上呼吸道感染优秀课件
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(医学课件)上呼吸道感染幻灯片
后遗症
慢性鼻炎
反复上呼吸道感染可能引起慢性鼻炎，患 者可能会出现鼻塞、流涕、头痛等症状。
慢性咳嗽
反复上呼吸道感染可能引起慢性咳嗽，患 者可能会出现长期咳嗽、咳痰等症状。
哮喘
上呼吸道感染可能诱发哮喘，患者可能会 出现喘息、气促等症状。
免疫功能下降
反复上呼吸道感染可能使患者免疫功能下 降，增加对其他疾病的易感性。
上呼吸道感染幻灯片
2023-11-05
目 录
• 引言 • 上呼吸道感染的病因和病理生理学 • 上呼吸道感染的临床表现和处理 • 上呼吸道感染的预防和控制 • 上呼吸道感染的并发症和后遗症 • 上呼吸道感染的案例研究和讨论
01
引言
定义和概述
上呼吸道感染（URI）是指从鼻 腔到喉部之间的呼吸道部分发 生的感染，是儿童和青少年中
其他疫苗
根据具体情况，可选择接种其他针对特定病原体 的疫苗。
手卫生和个人防护
手卫生
经常用肥皂和水洗手，或使用含有至少60%酒精的洗手液。
个人防护
避免接触感染源，如与感染患者接触或到人员密集的地方。
呼吸道卫生
避免触摸眼睛、鼻子和口，尤其是在没有洗手的情况下。
疫情管理和控制
监测和报告
建立监测系统，及时发现和报告感 染病例。
感谢您的观看
THANKS
临床特征和诊断
URI的症状通常是轻微的，大多数人 可以在家中自行治疗。
如果URI是由细菌引起的，可以使用 抗生素治疗。
如果URI是由病毒引起的，通常没有 特效药可以治疗，主要是通过缓解 症状来减轻患者的痛苦。
医生通常会根据患者的症状和体征 来诊断URI，有时也会使用实验室检 查来确诊。
02
(医学课件)上呼吸道感染幻灯片
上呼吸道感染xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•上呼吸道感染概述•上呼吸道感染常见疾病类型•上呼吸道感染治疗方法•上呼吸道感染预防措施01上呼吸道感染概述上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URI）是指病原微生物侵入呼吸道黏膜或邻近组织，引起上呼吸道的炎症。
上呼吸道感染是临床上最常见的感染性疾病之一，包括普通感冒、喉炎、鼻炎、中耳炎等。
上呼吸道感染定义病毒性感染最为常见，占上呼吸道感染的70%-80%，常见的病毒有流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等。
细菌性感染占20%-30%，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
根据感染的病原体不同，上呼吸道感染可以分为病毒性感染和细菌性感染。
上呼吸道感染的症状一般可以分为局部症状和全身症状。
全身症状包括发热、头痛、全身酸痛、乏力等。
局部症状包括鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等。
不同类型的上呼吸道感染症状可能略有不同，但大部分都有发热、头痛、咳嗽、乏力等全身症状。
02上呼吸道感染常见疾病类型普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等引起的上呼吸道感染，其中大多数是自限性的。
普通感冒病毒感染普通感冒的典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛等，通常不发热或仅低热。
症状虽然普通感冒通常不会导致严重的并发症，但有时它会继发细菌感染，如支气管炎和肺炎等。
并发症症状流感的症状通常比普通感冒更严重，包括高热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、乏力等。
病毒感染流行性感冒是由流感病毒引起的病毒性感染，具有高度传染性。
并发症流感可能会导致一些严重的并发症，如肺炎、心肌炎等。
流行性感冒喉炎是由细菌引起的上呼吸道感染，常见的细菌包括链球菌和葡萄球菌。
细菌感染症状并发症喉炎的典型症状包括声音嘶哑、喉痛、咳嗽和呼吸困难等。
喉炎可能会导致严重的并发症，如喉梗阻和肺炎等。
03喉炎0201鼻炎是由多种原因引起的鼻腔炎症，包括感染、过敏、空气污染等。
多种原因鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒和头痛等。
《上呼吸道感染》课件
急性鼻窦炎
使用抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅。
急性中耳炎
使用抗生素滴耳液，必要时进行鼓膜穿刺。
并发症类型及处理
下呼吸道感染
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
心脏疾病
及时就医，进行针对性治疗。
风湿热
使用抗炎药物和抗生素进行治疗。
并发症预防
加强锻炼，增强体质，提高 免疫力。
02
预防措施
01
03
注意气候变化，及时增减衣 物，避免感冒。
并发症
中耳炎、鼻窦炎、肺炎等 。
CHAPTER 02
上呼吸道感染的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者症状出现的时间 、表现和变化情况，以及是否 有其他伴随症状，如咳嗽、咳
痰、发热等。
体格检查
观察患者的生命体征，检查咽 喉、鼻腔等部位是否有异常， 听诊肺部是否有啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、痰培养 等检查，以确定病原体类型和 感染程度。
避免受凉，以免加重病情。
保持良好的心态
及时就医
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
如出现严重症状或持续高热不退，应及时 就医，以免延误治疗时机。
CHAPTER 05
上呼吸道感染的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型 急性鼻窦炎
急性中耳炎
并发症类型及处理
下呼吸道感染 心脏疾病
风湿热
并发症类型及处理
轻度咳嗽无需特殊处理，如咳嗽剧烈 ，可使用止咳药物，如右美沙芬或复 方甘草片等。
抗生素治疗
适应症
如考虑为细菌性感染，如扁桃体 炎、鼻窦炎等，应使用抗生素治
疗。
选择
根据感染的具体病原体选择合适的 抗生素，如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类等。
使用抗生素滴鼻液，保持鼻腔通畅。
急性中耳炎
使用抗生素滴耳液，必要时进行鼓膜穿刺。
并发症类型及处理
下呼吸道感染
根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
心脏疾病
及时就医，进行针对性治疗。
风湿热
使用抗炎药物和抗生素进行治疗。
并发症预防
加强锻炼，增强体质，提高 免疫力。
02
预防措施
01
03
注意气候变化，及时增减衣 物，避免感冒。
并发症
中耳炎、鼻窦炎、肺炎等 。
CHAPTER 02
上呼吸道感染的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者症状出现的时间 、表现和变化情况，以及是否 有其他伴随症状，如咳嗽、咳
痰、发热等。
体格检查
观察患者的生命体征，检查咽 喉、鼻腔等部位是否有异常， 听诊肺部是否有啰音等。
实验室检查
进行血常规、尿常规、痰培养 等检查，以确定病原体类型和 感染程度。
避免受凉，以免加重病情。
保持良好的心态
及时就医
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
如出现严重症状或持续高热不退，应及时 就医，以免延误治疗时机。
CHAPTER 05
上呼吸道感染的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型 急性鼻窦炎
急性中耳炎
并发症类型及处理
下呼吸道感染 心脏疾病
风湿热
并发症类型及处理
轻度咳嗽无需特殊处理，如咳嗽剧烈 ，可使用止咳药物，如右美沙芬或复 方甘草片等。
抗生素治疗
适应症
如考虑为细菌性感染，如扁桃体 炎、鼻窦炎等，应使用抗生素治
疗。
选择
根据感染的具体病原体选择合适的 抗生素，如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类等。
上呼吸道感染-儿科ppt课件
病因与发病机制
病因
上呼吸道感染主要由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。此外， 细菌感染、气候变化、免疫力低下等因素也可能诱发上呼吸道感染。
发病机制
病毒感染后，病毒在鼻咽部繁殖，引起局部炎症反应。同时，病毒可进入血液 ，引起全身症状。免疫力低下或气候变化等因素可增加上呼吸道感染的风险。
临床表现
病原学检查
咽拭子培养、血清学检测等方 法可确定病原体。
X线检查
有助于排除其他肺部疾病，如 肺炎等。
其他检查
根据病情需要，可进行心电图 、超声等检查以协助诊断。
03
CATALOGUE
治疗与预防
药物治疗
抗生素
在明确有细菌感染的情况 下，医生会开具适当的抗 生素进行治疗。
解热镇痛药
用于缓解发热和疼痛的症 状，但需在医生的建议下 使用。
与上呼吸道感染相似， 但症状较轻，病程较短
。
流感
全身症状较重，如高热 、乏力、头痛等，伴有
呼吸道症状。
支气管炎
咳嗽、气促等症状较明 显，肺部听诊可闻及干
湿啰音。
其他感染性疾病
如喉炎、中耳炎等，症 状各异，需结合具体症
状和体征进行鉴别。
实验室检查与其他辅助检查
01
02
03
04
血常规
白细胞计数和分类有助于判断 感染类型和程度。
上呼吸道感染-儿科 ppt课件
目录
• 上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 并发症与预后 • 上呼吸道感染的护理与康复
01
CATALOGUE
上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部 之间的急性炎症的总称，常由病 毒感染引起，也称为感冒。
急性上呼吸道感染ppt课件
常见症状包括发热、咳嗽、流涕、喉咙痛 等。这些症状可能伴随着其他并发症，如 中耳炎、心脏疾病等。
急性上呼吸道感染的诊断
急性上呼吸道感染的治疗
根据患者的症状和体征，结合实验室检查 和影像学检查，医生可以做出诊断。
治疗主要包括休息、对症治疗和抗病毒治 疗。对于细菌感染，需要使用抗生素进行 治疗。
分析当前研究的不足与展望未来研究方向
处理方式
及时就医，遵医嘱治疗，加强护理， 预防并发症的发生
注意事项
如有持续高热、咳嗽等症状加重，应 及时就医检查
预防
加强锻炼，增强体质，预防感冒，定 期进行健康体检
05 总结与展望
总结急性上呼吸道感染的诊疗经验
急性上呼吸道感染的常见病因
急性上呼吸道感染的症状
病毒感染是最常见的病因，如流感病毒、 鼻病毒等。此外，细菌感染也可能导致急 性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染PPT课件
目录
• 急性上呼吸道感染概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 病例分享 • 总结与展望
01 急性上呼吸道感染概述
定义与分类
定义
急性上呼吸道感染是指由病毒或 细菌引起的鼻、咽、喉部感染， 是临床常见的呼吸道疾病。
分类
根据感染部位的不同，急性上呼 吸道感染可分为普通感冒、喉炎 、扁桃体炎等类型。
当前研究的不足
目前对于急性上呼吸道感染的研究还存在一些不足，如缺乏长期随访和大规模 的临床研究。此外，对于不同病因和并发症的研究也需要进一步加强。
未来研究方向
未来研究应该更加关注急性上呼吸道感染的预防和治疗，包括新药研发、疫苗 研制等方面。同时，也需要加强对于急性上呼吸道感染并发症的研究，以更好 地预防和治疗相关并发症。
上呼吸道感染PPT课件
病因与诱因
病因
70~80%由病毒感染发病
流感病毒(甲、乙、丙） 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 鼻病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒 麻疹病毒和风疹病毒
20~30%由细菌感染发病
溶血性链球菌最多见 其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌 葡萄球菌 偶见革兰阴性杆菌
4
病因与诱因
诱因
受凉
淋雨 过度紧张 疲劳等
普通感冒 流行性感冒
单纯型 肺炎性 胃肠型 中毒型
以咽炎为主要表现 的上呼吸道感染
急性病毒性咽炎 急性病毒性喉炎 疱疹性咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽-扁桃体炎
10
普通感冒
定义：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼 吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 成人多由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒引 起。
主要由柯萨奇A引起。临床主要表现为明 显咽痛、发热，体检时可见喉部充血，软腭、 腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表 溃疡，周围有红晕。病程为一周左右。夏季 好发，儿童多见，偶见于成人。
21
以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
4.咽结膜热
主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起。临 床表现为发热、咽痛、畏光、流泪等；体检 时可见咽部和结合膜充血明显。病程为4~6天。 夏季好发，儿童多见，游泳者中易于传播。
5
发病机制
当机体或呼吸道局部防御功能降低时，原 先存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒和细 菌迅速繁殖引起本病。年老体弱者和儿童易 患本病。
6
流行病学
本病全年均可发病，但冬春季好发。主要 通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染 的手和用具传播。多为散发性，在气候变化 时可引起局部或大范围的流行。由于病毒表 面抗原易于发生变异，产生新的亚型，不同 亚型之间无交叉免疫，因此不仅同一个人可 在一年内多次罹患本病，而且间隔数年后易 于引起较大范围的流行。
急性上呼吸道感染的诊疗PPT课件
中医对急性上呼吸道感染认识
中医认为急性上呼吸道感染属 于“感冒”范畴，多因外感风 邪所致。
根据不同季节和气候特点，中 医将感冒分为风寒、风热、暑 湿等类型。
感冒的发生与人体正气强弱及 外邪侵袭力度有关，正气不足 或外邪过盛均可导致感冒。
辨证分型及治则治法
风寒型感冒
表现为恶寒重、发热轻、无汗等症状，治宜辛温解表，宣肺散寒 。
毒作用。
非核苷类抗病毒药物
02
如利巴韦林、奥司他韦等，通过抑制病毒复制所需的酶活性，
从而达到抗病毒效果。
广谱抗病毒药物
03
如干扰素、胸腺肽等，通过增强机体免疫功能或直接抑制病毒
复制，对多种病毒有抑制作用。
临床应用指征和注意事项
应用指征
明确为病毒感染引起的急性上呼吸道感染，且病情较重或伴有并发症的患者。
加强与国际组织和其他国家的合作， 共享急性上呼吸道感染的监测、防治 和研究成果。
技术交流
组织国际间的技术交流，学习借鉴先 进的防治经验和技术。
联合研究
针对急性上呼吸道感染的防控难点， 开展联合研究，共同攻克技术难关。
援助与支持
为疫情严重的国家和地区提供必要的 援助和支持，共同应对全球公共卫生 挑战。
05 抗菌药物在急性上呼吸道 感染中应用
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁的合成， 达到杀菌作用，主要用于治疗 链球菌等敏感菌引起的感染。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、 耐青霉素酶等特点，常用于治 疗由敏感菌所致的各类感染。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质的合成来 发挥抗菌作用，对支原体、衣 原体等非典型病原体有较好疗 效。
在选用方剂时，还需考虑患者的体质、年龄、病情等因素，进行个体化治疗。
上呼吸道感染ppt课件
7
实验室检查
❖ 血常规
病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比 例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细 胞增多或核左移现象。
❖ 病原学检查
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般 无需明确病原确定病毒 类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指 导临床用药。
❖ 急性传染病 麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒
10
治疗
❖ 1.对症治疗 （1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。 （2）解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿 司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉 片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。 （3）减充血剂 鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱 滴鼻。 （4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸 氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 （5）镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
❖ 流行性感冒 为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流 行。临床特点：起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎 症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼻咽部症状较轻。 病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。早期应用抗 流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著.可通过注射流感疫苗进行 预防。
（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒 及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有 发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿 大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
实验室检查
❖ 血常规
病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比 例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细 胞增多或核左移现象。
❖ 病原学检查
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般 无需明确病原确定病毒 类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指 导临床用药。
❖ 急性传染病 麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒
10
治疗
❖ 1.对症治疗 （1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。 （2）解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿 司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉 片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。 （3）减充血剂 鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱 滴鼻。 （4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸 氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 （5）镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
❖ 流行性感冒 为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流 行。临床特点：起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎 症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼻咽部症状较轻。 病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。早期应用抗 流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著.可通过注射流感疫苗进行 预防。
（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒 及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有 发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿 大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
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体Ⅲ°大，咽充血。
• 5-17 充血稍减轻
辅助检查
• 血常规：WBC 21.7×109/L(↑)，N 88.2%(↑)
• 肝肾功能：各项指标基本正常 • 咽拭子+药敏：
讨论：
• 1. 这个患儿存在哪些护理问题？ • 2. 针对这些护理问题我们应该给予
些什么护理措施？ • 3. 如何做好患儿及家属的健康宣
上呼吸道感染优秀课件
急性上呼吸道感染（AURI)
• 定义：简称上感，俗称感冒，包括流行性上 感和一般类型上感，是小儿最常见的疾病， 主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，常诊断 为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。 该病全年均可发生，以冬春为多。
• 病因：90%以上是由病毒引起，主要为呼吸 道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病 毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、 EB病毒等。病毒感染后也可继发细菌感染， 常为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌等。
发育正常，营养中等，神志清楚，反应好，全 身皮肤无皮疹，未见明显淤血，浅表淋巴结无肿大， 咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°大，无脓点，双肺呼吸音 粗，未闻及干湿罗音。心率齐，心音有力，各瓣音 听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，未及 包块，肠鸣音4次/分。尿道口无红肿。四肢肌张力 正常。生理反射存在，病理反射未引出。
春季 膜炎(分泌物、眼睑浮
肿、结膜充血、流泪）
流感
流感病 流行
毒
时期
严重的感染中毒症 多超 状：持续高热、寒战、 过7天
头痛乏力、肌肉酸痛、 呕吐、可伴惊厥甚至 昏迷休克
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎 多由急性扁桃体炎反复发作 或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实 质发生慢性炎症病变。
• 主要症状 反复发作急性扁桃体炎。表现为 咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽， 口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起 呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大 可引起鼻塞、鼾声及中耳炎症状。由于经常 咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，可致消化 不良，头痛，乏力、低热等症状。
• 检查 可见扁桃体慢性充血，表面不平， 与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭， 呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。 隐窝开口处可有脓性或干酪样分泌物，挤压 时分泌物外溢。腭舌弓及腭咽弓充血。
慢性扁桃体炎
• 临床上可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：超 出腭舌弓，但未遮盖腭咽弓者为Ⅰ度；已遮 盖腭咽弓者为Ⅱ度；超出腭咽弓突向中线者 为Ⅲ度。
体检可见鼻咽充血水肿，扁桃体充血或有渗 出物，淋巴结肿大。肠病毒感染的可有皮疹。
急性上呼吸道感染（AURI)
• 几种特殊类型的上感：
类型 病毒 时奇 夏秋 疱疹、溃疡
1周左
咽峡炎 A病毒
急起高热、咽痛、 右
厌食、呕吐等
咽-结合 腺病毒 多在 高热、咽炎、结合 1-2周
膜热
辅助检查及治疗
• 辅助检查：
白细胞计数 中性粒细胞计数 病毒分离及血清反应 ：明确病原菌 咽拭子培养：可有病原菌生长
• 治疗要点：
以支持疗法及对症治疗为主 抗病毒，有继发细菌感染或发生并发症者 应用抗生素
常见的护理诊断：
• 体温过高 • 潜在并发症 • 不舒适
与上呼吸道感染有关 惊厥 与咽痛、鼻塞有关
急性上呼吸道感染（AURI)
• 临床表现：病情轻重不一，与年龄、病原
和机体抵抗力不同有关。
• 一般类型上感：
轻症一般为年长儿，受凉后1-3天出现流涕、 鼻塞、喷嚏、咽部不适、干咳、发热，可伴 头痛、食欲减退、乏力、全身酸痛等。重症 多见于婴幼儿，可骤起，高热、咳嗽、拒奶、 乏力，可伴呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至 高热惊厥。
明显诱因出现发热，最高达39.5℃。有流涕，无鼻
塞，无唇周青紫，无寒战抽搐，无呕吐，无咳嗽，
到我院就诊，查血常规：WBC24.7×109/L,N68%,L
19.3%,
CRP12mg/L，拟“上呼吸道感染”收入
院。
☻ 既往史：既往无特殊，对“青霉素”过敏。
☻ 体格检查：T39.6℃，P122次/分，R26次/分，14Kg
护理措施
• 降低体温 ⑴ 密切观察体温变化，38.5℃以上时给予物理 降温。（冷敷，温水浴，冷盐水灌肠等） ⑵ 遵医嘱予退热剂。 ⑶ 多饮水，保证摄入充足的水分，给予清淡 易消化饮食，必要时静脉补充营养和水分； 及时更换汗湿衣物，保持口腔及皮肤清洁。
• 观察病情 ⑴ 警惕高热惊厥发生。 ⑵ 病情加重，体温持续不退，及时报告处理。 ⑶ 出现皮疹应区别是否为某种传染病早期征 象，以便及时采取措施。
☻辅助检查： WBC24.7×109/L,N68%,L 19.3%, CRP12mg/L
☻ 诊断：上呼吸感染
（入院后情况）
• 予一级护理，头孢他定抗感染，经皮(上 感)qd，口服药：羚羊角、鱼腥草、臣功再欣、 健儿清解液。冰冻输液，物理降温，开塞露 塞肛。完善相关检查。
• 5-15请耳鼻喉科会诊，诊断 • 5-16 无咳嗽，间有鼻塞，睡眠打鼾，扁桃
教？
护理问题：
• 体温过高 • 咽部充血导致不舒适 • 眼部红肿 • 长时间发热导致精神差，食欲下降 • 病程长，家属缺乏信心 • 潜在并发症：高热惊厥
护理措施
1.密切观察体温变化，38.5℃以上时给予物理降温。 （冷敷，温水浴，冷盐水灌肠等），遵医嘱予退热剂。 2.嘱多饮水，及时更换汗湿衣物。 3.保证摄入充足的水分，给予清淡易消化饮食，静脉 补充营养和水分。 4.保持口腔及皮肤清洁。 5.观察病情，警惕高热惊厥发生， 体温持续不退， 及时报告处理。 6.嘱注意眼部卫生，勿用手揉搓双眼。 7.注意咽部充血水肿情况，可给予雾化吸入。 8.及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。 9.嘱患儿多卧床休息，保持室内安静，衣被适当减少， 室内温度要适当，以22-25℃左右为宜。 10.做好患儿及家属心理护理，增加信心。
护理措施
• 促进舒适 ⑴ 保持室内空气清新，室温18~22℃，湿度
50%~60%。 ⑵ 及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸
道通畅，鼻塞严重的可用麻黄素滴鼻。 ⑶ 注意咽部充血水肿情况，可给予润喉片或
雾化吸入。
• 健康教育
护理查房
病例介绍（入院时情况）
☻ 温xx，男，6岁
2009年5月15日因“发热一天”入院，一天前无
• 5-17 充血稍减轻
辅助检查
• 血常规：WBC 21.7×109/L(↑)，N 88.2%(↑)
• 肝肾功能：各项指标基本正常 • 咽拭子+药敏：
讨论：
• 1. 这个患儿存在哪些护理问题？ • 2. 针对这些护理问题我们应该给予
些什么护理措施？ • 3. 如何做好患儿及家属的健康宣
上呼吸道感染优秀课件
急性上呼吸道感染（AURI)
• 定义：简称上感，俗称感冒，包括流行性上 感和一般类型上感，是小儿最常见的疾病， 主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，常诊断 为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。 该病全年均可发生，以冬春为多。
• 病因：90%以上是由病毒引起，主要为呼吸 道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病 毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、 EB病毒等。病毒感染后也可继发细菌感染， 常为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌等。
发育正常，营养中等，神志清楚，反应好，全 身皮肤无皮疹，未见明显淤血，浅表淋巴结无肿大， 咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°大，无脓点，双肺呼吸音 粗，未闻及干湿罗音。心率齐，心音有力，各瓣音 听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，未及 包块，肠鸣音4次/分。尿道口无红肿。四肢肌张力 正常。生理反射存在，病理反射未引出。
春季 膜炎(分泌物、眼睑浮
肿、结膜充血、流泪）
流感
流感病 流行
毒
时期
严重的感染中毒症 多超 状：持续高热、寒战、 过7天
头痛乏力、肌肉酸痛、 呕吐、可伴惊厥甚至 昏迷休克
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎 多由急性扁桃体炎反复发作 或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实 质发生慢性炎症病变。
• 主要症状 反复发作急性扁桃体炎。表现为 咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽， 口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起 呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大 可引起鼻塞、鼾声及中耳炎症状。由于经常 咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，可致消化 不良，头痛，乏力、低热等症状。
• 检查 可见扁桃体慢性充血，表面不平， 与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭， 呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。 隐窝开口处可有脓性或干酪样分泌物，挤压 时分泌物外溢。腭舌弓及腭咽弓充血。
慢性扁桃体炎
• 临床上可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：超 出腭舌弓，但未遮盖腭咽弓者为Ⅰ度；已遮 盖腭咽弓者为Ⅱ度；超出腭咽弓突向中线者 为Ⅲ度。
体检可见鼻咽充血水肿，扁桃体充血或有渗 出物，淋巴结肿大。肠病毒感染的可有皮疹。
急性上呼吸道感染（AURI)
• 几种特殊类型的上感：
类型 病毒 时奇 夏秋 疱疹、溃疡
1周左
咽峡炎 A病毒
急起高热、咽痛、 右
厌食、呕吐等
咽-结合 腺病毒 多在 高热、咽炎、结合 1-2周
膜热
辅助检查及治疗
• 辅助检查：
白细胞计数 中性粒细胞计数 病毒分离及血清反应 ：明确病原菌 咽拭子培养：可有病原菌生长
• 治疗要点：
以支持疗法及对症治疗为主 抗病毒，有继发细菌感染或发生并发症者 应用抗生素
常见的护理诊断：
• 体温过高 • 潜在并发症 • 不舒适
与上呼吸道感染有关 惊厥 与咽痛、鼻塞有关
急性上呼吸道感染（AURI)
• 临床表现：病情轻重不一，与年龄、病原
和机体抵抗力不同有关。
• 一般类型上感：
轻症一般为年长儿，受凉后1-3天出现流涕、 鼻塞、喷嚏、咽部不适、干咳、发热，可伴 头痛、食欲减退、乏力、全身酸痛等。重症 多见于婴幼儿，可骤起，高热、咳嗽、拒奶、 乏力，可伴呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至 高热惊厥。
明显诱因出现发热，最高达39.5℃。有流涕，无鼻
塞，无唇周青紫，无寒战抽搐，无呕吐，无咳嗽，
到我院就诊，查血常规：WBC24.7×109/L,N68%,L
19.3%,
CRP12mg/L，拟“上呼吸道感染”收入
院。
☻ 既往史：既往无特殊，对“青霉素”过敏。
☻ 体格检查：T39.6℃，P122次/分，R26次/分，14Kg
护理措施
• 降低体温 ⑴ 密切观察体温变化，38.5℃以上时给予物理 降温。（冷敷，温水浴，冷盐水灌肠等） ⑵ 遵医嘱予退热剂。 ⑶ 多饮水，保证摄入充足的水分，给予清淡 易消化饮食，必要时静脉补充营养和水分； 及时更换汗湿衣物，保持口腔及皮肤清洁。
• 观察病情 ⑴ 警惕高热惊厥发生。 ⑵ 病情加重，体温持续不退，及时报告处理。 ⑶ 出现皮疹应区别是否为某种传染病早期征 象，以便及时采取措施。
☻辅助检查： WBC24.7×109/L,N68%,L 19.3%, CRP12mg/L
☻ 诊断：上呼吸感染
（入院后情况）
• 予一级护理，头孢他定抗感染，经皮(上 感)qd，口服药：羚羊角、鱼腥草、臣功再欣、 健儿清解液。冰冻输液，物理降温，开塞露 塞肛。完善相关检查。
• 5-15请耳鼻喉科会诊，诊断 • 5-16 无咳嗽，间有鼻塞，睡眠打鼾，扁桃
教？
护理问题：
• 体温过高 • 咽部充血导致不舒适 • 眼部红肿 • 长时间发热导致精神差，食欲下降 • 病程长，家属缺乏信心 • 潜在并发症：高热惊厥
护理措施
1.密切观察体温变化，38.5℃以上时给予物理降温。 （冷敷，温水浴，冷盐水灌肠等），遵医嘱予退热剂。 2.嘱多饮水，及时更换汗湿衣物。 3.保证摄入充足的水分，给予清淡易消化饮食，静脉 补充营养和水分。 4.保持口腔及皮肤清洁。 5.观察病情，警惕高热惊厥发生， 体温持续不退， 及时报告处理。 6.嘱注意眼部卫生，勿用手揉搓双眼。 7.注意咽部充血水肿情况，可给予雾化吸入。 8.及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。 9.嘱患儿多卧床休息，保持室内安静，衣被适当减少， 室内温度要适当，以22-25℃左右为宜。 10.做好患儿及家属心理护理，增加信心。
护理措施
• 促进舒适 ⑴ 保持室内空气清新，室温18~22℃，湿度
50%~60%。 ⑵ 及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸
道通畅，鼻塞严重的可用麻黄素滴鼻。 ⑶ 注意咽部充血水肿情况，可给予润喉片或
雾化吸入。
• 健康教育
护理查房
病例介绍（入院时情况）
☻ 温xx，男，6岁
2009年5月15日因“发热一天”入院，一天前无