腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状
单节段腰椎后路融合术后邻近节段退变的临床研究
单节段腰椎后路融合术后邻近节段退变的临床研究目的：研究单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘高度的变化及其影响因素。
方法：选取笔者所在医院2010-2012年行单节段腰椎后路融合术患者49例，收集患者术前、术后及随访所摄腰椎正侧位平片，观察对比术后邻近节段椎间盘高度的变化；对不同螺钉大小植入组临近椎间盘高度及其变化进行对比；比较术后及末次随访日本骨科协会（JOA）评分的差异。
结果：单节段腰椎后路融合术后邻近椎间盘高度均有不同程度降低，末次所测明显小于术后即时所测（P ＜0.05）；相同节段上下临近椎间盘高度变化不明显（P>0.05）；不同螺钉大小植入组临近椎间盘高度变化亦不明显（P>0.05）；患者术后JOA评分明显低于末次随访评分（P＜0.05），并未因固定节段不同及不同螺钉植入组而出现明显差异。
结论：单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘退变明显，术后时间越长越显著；同一节段固定融合区上、下方邻近节段椎间盘退变风险之间无明显差异；不同螺钉植入组邻近节段椎间盘退变风险之间无明显差异；腰椎融合术后效果明显，术后近期临近节段退变的发生并未明显影响患者生活质量。
标签：腰椎；脊椎融合术；邻近节段；退变腰椎融合术临床上目前广泛用于治疗腰椎退变性疾病[1]。
随着这一手术的广泛开展，有学者发现接受了此类手术的患者会出现不同程度的融合区邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）[2]。
通过大量的临床总结及试验研究发现，腰椎融合术后邻近节段退变的发生很难避免。
而随着外科技术的进步以及内固定材料的更新，如何选择合适的手术方式及内固定器械，从而降低ASD 的发生率，成了脊柱外科医生关注的焦点。
腰椎内固定融合术后患者短期疗效较好，长期效果有待进一步观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在科2010年1月-2012年12月诊疗并接受单节段腰椎后路融合术（固定节段为L4～5或L5～S1）的患者49例。
腰椎融合术后邻近节段退变影响因素的研究进展
腰椎融合术后邻近节段退变影响因素的研究进展腰椎融合术后邻近节段退变（ASD）指腰椎融合术后融合区域邻近节段（上或下）的退行性病变。
近年来在腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病得到满意效果并被脊柱外科医生普遍应用的同时，术后ASD越来越受到国内外学者的关注。
其中，ASD发生的影响因素逐渐成为研究热点。
近年来大多数学者将ASD影响因素分为两类，一类为患者自身因素，包括年龄、性别、绝经期、骨质疏松、早已存在的邻近节段退变及肥胖、吸烟等；另一类为手术相关因素，包括后方棘突韧带复合体的完整性、邻近节段预防性减压、椎弓根螺钉植入位置、矢状面平衡、术中椎间隙的过度撑开、融合方式、融合长度及融合位置等。
[Abstract] ASD refers to degeneration of adjacent segment the fusion area （up or down）after lumbar fusion. When lumbar fusion has been widely used in the treatment of lumbar degenerative diseases，ASD related problems are more concerned by clinical doctor. Among them，the risk factors of ASD are becoming a hot spot by basic and clinical research. In recent years the risk factors can be divided into two categories，one is patients’ own factors，including age，gender，menopause，osteoporosis，already degeneration of adjacent segment，obesity，smoking，the other kind of factors related to the operation，including the integrity of the rear spine ligament complex，adjacent segment preventive decompression，pedicle screws inserted，sagittal balance，the excessive distraction of the disc space，and length and position of fusion，and so on.[Key words] Lumbar fusion；Adjacent segment degeneration；Risk factors歷经100多年的发展，腰椎融合术已逐渐成为治疗退行性腰椎疾病的经典术式。
腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状
腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状张波;李伟;苟林;李亮;张兵;吴辉;林宏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)8【摘要】ObjectiveClinical research status of adjacent segment degeneration after lumbar fusion analysis.Methods The clinical data of adjacent segment degeneration collected in our hospital in recent years appeared after lumbar fusion, research status of adjacent segment degeneration after lumbar fusion and comprehensive analysis. Results The concept of adjacent segment degeneration included imaging of adjacent segment degeneration of adjacent segment degeneration and clinical symptoms, the incidence of a minimum of 8% of the former, up to 95%, the lowest incidence of clinical symptoms for 5.2% adjacent segment degeneration, a maximum of 18.5%. For adjacent segment degeneration prevention measures include: to reduce intraoperative fusion segments, application of non fusiontechnology, sagittal balance etc. ConclusionAfter lumbar fusion is prone to adjacent segment degeneration, the patients with application of non fusion technology can signiifcantly reduce the incidence of adjacent segment degeneration.%目的：分析腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。
腰椎融合术后2年临近节段退变观察
腰椎融合术后2年临近节段退变观察摘要：目的：观察腰椎融合术后2年临近节段退变的特点及影响因素。
方法：选择2012年3月至2015年3月期间在笔者所在医院接受腰椎融合术治疗的262例病人作为研究对象，全部患者中共计15例患者观察到了邻近节段退变。
全部15例退变患者均采取返修手术处理，将减压及固定融合范围向邻近退变节段延伸，减少神经压迫，缓解患者的临床症状，评价患者的治疗效果，并进行定期随访。
结果：本组研究中疗效评价为优的患者8例，良5例，可2例。
X线片显示结果：全部患者的X线均显示其内固定位置良好，其中1例患者术后出现内固定松动，再次行手术治疗4个月后回到医院复查并取出固定材料，随访时间为2年，平均半年电话随访一次。
全部患者术后检查椎间均未发现滑移或成角，腰椎序列得到了良好的恢复，治疗效果较好，且未发现神经系统及其他并发症。
结论：腰椎融合术后邻近节段退变是术后症状复发的重要原因，退变可由多重因素引起，主要好发于融合节段的上方，应仔细鉴别症状复发的原因，必要时再次采取手术治疗依然可取得较好的临床疗效。
关键词：腰椎融合术；邻近节段退变；临床观察[Abstract]Objective：To investigate the characteristics and influencing factors of lumbar fusion surgery adjacent segment degeneration 2 years.Methods：March 2012to March 2015 where the author during hospital treatment of lumbar fusion surgery 262 patients for the study，all patients with a total of 15 patients were observed adjacent segment degeneration.All 15 cases of degenerative patients were taken to repair surgical treatment，the decompression and fixation and fusion range extends into adjacent segments defection back，reducing nerve compression，relieve symptoms of patients，evaluate patient outcomes，and regular follow-up.Results：The study evaluated the efficacy of this group of patients was excellent in 8 cases，good in 5 cases，2 cases.X-ray showed Results：All patients with X-ray showed its fixed position well，including one case of postoperative patients loosening，the line again four months after surgery returned to the hospital to review and remove the fixed material up for 2 years，with an average follow-up of six months once the phone.All postoperative examination were not found in patients with intervertebral or slip into a corner，lumbar sequence get a good recovery，better treatment，and did not find neurological and other complications.Conclusion：The lumbar fusion surgery adjacent segment degeneration is an important cause of postoperative recurrence of symptoms，multiple factors may cause degeneration，mainly occur in the above fusion segments should carefully identify the reasons for recurrence of symptoms，to take the surgery again if necessary treatment can still achieve better clinical efficacy. [Keyword]lumbar fusion；adjacent segment degeneration；clinical observation 腰椎融合术从开始应用至今已有百年，腰椎融合术治疗多种腰椎疾病的效果较为显著，已经在临床上得到广泛应用。
腰椎融合术后临近节段退变的临床研究现状
直肠癌在我 国是一种极为常见 的消化道 的恶性肿瘤 ， 对 于直 肠癌患者而言 ， 在临床上根治手术是一种最 为常见并有效 的治疗 主要手段。 但在对患者手术完成后我们发现直肠癌根治术在对 患 者进行治疗完成后 ， 往往会 出现局部复发的况 。 在本次研究 中， 对 照组患者使用常规 的保守 治疗手段进行 治 疗， 观察组患者使用 手术 的方法进行治疗 。两组患者在治疗完成 后 我们 发现 ： 两组患者经过治疗后 均有所好转 ， 但观察 组患者 的 治疗效果 、 并发症发生率 以及患者对治疗 的满意程度均 明显优 于 对照组患者 。由此可见 ， 在临床对于直肠癌前切 除术后局部复发 患者进行治疗的过程 中， 通过使用再次手 术的治疗方 法能够显著 的提升患者 的治疗效果 以及减少并发症发生率 ， 在临床对患者进 行 治疗 的过 程 中值得 推广 应 用 。 参考文献： ［ １ １ 李 小宝， 高峰， 刘勇峰等 ． 直肠癌 术后 局部 复发 原 因及再 手术体 会［ Ｊ 】 ． 中国现代普通外科进展， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ８ ） ： ６ ６ ０ － ６ ６ １ ． ｆ ２ １ 周 勇， 潘跃进 ， 王平 等． 直肠癌 术后局部复 发再手术４ １ 例 临床分 析Ⅱ 】 ． 西部 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ８ （ ２ ） ： １ ７ ３ — １ ７ ４ ， ｆ ３ １ 岳 爱民， 谢 振斌， 王简等． 直肠癌术后局部 复发再手 术２ ７ 例 临床
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年４ 期
床 对 患者 进 行 治疗 的过 程 中值 得 推 广 应 用 。
【 关键词】直肠癌前切除术； 局部复发 ； 再手术治疗成绩； 临床意义
直肠 癌是一种较为 常见 的恶性肿瘤 ， 在我 国较 为多发 ， 同时 也会对患者造成较为严重的危害 ， 因此一种及时有效的治疗方法 就 显 得 极 为 重 要 。对 于 直肠 癌而 言 ， 目前 手 术 治 疗 是 一 种 最 为 常 见 的手段 ， 通 过使用手术根治性的切除能 够为直肠癌患者起到较 好 的治疗效果 。但在实际的对患者实施根治性切除的过程 中 ， 术 后 的局部复发率较 高仍 然是一种导致直肠癌治疗失败 的最 为主 要 的原 因之一 。为 了较好 的解决这一情况的出现 ， 目前对于直肠 癌前切除术后复发患者的治疗手段就显得极为重要 ， 目前有研究 显示 ， 及 时的对患者 的相关病 灶以及脏器进行切除 ， 能够保证 患 者长期 的生存 。 我 院在对直肠癌前切 除术后复发患者进行治疗的 过程 中， 使用再 手术治疗 的形式对 患者进行治疗 ， 取得 了较好 的 效果 ， 现报道如下 ： １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选取我院２ ０ ０ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ０ 年１ 月问收治的直肠癌前切除术后 局部复发患者 １ ０ ０ 例， 其中男性６ ２ 例， 女性３ ５ 例， 患者年龄 为２ ２ — ６ ５ 岁， 平均年龄为４ ５ ． ５ ６ ±１ ． ３ ２ 岁 。将所有 患者随机分为观察组和对 照组 ， 各５ ０ 例。对照组患者 中男性 ３ ｌ 例， 女性 １ ９ 例， 年龄为２ ２ — ６ ３ 岁， 平均年 龄为４ ５ ． ０ ６ ±１ ． ３ ６ 岁 。观察组患者 中男 性３ １ 例， 女性１ ９ 例， 患者年龄为２ ５ — ６ ５ 岁， 平均年龄为４ ５ ． ９ ８ ±１ ． ４ ６ 岁 。两组患者的 般 资料无显著性差异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 在本次研究 中， 对 照组患者在实际的治疗过程 中需要注意到 使用 常规 的保守方法进行治疗 ， 在临床对 患者 进行治疗 的过程中 需要 注意 到严格按照相关要求对 患者进行治疗。 观察组患者在进 行治疗 的过程 中， 需要注意到使用再次手术的形式对患者进行治 疗 。在 临床对患者进行治疗的过程 中 ， 所有 的手术 目的均为需要 根治性 的对患者 的病灶进行切除 ， 并需要通过这样 的一种形式将 患者 的实 际生存时 间进行较好的延长 ， 同时需要对 患者 的症状进 行相应 的缓解 ， 通过这种形式 能够较好的将患者的痛苦进行减轻 并能够提升患者的生存质量 。在实际的手术过程 中。 本 次研 究中
腰椎退变性疾病融合术后邻近节段退变研究
腰椎退变性疾病融合术后邻近节段退变研究摘要：目的：探讨多节段腰椎退变患者行腰椎后路固定融合术后邻近节段退变与腰椎退变自然病程之间的关系。
方法：对我科37例行腰椎后路固定椎间融合术和48例行保守治疗的多节段腰椎退变患者进行为期2年随访研究，定期行MRI检查，并以ODI及VAS评分评估临床疗效，分析手术组与保守治疗组之间椎间盘退变有无差别，评估临床疗效与ASD相关性探讨ASD与自然病程的关系。
结果：手术治疗疗效显著，但手术组ASD致椎间盘退变明显高于保守治疗组，且与手术存在相关性。
结论：手术治疗可明显改善患者症状，但腰椎融合后邻近椎体生物力学等变化不可避免导致了ASD的进展，且这种变化较自然病程更为明显，对于存在多节段腰椎退变患者，术前应综合考虑患者个人情况，如年龄、性别、体重、骨质疏松等，同时慎重考虑融合方式及内固定可能带来的影响，从而决定相应的手术方式）本研究通过对本院2010~2012年间因腰椎退行性疾病行后路腰椎椎间融合术（PLIF）的37例患者及48例保守治疗患者进行对比分析。
关键词：多节段腰椎退变；邻近节段退变；腰椎固定融合术；自然病程1材料与方法1.1资料收集纳入标准：（1）年龄＞50岁患者，男女不限；（2）明确诊断为腰椎管狭窄症、腰椎问盘突出症、腰椎不稳，并长期或反复腰腿痛的患者；（3）影响学表现上存在多个节段椎间盘退变；（4）分组方式：根据治疗方式分为手术组及非手术组，手术组由同一组手术医师完成的手术；手术方式为单节段后路腰椎椎间植骨融合内固定术（posterior lumbar intervertebrat fusion，PLIF）。
植骨均取用自体骨。
（5）非手术组“邻近节段”定义为影响学上存在退变，但未引起严重症状节段1.2手术方式：前2小时应用抗生素。
气管插管全麻奏效后，患者取俯卧位，常规消毒铺巾。
取后正中入路，依次切开皮肤、皮下组织及肌肉附着处，之后行骨膜下剥离暴露病变节段的椎板及上下关节突。
腰椎融合内固定术融合节段对相邻节段退变影响的临床分析
腰椎融合内固定术融合节段对相邻节段退变影响的临床分析目的：探讨融合节段的长短与相邻节段退变的关系。
方法：回顾性分析2002年6月-2008年5月采用后路椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合术治疗的69例腰椎退行性变患者，将其按融合节段数分为A、B、C三组：单节段融合24例为A 组；双节段融合26例为B组；多节段融合19例（3个节段及以上）为C组。
分别在术前及术后末次随访时测量X线片上固定节段上位相邻节段椎间隙高度、椎体滑移距离、腰椎前凸角、腰骶关节角，并通过影像学评价标准评定相邻节段退变的发生率，分析融合节段数与邻近节段退变的关系。
结果：随访时间为18～72个月，平均为31.6个月，所有患者术后均无神经损害加重症状。
末次随访时，A组有2例（8.3%）出现上位相邻节段影像学退变，B组为4例（15.4%），C组为4例（21.1%）。
A、B两组相邻节段退变发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；C组相邻节段退变发生率与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腰椎后路融合内固定术会增加相邻节段退变，融合固定节段越多，相邻节段退变发生率越高。
标签：腰椎融合术；相邻节段退变；融合节段腰椎融合内固定术是治疗各种腰椎退行性疾病的标准术式。
腰椎后路椎弓根螺钉内固定术是治疗退变性腰椎不稳或伴有神经根压迫症状需要减压重建腰椎疾病的有效方法[1]。
随着手术技术的进步，腰椎术后融合率逐渐提高，但术后邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）引起了越来越多学者的重视。
ASD的发生可影响腰椎手术疗效，可导致腰腿部症状复发甚至再次手术影响ASD发生的因素有很多[2]，其中融合节段长短是目前讨论较多手术因素，但其是否对ASD的发生产生影响还存在争议。
为此，笔者回顾性分析了2002年6月-2008年5月腰椎融合内固定术后患者69例，旨在探讨融合节段长短与ASD 发生的相关性。
《2024年腰椎退行性疾病PLIF术后融合角度与邻椎退变关系的研究》范文
《腰椎退行性疾病PLIF术后融合角度与邻椎退变关系的研究》篇一一、引言腰椎退行性疾病（Lumbar Degenerative Diseases）是常见的骨科疾病，其发病原因与年龄、职业等多重因素有关。
在腰椎退行性疾病的治疗中，后路腰椎间融合术（Posterior Lumbar Interbody Fusion，简称PLIF）被广泛应用。
然而，在PLIF术后，融合角度的合理性及对邻椎退变的影响成为了研究的重要课题。
本文旨在探讨腰椎退行性疾病PLIF术后融合角度与邻椎退变之间的关系，为临床治疗提供理论依据。
二、研究背景随着人口老龄化的加剧，腰椎退行性疾病的发病率逐年上升。
PLIF术作为一种有效的治疗方法，通过植入人工椎间融合器（Cage）和骨移植材料，使相邻腰椎间骨性融合，从而达到稳定腰椎、缓解疼痛的目的。
然而，术后融合角度的合理性和邻椎退变的问题逐渐成为关注的焦点。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了近五年内在我院进行PLIF术的患者的临床数据。
通过分析术前、术后的影像学资料（如X线、CT和MRI等），研究术后融合角度的变化及其与邻椎退变的关系。
四、结果分析（一）融合角度变化分析通过对患者的影像学资料进行分析，我们发现PLIF术后融合角度的变化因个体差异而异。
一般来说，合理的融合角度能够有效地提高腰椎的稳定性，缓解疼痛。
然而，过大的融合角度可能导致邻近节段承受异常压力，从而加速邻椎退变的发生。
（二）邻椎退变与融合角度的关系本研究发现，PLIF术后邻椎退变的发生率与融合角度密切相关。
当融合角度过大时，邻近节段的压力和应力分布发生改变，可能导致邻椎的退行性改变加速。
此外，术后康复训练的不当也可能导致邻椎退变的发生。
五、讨论根据研究结果，我们提出以下几点建议：首先，在PLIF术过程中，医生应合理控制融合角度，避免过大或过小的角度导致的不良后果；其次，术后康复训练应科学合理，以减轻邻近节段的压力和应力；最后，定期随访和影像学检查有助于及时发现邻椎退变的发生，采取相应的治疗措施。
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腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状
发表时间：2016-01-14T15:39:18.730Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：郭国富
[导读] 贵州省黔东南州锦屏县明兴医院分析腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。
贵州省黔东南州锦屏县明兴医院 556700
摘要：目的：分析腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。
方法：收集医院的临床资料，查阅近年关于腰椎融合术后出现邻近节段退变的基本情况，包括邻近节段退变的概念、预防、发生率、影响因素等。
结果：邻近节段退变的概念包括影像学邻近节段退变和临床症状邻近节段退变，腰椎融合术后影像学邻近节段退变发生率最低为百分之八，最高可达百分之百，临床症状邻近节段退变发生率为百分之十二左右。
邻近节段退变的发生与患者的年龄、术前基本情况等个体因素有着密切的联系，同时与融合节段长短、椎间隙过度撑开、融合术式、矢状面平衡、内固定使用等手术因素有着密切的联系。
在邻近节段退变的预防上应积极从术中减少融合节段、应用非融合技术、维持矢状面平衡等方面入手。
结论：腰椎融合术后很容易发生邻近节段退变，通过应用非融合技术能显著减少邻近节段退变的发生。
关键词：腰椎融合术；邻近节段退变；研究现状
腰椎融合术是目前临床上治疗腰椎疾患的常用手术，常见的比如退变性腰椎间盘疾病、退变性腰椎滑脱、腰椎管狭窄及脊柱畸形等，经多年的发展，腰椎术后融合率已显著上升，而术后效果还不够满意，尤其是容易发生邻近节段退变，对手术效果造成了严重影响。
鉴于此，本文就分析腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状进行了简单的分析，现报道如下。
1邻近节段退变的概念及特点
邻近节段退变主要是指脊柱融合术后融合节段发生椎间小关节、椎间盘等退变，常见的主要包括尾端椎体退变、头端椎体退变。
同时，目前临床上又将邻近节段退变分为了影像学邻近节段退变和临床症状邻近节段退变，如果患者没有临床症状而只有影像学证据的邻近节段退变责不会对腰椎活动功能造成影响，反之则需及时进行治疗，且如果保守治疗无效则应及时进行手术治疗。
临床表明，腰椎融合术后影像学邻近节段退变发生率最低为百分之八，最高可达百分之百，临床症状邻近节段退变发生率为百分之十二左右。
邻近节段退变主要发生在头端相邻节段，国外著名医学研究者Min 等通过试验表明，影像学邻近节段退变发生率大约为百分之六十，其中头端邻近节段退变发生率大约为百分之五十，尾端邻近节段退变发生率大约为百分之四，头尾端均有的邻近节段退变的大约为百分之六[1]；而在影像学邻近节段退变中，头端邻近节段退变发生率大约为百分之八十，尾端邻近节段退变发生率大约为百分之七，头尾端均有的邻近节段退变大约为百分之十。
2 邻近节段退变的影响因素
临床表明，邻近节段退变发生率的影响因素主要包括个体因素和手术因素。
在个体因素中又主要以年龄为主，
刘则征[2]等通过磁共振分析影像学邻近节段退变发现，无椎间盘高度丢失组相比，椎间盘高度丢失组患者的平均年龄明显更高，同时，在临床症状邻近节段退变方面，低于五十岁的患者临床症状邻近节段退变发生率明显比超过五十岁的高，主要是由于年龄越高者，其椎间盘中蛋白聚糖和水的含量就更好，从而造成了关节突的负荷更大，使腰椎关节的稳定性出现降低，并提高了退变的发生率。
同时，术前有无邻近节段退变也是邻近节段退变的影响因素，一般情况下，术前有邻近节段退变患者邻近节段退变发生率高于术前无邻近节段退变者。
在影响邻近节段退变的手术因素中，最主要的是融合节段长短，临床表明，融合节段越长，就会导致相邻运动节段应力更加的集中，并提高了邻近节段退变的发生率。
同时，邻近节段退变的发生与手术方式也有着一定的关系。
Hikata 等通过试验表明，采用椎板减压术治疗会显著提高患者影像学邻近节段退变的发生率，但不会提高临床症状邻近节段退变的发生率。
Ekman 等通过开展了一项前瞻性随机对照研究，实现结果显示，实施椎板切除减压治疗腰椎融合患者的邻近节段退变发生率明显高于未实施减压的患者，并得出结论，分在实施椎板切除减压过程中会破坏到融合节段的棘上韧带等棘突后方结构完整性，从而使患者腰椎的稳定性降低，并提高了邻近节段退变的发生率；另一方面，内固定的使用也可能是增加邻近节段退变发生率的一个重要因素，Park 等发现，在接受经椎弓内固定融合术治疗的患者患术后出现邻近节段退变的时间显著短于仅实施融合而没有实施内固定治疗的患者，由此得出结论，在所有早期出现邻近节段退变的危险因素中，内固定是其中重要的一员之一[3-4]。
分析其原因主要是由于术后即刻的坚强内固定迅速增加了邻近节段的负荷，并进一步引起生物力学急剧变化，最终缩短了邻近节段的适应过程，从而缩短了邻近节段退变的发生。
除此之外，一部分临床研究者认为椎间隙过度撑开、矢状面平衡也是影响邻近节段退变发生的重要因素。
3 邻近节段退变发生的预防
通过以上分析笔者认为，对于邻近节段退变的预防应从以下几方面入手，首先是充分掌握各项融合手术注意事项，包括患者的年龄、有无合并骨质疏松以及是否存在术前邻近节段退变等，从而对患者发生邻近节段退变的几率进行判定，并合理选择手术方式。
同时要注意手术过程中尽可能的减少融合节段，并做好邻近节段的小关节和后方稳定结构的保护作用，防止避免矢状面失衡，并维持腰椎正常生理前凸，在对患者实施椎间融合操作的时候应尽量避免椎间隙过度撑开等；其次是尽可能采用非融合手术治疗，常见的比如腰椎人工椎间盘置换术、应用Wallis 系统等等。
参考文献：
[1]王洪亮.相邻节段棘突韧带复合体在腰椎后路融合术后邻近节段退变中的作用[D].山东大学，2012.
[2]刘则征.腰椎半坚强与坚强内固定术后邻近节段退变的对比研究[D].南方医科大学，2010.
[3]刘国华.腰椎后路单节段固定融合术后邻近节段退变的随访研究[D].苏州大学，2014.
[4]楚野，梁斌，曾佳兴，谷金.腰椎退变性疾病融合术后邻近节段退变的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志，2014，02：175-178.。