QCC成果汇报
54页QCC成果汇报护理品管圈 提高病人健康宣教的知晓率
沟通障碍
在团队内部和与病人之间 的沟通中，存在一定的语 言和文化障碍，影响了宣 教效果。
持续改进意识不强
部分团队成员对持续改进 的重视程度不够，需要进 一步加强培训和引导。
对策与改进建议
加强资源整合
合理分配和利用资源，确 保各项改进措施得到有效 实施。
强化沟通培训
定期开展沟通技巧培训， 提高团队成员和病人之间 的沟通效果。
05 附录与参考资料
附录
[附录1：调查问卷] [附录2：病人访谈记录] [附录3：培训课程资料]
参考资料
[文献1
关于健康宣教的最新研 究]
[文献2
护理品管圈在提高病人 满意度方面的应用]
[文献3
病人健康教育的重要性 与实践]
THANKS
合理利用现有资源，如护理人员、时 间、物资和经费等，确保活动的高效 开展。
分工
明确圈员们的职责和分工，充分发挥 各自的专业优势，共同完成品管圈活 动任务。
03 结果与成效
实施前状况
01
病人对健康宣教的知晓率较低，仅为50%。
02
护理人员对健康宣教的重视程度不够，缺乏系统性 的培训和指导。
03
健康宣教的内容和形式较为单一，缺乏针对性和趣 味性。
54页QCC成果汇报：护理品 管圈 - 提高病人健康宣教的
知晓率
目录
Contents
• 项目背景与目的 • 方法与实施过程 • 结果与成效 • 讨论与建议 • 附录与参考资料
01 项目背景与目的
项目背景
当前医疗环境下，病人对健康宣教的 需求日益增长，但实际知晓率却不高 。
护理品管圈的成立旨在解决这一问题 ，提高病人健康宣教的知晓率。
的知晓率而努力。
QCC二期成果汇报
QCC二期成果汇报引言本文档为QCC（质量控制圈）二期成果汇报，总结了我们团队在本次质量改进项目中所取得的成果和收获。
在本期质量改进项目中，我们团队面临了一系列质量问题和挑战，通过分析问题的根本原因并制定合适的解决方案，成功地促进了质量的提升和工作效率的提高。
以下是我们的成果报告。
问题定义在本次质量改进项目开始之前，我们对现有工作流程和产品质量进行了全面的分析和评估。
我们发现以下主要问题：1.缺乏明确的质量指标和目标。
由于缺乏明确的质量目标和指标，我们无法准确评估当前产品质量的水平，也无法确定改进的方向和重点。
2.工作流程不够规范。
我们团队的工作流程缺乏标准化，每个团队成员对工作的理解和执行方式存在差异，这导致了一些问题无法得到及时的解决。
3.没有有效的问题分析和解决方法。
对于出现的问题，我们缺乏一套系统的方法和工具来进行分析和解决，导致问题得不到根本的解决。
解决方案针对上述问题，我们制定了以下解决方案并进行了实施：1.确定明确的质量指标和目标。
我们团队制定了一套详细的质量指标和目标体系，通过定期评估和监控质量指标的达成情况，我们能快速了解质量状况并迅速采取相应的改进措施。
2.规范工作流程。
我们根据过去经验和最佳实践，制定了一套标准的工作流程和操作规范，确保每个团队成员在工作中能够按照同一套标准进行操作，减少因操作差异而引起的问题。
3.引入问题分析和解决工具。
我们引入了一套完整的问题分析和解决工具集，包括如Ishikawa图、5W1H分析法等，帮助团队成员在遇到问题时能够快速定位问题根本原因并提供相应的解决方案。
成果展示通过以上的解决方案的实施和团队成员的共同努力，我们取得了良好的成果：1.提升了产品质量水平。
通过引入明确的质量指标和目标体系，我们能够及时发现并解决产品质量问题，有效降低了产品的缺陷率，并提高了客户满意度。
2.工作效率得到了明显的提高。
规范工作流程使得团队成员能够更加高效地配合工作，减少了重复和无效的工作，提高了工作效率。
QCC成果汇报护理品管圈 提高手术后器械预处理正确率
引入先进设备和技术
引进先进的清洗设备和消毒设备，提 高器械清洗和消毒的效率和质量，减 少人为因素对处理效果的影响。
积极探索和应用新技术和新方法，如 超声波清洗、高温高压消毒等，进一 步提高器械预处理的效率和质量。
采用智能化的监测和追溯系统，对器械预 处理的每一步操作进行实时监控和数据记 录，确保处理过程的可追溯性和可控性。
清洗质量
实施前清洗不合格率为5%，实施 后降低至1%以下。
消毒效果
实施前消毒不合格率为3%，实施后 未出现消毒不合格情况。
存在的问题和改进措施
问题
部分医护人员对器械预处理的重视程度不够，导致 预处理不正确或遗漏；部分老旧器械难以彻底清洗 ，影响清洗质量。
改进措施
加强对医护人员的培训和考核，提高其器械预处理 意识和技能水平；对老旧器械进行更新或改进清洗 方法，确保清洗质量达标。同时，建立完善的监督 机制，定期对器械预处理情况进行抽查和评估，及 时发现问题并采取措施加以改进。
作用 提升员工参与度和积极性 改进工作流程和效率
品管圈的定义和作用
提高产品和服务质量 促进团队建设和组织文化的发展
本次品管圈活动的目标和计划
目标 提高手术后器械预处理正确率
降低器械损坏和污染的风险
本次品管圈活动的目标和计划
• 提升护理人员的操作规范性和安全意识
本次品管圈活动的目标和计划
计划 组建品管圈小组，明确成员职责
调查现状，分析器械预处理过程中存在的问题
本次品管圈活动的目标和计划
制定改进措施，并进行实施
定期检查、评估改进效果，并持续改进
03
手术后器械预处理现状分析
Chapter
器械预处理的定义和重要性
定义
品管圈成果汇报书模板
品管圈(QCC)活动成果报告书仁爱圈改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人民医院门诊部活动时间：2021.8—2021.1一、本期活动(一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率〔二)主题选取原因: 2021年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。
(三)目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值一(现况值×圈能力)(四)效果确认目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100%二、圈的介绍(一)圈的组成(二)圈名意义：仁爱，代表护理人员对病人，对效劳对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
(三)圈徽意义：双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对效劳对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
(四)圈活动特点：主动、灵活，时间段强三、主题选定〔一〕选题过程注：以评价法进行主题评价，共7 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
〔二〕本期活动主题：〔主题说明〕医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。
〔三〕名词定义：提高门诊病人自助挂号率〔四〕选题理由：1.对同仁而言：减轻收费处工作压力2.对医院而言：提高病人的满意度3.对患者而言：减少排队时间4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意〞落在细节。
四、活动方案拟订表方案线表实施线五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图(二)数据收集结果分析患者不愿使用自助挂号的原因调查表各位病友：你们好，非常感谢您选择马鞍山市人民医院就诊，关于您不愿使用自助挂号的原因是,请打钩。
1 对自助效劳机的位置不知晓2 护士主动引导欠缺3 操作机器流程不熟悉4 对其便捷性不认同5 其它〔三〕影响患者使用自助效劳机的因素(满意度〕原因患者例数对自助效劳摆放位置不知晓15护士主动引导欠缺10操作机器流程不熟悉25对其便捷性不认同10其它 5(三)改善前柏拉图(四)结论柏拉图分布结果显示，门诊患者对自助效劳机的操作流程不熟悉，摆放位置不知晓，护士主动引导欠缺占比拟多，依柏拉图二八定律，将此三大项列为本期活动的改善重点。
品质改进圈QCC汇报稿
品质改进圈QCC汇报稿引言本文档旨在汇报品质改进圈（Quality Control Circle，简称QCC）的成果和改进措施。
QCC是指由一组员工组成的小团队，在一定的时间内共同研究和解决特定的工作问题，以改进工作质量和效率。
问题背景在我们部门的日常工作中，我们发现了一个重要的问题：产品质量不稳定，存在着一些常见的缺陷和问题。
这不仅影响了我们的客户满意度，而且给我们的生产和运营带来了一定的困扰。
QCC成果经过我们QCC小组的共同努力，我们成功地解决了以上提到的质量问题，并取得了以下成果：1. 建立了一个全面的质量管理体系，涵盖了从供应商选择、生产过程控制到最终产品检验的全过程，确保了每个环节的质量可控和监控；2. 实施了严格的质量检查标准和流程，对每个产品进行了全面的检测和评估，确保了产品的合格率；3. 提升了员工的意识和技能，加强了质量管理的教育培训，使每个人都能够认识到质量的重要性并做到心中有质量；4. 引入了先进的质量管理工具和技术，如统计分析、六西格玛等，以提高我们的问题解决能力和决策水平。
QCC改进措施为了进一步改进产品质量和提高工作效率，我们计划采取以下措施：1. 加强供应商管理，与供应商建立稳固的合作关系，确保原材料的质量稳定和可靠；2. 进一步完善产品生产过程控制，建立并执行严格的作业指导书，确保每个生产环节均按照标准要求进行；3. 加强质量培训，提高员工的技能和意识，使每个人都成为质量的守护者；4. 加强和客户的沟通和反馈机制，及时解决客户的问题和需求，不断提升客户满意度。
结论通过QCC的不懈努力和持续改进，我们已取得了显著成果，并提出了一系列的改进措施。
我们深信，通过全体员工的共同努力，我们能够进一步提高产品质量和工作效率，为客户提供更好的产品和服务。
谢谢大家！。
QCC品管圈成果汇报模板
责任护士床边综合 能力合格率
=
责任护士床边综合能力考 核90分以上的人次
考核的责任护士总人次
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复。
第五部分
目标设定
5 目标值设定
床边综合能力合格率
改善幅度： 20%
现状值
目标值
目标值
=
现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力
=
57%+（1-57%）× 70%×65.2%
=
77%
第六部分
原因分析
6
原因分析
头脑风暴
针对统计出的主要原因，东七病区全体成员展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要 因，详细结果见下表
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
品管圈QCC成果汇报提高患者健康教育知晓率
对策实施： 负责人：许翠、XX 实施时间： XX-10-16—XX-11-21 实施地点：消化内科 D
P
A
DA
对策处置：
C
. 定期向病人发放科室制定的健康 教育路径表，护长及质控员随时抽 查护士健康教育落实情况。
2024/3/11
C
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
对
19
改善前
策
不知晓例数
累计百分比 （%） 25 % 46.6% 67.05% 84.10% 100%
2024/3/11
（二）改善前柏拉图（示例）
25
100% 100%
90%
20
84.10%
80%
67.05%
70%
15
60%
46.60% 10
50% 40%
25% 5
30% 20%
10%
0
0%
用药知识
饮食指导
检查注意 事项
学历
大专 大专 中专 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专
职称
组员分工
护师 主管护师 主管护师 副主任护师 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士
分配任务，组织活动 管理指导活动 实施活动计划
收集资料，数据统计分析 管理指导活动，收集资料 收集资料，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析
收集资料
2024/3/11
（二）圈名意义：
谐和圈，“ 谐和”,和谐的意思，护 患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康 生活。
2024/3/11
（三）圈微意
义
小圈里的卡通胃肠代表着我 们消化系统的胃与肠。
48页QCC成果汇报护理品管圈 提高病人健康教育满意率
我们将本次活动的成功经验和方 法总结成标准化流程，以便在其
他科室或病区推广应用。
通过组织培训和交流活动，将我 们的成果分享给更多的护理人员
，共同提高护理服务质量。
与其他医疗机构合作，共同探讨 如何将本次活动的成果应用到更 广泛的领域，为病人提供更好的
健康教育服务。
下一步工作展望
继续关注病人需求，不断优化健康教 育的形式和内容，提高病人满意度。
02
随着医疗技术的进步和病人对医 疗服务质量的期望提高，提高病 人健康教育满意率成为护理工作 中的重要任务。
目的和目标
目的
通过实施护理品管圈活动，提高 病人健康教育满意率，优化医疗 服务质量。
目标
在实施护理品管圈后，病人健康 教育满意率达到90%以上。
02 品管圈介绍
CHAPTER
品管圈 质相关联的人员，自动自发地进行品 质管理活动所组成的小组。
探索利用现代信息技术手段，如移动 医疗、在线教育等，为病人提供更加 便捷、高效的健康教育服务。
加强与其他科室和部门的合作，形成 跨学科、跨领域的健康教育服务体系 。
积极参与国际交流与合作，引进先进 的健康教育理念和方法，不断提升我 们的服务水平。
谢谢
THANKS
对策二：完善健康教育制度
总结词
制定规范与流程
详细描述
制定完善的健康教育制度，明确健康教育的目标、内容、形式和评价标准。同时 ，制定健康教育流程，明确各个环节的责任人、工作内容和工作要求，确保健康 教育的有效实施。
对策三：优化健康教育流程
总结词
创新方式与方法
详细描述
根据患者的需求和实际情况，创新健康教育的方式和方法，如采用图文并茂的宣传资料、互动式的健康教育活动 、个性化的健康教育方案等，提高患者对健康教育的接受度和满意度。
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数据分析
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 急救药品未准备 医疗器械准备不充足 转运前未通知科室
柏拉图
88% 93%
改善前 流程图
97% 100%
100 90 80 70 60
78%
65%
40% 48
改善重点
29 16
50 40
79%
11
评估病情不足
科室转运箱未完善 人员不固定 烦躁、躁动
患者
物品
为 什 么 在 转 运 过 程 中 会 有 差 错 发 生
因果关联
未评估病情
交接不清
医护配合度不高
真因
护士动手能力差
责任心不强
真因
抢救器械 配置不足 知识缺乏
抢救器械使用 不规范
对策拟定一
问题点 要因 对策方案 提案人 评价 总分 选定 实施计划 负责人 对策
可行性
1、配备转运交接单 未充分评 医护责任 估病人 心不强 李 12
圈能力
14 26
编号
2、转运前仔细评估患者病情
3、增强医护法律意识
刘
王
19
15
18
14
37
29
♦
2.2- 9
李 刘
（一）
1、转运前根据要求携带抢救 器械
抢救器械 未重视 、药品准 备不充足 2、配备急救药品转运箱 3、责任制，发现转运未携带 药品、物品给予质控
Байду номын сангаас
改善前：转运时患者突发心脏骤停，无急救药品与物品 对策实施：
对策内容： 准备专门的急救转运箱，要求转运病人时必须携带。
处置：经由效果确认为有效对策
P D A C
效果确认：
PDCA循环
对策三
对策名称 对应真因 护士动手能力差 部分护士缺乏相关的专科知识
改善前：部分护士不知何时该吸痰、护理不当导致气管插 对策实施： 管的移位 (Who)负责人：崔、刘 对策内容： (when)实施时间：2017.2.25-3.5 定期对全科护士进行技能培训及理论考核，开展急救知识 (where)实施地点：急诊科 培训 (How)：对策实施：
头脑风暴
主题选定
主题选定
医院 科室
减少医疗纠纷
提高抢救率
理 由
个人
患者
挽救生命
提高工作效率
拟定活动计划-甘特图
活
月份周次 1 步骤 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 ----------------------------------------------------------------------2 12月 3 4 1 2
张
罗 江
10
19 11
11
17 11
21
36 22 2.2-9 罗 崔 （二）
♦
对策拟定二
问题点 要因 对策方案 提案 人 李 评价 可行性 12 圈能力 14 总分 选定 实施计 负责 对策编号 划 人 26
1、疾病的应急演练 护理措施 护士动手 不到位 能力差
2、定期考核、培训
3、提高护士的专科技术水平 1、电话通知相关科室准备
转运中的护理
评估患者病情，必要时使用约束带 观察患者呼吸、心率、保证呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，对于复合性外伤患者，重 点观察胸廓起伏、面色、温度等 如转运过程中发生并发症，需及时汇报随同医生，保持呼吸与循环的稳定，如发生严重并 发症，应立即到就近科室，取得配合和抢救时机
交接内容的无缝隙
护送患者到达相应科室后，与接受科室护士一同安置患者，然后进行详细的床旁交接。患 者的病情、治疗、管道、皮肤、心理状态、检查单据等，无误后双方在上签名。转运单一式 两份，接受科室一份，带回一份，避免科室间口头交接不清或相互推诿
处置：经由效果确认为有效对策
P D A C
2017.2.25崔惠敏对全科护士进行转运技术培训和急救技术培训
2017.3.2刘瑞华组织相关疾病的突关状况演练 效果确认：
20 15 10 5 0
11例 Series1
改善前 改善后
零
改善后数据
改善后数据
柏拉图
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10
主题选定
现状把握 目标设定
要因解析 对策拟定
能针对发生注射胰岛素存在问题的各环节细致分析 能提出具有可行性的有效对策
成效果
要加强分析问题、解析问题的能力 希望加强与医生的沟通，做到医护一体化
程的实施，让改善落实到位
对策实施与检讨 小组讨论采用PDCA方法改善质量，能够运用最有效的方法达 措施应具有可管理性及可追溯性，今后将严格确保各项流 效果确认 标准化
93%
97%
100%
100 90 80 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%
柏拉图
100% 76% 76% 76% 5 29% 0 58% 5 4 3 0 0
10 9 8 7 6 5 4 3 2
改善重点 79%
70 60 50 40
40% 48 29 16 11 6 5 3
检讨与改进
项目 优点
充分结合实际情况，大家集思广益，选定了目前急需解决的 问题
实事求是的记录，收集数据方法客观，设计清晰，填写简单 ，并寻求解决方法 目标符合每个圈员的能力来设定
今后努力方向
日后期望挑战增进工作效率及提高优质护理质量的主题
对具体环节观察还需要更加细致 相信自己的改善能力，期望更高的挑战
接受科室未充分准备
其他
交接科室不清楚病情
不能及时吸痰
医护人员 医护不信任 医护配合度不高 不能及时准备插管用品 输液通路折叠 马虎大意 无资金 抢救器械准备不足 不重视 责任心不强 未携带抢救药品 临床经验少
交接不清
管道、用药未交清
护理措施不到位 气管插管移位 转运前未评估病情 未提前 管道固定不到位 通知科室
急救医疗器械准备不充足 转运前未通知科室 评估病情不足
部分医务人员抢救器械使用不当 部分护士未完全掌握转运交接流程 医护人员不熟悉病人相关信息 合计
29 16 11
6 5 3 108
24.57 13.55 9.31
5.08 4.23 2.54 100
65.24 78.79 88.10
93.18 97.46 100
无行成果
雷达图
标准化
转运前的评估与准备
转运前充分评估患者呼吸道、管道、静脉通道以及生命体征等情况，填写急诊患者转运单 急危重症患者必须由接诊医生和护士同时护送 转运前对病情有合理的评估，准备需要携带的医疗物品，携带科室配备的转运箱 需转科患者，提前电话通知对方科室，便于对方科室能够有计划的接收患者
主题选定
1
2
实施期间能定期抽查，数据收集客观，并以数据显示目标达 成 制定标准化流程，简易可行，使之成为工作量化标准 巩固现有的效果，拟定管理办法，并更深入确认效果是否 真正维持 严格执行，加强监督，观察持续改善效果
圈员能力
遗留问题
圈员表现积极，思维活跃，讨论愉快
圈会形式有待于改进
圈会出席率未能达到100%，需及时将进展情况向圈员汇报
30 20 10
6
抢救器械使用不当
5
未掌握转运交接流程
3
不熟悉病人信息
0
圈能力评价
➗
总目标计算
目标值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =108-(108×86.0%×79.0%)
=35 35÷108≈32 79%-32%=47%
目标设定
目标：将转运差错率数由79%降为32%！
110 83 55 28 0 改善前 改善后 Series1
动
1月 3 4
计
2月 1 2 3
划
4 1
表
3月 2 3 4
负责人
刘瑞华 罗诚诚
崔惠敏
刘瑞华 李羚 王燕厚 江坤 张晓方 赵玉娟
----
检讨与改进
崔惠敏
现状把握
接急诊病人
病情评估
与相应科室联系 （CT、MRI)
病人准备、物品准备 转运中的监护
到达相应科室
数据分析
存在问题 急救药品未准备 问题例数 48 百分比（%） 40.67 累计百分比（%） 40.67
品管圈活动的基本组成
守心圈基本情况
圈 名 活动主题 活动类型 成立日期 活动时间 辅导员 圈长 副圈长 守心圈 降低患者在转运过程中的风险，提高抢救率 问题解决型 2016.12.3 2016.12——2017.3
成员
圈名 圈徽选定
守心圈
天使圈
圈名 圈徽寓意
守 心 圈
我们的圈徽由绿色的 橄榄枝和心组成，我们是 绿色的橄榄枝，守护着病 人的生命，用我们的同情 心、责任心、细心、热心 和耐心为病人送去健康。
45
50 40 32
4.5
5 4 3.2
1.7
2 1.5 1.7
↑
↑ ↑ ↑
团队凝聚力
积极性 品管手法 和谐度
27
24 12 22
2.7
2.4 1.2 2.2
42
40 3.5 40
4.2
4 3.5 4
1.5
1.6 2.3 1.8
↑
↑ ↑ ↑
注：1. 10名圈员就各评分项目进行自我评价
2. 每项每人评分标准最高5分，最低1分
处置：经由效果确认为有效对策
P D 2017.2.14李对护士进行转运单书写的培训 A C 效果确认：转运交接单的书写由