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正确认识胰岛素(一)
正确认识胰岛素(一)正确认识胰岛素胰岛素是由胰岛β 细胞合成的蛋白质激素，它是调节机体血糖水平的主要荷尔蒙之一。
当机体进食时，胰岛素能够促进体内葡萄糖的吸收和利用，同时抑制葡萄糖的产生，保持血糖水平在正常范围内。
但是，胰岛素并不仅限于血糖的调节，我们需要正确认识胰岛素并了解其它功能。
胰岛素与糖代谢在糖代谢过程中，胰岛素发挥着重要的作用。
胰岛素能够刺激体内的肝脏、肌肉和脂肪细胞，吸收葡萄糖，并将其转化为能量或储存为糖原和脂肪等物质，起到降低血糖浓度的作用。
同时，胰岛素还通过抑制肝脏的糖原酶活性和促进糖原合成，保持了体内的糖储备。
胰岛素与脂肪代谢除了糖代谢，胰岛素还可以影响脂肪代谢。
当血糖升高时，胰岛素的分泌也会增加，促使脂肪细胞摄取大量的葡萄糖并转化为甘油三酯，存储于体内。
同时，胰岛素还能够抑制脂肪的分解和氧化，减少脂肪对能量的贡献，使能量主要来自于葡萄糖。
胰岛素与蛋白质代谢在蛋白质代谢过程中，胰岛素也发挥着极为重要的作用。
胰岛素能够促进蛋白质的合成和生长，同时抑制蛋白质分解。
这一过程中需要维持高水平的胰岛素分泌才能有效地吸收和利用蛋白质，使人体内蛋白质不能被分解。
胰岛素与疾病正常情况下，胰岛素能够有效地调节血糖水平。
但有些人由于胰岛β 细胞受到损伤或功能受到抑制，导致胰岛素分泌不足或完全缺失，从而引发糖尿病。
另一方面，胰岛素过度分泌也可能导致胰岛素抵抗和高血糖，引起一系列代谢综合征和慢性疾病。
结论正确认识胰岛素是非常重要的，只有了解它的作用和作用方式，才能够更好地保持机体的健康和平衡。
科学合理的饮食和锻炼习惯、定期体检和治疗是预防和管理胰岛素相关疾病的基本措施，同时应尽量避免滥用胰岛素和其它药物，以免对身体造成不必要的损害。
胰岛素相关知识培训PPT课件
哪些糖尿病人需要使用胰岛素？
1型糖尿病患者，必须终生接受 外源性胰岛素注射
2型糖尿病，口服药物无效或过 敏者
急性并发症如酮症酸中毒、高 渗性昏迷等 合并严重感染：外伤、手术、 心肌梗死、脑血管意外等
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哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？
合并慢性严重并发 症：如糖尿病肾病、 足坏疽或糖尿病视网 膜病变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不 良 妊娠及哺乳期
诺和灵50R
作用时间
注射时 备注 间
起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-12 小时 作用持续时间：24小 时
餐前30 分钟
属于预混胰岛 素，按短效胰 岛素30%、中 效胰岛素70% 比例混合，为 混悬液，使用 前充分摇匀
起效时间：0.5小时 最大浓度时间：2-3 小时 作用持续时间：24小 时
餐前30 分钟
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餐前即刻 餐前即刻
属于预混 胰岛素， 由 30%为 超短效门 冬胰岛素、 70%精蛋 白门冬胰 岛素混合 而成，为 混悬液， 使用前充 分摇匀
属于超短 效胰岛素， 为澄清液 体
常用胰岛素使用说明
通用名
商品名
精蛋白生物合 成人胰岛素注 射液（预混 30R）
诺和灵30R
精蛋白生物合 成人胰岛素注 射液（预混 50R）
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• 为确保患者健康和注射安全性，请提醒每一位患者：
所有胰岛素注射针头均为一次性使用
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谢谢！
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感谢您的观看！
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使用六次
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重复使用针头 可导致感染和针头漏夜
• 重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯 和外界间建立起了开放的通道，从而导致： 细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加 了患者注射部位感染的机会 温度降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费 胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度 温度升高时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯， 产生气泡，影响注射剂量的准确性
胰岛素的种类及使用
胰岛素种类
根据胰岛素来源分类 牛胰岛素
猪胰岛素 人胰岛素
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牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人 胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动 物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担
猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛 素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目 前国产胰岛素多属猪胰岛素。
血糖控制需更严格
出现口服降糖药使用的禁忌证或不能耐受口服药 治疗
出现严重并发症
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糖尿病血糖控制目标
HbA1c(%) 空腹血糖 餐后2小时血糖
目标值
<7.0
（mmol/L)
<10.0
（mmol/L)
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孕期血糖目标
妊娠期糖尿病：
➢ 糖尿病教育（如自我血糖监测等）（2-4次/
周）
➢ 合理选择使用降糖药物（适应症、剂量以及与 其他药物的相互作用）
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胰岛素的代谢与分解
结合
胰岛素不与血浆蛋白结合，但同胰岛素抗体结合，这种 结合使血浆胰岛素的作用时间延长 半衰期 4-5分钟
清除
主要在肝脏和肾脏清除
流经肝脏的胰岛素约40%被提取并被代谢分解
肝脏、肾脏和周围组织对胰岛素的代谢清除率比约为 6:3:2
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二甲双胍＋胰岛素：控制体重上升，减少胰岛素用量
3.a-糖苷酶抑制剂联合胰岛素
有关胰岛素 您了解多少ppt(共30张PPT)
❖ 苏木杰现象:表现为夜间低血糖，早餐前高血糖。它主
要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血 糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制， 使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、 皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。
胰岛素治疗的机
45
50
40
血糖 Mmlo/L
胰岛素分泌几乎成一直线，胰岛功能严重受损或高糖抑制
糖耐量及胰岛素释放试验
异常的胰岛素释放曲线
(h)
0½
1
2
3
胰岛素
(mIU/Ml)
8
9
10
8
7
血糖 Mmlo/L
胰岛素分泌几乎成一直线，胰岛功能严重受损
升糖激素有哪些？
❖ 胰高血糖素：由胰岛α分泌，与胰岛素相对抗 ❖生长激素：凌晨时分泌最多，后逐渐减少，醒
❖胰岛素抵抗就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖 摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多 胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。
糖尿病前期的胰岛素分泌
❖ 糖尿病前期包括两种情况：空腹血糖受损、糖耐量 低减。
❖ 只要病人发展到糖尿病前期，不论是哪一种情况 ，病人的胰岛素分泌已经不正常了。为了对抗胰 岛素抵抗，胰岛素分泌的量往往要比正常多，叫 胰岛素分泌的“相对不足”。
什么是糖尿病？
❖糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素 作用障碍，导致以慢性高血糖为特征多 种代谢性紊乱的疾病。
❖也可以说是胰岛素分泌的绝对或相对分泌 不足。
什么是胰岛素
❖胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性 物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰 高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激 素。
胰岛素基础知识ppt课件
④臀部的皮下
部位不同，吸收速度不同：腹部>上臂>大腿>臀部
注射部位注意轮换
同一注射部位内的区域轮换： 从上次的注射点移开约1手指 宽度的距离进行下一次注射
尽量避免在2周内重复使用同 一注射点
所有非澄清胰岛
生。
胰岛素治疗的常识和误区(二)
2型糖尿病不需要使用胰岛素
被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗，在此基础 上，如HbA1C≧7%则可加用胰岛素治疗； 以下5种情况：①空腹血糖水平大于13.9mmol/L；②HbA1C≧10%； ③存在酮症或酮症酸中毒；④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症 状；⑤血糖>16.5 mmol/L，中任一情况时，就可能是1型糖尿病,或是 胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗。
0.5～1 2～4 4～6
0.5～1 0.5～1
2～3 6～10 10～16
3～6 10～16 18～20
双峰 双峰
10～16 10～16
6～8 14～18 20～24
14～18 14～18
各类胰岛素药代动力学
基础+餐时方案
预混方案
常用胰岛素注射时间
诺和灵家族
诺和锐家族
诺和平
优 泌 林 家 族
托运行李中，要随身携带
01
注射装置
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
诺和笔
优伴笔
特充胰岛素及来得时
胰岛素泵
BD
胰 岛 素 注 射 针 头
BD胰岛素注射针头
BD胰岛素注射器
胰岛素的相关知识PPT课件
注射部位的选择和轮换
注射部位的选择
根据患者的需求和胰岛素的类型 ，选择合适的注射部位，如腹部 、大腿外侧、上臂外侧等。
注射部位的轮换
为了避免皮肤硬结、脂肪萎缩等 不良反应，应定期更换注射部位 ，并确保每次注射部位都正确。
胰岛素的保存和运
胰岛素的保存
胰岛素应存放在阴凉干燥处，避免阳 光直射和高温，以免影响药效。
患者在接受胰岛素治疗过程中应密切 关注自身状况，如有异常及时就医， 以便及时发现并处理不良反应。
06
胰岛素的未来发展
新型胰岛素的开发和研究
总结词
随着科技的不断进步，新型胰岛素的开发和研究也在不断深入，旨在提供更加安全、有效、方便的治疗方案。
详细描述
目前，新型胰岛素的研究主要集中在两个方面，一是长效胰岛素的研究，旨在减少注射次数，提高患者的依从性； 二是新型胰岛素类似物的研发，旨在提供更加精准的血糖控制。
胰岛素在糖尿病治疗中的应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，可用于控制血糖、 预防并发症。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛素分泌绝对不足，需要依赖 外源性胰岛素来控制血糖。对于2型糖尿病患者，随着病程 进展，胰岛功能逐渐衰退，也需要使用胰岛素来补充治疗 。此外，妊娠期糖尿病患者也需要使用胰岛素来控制血糖 。胰岛素治疗可以有效降低血糖水平，预防和延缓糖尿病 并发症的发生，提高患者的生活质量和预后。
注射部位脂肪增生和脂肪萎缩
长期注射胰岛素的患者可能会出现注射部位脂肪增生和脂肪萎缩的情况，导致胰 岛素吸收不良，影响治疗效果。
为避免这种情况，患者应定期更换注射部位，避免在同一部位反复注射，同时注 意注射技巧和方法，避免过度用力按摩注射部位。
正确认识胰岛素
正确认识胰岛素一、胰岛素基础知识1、什么是胰岛素？胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。
胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内2、为什么要使用胰岛素？胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门3、哪些糖尿病病友适合用胰岛素？①1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素②2型糖尿病，口服药无效或过敏者③急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等④合并严重感染：外伤、手术、等⑤合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变、心肌梗死、脑血管意外⑥肝、肾功能不全⑦明显消瘦伴营养不良⑧妊娠及哺乳期4、胰岛素是如何分类的？①按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物②按作用时间长短可分为：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素5、胰岛素的注射部位是哪里？不同部位对胰岛素吸收速度不同。
•腹部（以肚脐为中心，直径５cm的范围不作注射区）：吸收最快•上臂外侧•大腿前外侧•臀部：吸收最慢应有规则轮换注射部位和区域，可按左右对称轮换原则，尽量避免一个月内重复。
二、胰岛素使用误区1、误区-胰岛素会上瘾胰岛素就不是“药”，而是身体自然物质2、误区-胰岛素可以口服因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏3、误区-胰岛素注射麻烦，还很疼打胰岛素和普通打针不一样，药量小得多，而且是皮下注射。
现在有专用注射器，正常情况下注射痛感很小4、误区-胰岛素一定要等到口服药无效才使用早期使用胰岛素，可以使您的血糖早期得到控制，延缓或减少并发症的发生，如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经严重损害您的健康。
三、胰岛素使用注意事项1、胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的指导下进行，没有经验的糖尿病患者不应该过早地自作主张自行调整胰岛素2、为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，必须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯、保持正常、规律的活动。
正确认识胰岛素课件
症状：有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸，甚而出 现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、 哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似 癫痫，昏迷不醒，以致死亡。
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低血糖的应急处理
治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早 摄食糕饼糖食或糖水以缓解。
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胰岛素的主要作用
（一）对糖代谢的影响。能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄 糖的生成，即使血糖的去路增加而来源减少，于是血糖 降低。
①加速葡萄糖的利用 。 ②抑制葡萄糖的生成，能抑制肝糖元分解为葡萄糖，
以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖元，减少糖 元的异生。
第十五页，本课件共有37页
第十三页，本课件共有37页
按作用时间分类
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效， 高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。
5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射， 且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。常见 的有30%短效和70%中效预混，短、中效各占50%的预 混两种。
动物 胰岛素
人 胰岛素
胰岛素 类似物
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按作用时间分类
1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。
2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4 小时，持续5~8小时。
3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效， 高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。
1922年1月1日接受胰岛素注射--
注射部位形成脓肿
1月23日再次接受Collip提取的胰 岛素注射--血糖正常，尿糖及尿 酮体消失，生存到27岁