耳聋患者助听器的选配
助听器选配问答
助听器选配问答作者：华榕生来源：《祝您健康》1992年第01期问：耳聋是如何分级、分类的?答：耳聋可分为轻度、中度、重度和全聋四级。
听力残疾参考标准列表如下：一般说来，轻度耳聋者，远距离听话或听一般距离低声谈话有困难，中度耳聋者，近距离听话感到困难；重度耳聋者完全听不到谈话声，但在耳边大声呼喊或将声音放大时则能听见；全聋者听不到大声呼喊声。
另外，依据病变部位、临床特征、检查结果，耳聋又分为传音性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋等三类。
传音性耳聋由外耳和中耳病变引起；感音性耳聋由内耳、听觉神经和各级听觉中枢病变引起；同时具有上述两种耳聋者称为混合性耳聋。
问：哪些耳聋者适用助听器?答：一般说来，助听器适用于传音性耳聋，其次为混合性耳聋。
感音性耳聋者由于语言分辨率低，故配戴助听器后不很理想。
但随着现代助听器的性能日益完善，普遍增加了自动音量控制或自动复响控制装置，这就使得感音性耳聋者也可以从助听器中得益。
所以，目前助听器的使用已不再过多地受到耳聋性质的限制了。
问：怎样选择助听器?答：目前，世界上有许多国家生产助听器，其中以丹麦、日本的产量最高；丹麦、瑞士、德国和日本等国的助听器工艺水平高，质量稳定可靠。
我国厦门鹭丹助听器有限公司系丹麦大北集团Danavox公司的子公司，他们依托悠久的生产历史和雄厚的技术实力，已推出Danavox 名牌各型高档助听器，受到国内、外聋人的欢迎。
选择助听器的基本要求是：足够的功率输出、噪音低、失真度小。
外观要求：体积小、重量轻、美观且使用方便。
此外，最好有音调选择功能、电话拾音功能和自动增益控制。
据了解，厦门鹭丹助听器有限公司生产的Danavox牌助听器符合上述要求，是目前国内市场上比较理想的、可以选用的一种助听器。
该公司生产的助听器性能好，特别是775PP型耳背式助听器功率高，非常适合于聋哑儿童语言训练之用，目前，国内大多数聋儿的语训均采用此型助听器。
问：助听器的发展趋势如何?答：国内、外助听器正日趋体积微型化、功能多样化、外观隐蔽化。
助听器处方公式
助听器处方公式助听器选配公式：听力学专业人员一直致力于在听力损失和助听器的放大特性之间寻找一种规律性的参数，使助听器的输出能达到最佳的听力补偿，产生最好的交流效果，这些参数组成了选配公式，1.以听阈为基础的选配公式：NAL，NAL-R，NAL-RP，NAL-NL1，Berger，POGO，POGOⅡ，FIG6，MSU，DSL[i/o]，Libby 等。
1944年，Lybarger 提出了二分之一增益原则，该原则是目前几种选配方法的基础。
他发现患者所需的增益量约是其听力损失的一半。
而且该公式也包含了对最适阈的考虑，适用于轻中度的感音神经性听力损失的患者。
1.1线性放大的频率响应公式线性助听器对所有的出入强度产生相同的增益——频率响应，除非输出超过了助听器的限定，下面介绍两个应用在感音神经性听力损失中的公式。
（1）NAL公式1976年，澳大利亚国家声学实验室在二分之一增益原则的基础上，提出NAL 公式。
1986年，考虑到斜坡形听力损失的特点，增加了对500Hz，1000Hz，2000Hz 平均听阈的修正对NAL公式作了修改，称为NAL-R公式。
该公式适用于言语在舒适级的情况下轻中度听力损失的情况。
1990年，在原有的基础上，增加了一个极重度聋校正因素，称为NAL-RP公式，该公式通过增加低频响应、减少高频增益，使其更适用于重度和极重度聋的患者。
部分研究者认为，当听力损失超过60dB HL时，即使可以听到言语中的高频成分，其高频言语信号的有用性也显著下降。
这可能与耳蜗中死区有关——虽然听阈中还能体现残余听敏性，但耳蜗中没有对该频率起反应的毛细胞。
损伤的耳蜗就像瓶颈，仅能传送有限的信息，如信息过多，耳蜗反而不能处理所有接受到的内容，结果还不如仅给耳蜗传送少量信息效果好。
NAL公式的出发点都是假定所有言语频带通过助听器的输出使佩戴者产生相同的响度感受（如响度），该响度大概是正常大概是正常听力者得60宋。
目的是使助听器佩戴者在言语聆听强度下产生最大的言语可懂度。
助听器验配和听力常识
助听器验配和听力常识是与助听器使用和听力保健相关的重要知识。
下面是一些与助听器验配和听力常识相关的内容：
助听器验配：助听器验配是指根据个体的听力损失情况和个体需求，选择和调整适合的助听器类型、参数和设置，以实现最佳听力效果。
听力损失类型：听力损失可以分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失三种类型，不同类型的听力损失可能需要不同类型的助听器进行辅助。
助听器类型：常见的助听器类型包括后耳助听器、耳背助听器、耳内助听器和骨传导助听器等。
根据个体的听力损失和需求，选择适合的助听器类型。
助听器参数：助听器的参数包括音量、音质、频率响应、回音抑制、噪声抑制等。
根据个体的听力损失和需求，调整这些参数以获得最佳的听力效果。
验配过程：助听器验配通常包括听力评估、助听器选择、实际配戴和调整等环节。
验配过程需要由专业的听觉师或听力师进行，以确保助听器的正确使用和适配。
听力保健：除了助听器的使用外，听力保健也是重要的，包括避免长时间暴露在高噪音环境中、注意保护耳朵、定期进行听力检查等。
助听器的维护：助听器需要定期清洁和维护，包括更换电池、清洁听力管、检查连接线等，以保持其正常的工作和使用寿命。
助听器选配公式介绍(简)
失真：传入耳朵的声音与输入信号不一样。
WDRC宽动态压缩：对任何输入级均进行 压缩，采用低压缩域和低压缩比，就是对 小声放大倍数大，大声放大倍数小，把有 用的信号压缩到患者变窄的动态范围中。
反馈：助听器出现的一种不正常的外部啸叫现象。
17实际中叶的声学集声装置 → 1902碳元素助听器 → 1921真空管助听器 → 19实际50年代晶体管助听器 → 1964年整合电路助听器 → 19实际80年代数字助听器出 现
助听器选配公式的发展史
1944年Lybarger提出1/2增益原则（基础） 最早被认可的一种基于1/2增益原则的处方公式Berger 1976年,NAL公式→1986年,NAL-R→1990年,NAL-RP→1999年,NAL-
Prescriptive
Procedures 助听器选配公式
目录
助听器选配公式的发展史 助听器选配公式的意义 确定助听器选配公式的原则 助听器选配公式的分类 常用助听器选配公式详解 助听器选配公式的现状与未来
助听器选配公式的发展史
助听器选配公式的发展史，伴随着助听器 的发展史。
助听器发展简史：
使平均言语频谱在舒适的 听力范围
提供更大的听觉动态范围 使声音信号的响度接近正
常 使言语信号在舒适的言语
频率范围 失真小 不超过不适阈 ...........
补充定义
频率响应：指在振幅允许的范围内给声系 统能够重放的频率范围，以及在此范围内 信号的变化量称为频率响应，也叫频率特 性。
x
4000
x
6000
x
0.31HTL250 0.31HTL500 0.31HTL750 0.31HTL1k 0.31HTL1.5k 0.31HTL2k 0.31HTL3k 0.31HTL4k 0.31HTL6k
专家对听障人群辅助设备的专业意见和建议
听障人裙辅助设备是帮助他们更好地融入社会和改善生活质量的重要工具。
为了更好地了解听力辅助设备的选择和使用，我们邀请了多位听障专家，就此为我们提供专业意见和建议。
一、选择合适的听力辅助设备1. 专家建议听障人裙在选择听力辅助设备时应首先考虑自己的听力损失程度和个人需求，可以通过专业的听力测试和评估来确定合适的设备类型和配置。
2. 在选择助听器时，应考虑设备的音质、音量调节、耳机舒适度等因素，尽量选择具有自适应降噪功能和智能匹配技术的产品，以提高听音质量和舒适度。
3. 对于需要进行交流的听障人裙，专家建议选择配备远程语音传输和语音识别功能的助听器，这可以帮助他们更好地理解和参与交流。
二、合理使用听力辅助设备1. 专家指出，听力辅助设备的正确使用非常重要，建议听障人裙应接受专业的设备使用指导和训练，了解设备的使用方法和注意事项，以充分发挥设备的效果。
2. 在使用助听器时，应注意保持设备的清洁和良好维护，避免灰尘和水汽进入影响设备的使用寿命和效果。
3. 专家建议，听障人裙在使用助听器时要注意逐步适应和调整音量，避免过度放大造成听觉疲劳或损伤。
三、配合其他康复措施1. 专家指出，听力辅助设备只是听障康复的一部分，听障人裙还需积极配合康复训练和语言训练，以提高语言交流能力和适应社会环境的能力。
2. 听障人裙在获得合适的听力辅助设备后，应定期进行听力康复评估，并根据评估结果调整设备配置，以保持听力功能的稳定和改进。
3. 专家建议，听障人裙应积极参与听力康复和心理支持活动，以建立积极的人际关系和心态，更好地适应听障状态。
四、关注听障人裙的心理健康1. 专家强调，听障人裙在使用听力辅助设备的也需重视心理健康的维护，应积极寻求心理交流和支持，解决由听障状态带来的心理压力和焦虑情绪。
2. 对于听障儿童和青少年，专家建议家长和教育机构要多关注他们的教育和心理健康需求，为他们提供更好的学习和成长环境。
3. 听障人裙在日常生活中可以通过参与听障支持团体和公益活动，与同病相怜者和专业人士交流和共享经验，以建立更好的心理支持网络和自我认同感。
助听器验配流程
助听器验配流程助听器是一种帮助听力障碍者改善听力的设备，通过对声音的放大和处理，使得听力障碍者能够更清晰地听到周围的声音。
助听器的验配流程是非常重要的，只有通过科学的验配流程，才能够确保助听器的使用效果。
下面将介绍助听器验配的具体流程。
1.听力评估。
助听器的验配首先需要进行听力评估。
听力评估可以通过专业的听力医生或者听力师进行。
听力评估的过程中，听力师会对患者的听力进行全面的测试，包括不同频率的声音听觉阈值、语音识别能力等。
通过听力评估，可以了解患者的听力障碍程度，为后续的验配提供重要的参考。
2.需求沟通。
在进行助听器验配之前，听力师需要与患者进行需求沟通。
通过与患者的沟通，了解患者的日常生活需求、工作环境、娱乐活动等，以便为患者选择合适的助听器类型和功能。
3.助听器选择。
根据听力评估结果和需求沟通的信息，听力师会为患者选择合适的助听器类型。
目前市面上有多种不同类型的助听器，包括耳塞式助听器、耳背式助听器、耳道式助听器等。
听力师会根据患者的听力损失程度和个人需求，为其选择最合适的助听器。
4.验配调试。
选择合适的助听器后，听力师会对助听器进行验配调试。
验配调试的过程中，听力师会根据患者的听力情况，对助听器的音量、频率响应等进行调试，以确保助听器的使用效果最佳。
5.适应训练。
助听器验配完成后，患者需要进行适应训练。
适应训练是非常重要的，可以帮助患者更快地适应助听器的使用。
听力师会对患者进行助听器的正确佩戴和使用方法的培训，同时指导患者进行适应训练，帮助患者更好地利用助听器。
6.定期复查。
助听器验配完成后，并不意味着整个过程的结束。
患者需要定期进行复查，以确保助听器的使用效果。
定期复查可以帮助听力师了解患者在日常生活中的实际使用情况，及时调整助听器的参数，以保证其效果。
总结。
助听器验配是一个系统的过程，需要听力师和患者共同合作。
通过科学的听力评估、需求沟通、助听器选择、验配调试、适应训练和定期复查等步骤，可以确保助听器的使用效果最佳，帮助听力障碍者更好地融入社会生活。
老年人用什么样的助听器好
老年人用什么样的助听器好老年人用什么样的助听器好老年人耳聋配带助听器,可保持一定听力,这对老年人的身心健康有着重要的影响。
配带助听器要注意以下几个方面。
目前国内市场上助听器大致有以下几种类型:1、盒式助听器,功率较大,放大频率宽,功能多,性能稳定,价格较便宜,通常放在胸前睡衣袋中,也可挂在腰带上,这种助听器适合重试耳聋者使用。
2、耳背式助听器,装在耳后,符合美观的要求,但其性能不适合重度耳聋者使用。
3、耳内式助听器,是安放在外耳道内,所以最隐蔽。
由于体积小,增量有限,因此,适用轻度或中度耳聋。
如何选配助听器一般正常的老年耳聋患者适合配带助听器,但助听器对引起耳聋的疾病并无治疗作用。
而引起耳聋的疾病,有的对健康有较大影响,有的甚至可能威胁生命。
所以,患耳聋的老人一定要先到医院做详细检查,包括耳科检查和测定听力,经医生确诊后才可试配。
耳聋戴上助听器后,能够听到清晰的语音,音调又比较悦耳,耳部没有痛感为合适,同时还要注意耳塞的大小要合适,最好带有音量调节器。
耳聋者初戴助听器时,往往会感到刺耳,这是因为助听器在把听的声音放大的同时,把环境的噪音也放大了,耳聋者要耐心坚持一段时间,就会逐渐习惯和适应。
选择助听器的技巧1、听力丢失的程度和类型每种助听器类型都有其适配规模,如耳背式助听器的听力丢失规模较广,关于重度、深度聋或高频陡降型听力丢失是必需的。
某些传导性聋患者历经屡次手术作用欠安,鼓室布局损坏,可思考用骨导式助听器。
2、患者的喜爱和漂亮程度患者对助听器的类型各有所好,因人而异,年纪好像与漂亮上的需要密切相关。
越是年轻人,越需要助听器荫蔽、看不见。
3、手指灵敏程度、视力许多白叟除了听力丢失外,视力也差,手指活动不灵敏,耍弄十分细巧的助听器、设备很小的电池会有艰难。
调理耳背式的音量要比耳内式简略些,但若是助听器配有遥控器,二者就没有啥区别,从摘取便利这一视点来讲,耳内式助听器比耳背式要略便利一些,半耳甲腔式、耳道式耳膜(或耳内式助听器)比满耳甲腔式要简略得多。
耳聋伴耳鸣如何选助听器
耳聋伴耳鸣如何选助听器发表时间：2019-10-15T08:34:16.773Z 来源：《科技新时代》2019年8期作者：罗翔[导读]资阳市雁江区人民医院四川资阳 641300在我们平凡生活中，有一部分人深受耳聋耳鸣的困扰，这一部分人已不再局限为老年人常见疾病，在年轻人群体中也有不少，且呈上升趋势。
就拿耳鸣来说，携带电子产品成为人们生活常态的同时也带了一定的隐患，尤其是年轻人，不少年轻朋友喜欢佩戴耳机，时间一长，易出现耳鸣甚至短期耳聋，较为严重的后期可能需要佩戴助听器维持日常沟通。
本文主要是针对耳聋伴耳鸣的人士应如何选择助听器。
一、何为耳聋、耳鸣耳聋是指听功能障碍，出现不同程度的听力衰退。
耳鸣是指耳朵内部许多疾病发生病理变化，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉，一般有蝉声，潮声、较为严重的还会出现飞机起飞的鸣声。
在临床上耳鸣也是许多疾病的伴发症状，本文耳聋伴耳鸣也正是常见症状之一，也可单独成为一种耳科病变。
二、如何选配助听器对于如何选配助听器，耳聋伴耳鸣患者需听从医师建议，根据自身情况选择是否需佩戴助听器。
在耳科医学中，耳鸣根据响度可分为七个等级，0至3级的耳鸣对日常生活影响不大，而到4级以上时，患者会感觉耳朵相当不适，出现吵闹感。
按音调分类则有低、中、高三调。
其中高调耳鸣就如蝉鸣、吹哨或汽笛声，患者会觉得自己所接收的声音较为尖锐，难以忍受。
所以如何选配助听器还要考虑患者自己症状，较为严重者需尽快就医，佩戴助听器，而程度较轻的患者，不可私自选配助听器。
（一）助听器选配禁忌症1、先天性外耳闭锁或外耳道畸形，外耳道大量异物。
2、耳聋情况不稳定，听力损失程度较为波动3、主诉伴有头痛、头晕、耳痛等不适应症状明显者4、近三个月突发性耳聋；渐进性快速聋者；明显单侧耳聋或同时患有其它急性耳病者5、外耳道炎症或中耳积液并经常性流脓6、中枢性耳聋；非器质性聋7、听力损失程度小。
老年人助听器的选配
要让 老年人疲 劳 ， 切忌 长时间交谈 。③ 因助 听器 的声音 与原 听
到的声 音 存 在 差 异 ， 以要 适 应 一 段 时 间 。开 始 每 天佩 戴 所 １ｈ ２ｈ ３ 月后逐渐增加佩戴 时间 ，能听清 自己讲话声 和室 ￣ ， 个
一 蹄 园
老年人助听器 的选配
王 翠柳
（ 北京市北方医院， 北京 １ ０ ８ ） ０ ０ ９
助听器是 聋人教育 和提高聋人 听觉不可缺 少的重要 工具
之一 ， 随着人们 生活水平 的提高 、 社会交往 的 Ｅ益频繁 ， ｔ 耳聋患
的听力变差。 这是 由于病变严重 的耳蜗进行声放大可能使得来 自好 耳的信号在听觉通 路传输过程 中失真。②融 合或整合作 用 ：中枢听觉功能减退 的患者双耳 听觉可能不如 一侧单耳 听 觉。 ③动态范围 ： 一侧动态很窄时 ， 可能只能选配动态范 围较宽 的一侧 。④复 听 ： 双耳复听意味着双耳交替听取同一纯音时感 觉为不同的音 高。 ⑤不适 阈 ： 一侧不适 阈很低时不宜双耳选配 。
温暖。 当听懂 ８ ％的交谈 内容 时 ， ０ 就可 以提高说话速度。 注意不
普通 的助 听器大多是一个简单 的声音放大器 ， 一个 较响的
声音加上助听器 的放大 ， 患者很 有可能受不了。另外助听器 虽 然将声 音放大 了， 但患者 自身 的分 辨能力较差 ， 如果 不是有针 对性地放大 ， 也很难 收到满意的效果 。这 也是许 多神经性耳聋 患者对助听器不满意的原因。近十几年来 ， 电子技术不断被 微 应用 于助 听领域 ， 世界 各个助听器 厂家投入 了大 量精力 ， 为适 应老年神经性耳聋患者的需要 ， 研发 了带有 自动处理功能 的集 成电路助听器、 可编程助听器 、 全数 字助听器 等 ， 比较好地解决 了老年神经性聋 患者重新获得听力 的问题 。
助听器购买注意事项
助听器购买注意事项助听器是一种用于帮助听力受损人群提高听力的设备，适用于各个年龄段的人群。
在购买助听器时，需要注意以下几个方面。
首先，要确定自己的听力状况。
在购买助听器之前，最好到专业医疗机构进行听力测试，了解自己的听力程度、频率损失、听力杂音等具体情况。
这样可以为购买助听器提供准确的依据。
其次，要选择合适的助听器类型。
助听器分为后耳式助听器、耳内式助听器和助听耳机等多种类型，每种类型都有其适用人群和特点。
后耳式助听器适合中度至重度听损人群，耳内式助听器适合轻度至中度听损人群，而助听耳机则是一种更为便携的选择。
根据个人需求和医生的建议，选择适合自己的助听器类型。
第三，要考虑购买渠道和品牌信誉。
助听器的质量对使用效果和使用寿命有着重要影响。
因此，在购买助听器时，最好选择正规的专业助听器销售渠道，如医疗机构、助听器专卖店等。
此外，也可以选择一些知名品牌的助听器，因为这些品牌通常有更可靠的质量和售后服务。
第四，要了解助听器的功能和特点。
不同的助听器有不同的功能和特点，如背景噪声抑制、方向性麦克风、自适应增益调节等。
根据自身需求和听力状况，选择适合自己的助听器功能。
第五，要选择合适的助听器配件。
助听器通常需要配备电池、耳塞等配件。
购买助听器时，要了解具体的耗电量和配件种类，以便购买适合的配件。
此外，还要了解助听器的保修期限和售后服务。
最后，要试戴助听器进行评估。
在购买助听器之前，最好进行试戴评估。
选择几款不同型号的助听器，戴上以感受效果，比较它们的佩戴舒适度、音质和功能。
通过试戴，可以更直观地了解和比较不同助听器的性能，从而做出更明智的购买决策。
总而言之，购买助听器需要考虑自身听力状况、适合的类型、信誉可靠的渠道和品牌、功能和特点、配件和售后服务等因素。
只有综合考虑，才能选择到适合自己的助听器，提高听力质量，改善生活质量。
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绍如下。
极度听力损失的患者最重要的特点是 ， 听力损失不仅表现
在 灵 敏 度 下 降 方 面 ， 且 影 响 到 处 理 各 种 声 音 的 能 力 ， 然 可 听 而 虽
１ 助 听 器选 配前 适 应 证 的 选 择
到声音但不能有效地从 信号 中提取 有用信息 。在 为极重度 听力 损失 的患者选配助听器时 ， 还要注意 的是精确地动态范围 ］ 。对 于大多数听力损失患者 ， 通过选配软件根据听值可以估计 出不适 阈值 ， 虽然这种方 法还 不完全精 确 ， 在实际选 配工 作 中效 果是・ 但 良好 的， 然而对于重度 到极重度 听力损失 患者 ， 要充 分利用 残余 听力范围 ， 实测每个频率点 的不舒适 阈。选配人员应检 查患者的
４ 陡 降 型 听 力减 退 患 者 助 听 器 的 选 配
陡降 型 听 力 典 线 是 指 低 中 频 处 为 平 坦 或 缓 降 ， 后 ， 频 阈 其 每 值 突然 增 加 ２ ｄ ５ Ｂ或更 多 ， ０ ０ ｚ ４０ ０ ｚ 差 ＞ ０ Ｂ 。低 １ ０ Ｈ 与 ０ Ｈ 相 ４ｄ…
试， 在对低频的正常耐受下 ， 大幅度提高高频部分听力 ， 让患者试 戴２～ ３次后再调整 ， 以使传导到患者耳 中舒适声级。
５ 极 重 度 听 力 损 失 患者 助 听器 的选 配
是采用 大功率 的非线性助听器 ， 这类助听器采用提供高增益 的方
法 提供 足够 的放 大 量 以获 得 语 言 可 听 度 。 助 听 器 的 选 配 方 法 介
耳 聋 患 者 助 听 器 的 选 配
王春云 马 真
包头 市中心 医院耳鼻喉科 （ 内蒙古 包头 ０ ４４ ） １００
【 关键词】 耳聋 ； 助 听器 ； 选 配
听 力损 失 的患 者 配 戴 助 听 器 要 考 虑 三 个 方 面 的 因 素 ： 阈 、 听 不 舒适 响度 级 和 听 觉 分 辨 率 。 听 力 损 失 重 度 的 患 者 解 决 的 方 法
参 考 文 献
【 收稿 日期 】 ２０ ０９—１ ２ １—１
［ ］ 世 秀． 髓 损 伤 致 截 瘫 患 者 的 心 理 变 化 及 护 理 对 策 ． 国 ３杨 脊 中
医 学创 新 ．０９，（ ）５ ． ２０ ６ ６ ：５
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２ ０ ，（ ） １５ ０ ４ ４ ７ ：２ ．
［ ］ 秀芹， ２余 汤优 民． 牵引 患者护 理及 并发 症 防 治体会 ． 中国骨
伤 ，９ ８ １ （ ）５ ． １９ ，６ ２ ：６
【 收稿 日期 】 ２０ １ — １ ０９— ０ ２
［ ］ 玉 云．纯 音 测 听 法．听 力 学 及 语 言 疾 病 杂 志 ， ９４ ２ ２董 １９ ，
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［ ］ 一． 言 检 查 听 力的 语 汇． 华 耳 鼻 喉科 杂 志 ，９５ ｌ ３王 语 中 １９ ，
（ ）：０ ６ ４．
器效果不好而放弃。根据 陡降 型听力 曲线选 择多通 道全数 字编 程助听器 ， 结合 患者 主观反 映 和个人经 验进 行各 声道 参数 的调
听器一定要慎重 ， 因为双耳得分可能仅仅简单的反映了好一侧 的
听力。 ２ 客 观 评价 语 言 理 解 能 力
在 咨询过程 中， 向患者提供客观资料 以显示其语言理解能力
比听 力正 常 者 差 很 多 ， 样 有 助 于 选 配 助 听 器 ， 时 ， 当知 道 输 这 此 应 出 信号 强 度 在 “ 均 ” 稍 低 于均 值 时 患 者 的语 言 理 解 力 。 平 或
频声音清楚 ， 高频声不清楚 或听不 见他们说话 ， 因耳 聋 的时间长
短 各有 特 点 ， 聋 时 间 不 长 者 发 育 正 常 ， 有 十 年 或 十 几 年 耳 聋 耳 若
［ ］ ｏｔｒ ｄＡ Ｐｏ ｕｄ ｄａ ｅｓ Ｉ ： ｌ ｅ ｏｈｅｒＬ ｌ ｔ １ Ｂ ｏ ｏ ． ｒｆ ｒ ｅｆ ｓ．ｎ ｌ ｅ Ｒ ｄＣ ｃｌ ｍｐ ｎｓ ｈｙ ｏ ｒ ｙｒ ａ ａ
Ｓ ｎ ｅ ｏ． ａ Ｄｉｇ ＣＡ ： ｉ ｕｌｒｐ ｌｓ ｉ ｇ，９９３： ｓｎｇ ａ ｕｂｉｈ ｎ １ ３４．
则说话不清 ， 有部分音发不出来。这种患者的助听器 选配往往 比
较 困难 ， 因有 二 ： 是 这 样 的 患 者 都 说 能 听 见 ， 原 一 只是 听 不 清 楚 ， 有 部 分 音 发 不 来 。 全数 字 助 听 器 ， 格 昂贵 ， 数 患 者 不 能 接 价 多 受； 二是 因清 理 曲线 陡 峭 ， 通 线 路 性 放 大 的 模 式 助 听 器 不 能 适 普 应， 需要 多通 道 全 数 字 助 听 器 ， 慢 的 调 整 ， 则 ， 者 会 因 助 听 慢 否 患
３ 帮 助 确 定 助 听器 的 型 号 和 特 征
许多具有长时间线性助听器 使用经验 的极重度 听力损 失患 者是使用新型非线性超 大功率助 听器的潜在用 户。为这类 患者 选配新型助听器时 ， 首先要保证他们熟 悉 的“ 听感觉 ” 只要 患者 ， 不是非常依靠这种类型的信号 ， 他们会逐步适 应从 线性 到非 线性 的转换 。就理论 上来讲 ， 如果极重 度听力损失患者可 以从失真 的削峰信号中提取出有价值的信息 ， 就从非线性助 听器 上获 得更
助 听 器 不 舒 适 阈设 置 情 况 。几 个 分 贝 的增 益 增 加 也 可 能 会 对 他 们非常有帮助 。
对绝大多数的患者 ， 应双耳选配助听器 ， 是 ， 两耳分 贝 均 但 若 差 别 比较 大 ， 尤其 是 好 耳 以 前 使 用 过 助 听 器 的 患 者 ， 耳 选 配 助 双
多的语言信息 ， 当然 患 者 需 要 时 间 在 正 确 指 导 下 发 现并 利用 这 些 信息 。 参 考 文 献
先 给患者做听力检查 ， 确定患者听力损失的分 贝有助于哪些 患者使用哪种型号的助听器 ， 有助于确定哪些患者需要特别 的噪
声 抑制 方 法 ， 如方 向性 麦 克 风 辅 助 助 听 器 装 置 等 ， 可 是 患 者 和 也 家属 又 切 合 实 际 的期 望 值 。