QCC成果汇报(1)[1]
儿内二科QCC成果汇报
六、要因分析
人
不稳固
穿刺技术有待提高 穿刺部位固定 护士 新人 工作量大 材料 环境嘈杂 操作台设计不合理 灯光暗 扩血管药物 连班 人员少 夜班 刺激性药物 酸碱性药物 小儿解剖因素 患儿与家长 按压方法不当 输液结束处理不当 留置针封管不当 留置针质量不合格 家属意识欠缺 合作性欠缺 输液过程护理不当 方法不当
PD AC
八、实施与评价 （三）
对策名称 正确选择血管 早产儿、低体重儿、水肿患儿四肢输液时易引起反向心性的输 液外渗。 对策实施： 负责人：张盼盼、王丽 实施时间：2012年8月 实施地点：小儿内二科病房
对 策 三
主要原因
改善前：早产儿、低体重儿、水肿患儿四肢 输液时易引起反向心性的输液外渗。 对策内容：1、四肢水肿患儿应避免四肢穿 刺2、循环不良的患儿适当抬高输液侧肢体 3、敷贴要松紧适宜
19% 8% 4% 4% 4% 4%
100%
77% 85% 88% 92% 96% 100%
（二）改善前的柏拉图
输液外渗不良现象柏拉图 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
素 缺 当 当 物 高 时 因 法 不 不 及 不 药 提 解 剖 法 性 待 不 合 格
不良数
3 2 1 0
素
缺
当
当
药 物
高
时 不 及 巡 视 材 料 质
剖 因
性
法
法
激 性
待
儿 解
合
定
压
用 刺
长
小
固
按
家
位
针
儿 与
应
刺 部
拔
患
穿
不良项目
QCC品管圈活动成果报告内容PPT汇报
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。
所（室）以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。医院、卫生院是我国医疗机构
的主要形式，此外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等，共同
构成了我国的医疗机构。
输入标题
医院、卫生院是我
国医疗机构的主要 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得它表面可怕，它有圆叶和条条叶子的，我养的是条条叶子的。茅膏菜，属茅膏菜属绿色植物，港澳台地区常称之为毛毡苔，同科中也有貉藻属，为食虫植物。
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。
QCC二期成果汇报
QCC二期成果汇报引言本文档为QCC（质量控制圈）二期成果汇报，总结了我们团队在本次质量改进项目中所取得的成果和收获。
在本期质量改进项目中，我们团队面临了一系列质量问题和挑战，通过分析问题的根本原因并制定合适的解决方案，成功地促进了质量的提升和工作效率的提高。
以下是我们的成果报告。
问题定义在本次质量改进项目开始之前，我们对现有工作流程和产品质量进行了全面的分析和评估。
我们发现以下主要问题：1.缺乏明确的质量指标和目标。
由于缺乏明确的质量目标和指标，我们无法准确评估当前产品质量的水平，也无法确定改进的方向和重点。
2.工作流程不够规范。
我们团队的工作流程缺乏标准化，每个团队成员对工作的理解和执行方式存在差异，这导致了一些问题无法得到及时的解决。
3.没有有效的问题分析和解决方法。
对于出现的问题，我们缺乏一套系统的方法和工具来进行分析和解决，导致问题得不到根本的解决。
解决方案针对上述问题，我们制定了以下解决方案并进行了实施：1.确定明确的质量指标和目标。
我们团队制定了一套详细的质量指标和目标体系，通过定期评估和监控质量指标的达成情况，我们能快速了解质量状况并迅速采取相应的改进措施。
2.规范工作流程。
我们根据过去经验和最佳实践，制定了一套标准的工作流程和操作规范，确保每个团队成员在工作中能够按照同一套标准进行操作，减少因操作差异而引起的问题。
3.引入问题分析和解决工具。
我们引入了一套完整的问题分析和解决工具集，包括如Ishikawa图、5W1H分析法等，帮助团队成员在遇到问题时能够快速定位问题根本原因并提供相应的解决方案。
成果展示通过以上的解决方案的实施和团队成员的共同努力，我们取得了良好的成果：1.提升了产品质量水平。
通过引入明确的质量指标和目标体系，我们能够及时发现并解决产品质量问题，有效降低了产品的缺陷率，并提高了客户满意度。
2.工作效率得到了明显的提高。
规范工作流程使得团队成员能够更加高效地配合工作，减少了重复和无效的工作，提高了工作效率。
品管圈QCC成果汇报提高病人对病房环境以及制度的认知,提高满意度
（二）实行阶段
按照病房内物品放置标准进行病房管理。 病房物品放置标准如下：
1.床旁桌椅的放置：床旁桌上应只放些生活必需品，例如大包的纸巾、 水杯，均靠墙内侧放置，床旁桌至少空出1/2的空间以便放置治疗盘。床 旁椅应放在床尾，紧靠床边垂直放置。
2.输液架的放置：若当日患者没有静脉输液方面的治疗，统一将输液架 靠床头侧放置，若有输液，再将输液架放置在穿刺点上方，等输液结束， 再将整个病房的输液架统一放在床头侧。不可悬挂衣物。
4
以脑力激荡法获得5项候选主题，利用多重投票法 进行主题初选。
以优先次序矩阵之共识标准法（CCM）进行主题 选定。
分数 评价项目
迫切性 可行性 圈员能力
1
可有可无 非常不可行 无能力解决
2
一年半后可完成 不可行
部分可解决
3
一年后可完成 应该可行
大部分可解决
4
需马上完成 非常可行 完全可解决
5
评价项目 主题 治疗室整理
走廊
病房门
10
11
12
品管圈主题：优化病房管理
品管圈目标：提高病人对病房环境 以及制度的认知，提 高满意度
13
护士方面
医生方面
其他方面
护士在入院宣教及 平常晨晚间护理时 没有宣教到位
关于物品等安 排放置制度仍 不完善
制度方面
护士没有及 时纠正检查 错误
与护士配合 不到位
优化病房 服务
久病卧床， 生活不能自 理：年老体 弱者，危重 症者
3.床单位：保持床单平整干净，若被血渍等污染，要及时更换。早上 若无病人在睡觉，要将被子折成四方块，统一放置在床尾。人外出时按照 暂空床、暂时不用时按照备用床整理，并做好陪人方面的宣教，陪人不可 坐在病床上。
QCC成果汇报护理品管圈 提高手术后器械预处理正确率
引入先进设备和技术
引进先进的清洗设备和消毒设备，提 高器械清洗和消毒的效率和质量，减 少人为因素对处理效果的影响。
积极探索和应用新技术和新方法，如 超声波清洗、高温高压消毒等，进一 步提高器械预处理的效率和质量。
采用智能化的监测和追溯系统，对器械预 处理的每一步操作进行实时监控和数据记 录，确保处理过程的可追溯性和可控性。
清洗质量
实施前清洗不合格率为5%，实施 后降低至1%以下。
消毒效果
实施前消毒不合格率为3%，实施后 未出现消毒不合格情况。
存在的问题和改进措施
问题
部分医护人员对器械预处理的重视程度不够，导致 预处理不正确或遗漏；部分老旧器械难以彻底清洗 ，影响清洗质量。
改进措施
加强对医护人员的培训和考核，提高其器械预处理 意识和技能水平；对老旧器械进行更新或改进清洗 方法，确保清洗质量达标。同时，建立完善的监督 机制，定期对器械预处理情况进行抽查和评估，及 时发现问题并采取措施加以改进。
作用 提升员工参与度和积极性 改进工作流程和效率
品管圈的定义和作用
提高产品和服务质量 促进团队建设和组织文化的发展
本次品管圈活动的目标和计划
目标 提高手术后器械预处理正确率
降低器械损坏和污染的风险
本次品管圈活动的目标和计划
• 提升护理人员的操作规范性和安全意识
本次品管圈活动的目标和计划
计划 组建品管圈小组，明确成员职责
调查现状，分析器械预处理过程中存在的问题
本次品管圈活动的目标和计划
制定改进措施，并进行实施
定期检查、评估改进效果，并持续改进
03
手术后器械预处理现状分析
Chapter
器械预处理的定义和重要性
定义
品管圈成果汇报书模板
品管圈(QCC)活动成果报告书仁爱圈改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人民医院门诊部活动时间：2021.8—2021.1一、本期活动(一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率〔二)主题选取原因: 2021年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。
(三)目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值一(现况值×圈能力)(四)效果确认目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100%二、圈的介绍(一)圈的组成(二)圈名意义：仁爱，代表护理人员对病人，对效劳对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
(三)圈徽意义：双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对效劳对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
(四)圈活动特点：主动、灵活，时间段强三、主题选定〔一〕选题过程注：以评价法进行主题评价，共7 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
〔二〕本期活动主题：〔主题说明〕医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。
〔三〕名词定义：提高门诊病人自助挂号率〔四〕选题理由：1.对同仁而言：减轻收费处工作压力2.对医院而言：提高病人的满意度3.对患者而言：减少排队时间4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意〞落在细节。
四、活动方案拟订表方案线表实施线五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图(二)数据收集结果分析患者不愿使用自助挂号的原因调查表各位病友：你们好，非常感谢您选择马鞍山市人民医院就诊，关于您不愿使用自助挂号的原因是,请打钩。
1 对自助效劳机的位置不知晓2 护士主动引导欠缺3 操作机器流程不熟悉4 对其便捷性不认同5 其它〔三〕影响患者使用自助效劳机的因素(满意度〕原因患者例数对自助效劳摆放位置不知晓15护士主动引导欠缺10操作机器流程不熟悉25对其便捷性不认同10其它 5(三)改善前柏拉图(四)结论柏拉图分布结果显示，门诊患者对自助效劳机的操作流程不熟悉，摆放位置不知晓，护士主动引导欠缺占比拟多，依柏拉图二八定律，将此三大项列为本期活动的改善重点。
品质改进圈QCC汇报稿
品质改进圈QCC汇报稿引言本文档旨在汇报品质改进圈（Quality Control Circle，简称QCC）的成果和改进措施。
QCC是指由一组员工组成的小团队，在一定的时间内共同研究和解决特定的工作问题，以改进工作质量和效率。
问题背景在我们部门的日常工作中，我们发现了一个重要的问题：产品质量不稳定，存在着一些常见的缺陷和问题。
这不仅影响了我们的客户满意度，而且给我们的生产和运营带来了一定的困扰。
QCC成果经过我们QCC小组的共同努力，我们成功地解决了以上提到的质量问题，并取得了以下成果：1. 建立了一个全面的质量管理体系，涵盖了从供应商选择、生产过程控制到最终产品检验的全过程，确保了每个环节的质量可控和监控；2. 实施了严格的质量检查标准和流程，对每个产品进行了全面的检测和评估，确保了产品的合格率；3. 提升了员工的意识和技能，加强了质量管理的教育培训，使每个人都能够认识到质量的重要性并做到心中有质量；4. 引入了先进的质量管理工具和技术，如统计分析、六西格玛等，以提高我们的问题解决能力和决策水平。
QCC改进措施为了进一步改进产品质量和提高工作效率，我们计划采取以下措施：1. 加强供应商管理，与供应商建立稳固的合作关系，确保原材料的质量稳定和可靠；2. 进一步完善产品生产过程控制，建立并执行严格的作业指导书，确保每个生产环节均按照标准要求进行；3. 加强质量培训，提高员工的技能和意识，使每个人都成为质量的守护者；4. 加强和客户的沟通和反馈机制，及时解决客户的问题和需求，不断提升客户满意度。
结论通过QCC的不懈努力和持续改进，我们已取得了显著成果，并提出了一系列的改进措施。
我们深信，通过全体员工的共同努力，我们能够进一步提高产品质量和工作效率，为客户提供更好的产品和服务。
谢谢大家！。
品管圈QCC成果汇报提高患者健康教育知晓率
对策实施： 负责人：许翠、XX 实施时间： XX-10-16—XX-11-21 实施地点：消化内科 D
P
A
DA
对策处置：
C
. 定期向病人发放科室制定的健康 教育路径表，护长及质控员随时抽 查护士健康教育落实情况。
2024/3/11
C
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
对
19
改善前
策
不知晓例数
累计百分比 （%） 25 % 46.6% 67.05% 84.10% 100%
2024/3/11
（二）改善前柏拉图（示例）
25
100% 100%
90%
20
84.10%
80%
67.05%
70%
15
60%
46.60% 10
50% 40%
25% 5
30% 20%
10%
0
0%
用药知识
饮食指导
检查注意 事项
学历
大专 大专 中专 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专
职称
组员分工
护师 主管护师 主管护师 副主任护师 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士
分配任务，组织活动 管理指导活动 实施活动计划
收集资料，数据统计分析 管理指导活动，收集资料 收集资料，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析
收集资料
2024/3/11
（二）圈名意义：
谐和圈，“ 谐和”,和谐的意思，护 患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康 生活。
2024/3/11
（三）圈微意
义
小圈里的卡通胃肠代表着我 们消化系统的胃与肠。
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团队精神 6 4 2 0
晓
足。
论知识
林
患者 因素
患者躁动，长期 注意保护患者血管， 输液血管条件差 穿刺时尽量避开关节
部位。适当镇静。
马琴 11月 12月 宋 全体护士 维 敏
对策实施具体内容PDCA
P
计划 1、加强操作技能培训
2、加强相关理论知识培训
3、及时与医生和护士长沟通，建立中性静脉
4、术后患者及时拔除建立在下肢的静脉通路，重新在上肢建立静脉通路
下次会议时间：2012年12月5 日 下次会议地点：ICU休息室
辅导员意 见
静脉炎下降率
35 30 25 20 15 10
5 0
9月
目标静脉炎下降率64.52%（12月底） 实际静脉炎下降率45.16%（11月底）
静脉炎例数
目标值 11月
9-12月静脉炎分级柱状图
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1级
12 10
10
8
120
100 100
88.24
76.48
80
6 58.82
60
4
3
40
22
2
20
0 输入药 患者不 固定方 穿刺部 0 物原因 配合 法不当 位不当
10 3 2 2 累计百分比 58.82 76.48 88.24 100
累计百分比
改善后（11月份）
无形成果雷达图
圈能力信心 QCC手法运用
题
点
对策拟定
对策方案
提案人 实施计 划时间
责任 协助者 者
药物本 药物的高渗透压 输入刺激性较强及血 身因素 及偏酸或偏碱对 管活性药物时及时建
血管壁的破坏 立中心静脉
付吉 11月 12月 付 全体护士 吉
专业技 相关理论知识缺 加强操作技能培训， 李秀花 11月 12月 孙 全体护士
能缺乏 乏，临床经验不 总结经验;培训相关理
例数
百分比
累计百分比
15
48.39
8
25.81
5
16.13
3
9.67
31
100
48.39 74.2
90.33 100
改善前柏拉图
16 15
120
14
100 100
12
90.33
10
8 74.2
80
8
60
6
48.39
4
5
40
3
2
20
0 输入药 患者不 固定方 穿刺部 0 物原因 配合 法不当 位不当
主题选定
题目（问题点）
迫 圈上 可 总 顺 选 切 能级 行 分 序 定 性 力政 性
策
如何降低静脉炎的发生率 30 26 25 26 107 1 ☆
如何避免输液条漏签名 26 27 23 22 98 2
如何规范静脉换药流程 22 20 24 24 90 3
更换输液器的时机
16 20 22 18 76 4
15
8
5
3
累计百分比 48.39 74.2 90.33 100
累计百分比
目标设定
35 31
30 25 20 15 10
5 0
改善前
下降35.48%
11 目标值
静脉炎例数
目标值=现况值- 改善值 =现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力） =31-（31×74.2%×86%） =11
ICU发生静脉炎的原因分析 鱼骨图
置入管路
材料
方法
固定方法
药物 置管材料
管路打折
穿刺方法 穿刺部位
输液管路牵拉 过紧，影响局
高浓度药物
型号
部血运
反复穿刺
血管活性药物大分子药物 刺激性强的药物
无菌技术不严格
静
脉
幼儿患者
炎
营养不良 肥胖
躁动
长期输液 技术不熟练
疾病原因，如肿胀
患者因素
老年患者
无菌观念缺乏
置管人
治疗室消毒不严格
人
环境
问
主要因素
5、观看他人操作
6、一旦发生静脉炎应立即拔除，局部及时采取处理措施
D
实施 1、新护士每月培训一次，老护士每季度培训一次
2、对科内全体人员进行相关理论知识的培训 3、护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短
C
确认 全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，静脉炎的发生率降
低
A
处置 实施评估效果好
ICU —— QCC 成果汇报
汇报人：张玉清
输液管理品管圈 现有QCC小组
环境卫生品管圈
输液管理品管圈
圈徽 圈名 圈名意义
“静”心尽力 尽心尽力提高输液质量
圈的组成基本信息
科室：ICU
组圈日期：2012-9-11
圈名：静心尽力
辅导员姓名：张玉清
圈名意义：尽心尽力 提高输液质量
圈长姓名：孙丽娟 圈员合计：5人
2级
3级
4级
9月 10月 11月 12月
9-12月CVC/PICC置管例数柱状图
25 20 15 10
5 0
9月
10月 11月 12月
CVC PICC
9-12月CVC/PICC置管总数走势 图
30 25
20 17
15 10
5 0
9月
22 10月
28 17
11月
12月上旬
静脉通路选择情况 统计图
圈员基本信息
职务 圈长 圈员
姓名 孙丽娟 付吉 李秀花 马琴 宋维敏 孙晓琳 平均年龄
年龄（岁） 资历（年）
32
10
36
16
32
6
30
6
28
6
26
5
31
学历 本科 本科 本科 本科 大专 本科
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡 法充分发挥大家的主观能动 性和丰富的想象力采用5，3， 1打分标准选定主题，第一 顺位为本次活动主题。
输液管理品管圈第四次圈会
会议时间 主席
2012年11月20 日
张玉清
会议地点 记录
ICU休息室 孙丽娟
应到人数 6人 实到人数 出席者签名
6人
出勤率
100
（％）
缺席者
会议内容 本次会议主题：讲解有关静脉炎的相关知识
全科共同学习，经过学习培训，使每个人认识到预防静脉炎的重 要性，可以有效降低静脉炎的发生率
套管针 CVC P IC C
10月
套管针 CVC PICC
11月
改善后柏拉图
12 10
10
8
120
100 100
88.24
76.48
80
6
58.82
60
4
3
40
2
2
2
20
0 输入药 患者不 固定方 穿刺部 0 物原因 配合 法不当 位不当
10
3
2
2
累计百分比 58.82 76.48 88.24 100
累计百分比
改善前、后柏拉图对比
16 15
120
14
100 100
12
90.33
10
8 74.2
80
8
60
6 48.39 4 2
5
40
3
20
0 输入药 患者不 固定方 穿刺部 0 物原因 配合 法不当 位不当
15 8 5 3 累计百分比 48.39 74.2 90.33 100
累计百分比
改善前（9月份）
主题选定理由
• 由于ICU病人病情的特殊性，一 方面输液时间长，另一方面由于 药物本身渗透压、酸碱度的影响 容易发生输脉炎。
• 提高工作效率，减轻患者痛苦， 减少医患纠纷。
• 增强护士的责任心，提高专业能 力。
ICU9月动 固定方法不当 穿刺部位不当 合计