石学敏治疗高血压病经验
国医大师石学敏院士“醒脑开窍”针刺法案例分享【头晕心慌】
国医大师石学敏院士“醒脑开窍”针刺法案例分享【头晕心慌】患者男，56岁。
患者主因“头晕、心慌5年”于2012年9月入院治疗。
患者高血压病史5年，平素血压水平160／85mmHg。
2012年6月患者开始服用厄贝沙坦150mg和苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg，1次／日，服用药物后面红，并产生头晕、心悸、便秘、性功能障碍等不适。
血压：152／94 mmHg。
中医诊断：眩晕，肝阳上亢。
西医诊断：高血压病2级（高危）治疗原则：活血散风，平肝降逆。
针灸取穴：人迎、曲池、合谷、太冲、足三里。
手法操作：人迎（双侧），直刺1～1．5寸，见针体随动脉搏动而摆动，施用捻转补法1分钟；合谷、太冲（双侧），均直刺0．8～1寸，施用捻转泻法1分钟；曲池、足三里（双侧），直刺1寸，施用捻转补法1分钟。
留针30分钟。
详见石院士“醒脑开窍”针刺法教程：治疗结果：2012年9月24日患者第1次针刺治疗，每天1次，5－6次／周共12周。
治疗6周时日间收缩压负荷从85％降到12％，日间舒张压负荷从95％降低到32％，夜间收缩压负荷从100％降低到50％，夜间舒张压负荷从100％降低到30％。
患者在针刺3周时血压明显下降，47周有所升高，但最终缓慢下降到130/80mmHg。
第10周时，患者停止服用降压药。
治疗期间患者血压波动考虑与气温变化有关。
对该患者进行了6个月的随访，患者血压平稳，一直维持在（130～140）／（80－88）mmHg，仅情绪波动、失眠等情况下偶有血压升高出现，生活质量较前提高。
高血压是心血管疾病的独立危险因素。
随着人们生活方式的改变，我国高血压的患病率逐年增高，心脑血管疾病的发生率也越来越高，因此，有效控制血压是预防心脑血管疾病的关键。
结合西医学理论，通过对中医“气海”以及“无虚不作眩、无风不作眩、无痰不作眩”等理论的深刻探索和思辨，确立了以“活血散风，平肝降逆”为主的治法，创立了以人迎穴为主穴的，有明确规范手法量学标准和量效关系的针刺方法。
老年病容易治！国医大师【石学敏】院士公开治病秘方，主穴和配穴配合使用才有效。可自用！
老年病容易治！国医大师【石学敏】院士公开治病秘方，主穴和配穴配合使用才有效。
可自用！作者简介：石学敏，教授，中国工程院院士，博士生导师，国家有突出贡献专家，享受国务院特殊津贴专家，中国针灸学会副会长，天津针灸学会会长很多朋友在微信后台留言，表示想知道石学敏教授针对其他老年病常见病的穴位配伍。
下面，我们列出石学敏教授治疗老年病症时常用的俞穴配方，针对老年人九大常见病，可自学、很有效！（▲石学敏教授。
）提醒：虽然自己不能针灸，但只要做到下面两点一样有效：每天都要按。
早晚各一次，主穴和配穴配合使用才有效。
时间不能短。
主穴、配穴各按揉2分钟，直到微微发麻、发热为止。
（▲主穴：百会穴。
）配穴①：四神聪主治：神经衰弱，尤其失眠症。
配穴②：风池主治：后头痛，血管性头痛。
（▲主穴：足三里。
）配穴①：哑门（图）、风池主治：多发性硬化症，帕金森氏症。
配穴②：丰隆主治：各种原因引起的便秘。
（▲主穴：人中。
）配穴①：内关主治：各种痛症止痛。
配穴②：足三里、人迎主治：可调高血压，低血压，能降又能升。
关元穴：增加机体免疫机能，还能治一般喘症、性功能减退、风寒湿痹。
（▲主穴：涌泉穴。
）配穴①：劳宫主治：改善中老年人血液循环，从而治疗周围血管循环。
（▲主穴：太冲穴。
）配穴①：合谷主治：高脂血症（▲主穴：风池穴。
）配穴①：完骨（上图）、天柱（下图）主治：治脑缺血性疾病，如椎基底动脉供血不足，脑梗塞，缺血性的延髓及假性延髓麻痹。
（▲主穴：足临泣。
）配穴①：外关。
主治：耳鸣。
配穴②：人中、听宫。
主治：耳聋。
（▲主穴：内关。
）配穴①：足三里主治：增强心功能，治疗病窦综合征。
国医大师石学敏醒脑开窍法治疗中风经验分享
国医大师石学敏醒脑开窍法治疗中风经验分享石学敏院士创立的“醒脑开窍”针刺法治疗中风病取得显著疗效，他率先提出针刺手法量学理论，使传统针刺手法向规范化、剂量化、标准化发展；他提出治疗中风病的“石氏中风单元疗法”，开发研制了丹芪偏瘫胶囊和脑血栓片两个国药准字号中成药，使中风病的治疗形成系列，显著提高了临床疗效。
醒脑开窍针刺法主要作用是保存最大量的脑细胞，使萎缩变性的细胞恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号。
醒脑开窍针刺法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。
在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。
1中医治中风病的源流、发展《灵枢》：真气不足，邪气独留《金匮要略》：经络空虚，风邪乘虚入中。
治以疏风祛邪，扶助正气。
刘完素：“心火暴盛”李杲：“正气自虚”朱震亨：“痰湿生热”引动“内风”叶桂：“”肝阳偏亢，内风时起”，治则以“滋液息风，补阴潜阳”为主。
2”石氏醒脑开窍法”针法学术思想(1)对中风病病机的继承、发展“石氏醒脑开窍”：“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”“醒脑开窍” “窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机而立“醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用”“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。
(2)注重针刺规范，提出针刺手法量学对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定将捻转补泻定义为：①十二经脉以任督脉为中心，左右捻转时作用力的方向，向心为补，离心为泻②捻转幅度小用力轻为补，即捻转时施行小幅度高频率捻转，幅度小于90˚,频率大于120次/分;捻转幅度大用力重为泻，即捻转时施行大幅度低频率捻转，幅度大于180˚,频率在50~60次/分。
3“石氏醒脑开窍”针法选穴依据内关穴：为八脉交会穴之一,通于阴维,属厥阴心包经之络穴，具有养心安神、通调气血之功。
石学敏院士以人迎为主穴治疗高血压病的经验浅析
石学敏院士以人迎为主穴治疗高血压病的经验浅析陈丹丹;侯献兵;申鹏飞【摘要】国医大师石学敏院士在将近50年的从医过程中创立了醒脑开窍针刺法，提出了针刺手法量学，形成了具有自己独特学术思想的理论体系。
近年来又提出“气海失司”是高血压病的主要病机，提倡治疗高血压在调气的基础上兼顾理血，并创立了针刺人迎等为主穴的、有明确手法量学标准和量效关系的针刺降压技术。
【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2016(035)007【总页数】2页(P780-781)【关键词】针刺疗法;高血压;穴,人迎;名医经验【作者】陈丹丹;侯献兵;申鹏飞【作者单位】天津中医药大学，天津 300073;天津中医药大学，天津 300073;天津中医药大学第一附属医院，天津 300193【正文语种】中文【中图分类】R246.1高血压病是最常见的心血管疾病之一，近年来因高血压导致的疾病死亡率也在逐年上升。
据统计，国内高血压总患病率达27.9%，知晓率约为 60.7%，治疗率不到38%，控制率只有 5.7%［1］。
与发达国家相比，我们面临着高患病率、低知晓率、低治疗率和低控制率的现状。
基于此，石学敏院士通过临床实践和研究总结出了一套行之有效的治疗理论及选穴操作，为改善和控制高血压提供了新的治疗途径及思路，现报告如下。
“气海学说”以“四海理论”为基础，而四海理论是中医学理论的重要组成部分。
气海理论核心所在是以气为主、以脉为通道，以气李血，推动血液环周全身。
气、血、脉三者相互依存，构成人体完整的循环体系。
气则包括了营气、卫气、宗气，并由三者构成“气海”的基本要素，是此体系核心环节，正如《灵枢·营卫生会》:“营在脉中，卫在脉外，营周不休。
”《灵枢·海论》:“膻中者，为气之海”“膻中，胸中也，肺之所居，诸气者，皆属于肺，是为真气，亦曰宗气”“此宗气者，当与营卫并称，以见三焦上中下皆此气而为之统宗也”。
气海理论指出“宗气积于胸，贯心脉，行呼吸”。
针刺治疗原发性高血压病一例
ｇ 、１ ４ １／ ９ ５ ｍｍＨ ｇ ，针 刺 １ 个 月后 ，降压药 物 穴为人 迎 、合谷 、曲池、足三里 、太 冲 ；配穴为 ｍｍＨ ３） 进行 家 庭血 压 日记监 测 ：取 ６ ： ０ ０ ～ ８ ： ０ ０ 、 风 池 、头 维 、率 谷 、百 会 。操 作 方 法 ：患 者 取 平 不 变 。 （ １ ０ ： ０ ０ ～ １ ２ ： ０ ０ 、１ ６ ： ０ ０ １ ８ ： ０ ０和 ２ ０ ： ０ ０ — ２ ２ ： ０ ０ ４个 时 间 卧位 ，休 息 ５ ｍ ｉ ｎ 后 测量 血压。项 部垫起 ，充 分 段 ，以 收缩 压 和舒 张 压 的 平 均 值 作 趋 势 图 ，可 见
月 ，于 ２ ０ １ ４年 ５月 １ ０日就诊 于天 津 中医药 大学 第
一
１ ａ ｒ ｉ ｎ ； 风池穴 ， 针尖微下 ，向鼻尖方 向斜刺 ０ ． ５ — ０ ． ８ 寸；头 维，向后 平 刺 ０ ． ５ ～ ０ ． ８寸 ； 率 谷 ， 平 刺
０ ． ５ １ ． ０寸 ；百 会 ，平 刺 ０ ． ５ ～ ０ ． ８寸 。针 刺 后 留 针 ３ ０ ｍｉ ｎ ，起 针 后 卧 位再 次 测 量 即刻 血压 ，１ 次／ ｄ ，
共治疗 ２ ０次 。
附属医院针灸所门诊。 患者高血压病史 ３ ０ 余年 ，
２ ０ ０ ９年 起 口服 拜 新 同，每 次 剂 量 ３ ０ ｍ ｇ ，１ 次／ ｄ ， 服 药 后 血 压水 平 并 不 十 分 理 想 ，平 素 血 压 维 持 在
１ ５ ５ ／ ９ ０ｍｍ Ｈ ｇ（ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ）。 患 者 无 心 脑
降压疗效 。 。该针刺手法在保护靶器官基础上整 体调节血压节律 ，能够有效促进血压达标 ，提高患 者 生 活 质量 ，减 免合 并 症 的发 生 。 临床 针 刺 治 疗原发性高血压 １ 例 ，疗效显著 ，报道如下 。 患 者 男 ，６ ４岁 。主 因头 晕 头 痛 半 年 ，加 重 半
“活血散风”针刺法治疗难治性高血压1例
１ ２ ８ ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 舒张压 ７ ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 日间 收缩 压负荷 ７ ５ ％，
舒 张压 负荷 ５ ９ ％， 夜 间 收 缩 压 负荷 ７ ８ ％、 舒 张 压 负 荷 ２ ２ ％， 收缩压 昼夜 节律 １ ６ ． ９ ％， 舒 张 压 昼 夜 节 律
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ５ ； Ｒ ５ ４ Ｊ ４ ． １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３— ７ ２ ０ ２ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ２ ２
石学 敏 院 士 根 据 气 海 理 论 创 立 的 “ 活血散风 、 调
关键 词
难治性高血压 ； 活血散风 ； 针刺法
文献标识码 ： Ｂ
负荷 ４ ４ ％， 收缩压昼夜 节律 ６ ． ８ ％， 舒 张 压 昼 夜 节 律 １ ０ ． ７ ％， 治疗 ６ ０次后 ， ２ ４ ｈ动 态 血 压 监 测 示 平 均 收缩
压 １ ４ ９ ｍ ｍＨ ｇ ， 平 均脉压 ６ ２ ｍｍ Ｈｇ ， 日间 平 均 收 缩 压
Ｗ ＯＲＬ Ｄ Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＩ ＮＥ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ． ２ ０１ ４， Ｖ ｏ １ ． ９， Ｎｏ ． １
“ 活血散风 ’ ’ 针 刺 法 治疗 难治 性 高 血压 １ 例
刘 新明 杜 宇征
（ Ｉ天津 中医药大学 ， 天津 ， ３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０ ０ ７ ３ ； ２天津 中医药大学第一附属医院 ， 天津 ， ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
平 阳秘 ， 气 血调 和之 目的 。另 外 ， 人迎 穴位 于颈 总 动脉
压力感 受 器处 ， 针刺 人 迎 穴 可 刺 激 颈 动脉 窦 压 力 感 受 器和 化学 感受 器 ， 调 节 植 物 神 经 和 心 脑 血管 的舒 缩 功
针刺降压临证举隅
针刺降压临证举隅张丽丽;张春红;王舒【摘要】高血压病是一种血管病变,石学敏院士提出“气海失司”是高血压病的主要病机,确立了严格的选穴处方和明确的针刺量化标准,降压疗效显著.本研究通过病案分析,对石院士针刺降压方法进行总结与浅探.%Hypertension is a disease of angiopathy.Professor SHI Xue-min has put forward that the pathogenesis of hypertension is the disharmoney of Qihai.He makes an acupuncture prescription and the manipulation standard with a satisfactory depressurization effect.This paper analyzes two cases to summarize and probe the paticular aucupuncture method of depressurization.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2013(029)006【总页数】3页(P1-3)【关键词】针刺;高血压;病案【作者】张丽丽;张春红;王舒【作者单位】天津中医药大学,天津300193;天津中医药大学第一附属医院,天津300193;天津中医药大学第一附属医院,天津300193【正文语种】中文【中图分类】R246.1高血压病属中医头痛、眩晕等范畴。
高血压病是一种血管病变[1]，石学敏院士指出“气海失司”是高血压病的主要病机[2]，在石学敏院士的带领下，我院开展了针刺治疗高血压病的研究，已经形成了成熟的治疗模式，有着严格的选穴处方和明确的针刺量化标准。
1 选穴处方针刺处方[3]:人迎、太冲、曲池、合谷、足三里。
操作规范:患者平卧位，充分暴露颈部，人迎穴垂直进针，缓缓刺入0.5～1.0寸，见针体随动脉搏动而摆动，以任督二脉为正中线，机体左侧顺时针，右侧逆时针，施用小幅度高频率(＞120次/min)捻转补法1 min，留针30 min;合谷、太冲直刺0.8～1寸，以任督二脉为正中线，机体左侧逆时针，右侧顺时针，施用低频率(40～60次/min)捻转泻法1 min，留针30 min;曲池、足三里直刺1寸，以任督二脉为正中线，机体左侧顺时针，右侧逆时针，施用小幅度高频率(＞120次/min)捻转补法 1 min，留针 30 min。
石学敏院士：针灸治疗高血压病的经验
石学敏院士：针灸治疗高血压病的经验高血压病是一种常见病和多发病，以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征，具有“三高三低”的特点，即患病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点，已成为世界重要的公共卫生问题之一。
针对此种现状，石院士认为，其治疗目的已不再是仅仅降低升高的血压，而是防治靶器官损害、提高患者生活质量，有效减免心脑事件的发生已成为高血压病治疗的最终目的。
临床观察及综合患者的临床反馈，石院士认为，以针刺为主、针药结合防治高血压病具有以下特点:1）针刺降压效果确切，尤以即刻效果明显，能够促进血压达标；2）能够有效控制血压的晨峰现象，逐步恢复血压的正常昼夜节律；3）能够减药或部分停药，减轻或完全根除药物的副作用和药源性并发症；4）对收缩压和舒张压均有影响，但对收缩压的调整幅度明显优于舒张压；5）降压的近期及远期疗效，年轻人均明显优于老年人；6）针刺降压存在明显的量效性，不仅存在刺激量的大小，而且与治疗次数的蓄积有关；7）从病程来讲，病程短者明显优于病程长的患者；8）从治疗的时间来说，在血压波峰前的针刺效果明显优于波峰及波峰后；9）对合并有靶器官损伤的患者，针药联用能够有效缓解临床表现及部分逆转损伤的靶器官。
现将石院士论治高血压病经验介绍如下。
1病机及治法石学敏院士认为，高血压既是一个症状，也是一个体征。
近代医家大多把本病归为中医学“眩晕”、“头痛”、“不寐”等范畴，这主要是根据高血压病患者临床表现归类的，这些症状的产生是因为高血压病导致脑小动脉痉挛，继之脑动脉硬化、脑供血不足等病理改变，所以此类临床表现只是高血压病的一部分；究其根本，高血压病是一种血管病变，所以中医病因病机也应立足于血脉。
在对“无虚不作眩”、“无痰不作眩”、“无风不作眩”等学术观点深刻思辨和批判吸收的基础上，结合针灸学的“气海”理论，石学敏院士认为，“血气不和，百病乃变化而生”（《素问·调经论》)，且“治病之要诀，在明白气血，无论外感内伤，要知初病伤人何物，……所伤者无非气血”(《气血合脉说》)；确立了以“活血散风，平肝降逆”为主的治法，创立了以人迎等为主穴的、有规范明确手法量学标准和量效关系的针刺方法。
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石学敏治疗高血压病经验
张春红＊ 邢 瀚 乔 波 指导:石学敏(天津中医药大学第一附属医院,天津市南开区鞍山西道314号,300193)
基金项目:国家重点基础研究发展计划(“973计划”)资助项目(2010CB530506);
中医防治中风病技术转化与社区推广研究(201007002)
＊通讯作者:drzch1113@,(022)27432083
石学敏(1938-),男,教授,博士研究生导师、中国工程院院士。
业医40余载,“兼收博览,推陈出新,用夏变夷,恪守《黄帝内经》”,形成了自己独特的诊疗风格及学术思想体系。
石学敏院士对心脑血管病造诣深厚,不仅创新了中风病的理论,形成了以“醒脑开窍针法”为主体的治疗体系;而且对影响心脑血管病的危险因素———高血压病也有深入的研究。
[关键词] 高血压病;针灸;针药结合;经验;石学敏
高血压病是一种常见病和多发病,以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征,具有“三高三低”的特点,即患病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点,已成为世界重要的公共卫生问题之一。
针对此种现状,石院士认为,其治疗目的已不再是仅仅降低升高的血压,而是防治靶器官损害、提高患者生活质量,有效减免心脑事件的发生已成为高血压病治疗的最终目的[1]。
从临床观察及综合患者的临床反馈,石院士认为,以针刺为主、针药结合防治高血压病具有以下特点:①针刺降压效果确切,尤以即刻效果明显,能够促进血压达标;②能够有效控制血压的晨峰现象,逐步恢复血压的正常昼夜节律;③能够减药或部分停药,减轻或完全根除药物的副作用和药源性并发症;④对收缩压和舒张压均有影响,但对收缩压的调整幅度明显优于舒张压;⑤降压的近期及远期疗效,年轻人均明显优于老年人;⑥针刺降压存在明显的量效性,不仅存在刺激量的大小,而且与治疗次数的蓄积有关;⑦从病程来讲,病程短者明显优于病程长的患者;⑧从治疗的时间来说,在血压波峰前的针刺效果明显优于波峰及波峰后;⑧对合并有靶器官损伤的患者,针药联用能够有效缓解临床表现及部分逆转损伤的靶器官。
现将石院士论治高血压病经验介绍如下。
1 病机及治法
石学敏院士认为,高血压既是一个症状,也是一个体征。
近代医家大多把本病归为中医学“眩晕”、“头痛”、“不寐”等范畴,这主要是根据高血压病患者临床表现归类的,这些症状的产生是因为高血压病导致脑小动脉痉挛,继之脑动脉硬化、脑供血不足等病理改变,所以此类临床表现只是高血压病的一部分;究其根本,高血压病是一种血管病变,所以中医病因病机也应立足于血脉。
在对“无虚不作眩”、“无痰不作眩”、“无风不作眩”等学术观点深刻思辨和批判吸收的基础上,结合针灸学的“气海”理论,石学敏院士认为,“血气不和,百病乃变化而生”(《素问·调经论》),且“治病之要诀,在明白气血,无论外感内伤,要知初病伤人何物,……所伤者无非气血”(《气血合脉说》);确立了以“活血散风,平肝降逆”为主的治法,创立了以人迎等为主穴的、有规范明确手法量学标准和量效关系的针刺方法。
2 辨治经验
2.1 崇尚针刺,以针驭神
“拯救之法,妙用者针。
观夫九针之法,毫针最微,七星可应,众穴主持”(《标幽赋》)。
石老师认为,毫针细微,下针轻巧,不伤气血,具有调整阴阳、扶正祛邪、疏通经络之功,故凡虚实、寒热之症,皆可用毫针调理。
在临床实践中,石老师体会到,针刺与机体的关系具有两面性,针刺的治疗作用与人体反应性互相作用的结局;一方面,针刺腧穴均能诱发多种程度不同的有规律的功能调节活动,或增强防卫能力或纠正异常的功能状态,从而促进人体抗致病性损害的斗争;另一方面,接受针刺的人体会对针灸信息进行识别和处理。
因此,精于辨证,明确机体的虚实状态或反应性,辨性、辨势施针。
《素问·宝命全形论》曰:“凡刺之真,必先治神。
”石学敏院士从临床实践出发,提出了“醒神”、“调神”的针刺治神的学术体系;认为“凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。
神不朝而勿刺,神已定而可施。
”治神包括两方面的含义,首先要求医者全神贯注,聚精会神,定神气于指端,同时医者观察患者神态,待患者神态安定,心平气和,做好了应针准备,然后医者下针。
针刺时,医者“目无外观,手如握虎;心无内慕,如待贵人”。
医者能达到旁若无人之境医治患者,就是疗效好的第一步。
针刺后务必得气,石老师认为,人的感觉与脑主神明密切
田德禄治疗脾胃病学术思想及临床经验
李晓林 指导:田德禄
(北京中医药大学东直门医院消化内科,北京市东城区海运仓5号,100700)
＊通讯作者:lixiao lincn2001@y
田德禄(1938-),男,主任医师、教授、博士研究生导师,北京中医药大学东直门医院首席专家,全国第四批老中医药专家继承工作指导老师,享受国务院颁发的政府特殊津贴。
师承著名中医学专家董建华教授。
从事中医临床、教学、科研工作40余年,在中医内科,尤其在消化内科临床上形成了自己的独到的学术观点和方法。
先后主持国家“七五”、“八五”“中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床及实验研究”。
并指导并参与了多项国家级、部级及局级课题工作。
主编及参编数十部中医学专著,发表论文80余篇。
[关键词] 脾胃病;中医药疗法;名老中医;田德禄
田德禄教授以消化系统疾病诊治为专长,对脾胃病有独特的认识和丰富的经验。
笔者有幸随师学习3年,受益匪浅,现将田老师治疗脾胃病学术思想和临床经验总结如下。
1 审时度势,独创新说
针对脾胃病的治疗,张仲景从五脏立论,李东垣独重脾阳,朱丹溪立足湿热阴虚,叶天士重视胃阴,张景岳强调肾命,高鼓峰首重肾阴。
构成了中医脾胃病辨治的基本框架。
田老师熟谙各家思想,并予不断深化。
经过长期的临床实践,发现:“随着广大人民群众生活水平的日益提高,胃肠疾病的性质也发生了很大的变化。
这就是,烟酒及肥甘厚味损伤胃肠增加。
”[1]其次,生活节奏加快,精神压力加重,使肝之疏泄失司,气郁化火,入血成瘀蕴毒,进而更伤脾胃。
因而提出:脾胃病以热证、实证居多,病位多在肝胃;气病及血,以肝胃郁热、湿热食滞为病机。
治疗重在清肝降胃,以祛除胃中湿热瘀滞、恢复肝胃调畅为首务,而且这一思想贯穿于治病之始终。
针
相关,所以得气与否对于治神十分重要。
他认为,针刺之“得气”即是治神而神应的一种表现,而得气与否,以及得气的迟速,不仅关乎针刺的疗效,而且也可据此判断疾病的预后。
得气为神应,神应而有效,神旺而效速,神弱而效迟。
2.2 形成以人迎穴为主的针刺处方
人迎穴出自《灵枢·本输》,为针刺危险穴位,也是古今应用中争议较多的经穴之一,文献中对人迎穴的不同论述使针灸临床工作者无所适从。
如《针灸甲乙经》云:“人迎禁不可灸。
刺入四分,过深不幸杀人。
”石学敏院士借助现代医学知识,凭借自己几十年丰富的临床经验,发现针刺人迎穴对人体血压有明显的影响。
从中风病到无脉证的研究,逐渐认识了人迎穴的腧穴特性。
他认为,针刺人迎穴不仅能够升压,而且能够降压,更能够改变或者重塑因内外环境变化引起的血管继发性的损伤。
针对心脑血管病的主要危险因素———高血压,石学敏院士带领其团队,在临床中逐渐形成了以人迎穴为主,合谷、太冲、曲池、足三里为辅的针刺降压处方,并明确规范了处方手法量学标准。
2.3 完善针药互补的论治模式
石老师善于针药并用,认为针灸与药物并用可为探求攻克某些难治性病证提供一种思路和方法。
他强调这种并用不应被理解为针刺与药物两种作用算术式的简单相加,应是有机和有序的,其关键是寻求并用的内在规律,期求达到相须或相使的目的。
如对中风病,醒脑开窍针法常配合其经验方丹芪偏瘫胶囊。
针对高血压病这种多基因、多水平、多因素协同作用引起的临床综合征,逐渐形成了以针刺降压为主,辅以天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、三仁汤、虑烦汤剂等随症用药的针药并用格局。
2.4 未病先防,已病防变的防治结合观
《素问·上古天真论》中说:“法于阴阳,合于术数,食饮有节,起居有常。
”即人要顺应自然,遵循生命顺应自然的规律,动静适宜,协调阴阳,调和脏腑,通畅经络。
石学敏院士认为,人法天地而成,天人合一,天地同媾,人与自然界要达到一种自然的和谐,否则就要生病。
石学敏院士经常告诫高血压病患者及家属,心态平和,自我减压;食饮有节,戒烟限酒;顺应气候,起居有常等,并指导其学术团队深入社区,进行高血压病的宣讲、普查、诊治、随访,为高血压的防治提供崭新的思维模式。
参考文献
[1]石学敏,申鹏飞.从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新
[J].上海针灸杂志,2010,29(2):67-68.
(收稿日期:2010-12-21;修回日期:2011-05-20)
[编辑:洪 涛]。