＬ采样液中送检。医务人员 手监测采用浸有含中和剂的无菌棉拭子，反复涂擦洗手后的 医务人员双手屈面指尖到掌根两次，并转动棉拭子，剪去手 接触部分，将其投入１０ｍＬ洗脱液试管中送检。使用中的消毒 液监测采用无菌吸管抽取消毒液１．ｏｍＬ，加入９．ｏｍＬ含相应 中和剂的无菌试管内摇匀，再从试管取出ｏ．２ｍＬ，滴于普通 营养琼脂平皿。置于３７。Ｃ温箱培养４８ｈ记录结果。压力蒸汽 灭菌器监测采用含有嗜热脂肪杆菌芽孢的生物指示剂．设置 对照置于５６。Ｃ温箱培养４８ｈ，观察结果。继续培养７ｄ，记录结 果；低温还氧乙烷灭菌器采用含枯草杆菌黑色变异芽孢的生 物指示剂监测，设对照置于３７。Ｃ温箱培养４８ｈ。观察结果，继 续培养７ｄ，记录结果。 １．３监测标准 －根据卫生部《医院消毒卫生标准》［３］、《医务人员手卫生 规范》［４］、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标
ｖｉｔｒ０ ｅｖｏｌｕｔｉｏｎ ｏｆ
ｔｈｅ ｕｔａ．
ａｎｄ ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎ
ｐｕｒｉｔｙ ｚｉｒｃｏｎｉａ
ｃｅｒａｍｋ［Ｊ］．
Ｂｉｏｍａｔ，１９９９．２０（４）１３７１—６
［６］Ｐｉｃｏｎｉ ｃ，Ｍａｃ∞ｕｒｏ Ｇ． ｚｉｒｃｏｎｈ ＢＩ（）ＭＡＴ，１９９９，２０（１）１１—２５
ａｓ
ａ
ｃｅｒａｍｉｃ
关键词：医院；环境微生物；监测；合格率