上呼吸道感染护理查房 (6)资料讲解
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上呼吸道感染患者的护理查房
2．病原学检查 判断病毒类型。 细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
上呼吸道感染相关知识 治疗要点
– 病毒性上感： – 对症治疗：发热、头痛者，选用解热镇痛药，如复方阿司
匹林、对乙酰氨基酚；鼻塞、咽痛者，口服银翘片，鼻塞 严重时可用1%麻黄碱滴鼻液滴鼻。 – 抗病毒药物 ：（1）病毒唑（利巴韦林、阿昔洛韦）
桃体炎
【临床表现】
1．普通感冒
又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的卡他症 状为主。鼻病毒所致。开始有咽干、喉痒、打喷嚏、 鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、 流泪及声音嘶哑。如无发热或仅有低热、轻度头痛、 全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部 可有轻度充血。
【临床表现】
评价：患者食欲增强，营养状况维持良好。
护理诊断及措施
有受伤的危险：与头昏有关
目标：患者住院期间不发生跌倒/坠床等受伤事件。 措施：（1）对病人及家属讲解预防跌倒/坠床的相关知识，留陪
护一人，加强看护。 （2）指导患者起床三部曲，切记动作过快，防止摔倒。 （3）外出检查、上厕所时应有家属陪同，保证其安全 ，
实验室检查
项目/时间 降钙素原 WBC 脑钠肽前体测定 钠 钾 糖类抗原199
3.2
0.177 ↑ 10.14 ↑
／ 135.2 ↓ 3.43 ↓
／ ↑
／ ／
3.3
／ ／
1631.↑
／ ／
40.18 ↑
／
／
正常值
0~0.046ng/ml 3.5-9.5 10^9/L 0-300pg/ml 137-147mmol/L 3.5-5.3 mmol/L 0-34U/ml
知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。
目标：能掌握一定的疾病相关知识。
上呼吸道感染相关知识 治疗要点
– 病毒性上感： – 对症治疗：发热、头痛者，选用解热镇痛药，如复方阿司
匹林、对乙酰氨基酚；鼻塞、咽痛者，口服银翘片，鼻塞 严重时可用1%麻黄碱滴鼻液滴鼻。 – 抗病毒药物 ：（1）病毒唑（利巴韦林、阿昔洛韦）
桃体炎
【临床表现】
1．普通感冒
又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的卡他症 状为主。鼻病毒所致。开始有咽干、喉痒、打喷嚏、 鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、 流泪及声音嘶哑。如无发热或仅有低热、轻度头痛、 全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部 可有轻度充血。
【临床表现】
评价：患者食欲增强，营养状况维持良好。
护理诊断及措施
有受伤的危险：与头昏有关
目标：患者住院期间不发生跌倒/坠床等受伤事件。 措施：（1）对病人及家属讲解预防跌倒/坠床的相关知识，留陪
护一人，加强看护。 （2）指导患者起床三部曲，切记动作过快，防止摔倒。 （3）外出检查、上厕所时应有家属陪同，保证其安全 ，
实验室检查
项目/时间 降钙素原 WBC 脑钠肽前体测定 钠 钾 糖类抗原199
3.2
0.177 ↑ 10.14 ↑
／ 135.2 ↓ 3.43 ↓
／ ↑
／ ／
3.3
／ ／
1631.↑
／ ／
40.18 ↑
／
／
正常值
0~0.046ng/ml 3.5-9.5 10^9/L 0-300pg/ml 137-147mmol/L 3.5-5.3 mmol/L 0-34U/ml
知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。
目标：能掌握一定的疾病相关知识。
小儿上呼吸道感染的护理查房课件
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度疲 劳和免疫力下降。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气清新，降低病毒浓度。 避免使用空气清新剂或香水等物品，以免对孩子的呼吸道造成刺激。
避免接触感染源
尽量避免孩子与患病者接触，如避免到人员密集的场所或与 感染者共用物品。
在疾病高发季节，注意让孩子勤洗手，注意个人卫生。
家庭护理指导
1 2
预防措施
注意室内通风，避免带患儿去拥挤的公共场所 。
饮食起居
养成良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼以 提高身体素质。
3
病情监测
若出现发热、咳嗽等类似症状，要及时就医并 按医嘱进行治疗和护理。
06
预防措施
加强锻炼，增强免疫力
鼓励孩子参加户外活动和体育活动，如跳绳、跑步、游泳等 ，以增强体质和提高免疫力。
小儿上呼吸道感染的护理查房课 件
目录
• 概述 • 上呼吸道感染的病因 • 上呼吸道感染的临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理原则 • 预防措施
01
概述
定义与分类
定义
小儿上呼吸道感染是指由各种病原体引起的儿童上呼吸道的 急性感染，可分为细菌感染和病毒感染两种类型。
分类
根据感染病原体不同，可分为细菌感染和病毒感染，其中细 菌感染包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等 ，病毒感染包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
药物。
02
支持治疗
包括补充营养、水分和电解质，以增强患儿的免疫力。
03
抗生素治疗
在明确有细菌感染的情况下，可使用抗生素治疗。
护理原则
休息
保证患儿有充足的休息时间，以缓解症 状带来的不适。
上呼吸道感染护理查房
睡眠可，二便正常。
护理评估
1、一般资料：姚瑞阳，男，3岁。
2、个人史：出生史：第2胎第2产，足月顺产，生后 因“足月小样儿低出生体重”在外院治疗11天好转 出院
3、喂养情况：生后混合喂养，按时添加钙剂，按时 添加辅食
4、生长发育史：正常
5、疫苗接种情况：按时预防接种，已接种：卡介苗、 乙肝疫苗、麻疹、百白破、其他。
1.枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 2.心前区：用冷可导致反射性心律减慢、心房纤
颤、心室纤颤及房室传导阻滞。 3.足底：可导致反射性末稍血管收缩影响散热或
引起一过性冠状动脉收缩。 4.腹部：用冷易引起腹泻。
不舒服
预期目标：患儿不哭闹，能够安静休
评分≦17分为每周评估1次；评分 ≦12分每周评估2次，启动预防预 案和措施，责任护士动态评估，直 至高危因素解除、专科、出院、死 亡
管道滑脱危险因 素评估
≥13分为管道滑脱高危人群，得分
越高风险越大，需执行相关防护措 施，评分＜8分，每3日评分一次 ，8-12分或存在Ⅰ类导管1次/日评 估，≥13分及危重患者每班一次， 需填写上报单。
护理 一般情况：神志清，精神差，呼吸平稳，反 应可、营养中等，发育正常，查体不配合。
评估 胸廓：胸廓未见异常隆起和凹陷，无三凹征呼
吸动度两侧对称。 肺部：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺
呼吸音粗，右肺可闻及干啰音。
腹部：腹平坦，未见肠型及蠕动波。全腹软， 无压痛、反跳痛、肌紧张及包块，肝脾肋下未 及，移动性浊音（-），肠鸣音可及，不亢。
评价：患儿家长了解并可简述疾病知识。
6.1
护理问题——现存的护理问题
1、体温过高 与上呼吸道感染关 2、舒适度的改变 与上呼吸道感染引起全身症状有关 3、体液不足 与饮食欠佳及高热散发水分有关 4、有皮肤黏膜完整性受损的危险 与高热易引起口腔 炎及黏膜破溃 5、潜在并发症 热性惊厥 、中耳炎 、鼻窦炎、咽后 壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等
护理评估
1、一般资料：姚瑞阳，男，3岁。
2、个人史：出生史：第2胎第2产，足月顺产，生后 因“足月小样儿低出生体重”在外院治疗11天好转 出院
3、喂养情况：生后混合喂养，按时添加钙剂，按时 添加辅食
4、生长发育史：正常
5、疫苗接种情况：按时预防接种，已接种：卡介苗、 乙肝疫苗、麻疹、百白破、其他。
1.枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 2.心前区：用冷可导致反射性心律减慢、心房纤
颤、心室纤颤及房室传导阻滞。 3.足底：可导致反射性末稍血管收缩影响散热或
引起一过性冠状动脉收缩。 4.腹部：用冷易引起腹泻。
不舒服
预期目标：患儿不哭闹，能够安静休
评分≦17分为每周评估1次；评分 ≦12分每周评估2次，启动预防预 案和措施，责任护士动态评估，直 至高危因素解除、专科、出院、死 亡
管道滑脱危险因 素评估
≥13分为管道滑脱高危人群，得分
越高风险越大，需执行相关防护措 施，评分＜8分，每3日评分一次 ，8-12分或存在Ⅰ类导管1次/日评 估，≥13分及危重患者每班一次， 需填写上报单。
护理 一般情况：神志清，精神差，呼吸平稳，反 应可、营养中等，发育正常，查体不配合。
评估 胸廓：胸廓未见异常隆起和凹陷，无三凹征呼
吸动度两侧对称。 肺部：双侧语颤对称，两肺叩诊呈清音，两肺
呼吸音粗，右肺可闻及干啰音。
腹部：腹平坦，未见肠型及蠕动波。全腹软， 无压痛、反跳痛、肌紧张及包块，肝脾肋下未 及，移动性浊音（-），肠鸣音可及，不亢。
评价：患儿家长了解并可简述疾病知识。
6.1
护理问题——现存的护理问题
1、体温过高 与上呼吸道感染关 2、舒适度的改变 与上呼吸道感染引起全身症状有关 3、体液不足 与饮食欠佳及高热散发水分有关 4、有皮肤黏膜完整性受损的危险 与高热易引起口腔 炎及黏膜破溃 5、潜在并发症 热性惊厥 、中耳炎 、鼻窦炎、咽后 壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等
上呼吸道感染护理查房课件
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22
小结
1、上呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病，90%为病毒 引起
2、上感症状与年龄有关：小年龄儿童鼻塞严重，其他呼 吸道局部症状较轻，全身症状较重；年长儿全身症状 较轻，以呼吸道局部症状为主
3、上感为"万病之源"，注意护理中的观察：并发症与疾 病的发生发展
4、上感以对症治疗为主（休息、多饮水、退热等）
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3
上呼吸道感染相关知识
上感，“感冒”(common cold)。小儿最常见 疾病。病原体主要侵犯鼻、鼻咽、咽部引起的急 性感染。急性鼻炎、鼻窦炎，急性咽炎、急性扁 桃体炎等。
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4
上呼吸道感染相关知识
病因
• 病毒感染 ＞90%，如呼吸道合胞病毒等， 可继发细菌感染，如溶血性链球菌等。
✓ 辅助检查：血常规(2014-08-15,本院）WBC：
5.0x10/L, ，N：53.2%，L30%，CRP﹤0.5mg/L.诊断：
上呼吸道感染 热性惊厥（单纯型）
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14
病例汇报及讨论
病程
• 6月6日患儿仍有发热，未再抽搐，无嗜睡、哭闹。 • 6月7日患儿仍有发热，饮食欠佳，予补液预防脱水及
5、勿滥用抗生素，勿滥用咳嗽感冒药物
6、养成良好的卫生习惯，加强锻炼，增强体质
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23
知识链接------高热的护理
1.降低体温 可选用物理降温或药物降温方法。 2. 观察生命体征 高热时每四小时测量一次体温
。 3. 补充营养和水分 高热量、高蛋白、高维生素易
消化的流质或半流质饮食。 4.促进患者舒适 注意休息 加强口腔护理皮肤护
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上呼吸道感染护理查房
表现为发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结 膜明显充血。病程4-6天，常发生于夏季， 游泳中传播。
诊断标准及治疗方法
诊断标准
根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和胸部影像学检查可 作出临床诊断。
治疗方法
对症治疗为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发 性细菌感染。对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者，可给予伪麻黄碱治疗以 减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用。
03
护理评估与计划制定
生命体征监测与记录
体温
定时测量体温，记录发热 情况，观察热型及伴随症 状。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深 度，评估有无呼吸困难或 呼吸急促。
脉搏与血压
监测脉搏速率、节律和血 压变化，及时发现异常。
症状观察与评估
咳嗽与咳痰
喉咙痛与咽部不适
观察咳嗽的性质、频率和痰液的性状 、量，评估病情严重程度。
上呼吸道感染护理查 房
2024-01-05
目录
• 患者基本情况介绍 • 上呼吸道感染相关知识普及 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价
目录
• 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育 • 总结回顾与展望未来
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
年龄：患者为一名中年女性，年龄45岁。 性别：女性。
作息调整
指导患者合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度 劳累。
运动锻炼
根据患者的身体状况，制定适当的运动计划，如散步、太极拳等 ，增强身体免疫力。
家属参与和沟通协作
家属教育
向家属介绍上呼吸道感染的相关知识，指导家属如何协助患者进行 日常护理。
家属参与
小儿上呼吸道感染的护理查房课件
诊断
根据临床表现、病史和实验室检查进行诊断，如血常规检查白细胞计数增高或正 常，X线检查可见肺部纹理增粗等。
02
护理评估
身体状况评估
体温
监测患儿的体温，观察其变化情况 ，正常值为36-37.2摄氏度。
呼吸频率
注意患儿的呼吸频率，正常值为2030次/分。
心率
监测患儿的心率，正常值为80-120 次/分。
建议饮食调整
建议家长在患儿患病期间，适当 调整饮食结构，增加蔬菜、水果 等富含维生素的食物，减少油腻 、刺激性食物的摄入。
注意补充水分
提醒家长注意让患儿多饮水，以 补充体内水分，利于排痰和康复 。
运动与锻炼建议
避免剧烈运动
建议患儿在患病期间避免剧烈运动，以减轻体力 消耗，利于康复。
进行轻度锻炼
在医生许可的情况下，可进行一些轻度的锻炼， 如散步、慢跑等，以增强体质。
家庭背景
了解患儿的家庭背景，包括家庭经济状况、家庭 成员结构等。
教育背景
了解患儿的教育背景，包括入学情况、学习成绩 等。
社交能力
评估患儿的社交能力，观察其是否能够与同龄儿 童正常交往。
03
护理措施
药物治疗护理
确保正确用药
根据医生的处方，确保患儿正 确使用药物，包括用药时间和
剂量。
观察不良反应
密切观察患儿在使用药物后的反 应，如出现不良反应应立即停药 并报告医生。
病因与病理
病因
主要是病毒感染，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，也可由 细菌感染引起，如溶血性链球菌等。
病理
炎症累及鼻、咽、喉部黏膜，导致充血、水肿、分泌物增多，出现鼻塞、流 涕、咳嗽、发热等症状。
临床表现与诊断
根据临床表现、病史和实验室检查进行诊断，如血常规检查白细胞计数增高或正 常，X线检查可见肺部纹理增粗等。
02
护理评估
身体状况评估
体温
监测患儿的体温，观察其变化情况 ，正常值为36-37.2摄氏度。
呼吸频率
注意患儿的呼吸频率，正常值为2030次/分。
心率
监测患儿的心率，正常值为80-120 次/分。
建议饮食调整
建议家长在患儿患病期间，适当 调整饮食结构，增加蔬菜、水果 等富含维生素的食物，减少油腻 、刺激性食物的摄入。
注意补充水分
提醒家长注意让患儿多饮水，以 补充体内水分，利于排痰和康复 。
运动与锻炼建议
避免剧烈运动
建议患儿在患病期间避免剧烈运动，以减轻体力 消耗，利于康复。
进行轻度锻炼
在医生许可的情况下，可进行一些轻度的锻炼， 如散步、慢跑等，以增强体质。
家庭背景
了解患儿的家庭背景，包括家庭经济状况、家庭 成员结构等。
教育背景
了解患儿的教育背景，包括入学情况、学习成绩 等。
社交能力
评估患儿的社交能力，观察其是否能够与同龄儿 童正常交往。
03
护理措施
药物治疗护理
确保正确用药
根据医生的处方，确保患儿正 确使用药物，包括用药时间和
剂量。
观察不良反应
密切观察患儿在使用药物后的反 应，如出现不良反应应立即停药 并报告医生。
病因与病理
病因
主要是病毒感染，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，也可由 细菌感染引起，如溶血性链球菌等。
病理
炎症累及鼻、咽、喉部黏膜，导致充血、水肿、分泌物增多，出现鼻塞、流 涕、咳嗽、发热等症状。
临床表现与诊断
小儿上呼吸道感染的护理查房
并发症：中耳炎、鼻窦炎、肺 炎等
临床表现和诊断标准
临床表现：发热、咳嗽、流涕、鼻 塞等
鉴别诊断：与肺炎、支气管炎等其 他疾病相鉴别
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
诊断标准：根据临床症状和体征， 结合实验室检查，如血常规、CRP 等
病情评估：根据病情严重程度，采 取不同的治疗和护理措施
PART TWO
小儿上呼吸道感 染的护理评估
评估患儿的基本情况
年龄：了解患儿的年龄段，以便针对不同年龄段的特点进行护理。 性别：了解患儿的性别，以便针对不同性别的特点进行护理。 病情状况：了解患儿的上呼吸道感染程度、症状表现等，以便评估病情严重程度。 家庭情况：了解患儿的家庭环境、生活习惯等，以便评估家庭护理条件。
PART FIVE
小儿上呼吸道感 染的预防和保健
预防措施
保持室内空气流 通，避免接触病 原体
增强小儿体质， 提高免疫力
合理饮食，保证 营养均衡
定期接种疫苗， 预防感染
保健知识
保持室内空气流通， 避免去人群密集场 所
合理饮食，保证营 养均衡
养成良好的卫生习 惯，勤洗手、洗脸 、刷牙
根据气温变化及时 增减衣物，避免受 凉感冒
小儿上呼吸道感染是指儿童鼻 腔、咽部和喉部的感染。
分类：普通感冒、喉炎、扁桃 体炎等。
病因：病毒、细菌等感染。
症状：鼻塞、流涕、咳嗽、发 热等。
病因和发病机制
病因：病毒感染，如鼻病毒、 腺病毒等
发病机制：病毒通过飞沫或接 触传播，引起小儿上呼吸道感 染
易感因素：营养不良、免疫力 低下、居住环境差等
小儿上呼吸道感 染的护理效果评 价
评价标准和方法
护理前后护理效果各指标评 价量表进行评价
一例上呼吸道感染患者的护理查房
保持病室环境安静、整洁、舒适，减 少噪音和干扰，有利于患者休息和睡 眠。
调整合适体位
保持床单位清洁干燥
及时更换污染的床单、被套等，保持 床单位清洁干燥，使患者感到舒适。
根据患者情况调整合适体位，如半卧 位等，以增加舒适度。
给予心理支持，缓解焦虑情绪
01
02
03
了解患者心理需求
关心体贴患者，了解患者 的心理需求和情绪变化。
及时发现问题
通过查房，医护人员及时发现了患者在护理过程中存在的问题，如 呼吸道不畅、体温异常等，并采取了相应措施。
团队协作
医护人员之间的紧密协作，确保了患者得到全面、细致的护理。
反思在护理过程中存在的问题和不足
护理记录不够详细
01
在查房过程中，发现部分护理记录不够详细，无法准确反映患
者的病情变化。
病情。
症状和体征
告知患者上呼吸道感染的典型症状 和体征，如发热、咳嗽、鼻塞等， 以便患者及时识别并采取措施。
预防措施
教育患者采取有效的预防措施，如 保持室内空气流通、避免与感染者 密切接触、注意个人卫生等，以降 低感染风险。
指导患者正确用药和自我管理
合理用药
向患者详细介绍所用药物 的名称、剂量、用法和注 意事项，确保患者正确用 药，避免药物不良反应。
护理目标
通过有效的护理措施，减轻患者症状，改善体征，促进心理 健康。
制定个性化护理计划
环境护理
保持室内空气流通，定期开窗通风，保持适宜的 温湿度。
症状护理
针对患者的发热、咳嗽等症状，采取相应的护理 措施，如物理降温、止咳等。
饮食护理
给予清淡、易消化、富含维生素的食物，鼓励患 者多饮水。
心理护理
调整合适体位
保持床单位清洁干燥
及时更换污染的床单、被套等，保持 床单位清洁干燥，使患者感到舒适。
根据患者情况调整合适体位，如半卧 位等，以增加舒适度。
给予心理支持，缓解焦虑情绪
01
02
03
了解患者心理需求
关心体贴患者，了解患者 的心理需求和情绪变化。
及时发现问题
通过查房，医护人员及时发现了患者在护理过程中存在的问题，如 呼吸道不畅、体温异常等，并采取了相应措施。
团队协作
医护人员之间的紧密协作，确保了患者得到全面、细致的护理。
反思在护理过程中存在的问题和不足
护理记录不够详细
01
在查房过程中，发现部分护理记录不够详细，无法准确反映患
者的病情变化。
病情。
症状和体征
告知患者上呼吸道感染的典型症状 和体征，如发热、咳嗽、鼻塞等， 以便患者及时识别并采取措施。
预防措施
教育患者采取有效的预防措施，如 保持室内空气流通、避免与感染者 密切接触、注意个人卫生等，以降 低感染风险。
指导患者正确用药和自我管理
合理用药
向患者详细介绍所用药物 的名称、剂量、用法和注 意事项，确保患者正确用 药，避免药物不良反应。
护理目标
通过有效的护理措施，减轻患者症状，改善体征，促进心理 健康。
制定个性化护理计划
环境护理
保持室内空气流通，定期开窗通风，保持适宜的 温湿度。
症状护理
针对患者的发热、咳嗽等症状，采取相应的护理 措施，如物理降温、止咳等。
饮食护理
给予清淡、易消化、富含维生素的食物，鼓励患 者多饮水。
心理护理
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急救措施—止惊
溶血性链球菌：青霉素10~14天
病例汇报及讨论
• 姓名：黄敬博 性别 ：男 • 年龄：1岁3月 入院时间：2014—8—16 • 主诉：发热、咳嗽1天，抽搐1次 • 现病史：患儿于体温上升期出现抽搐一次，表现为意
识丧失，头后仰，口吐白沫，牙关紧闭，双眼上翻， 四肢强直，持续约3-4分钟，经按压人中后缓解。 • 家族史：无 • 既往史：既往健康ห้องสมุดไป่ตู้• 治疗：阿奇霉素（0.1g每日一次）、喜炎平（50mg 每日一次）抗感染、退热、静脉补液等治疗
上呼吸道感染相关知识
上感，“感冒”(common cold)。小儿最常见 疾病。病原体主要侵犯鼻、鼻咽、咽部引起的急 性感染。急性鼻炎、鼻窦炎，急性咽炎、急性扁 桃体炎等。
上呼吸道感染相关知识
病因
– 病毒感染 ＞90%，如呼吸道合胞病毒等， 可继发细菌感染，如溶血性链球菌等。
– 诱发因素 • 防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良等 • 环境因素：通风不良，空气污染，气候变化等 • 护理不当：受寒
上呼吸道感染相关知识 上感特点
✓ 一年四季均可发病，冬春季多见，一年可多次发病 ✓ 症状轻重与患儿年龄、体质、病原体及病变部位有关 ✓ 炎症局限于某局部时可单独命名，如鼻炎、咽炎、扁
桃体炎
上呼吸道感染相关知识
一般类型上感
–局部症状 ：鼻咽部卡他症状为主 – 全身症状：发热、头痛、全身不适、乏力
等。 – 部分患儿有食欲不振、呕吐、消化道症状、
2、上感症状与年龄有关：小年龄儿童鼻塞严重，其他呼 吸道局部症状较轻，全身症状较重；年长儿全身症状 较轻，以呼吸道局部症状为主
3、上感为"万病之源"，注意护理中的观察：并发症与疾 病的发生发展
4、上感以对症治疗为主（休息、多饮水、退热等） 5、勿滥用抗生素，勿滥用咳嗽感冒药物 6、养成良好的卫生习惯，加强锻炼，增强体质
儿二科护理查房 ——上呼吸道感染
主要内容
• 查房教学的目的 • 学习上呼吸道感染相关知识 • 病例汇报及讨论 • 护理计划汇报及讨论 • 小结
查房教学的目的
• 掌握与上呼吸道感染相关的知识
• 掌握运用护理程序，为患者提供整体护理 的工作方法
• 评价护理措施的落实情况，为患者提供优 质服务，提升满意度
病例汇报及讨论
✓ 入院查体：T38.5℃,P135次∕分，R32次∕分， BP103/48mmHg神清，精神较好，呼吸平稳，节律 规整。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，咽充血， 颈软，无抵抗。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软， 肝脾未及肿大，肠鸣音正常。四肢末梢温暖，手足未 见疱疹，肌张力正常。
✓ 辅助检查：血常规(2014-08-15,本院）WBC：
开牙齿
护理问题
3、体液不足： 与饮食欠佳有关
护理措施
➢给营养丰富易消化饮食 ➢鼓励患儿多饮水 ➢必要时遵医嘱补液，严格控制输液速度
护理查体
第二天 患儿体温呈下降趋势，最高体温37.5℃，饮 食较好，为出现抽搐，遵医嘱继续给予抗感 染治疗。
护理计划汇报及讨论
健康宣教
护理计划汇报及讨论
健康指导
一、疾病知识指导
疱疹性口炎
上呼吸道感染相关知识
鼻窦炎
中耳炎
喉炎
颈淋巴 结炎
气管炎
咽后壁 脓肿
上感 并发症
肺炎
脑炎 心肌炎
急性 肾炎
风湿热
上呼吸道感染相关知识 辅助检查
上呼吸道感染相关知识
治疗要点
– 病毒性上感：支持疗法，对症，抗病毒药物
韦）
（1）病毒唑（利巴韦林、阿昔洛
胡）
（2）抗病毒中药（板蓝根、小柴
– 细菌性上感：及时应用抗生素
5.0x10/L, ，N：53.2%，L30%，CRP﹤0.5mg/L.诊
断：上呼吸道感染 热性惊厥（单纯型）
病例汇报及讨论
病程
• 6月6日患儿仍有发热，未再抽搐，无嗜睡、哭闹。 • 6月7日患儿仍有发热，饮食欠佳，予补液预防脱水及
电解质紊乱。 • 6月8日患儿体温稳定在正常范围，无咳嗽、咳痰、无
①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接 触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流 行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。
②坚持有规律的、适度的运动，增强体质， 坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律， 是预防上呼吸道感染最好的方法。
小结
1、上呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病，90%为病毒 引起
1、体温过高： 与上呼吸道感染有关
护理措施
维持体温正常 ➢密切监测体温 ➢物理或药物降温 ➢保证营养与水分的摄入 ➢环境
护理问题
2、潜在并发症： 高热惊厥
护理措施
➢密切观察病情变化，监测生命体征 ➢惊厥发作时立即按压人中 ➢备好急救药品及物品，必要时备牙垫，防止舌咬伤 ➢惊厥发作时不可随意搬动患儿、用力按压肢体和强行撬
1.枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 2.心前区：用冷可导致反射性心律减慢、心
房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。 3.腹部：用冷易引起腹泻。 4.足底：可导致反射性末稍血管收缩影响散
热或引起一过性冠状动脉收缩。
知识链接-----高热惊厥
• 病情观察 观察神神志、瞳孔、脉搏、血压、血氧的 变化。注意安全和减少对患儿的刺激。
知识链接------高热的护理
1.降低体温 可选用物理降温或药物降温方 法。
2. 观察生命体征 高热时每四小时测量一次 体温。
3. 补充营养和水分 高热量、高蛋白、高维 生素易消化的流质或半流质饮食。
4.促进患者舒适 注意休息 加强口腔护理 皮肤护理。
5.心理护理 。
知识链接----冷疗的禁忌部位
苍白大汗、无嗜睡抽搐等。饮食较前好转，睡眠可， 尿量可，大便正常。
护理计划汇报及讨论
护理诊断
– 体温过高： 与上呼吸道感染有关 – 急性疼痛： 与炎症刺激有关 – 潜在并发症： 高热惊厥、中耳炎、肾炎
或风湿热
护理问题
第一天 • *时测体温38.5℃，遵医嘱予注射用赖氨匹林0.22g静脉注
射，1小时后体温降至正常
高热惊厥等
上呼吸道感染相关知识
特殊类型上感
疱疹性咽峡炎(herpangina) »病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋 季 »表现：急起高热、咽痛、拒食、流涎、呕吐 等 »体检：咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹 »病程：1周左右
与疱疹性口炎 最主要的鉴别依据：
本病疱疹不累及 齿龈及颊粘膜
疱疹性咽峡炎