QCC成果汇报
儿内二科QCC成果汇报
六、要因分析
人
不稳固
穿刺技术有待提高 穿刺部位固定 护士 新人 工作量大 材料 环境嘈杂 操作台设计不合理 灯光暗 扩血管药物 连班 人员少 夜班 刺激性药物 酸碱性药物 小儿解剖因素 患儿与家长 按压方法不当 输液结束处理不当 留置针封管不当 留置针质量不合格 家属意识欠缺 合作性欠缺 输液过程护理不当 方法不当
PD AC
八、实施与评价 （三）
对策名称 正确选择血管 早产儿、低体重儿、水肿患儿四肢输液时易引起反向心性的输 液外渗。 对策实施： 负责人：张盼盼、王丽 实施时间：2012年8月 实施地点：小儿内二科病房
对 策 三
主要原因
改善前：早产儿、低体重儿、水肿患儿四肢 输液时易引起反向心性的输液外渗。 对策内容：1、四肢水肿患儿应避免四肢穿 刺2、循环不良的患儿适当抬高输液侧肢体 3、敷贴要松紧适宜
19% 8% 4% 4% 4% 4%
100%
77% 85% 88% 92% 96% 100%
（二）改善前的柏拉图
输液外渗不良现象柏拉图 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
素 缺 当 当 物 高 时 因 法 不 不 及 不 药 提 解 剖 法 性 待 不 合 格
不良数
3 2 1 0
素
缺
当
当
药 物
高
时 不 及 巡 视 材 料 质
剖 因
性
法
法
激 性
待
儿 解
合
定
压
用 刺
长
小
固
按
家
位
针
儿 与
应
刺 部
拔
患
穿
不良项目
54页QCC成果汇报护理品管圈 提高病人健康宣教的知晓率
沟通障碍
在团队内部和与病人之间 的沟通中，存在一定的语 言和文化障碍，影响了宣 教效果。
持续改进意识不强
部分团队成员对持续改进 的重视程度不够，需要进 一步加强培训和引导。
对策与改进建议
加强资源整合
合理分配和利用资源，确 保各项改进措施得到有效 实施。
强化沟通培训
定期开展沟通技巧培训， 提高团队成员和病人之间 的沟通效果。
05 附录与参考资料
附录
[附录1：调查问卷] [附录2：病人访谈记录] [附录3：培训课程资料]
参考资料
[文献1
关于健康宣教的最新研 究]
[文献2
护理品管圈在提高病人 满意度方面的应用]
[文献3
病人健康教育的重要性 与实践]
THANKS
合理利用现有资源，如护理人员、时 间、物资和经费等，确保活动的高效 开展。
分工
明确圈员们的职责和分工，充分发挥 各自的专业优势，共同完成品管圈活 动任务。
03 结果与成效
实施前状况
01
病人对健康宣教的知晓率较低，仅为50%。
02
护理人员对健康宣教的重视程度不够，缺乏系统性 的培训和指导。
03
健康宣教的内容和形式较为单一，缺乏针对性和趣 味性。
54页QCC成果汇报：护理品 管圈 - 提高病人健康宣教的
知晓率
目录
Contents
• 项目背景与目的 • 方法与实施过程 • 结果与成效 • 讨论与建议 • 附录与参考资料
01 项目背景与目的
项目背景
当前医疗环境下，病人对健康宣教的 需求日益增长，但实际知晓率却不高 。
护理品管圈的成立旨在解决这一问题 ，提高病人健康宣教的知晓率。
的知晓率而努力。
QCC二期成果汇报
QCC二期成果汇报引言本文档为QCC（质量控制圈）二期成果汇报，总结了我们团队在本次质量改进项目中所取得的成果和收获。
在本期质量改进项目中，我们团队面临了一系列质量问题和挑战，通过分析问题的根本原因并制定合适的解决方案，成功地促进了质量的提升和工作效率的提高。
以下是我们的成果报告。
问题定义在本次质量改进项目开始之前，我们对现有工作流程和产品质量进行了全面的分析和评估。
我们发现以下主要问题：1.缺乏明确的质量指标和目标。
由于缺乏明确的质量目标和指标，我们无法准确评估当前产品质量的水平，也无法确定改进的方向和重点。
2.工作流程不够规范。
我们团队的工作流程缺乏标准化，每个团队成员对工作的理解和执行方式存在差异，这导致了一些问题无法得到及时的解决。
3.没有有效的问题分析和解决方法。
对于出现的问题，我们缺乏一套系统的方法和工具来进行分析和解决，导致问题得不到根本的解决。
解决方案针对上述问题，我们制定了以下解决方案并进行了实施：1.确定明确的质量指标和目标。
我们团队制定了一套详细的质量指标和目标体系，通过定期评估和监控质量指标的达成情况，我们能快速了解质量状况并迅速采取相应的改进措施。
2.规范工作流程。
我们根据过去经验和最佳实践，制定了一套标准的工作流程和操作规范，确保每个团队成员在工作中能够按照同一套标准进行操作，减少因操作差异而引起的问题。
3.引入问题分析和解决工具。
我们引入了一套完整的问题分析和解决工具集，包括如Ishikawa图、5W1H分析法等，帮助团队成员在遇到问题时能够快速定位问题根本原因并提供相应的解决方案。
成果展示通过以上的解决方案的实施和团队成员的共同努力，我们取得了良好的成果：1.提升了产品质量水平。
通过引入明确的质量指标和目标体系，我们能够及时发现并解决产品质量问题，有效降低了产品的缺陷率，并提高了客户满意度。
2.工作效率得到了明显的提高。
规范工作流程使得团队成员能够更加高效地配合工作，减少了重复和无效的工作，提高了工作效率。
品管圈成果汇报书模板
品管圈(QCC)活动成果报告书仁爱圈改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人民医院门诊部活动时间：2021.8—2021.1一、本期活动(一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率〔二)主题选取原因: 2021年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。
(三)目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值一(现况值×圈能力)(四)效果确认目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100%二、圈的介绍(一)圈的组成(二)圈名意义：仁爱，代表护理人员对病人，对效劳对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
(三)圈徽意义：双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对效劳对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
(四)圈活动特点：主动、灵活，时间段强三、主题选定〔一〕选题过程注：以评价法进行主题评价，共7 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
〔二〕本期活动主题：〔主题说明〕医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。
〔三〕名词定义：提高门诊病人自助挂号率〔四〕选题理由：1.对同仁而言：减轻收费处工作压力2.对医院而言：提高病人的满意度3.对患者而言：减少排队时间4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意〞落在细节。
四、活动方案拟订表方案线表实施线五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图(二)数据收集结果分析患者不愿使用自助挂号的原因调查表各位病友：你们好，非常感谢您选择马鞍山市人民医院就诊，关于您不愿使用自助挂号的原因是,请打钩。
1 对自助效劳机的位置不知晓2 护士主动引导欠缺3 操作机器流程不熟悉4 对其便捷性不认同5 其它〔三〕影响患者使用自助效劳机的因素(满意度〕原因患者例数对自助效劳摆放位置不知晓15护士主动引导欠缺10操作机器流程不熟悉25对其便捷性不认同10其它 5(三)改善前柏拉图(四)结论柏拉图分布结果显示，门诊患者对自助效劳机的操作流程不熟悉，摆放位置不知晓，护士主动引导欠缺占比拟多，依柏拉图二八定律，将此三大项列为本期活动的改善重点。
品质改进圈QCC汇报稿
品质改进圈QCC汇报稿引言本文档旨在汇报品质改进圈（Quality Control Circle，简称QCC）的成果和改进措施。
QCC是指由一组员工组成的小团队，在一定的时间内共同研究和解决特定的工作问题，以改进工作质量和效率。
问题背景在我们部门的日常工作中，我们发现了一个重要的问题：产品质量不稳定，存在着一些常见的缺陷和问题。
这不仅影响了我们的客户满意度，而且给我们的生产和运营带来了一定的困扰。
QCC成果经过我们QCC小组的共同努力，我们成功地解决了以上提到的质量问题，并取得了以下成果：1. 建立了一个全面的质量管理体系，涵盖了从供应商选择、生产过程控制到最终产品检验的全过程，确保了每个环节的质量可控和监控；2. 实施了严格的质量检查标准和流程，对每个产品进行了全面的检测和评估，确保了产品的合格率；3. 提升了员工的意识和技能，加强了质量管理的教育培训，使每个人都能够认识到质量的重要性并做到心中有质量；4. 引入了先进的质量管理工具和技术，如统计分析、六西格玛等，以提高我们的问题解决能力和决策水平。
QCC改进措施为了进一步改进产品质量和提高工作效率，我们计划采取以下措施：1. 加强供应商管理，与供应商建立稳固的合作关系，确保原材料的质量稳定和可靠；2. 进一步完善产品生产过程控制，建立并执行严格的作业指导书，确保每个生产环节均按照标准要求进行；3. 加强质量培训，提高员工的技能和意识，使每个人都成为质量的守护者；4. 加强和客户的沟通和反馈机制，及时解决客户的问题和需求，不断提升客户满意度。
结论通过QCC的不懈努力和持续改进，我们已取得了显著成果，并提出了一系列的改进措施。
我们深信，通过全体员工的共同努力，我们能够进一步提高产品质量和工作效率，为客户提供更好的产品和服务。
谢谢大家！。
QCC品管圈成果汇报模板
责任护士床边综合 能力合格率
=
责任护士床边综合能力考 核90分以上的人次
考核的责任护士总人次
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复。
第五部分
目标设定
5 目标值设定
床边综合能力合格率
改善幅度： 20%
现状值
目标值
目标值
=
现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力
=
57%+（1-57%）× 70%×65.2%
=
77%
第六部分
原因分析
6
原因分析
头脑风暴
针对统计出的主要原因，东七病区全体成员展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要 因，详细结果见下表
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
品管圈QCC成果汇报提高患者健康教育知晓率
对策实施： 负责人：许翠、XX 实施时间： XX-10-16—XX-11-21 实施地点：消化内科 D
P
A
DA
对策处置：
C
. 定期向病人发放科室制定的健康 教育路径表，护长及质控员随时抽 查护士健康教育落实情况。
2024/3/11
C
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
对
19
改善前
策
不知晓例数
累计百分比 （%） 25 % 46.6% 67.05% 84.10% 100%
2024/3/11
（二）改善前柏拉图（示例）
25
100% 100%
90%
20
84.10%
80%
67.05%
70%
15
60%
46.60% 10
50% 40%
25% 5
30% 20%
10%
0
0%
用药知识
饮食指导
检查注意 事项
学历
大专 大专 中专 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专
职称
组员分工
护师 主管护师 主管护师 副主任护师 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士
分配任务，组织活动 管理指导活动 实施活动计划
收集资料，数据统计分析 管理指导活动，收集资料 收集资料，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析
收集资料
2024/3/11
（二）圈名意义：
谐和圈，“ 谐和”,和谐的意思，护 患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康 生活。
2024/3/11
（三）圈微意
义
小圈里的卡通胃肠代表着我 们消化系统的胃与肠。
48页QCC成果汇报护理品管圈 提高病人健康教育满意率
我们将本次活动的成功经验和方 法总结成标准化流程，以便在其
他科室或病区推广应用。
通过组织培训和交流活动，将我 们的成果分享给更多的护理人员
，共同提高护理服务质量。
与其他医疗机构合作，共同探讨 如何将本次活动的成果应用到更 广泛的领域，为病人提供更好的
健康教育服务。
下一步工作展望
继续关注病人需求，不断优化健康教 育的形式和内容，提高病人满意度。
02
随着医疗技术的进步和病人对医 疗服务质量的期望提高，提高病 人健康教育满意率成为护理工作 中的重要任务。
目的和目标
目的
通过实施护理品管圈活动，提高 病人健康教育满意率，优化医疗 服务质量。
目标
在实施护理品管圈后，病人健康 教育满意率达到90%以上。
02 品管圈介绍
CHAPTER
品管圈 质相关联的人员，自动自发地进行品 质管理活动所组成的小组。
探索利用现代信息技术手段，如移动 医疗、在线教育等，为病人提供更加 便捷、高效的健康教育服务。
加强与其他科室和部门的合作，形成 跨学科、跨领域的健康教育服务体系 。
积极参与国际交流与合作，引进先进 的健康教育理念和方法，不断提升我 们的服务水平。
谢谢
THANKS
对策二：完善健康教育制度
总结词
制定规范与流程
详细描述
制定完善的健康教育制度，明确健康教育的目标、内容、形式和评价标准。同时 ，制定健康教育流程，明确各个环节的责任人、工作内容和工作要求，确保健康 教育的有效实施。
对策三：优化健康教育流程
总结词
创新方式与方法
详细描述
根据患者的需求和实际情况，创新健康教育的方式和方法，如采用图文并茂的宣传资料、互动式的健康教育活动 、个性化的健康教育方案等，提高患者对健康教育的接受度和满意度。
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化验结果返回 不及时
其他
工作量大
医师未及时将检 查结果放入病例
环境
检查仪器故障 化验标本不合格
材料设备
6
原因分析
护士
服务理念不强 责任心
不重视患者宣教 责任护士 更换频繁
工作强度大
工作状态 不佳
批判性思维 不够
知识不全面
患者
患者文化 水平不同
家属更换 频繁
：表要因
2018.5.7 ，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一
起学习了品管圈相关知识
品管圈小组成立
2018.6.1 ，成立品管圈小组，投 票选举辅导员、圈长及圈员，制 定各级人员职责，并提议一周内
选定圈名及圈徽
1
成员简介
辅导员
张xx
圈长
李xx
圈员
xx 办公
圈员
李xx
头脑风暴
针对统计出的主要原因，东七病区全体成员展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要 因，详细结果见下表
6
原因分析
人员
服务理念不强 责任心
未及时关注检查结果 责任护士 更换频繁
工作强度大
工作状态 不佳
批判性思维 不够
知识不全面
方法
流程不完善
未及时与 医师沟通
沟通不到位
未了解 患者主诉
：表要因
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
✓ 协助圈会顺利进行
✓ 热心参加圈会,积极的参与活动 ✓ 圈会积极发言，建立活泼的氛围
✓ 扎实落实所分配的项目 ✓ 将发现的问题积极向小组汇报 ✓ 开展品管时与患者保持良好关系 ✓ 确实遵守作业标准、实施作业
1 圈名圈徽选定
头脑风暴法 小组讨论、甘特图
东七病区 东七病区
现状把握
李某 流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区
目标设定
黄xx
小组讨论、柱状图 东七病区
解析
全体圈员
头脑风暴法
东七病区
对策拟定
李某
小组讨论
东七病区
对策实施与检讨
王某 头脑风暴法、小组讨论 东七病区
效果确认
黄xx
柏拉图、雷达图
东七病区
标准化
全体圈员 小组讨论、头脑风暴法 东七病区
35 41 21 37 40 35 41 41 21 26
总分 判定 负责人 对策
效益性
实施
编号
25
78
31
103
35
115
25
78
xx 办公 xx 办公
对策一 对策一
9
81
31
103
35
115
29
65
41
114
36
113
31
103
35
115
40
120
29
65
25
78
董某 刘某
对策三 对策四
董某 王某 xx 办公 xx 办公 刘某
4 改善前柏拉图
25
20
15
10
33.67%
5
22 0
70.00% 20
86.67% 10
95.00% 5
100.00% 3
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
分析：根据查检数据表明，检查了解不全、功能锻炼不到位及未及时评估占86.67% ，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本 次主题改善重点。。。
对策实施：
负责人：xx 办公 实施时间：2018.10.16-10.25 实施地点：东七病区
对策处理：
1、经效果确认为有效对策,, 2、将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内,, 3、列入标准化内容,,
对策三 对策一 对策二 对策一 对策四
7
对策拟定
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3 分、差1分，圈员共 9 人，以80/20 定律 ， 103 分以上为实行对策。
对策一
对策二
对策三
对策四
加强护士理论知识 与沟通技巧培训 ,
认真落实护患沟通 制度
责任护士床边综合 能力合格率
=
责任护士床边综合能力考 核90 分以上的人次
考核的责任护士总人次
X 100%
4
现状流程
床边综合能力流程图
了解病情 健康教育
汇报病历
主要护理问题
护理措施
基础护理
专科护理
护理并发症
护理记录
总结
此次活动重点
4
目标现状
2017.7.8-2017.7.20 对14 名护士分别进行2 次床边综合能力考核，共考核了28 人次，其中16 人次成绩在90 分以上，合 格率 57% 。具体问题总结如下：
对功能锻炼重要 性的认识不够
执行力差
为何患者早期 康复及功能锻 炼不到位
沟通不到位 宣教不到位
宣教流于形式
方法
流程不完善 护士培训不到位
检查力度不够
其他
对策拟定
7
对策拟定
存在 问题
责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面
患者 早期 康复 及功 能锻 炼不 到位
真因
沟通不到位
知识不全面 医师未及时 将检查结果 放入病例 患者执行力
计划拟定
3 活动计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
项目
时间 2018.11
2018.12
2017.01
2017.02
2017.03
2017.04
2018.05
3 4 12341234123412341234 1 2
担当
品管工具
地点
主题选定 活动计划拟订
突发状况 延期
全体圈员 全体圈员
圈员
黄xx
圈员
陈xx
圈员
吴xx
圈员
胡xx
圈员
余xx
1
人员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
✓ 领导品管圈的活动 ✓ 决定品管圈活动的进行方向 ✓ 建立圈员协助，全员参加发言
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC 方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
xx 办公
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
李xx
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5 分最高、3分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题。
主题选定
2
主题说明
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理 念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护 理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合 素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温 馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
差
沟通不到位
宣教不到位
解决对策
责任护士加强与主管医师的沟通 病区加强护士沟通技巧的培训
加强相关理论知识培训 提高护士学习积极性 加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性
科室质控小组提高相关问题的质量检查力度 提高患者对早期功能锻炼重要性的认识 护士要及时关注患者的执行情况 病区加强相关督导 病区加强护士沟通技巧的培训
在此输入医院名称
QCC 成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
汇报人：XX
时间：XX 年XX 月
CON目TE录NTS
1
2
3
4
5
彩虹圈介绍 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定
11
10
检讨与改进 标准化
9
8
7
效果确认
对策实施 对策拟定 与讨论
6
原因分析
彩虹圈介绍
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
累计百分比
36.67% 70 ％
86.67 ％ 95 ％
98.33 ％ 100 ％
4
目标现状
改善前住院患者对责任护士服务满意度
2018.7.10-2018.7.20 对60 名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果≥ 90 分为合格，本次调 查结果在90 分以上者52 名，合格率 86.67% 。
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表 了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建 良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
92% 改善后
8 对策实施与讨论
对策二
对策名称 主要因
认真落实护患沟通制度 护士未按工作流程有效安排护理工作