《慢性咽炎07》

慢性咽炎为何难“断根”？

慢性咽炎为何难“断根”？作者：燕海霞来源：《祝您健康》2016年第03期慢性咽炎的常见认识误区● 冬、春为慢性咽炎高发季慢性咽炎又叫“慢性单纯性咽炎”，多是由于急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等引起的。

烟酒过度、过度劳累是其常见病因。

尤其是进入冬、春两季后，天气相对干燥、寒冷，而且气候变化过大，室内空气流通又差，一旦咽喉部不小心吹风受凉，很容易诱发慢性咽炎，还可能并见感冒、发烧诸症。

除此以外，物理或化学性刺激，如讲话过多，喜食辛辣刺激性饮食，不慎吸入化学性气体、粉尘等空气污染，也均可损伤咽部黏膜上皮和腺体，进而诱发咽炎；而鼻腔、口腔等器官的急、慢性炎症，也均可导致咽炎，特别是鼻腔有疾病的人，80%以上喉咙也都有问题。

比如鼻炎患者，很多就同时兼有咽喉炎。

● 润喉片不可长期使用据相关流行病学数据显示，80%～90%的中国人，一生中都会患上至少一次咽炎。

目前，中国俨然已经成为了一个“咽炎大国”。

除了体质较弱的儿童、老年人外，包括教师、歌手、售票员、推销员、商人等特殊的职业群体，也均是慢性咽炎的高危人群。

不过，患上咽炎后，绝大多数人首先想到的并非跑医院，而是跑药店，去采购润喉片来“自我药疗”。

也正因如此，如今各种喉片广告铺天盖地，草珊瑚含片、金嗓子喉宝等各类含片，几乎家喻户晓。

一般来说，润喉片普遍具有清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛等作用，常用来治疗咽喉炎、声音嘶哑等疾病。

因其使用方便、有一定疗效且价格便宜，入口后清凉舒适，所以很受市民欢迎。

但是，却不宜长期滥服润喉片，而且，润喉片的种类也很多，像冰片含片以及中成药含片，如果长期含服，则会使口腔黏膜血管收缩，削弱黏膜的抗病能力，反而导致口腔疾病的滋生；又如碘制剂含片，杀菌力强、活性大，对细菌繁殖体、芽孢和真菌有良好的杀灭和抑制作用，但对口腔黏膜的刺激性也很大，也不宜长期含服，尤其是有碘过敏史或怀孕期、哺乳期的妇女，更是绝对不能含服；再如，抗生素类含片，只适用于咽喉的急性炎症，长期服用会引起体内特别是口腔内的菌群失调，引起其他病症。

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1.取穴：咽炎穴（位于双手掌面，中指指掌关节横纹正中）。 2.针刺方法：局部消毒后取 1寸毫针，医者持针快速直刺进针深达骨面，30度进针，左右手同时进行，每日1次，留针 20分钟。
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针灸治疗（4）
选5ml一次性注射器一具，抽取庆大霉素针8万U、地塞米松针5mg、2%利多卡因针2ml混合在一起。慢性单纯性咽炎取穴为天突、大椎、三阴交，每穴位注药1ml,隔日一次，5次一疗程。慢性肥厚性咽炎取穴为天突、足三里、大椎、阿是穴（位于颈4-5椎体旁开5分处），注射方法同上。慢性萎缩性咽炎取穴为天突、廉泉、三阴交、合谷、阿是穴，注射方法同上。
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中药治疗
玄参甘草（高）沙参
麦冬
中药治疗
金银花半夏
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慢性咽炎的西医治疗与预防
预防
研究意义
多以预防为主,本病较顽固, 应告诉病人少食辛辣刺激食物,不喝酒不吸烟, 避免有害气体，粉尘刺激,加强锻炼,积极预防。
积极治疗全身性疾病与邻近器官之病变,局部治疗可用含化剂 (如杜灭粉喉片、草珊瑚含片、西瓜霜等),咽黏膜肥厚者可用 3%硼酸甘油局部涂抹, 如果伴有咽后壁淋巴滤泡增生, 临床上采用微波治疗(消除增生的病变组织)可使症状明显减轻。
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炎症
肿瘤
微波治疗概括
外伤出血内伤淤血
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微波治疗注意事项
1 微波理疗时间一次以不超过30分钟为宜；
2 微波理疗的功率以患者的温热舒适感为宜； 3 有金属植入物处不得用微波直接照射，以免灼伤发生； 4 带有心脏起搏器的患者要远离微波治疗仪； 5 不得直接照射眼睛； 6 对热不敏感的患者慎用微波热疗； 7 不能照射睾丸。
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分型（共三型）
1.慢性单纯性咽炎，主要表现为咽黏膜充血、粘膜下结缔组织及淋巴组织增生、黏膜肥大及分泌亢进。 2.慢性肥厚性咽炎，则表现为黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生、咽喉壁呈颗粒状、咽侧索呈条索状增厚。 3.慢性萎缩性咽炎为咽部腺体和粘膜萎缩。

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油、5%硼酸甘油涂布。均可消炎止痛，减轻症状。
对肥大的淋巴滤泡可用30%硝酸银溶液或50%三氯醋酸溶液分次烧灼。对咽粘膜萎缩者，局部可涂碘甘油或内服碘化钾0.1-0.2g，每日2-3次。
也可服用维生素A、B2、C、E，促进粘膜上皮生长。
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慢性咽炎的治疗
一、西医治疗
3、雾化治疗：
1、丹参注射液。本品8ml置于超声雾化吸入器中，每次雾化吸入30分钟，每日2次，4周为一个疗程。若并发咽部糜烂或溃疡，可每次加庆大霉素4万U，至创面愈合为止。
同时，有些人过度依赖含片的暂时性的效果，长期服用，会影响口腔正常菌群，造成菌群失调，更不利于慢性咽炎的自我恢复，甚至加重、重复感染的机会。
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病因二：个人因素
5、用药错误：
③“胡乱下火”：
很多人认为慢性咽炎就是上火引起的，一旦嗓子不舒服，就自行购买服用各种降火药，如牛黄解毒丸、黄连上清片等。
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病因二：个人因素
5、用药错误：
①滥用抗生素：慢性咽炎虽然带“炎”字，但并非细菌感染。急性咽炎期服用抗生素的确会将细菌杀死，但是症状消失后，咽部出现黏膜肿胀、淋巴滤泡增生等慢性病理改变时，抗生素已无明显效果。
如长期服用抗生素，不仅会产生耐药性，而且易致咽喉正常的菌群失调，甚至出现真菌感染。
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慢性咽炎概况
慢性咽炎属于中医学“喉痹”范畴，最早见于《内经》，如《素问·阴阳别论》，“一阴一阳结，谓之喉痹”，以“虚火喉痹”居多。
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慢性咽炎概况
若治疗不当，感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；

内科学_各论_疾病：慢性咽炎_课件模板

内科学疾病部分：慢性咽炎>>>
预防：
能伤阴。” 2、注意营养。《素问·阴阳应象大
论》：“精不足者，补之以味。”《素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。
3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。”
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治疗：
穴位电疗（一）取穴主穴：风池、天突、扶突、大椎。配穴：阿是穴。阿是穴位置：双颈三角区。（二）治法先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送
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治疗：
痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一疗程。
（三）疗效评价以上法共治100例，结果显效55例，有效26例，无效19例，总有效率为 81.0%[4]。穴位注射（一）取穴主穴：扁桃体穴。扁桃体穴位置：下颌角下缘
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病因：
学气体、烟酒过度等都可引起本病。（三）全身因素：各种慢性病，如贫
血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。
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症状及病史：
慢性咽炎症状_慢性咽炎有什么症状
鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。

-中医辩治疗慢性咽喉炎

中医辩证论治治疗慢性咽喉炎阅读：50492010-07-11 14:47标签：杂谈慢性咽喉炎是常见病、多发病，虽不太重，但病程长，不易治愈，但中医根据辩证施治的原则治疗慢性咽喉炎疗效很好。

慢性咽喉炎是咽部粘膜与粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症，可为弥漫性, 或主要限于鼻咽部、口咽部或喉咽部。

其病理因素多因急性咽炎而引起，弥漫性者常为上呼吸道慢性炎症的一部份，局限性者多伴有扁桃体或邻近组织的炎症改变，咽后壁淋巴滤泡增生。

鼻与鼻窦疾病所致的长期经口呼吸，来自鼻部或下呼吸道炎症分泌物的长期刺激，扁桃体的慢性炎症，烟酒过度，或嗜食辛辣厚味、高温干燥食品、扬尘和高温的工作环境，或长期的化学物质及有害气体等，亦为主要致病因素。

、病因病机慢性咽喉炎属于祖国医学之喉痹”有“证”范畴。

元.王安道在《医经溯洄集.五郁论》中指出：凡病之起也，多由于郁，郁之滞而不通之义”《丹溪心法.六郁》中又说：气血冲和、万病不生、一有怫郁、诸病生焉，故人生诸病，多生于郁”可见情志波动，失其常度，则气机郁滞，气郁日久不愈，由气及血,变生多端，可引起多种症状，故有六郁”之说。

祖国医学认为，慢性咽喉炎的发生是由于情志所伤，肝气郁结逐渐引起气血失调、郁怒伤肝、肝失调达、气机不畅、气滞痰凝、气郁日久可化火伤阴, 阴虚则津液涸涩不能濡润咽喉，或因脾失健运不能升清降浊，咽失所养。

若肝郁及脾，或思滤太过，，均可使脾失健运，蕴湿生痰，导致气滞痰郁，或湿浊久停，痰湿郁结生热化火伤阴。

若日久伤脾、生化乏源，则气血不足、若累及于肾，肾阴不足则阴虚火旺。

六淫。

0后未及时清除病邪，或过多服用寒凉滋腻之剂伤及正气，如《调经论》中说: 失邪之生也，或生于阴、或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒二、症状及特征慢性咽喉炎的主要症状大致相似。

一般都有咽部不适，主要症状为：咽喉部有异物感，发痒或干痛、灼热、咽喉部有粘痰样感、咯之不出、咽之不下;有的常有粘稠的分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，吭吭”有声，意欲清除而后快，分泌物可引起刺激性干咳，甚至恶心，有的颈部有紧束感。

慢性咽炎治疗偏方

慢性咽炎治疗偏方慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。

慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。

外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。

此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。

目前治疗慢性咽炎的方法很多，如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液，含服华素片、安吉含片、g菌含片等。

这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。

对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷冻等方法。

但这些疗法目前有滥用趋势，门诊经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。

慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。

治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。

经验证明，正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。

1）“是药三分毒”，以下给你介绍几则成功治疗“慢性咽炎”的药茶偏方，谨供选用：1. 罗汉果茶取罗汉果1个。

将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。

每日1--2次，每次1个。

本方清肺化痰，止渴润喉。

主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。

《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。

”2. 橄榄茶用橄榄2枚，绿茶1克。

将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。

本方适用于慢性咽炎，咽部异物感者。

3. 大海生地茶取冰糖30克，生地12克，胖大海5枚，茶适量。

上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。

根据患者的饮量，每日2--3剂。

本方清肺利咽，滋阴生津。

适用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。

慢性咽炎治疗体会

p五官科p慢性咽炎治疗体会王新1指导:董滟211成都中医药大学研究生院2007级呼吸内科专业(四川成都610075)21成都中医药大学附属医院(四川成都610072)关键词:慢性咽炎中医治疗辨证论治中图分类号:R56319文献标识码:A文章编号:1000-3649(2009)07-0106-01慢性咽炎是一组以咽部不适,异物感、微痛感、灼热感、干痒感为主症的疾病。

西医治疗本病易复发,且副反应较多。

笔者采用纯中药治疗,取得了不错的效果,现举验案3则以佐证之。

1病案举例案1:李@@,女,45岁,2007年3月25日就诊。

患者自诉咽中如有物梗,咯之不出,吞之不下,随情绪好坏而变化,素体肥胖,伴有晨起恶心,呕吐,咽痒,咳白色泡沫痰,舌质红,舌体胖大苔白腻,脉弦滑。

查体咽部淋巴滤泡增生。

辨证为痰湿内阻型喉痹。

治宜行气澡湿,祛痰利咽。

方用半夏厚朴汤合上焦宣痹汤加减:法半夏15g,厚朴15g,射干15g,郁金10g,通草5g,淡豆豉15g,枇杷叶6g,生姜3片,枳壳15g,陈皮15g,云茯苓15g。

3剂,水煎服。

患者复诊诉咽梗减轻,无恶心、呕吐等症,苔腻脉弦较前减轻,咽部淋巴滤泡消退。

上方去生姜,加桔梗15g祛痰利咽,合枳壳、陈皮、厚朴等行气药调理气机升降,3剂,水煎服。

患者复诊诉咽梗基本消失,咯少量白色泡沫痰,舌质不红,舌体胖,苔白不厚,脉微弦,查咽部未见淋巴滤泡增生。

嘱自服香砂六君子丸健脾去湿,饮食宜清淡,忌食肥甘厚腻之品,调畅情志。

案2:张@@,男,50岁。

2006年5月15日就诊。

患者自诉咽部不适感已有两年,时好时坏,间断服用中西药治疗,病情反复。

现症见:咽部干痒,灼热感,微痛,偶有咳嗽,咯白泡痰,口干欲饮,手脚心时发潮热,夜尿较前增多,1日2~3次,舌质红苔少,脉沉细数。

检查咽部色泽鲜红,血络扩张,有散在颗粒。

辨证为肺肾阴虚型喉痹。

治宜滋阴降火,祛痰利咽。

方用百合固金汤合玄麦甘桔汤加减:百合30g,生地黄20g,熟地黄20g,白芍20g,川贝母10g,玄参20g,麦冬20g,桔梗15g,生甘草6g,射干15g。