骨盆骨折患者的治疗及护理要点
骨盆骨折专科护理要点
骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。
在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。
本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。
一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。
2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。
二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。
2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。
三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。
2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。
3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。
4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。
5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。
四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。
2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。
4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。
骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要进行专业的护理和治疗。
以下是骨盆骨折的护理常规：
1. 保持患者的安全和稳定，避免进一步的损伤。
保持患者平卧位，避免活动。
2. 给予适当的镇痛药物，以缓解患者的疼痛。
疼痛控制对于患者的康复至关重要。
3. 观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，确保患者的身体状况稳定。
4. 尽快寻求医疗救助，以便进行进一步的诊断和治疗。
通常需要进行X光、CT扫描等影像学检查。
5. 保持患者的液体和营养平衡。
根据医生的指导，适量给予患者液体和营养支持。
6. 维护骨折的稳定性，通常需要进行外固定（如石膏固定、护具固定等）或手术治疗（如钢板、钢钉等内固定）。
7. 进行康复训练，包括物理治疗和康复运动。
这有助于恢复患者的功能和活动能力。
8. 注意预防和处理并发症。
可能的并发症包括感染、血栓形成、压疮等，需要及时识别和处理。
以上是骨盆骨折的护理常规，具体的治疗方案和护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
有关详细的护理操作和注意事项，请咨询专业医生或护士。
骨盆骨折的诊疗及护理
骨盆骨折的诊疗及护理
骨盆骨折是一种严重的损伤，常伴有其他部位组织、器官的损伤或并发症。
多由强大外力从左右或前后方向挤压、冲击骨盆造成骨折。
【主要表现】
(1)病史：有严重外力损伤史。
(2)症状体征：局部皮下淤血、肿胀、疼痛，不能翻身及站立，屈髋活动时骨盆骨折处疼痛明显，在髂前上棘两侧挤压或分离骨盆可引起疼痛加剧。
合并其他损伤时常可出现休克的症状体征。
有腹膜后血肿时可出现腹胀、腹痛等腹膜刺激症状；膀胱或尿道损伤时发生尿外渗、尿少、排尿困难或血尿，会阴部血肿，导尿有肉眼血尿流出。
(3)辅助检查：骨盆X线摄片检查可显示骨折类型及骨折块移位情况。
【治疗与护理】
(1)防治休克：损伤广泛或有休克出现者，应积极处理内脏损伤，尽快输液输血。
如血压持续下降、血色素降低，可及时手术结扎一侧或两侧髂内动脉。
(2)无移位或轻度移位骨折的治疗：不影响骨盆环稳定的骨盆骨折，只需卧床休息或骨盆悬吊3~4周即可。
(3)骶髂关节脱位的治疗，须待病情稳定后，在腰麻或硬膜外麻醉下进行手法复位。
不稳定的骨折或脱位应行下肢纵向牵引10~12周。
(4)严重骨折移位的治疗：可考虑行切开复位，内固定或外固定架
固定。
术后酌情应用抗生素预防感染。
(5)护理措施：①局部适当休息。
②非手术治疗者，酌情解除固定后，逐渐进行功能锻炼。
③手术切开固定者，按手术要求进行手术前后护理。
骨盆骨折术后护理要点
骨盆骨折术后护理要点骨盆骨折是一种严重的外伤性疾病，在治疗过程中，术后护理尤为重要。
一旦术后护理不当，不仅会影响患者康复，更会引发严重并发症，严重危及生命。
为了帮助患者顺利康复，本文将介绍骨盆骨折术后护理的要点。
术后第一天1. 严密观察患者的情况在骨盆骨折手术后的第一天，护理人员需要密切观察患者的情况，重点观察患者的生命体征、术后出血、伤口渗出、尿液和大便的情况。
如有异常情况，应立即向医生汇报。
2. 注意患者的卫生术后的患者需要保持干燥和清洁，一旦伤口受到污染，容易引发感染。
护理人员应每天帮助患者清洗，保持皮肤清洁干爽。
同时，要指导患者正确使用大小便器。
3. 固定器的调整术后的患者需要使用各种固定器进行固定，在第一天时需要对固定器进行调整和检查，以确保患者的骨骼得到良好的固定和保护。
术后第二到第七天1. 促进患者康复从第二天开始，患者需要进行一些适当的运动和康复训练，以促进骨骼的康复和血液循环的恢复。
在进行训练时，应根据患者的情况慢慢进行，并避免过度疲劳。
2. 饮食护理术后的患者需要摄入充足的高蛋白食物，以帮助身体更好地进行恢复和修复。
同时，需要保证患者饮水充足，避免脱水。
3. 术后伤口护理伤口护理非常重要，在术后的前两周，患者需要每天按时进行伤口换药和清洗，并特别注意观察伤口的情况，如有渗液、红肿、发热等异常情况，应及时向医生报告。
术后第八到第十四天1. 逐渐增加运动量从术后第八天开始，可以逐渐增加患者的运动量，并根据患者的情况进行康复训练。
患者需要逐渐进行平地行走、上下楼梯等活动。
2. 保持伤口干燥在第八天之后，伤口开始愈合，但还需要进行伤口的清洗和更换敷料，同时要保持伤口干燥，避免伤口感染引起并发症。
3. 注意饮食在第八天之后，患者的饮食需要进行适当的调整，可适量增加热量和营养摄入，并增加患者的蛋白质摄入量，促进身体的康复。
总之，骨盆骨折术后护理要点非常重要，涉及到患者的安全和康复。
护理人员需要密切观察患者的情况，加强护理，确保患者术后顺利康复，避免术后并发症的发生。
骨盆骨折的护理查房护士长总结怎么写
骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型，常见于高能量损伤或老年人摔倒。
作为护理查房护士长，我们需要了解骨盆骨折的护理要点，以确保患者得到最佳的护理和康复。
在本文中，我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。
二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理：对于骨盆骨折患者，早期的护理至关重要。
首先需要保持患者的呼吸道通畅，并给予足够的氧气。
要及时止血和稳定患者的体循环，以防止休克的发生。
2. 位置护理：骨盆骨折患者需要保持特定的体位，以减轻疼痛并促进愈合。
在患者转移和搬动时，需要注意避免进一步损伤骨盆区域。
3. 疼痛管理：骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。
可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。
4. 预防并发症：骨盆骨折患者容易出现并发症，如深静脉血栓、泌尿系统感染等。
我们需要密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 术后护理：对于需要手术治疗的骨盆骨折患者，术后护理更是至关重要。
我们需要密切观察患者手术后的情况，并协助患者进行康复训练，以最大程度地恢复患者的功能。
三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。
我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况，以确保患者得到及时、全面和专业的护理。
对于骨盆骨折的护理，我个人认为，护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识，同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。
只有这样，才能更好地保障患者的安全和康复。
在日常工作中，我们还需要不断学习、不断进步，以适应医疗护理的发展和变化。
四、个人观点作为护理查房护士长，在骨盆骨折患者的护理工作中，我深感责任重大。
在实际工作中，我始终秉持着细心、负责、用心的态度，尽最大努力为患者提供最好的护理，让他们感受到温馨和关怀。
总体而言，骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注，需要我们具备专业知识和丰富经验，也需要我们持续学习和不断进步。
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理
【观察要点】
1、严密观察病人的生命征，如血压、脉搏、呼吸，血红蛋白变化。
2、观察排尿情况，有无血尿、无尿、排尿困难或急性腹膜炎症状。
3、观察肛门情况，有无疼痛、出血及触痛，必要予肛门指诊。
4、观察腹部情况，有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱。
5、评估下肢的感觉、活动、马鞍感觉及大小便功能，及时发现和处理并发症。
【护理措施】
1、急救处理：协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通道，抗休克、处理内脏出血等，其次才是骨盆骨折本身。
如需紧急手术者，应迅速做好术前准备，如备皮、配血、留置导尿、各种药物试验及术前必要的支持治疗等。
休克病人的护理可参照急救中休克病人的护理常规。
2、引流尿液：无论尿道损伤为不全或完全断裂，留置尿管2周以上，并妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。
3、牵引病人按其常规护理。
4、卧位护理及功能锻炼
（1）单纯一处骨折无合并伤，伤后仅需卧硬板床休息，可仰卧与侧卧交替（健侧在下）禁止坐起，可做上肢伸展和下肢肌肉等长肌
肉收缩及踝部活动。
3—4周可下地行走。
（2）对影响骨盆完整的骨折：卧床休息，床上练习股四头肌收缩、踝关节的伸屈运动，伤后3周开始髋膝关节活动，先为被动，逐渐过度到主动活动。
伤后6—8周（临床愈合），拆除牵引固定，扶拐行走，伤后12周弃拐负重行走。
【健康教育】
1、向患者宣传相关医疗常识，解释自我护理的意义，恢复患者自我护理的能力。
2、予以详细的自我护理指导，让患者自己完成卧位、刷牙、洗脸、吃饭、大小便等。
骨盆骨折的护理
手术治疗
对于不稳定性骨盆骨折或 伴有明显移位的患者，手 术治疗是首选方法，包括 内固定、外固定等。
功能锻炼
在医生的指导下，患者可 进行适当的康复功能锻炼 ，以促进骨折愈合和功能 恢复。
02
骨盆骨折术前护理
身体状况评估
生命体征
监测患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸和血 压。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采 取适当的方法进行止痛， 如药物治疗、物理治疗等 。
分类
根据骨折的部位和严重程度，骨 盆骨折可分为多种类型，如稳定 性骨折和不稳定性骨折。
骨盆骨折的成因
高能量损伤
交通事故、高空坠落等高能量冲击是 导致骨盆骨折的主要原因。
低能量损伤
跌倒、扭伤等低能量损伤也可能导致 骨盆骨折，但相对较少见。
骨盆骨折的治疗方法
01
02
03
非手术治疗
对于稳定性骨盆骨折且无 明显移位，可以采用非手 术治疗，如卧床休息、牵 引等。
骨盆骨折的护理
汇报人： 2023-11-26
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折术前护理 • 骨盆骨折术后护理 • 骨盆骨折患者的心理护理 • 骨盆骨折患者的饮食护理 • 骨盆骨折患者的运动康复
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环或骨盆环附 近骨骼的连续性中断，常伴随周 围软组织的损伤。
根据患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药，如非甾体类抗
炎药、阿片类止痛药等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于 缓解疼痛和肌肉紧张。
心理疏导
与患者沟通，了解其心理状态， 鼓励其表达感受，以减轻疼痛和
焦虑。
伤口护理
保持伤口清洁
骨盆骨折护理措施健康宣教
骨盆骨折护理措施健康宣教
一、休息与活动
骨盆骨折患者应绝对卧床休息，避免活动加重损伤。
在医生的建议下，逐步进行被动关节活动和主动肌肉锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
二、疼痛管理
骨盆骨折患者常会感到明显的疼痛，应及时就医，遵循医生的指导进行镇痛治疗。
可通过冷敷、热敷、理疗等方式缓解疼痛，同时保持舒适体位，避免压迫骨折部位。
三、预防感染
骨盆骨折患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
如有感染迹象，应及时就医。
四、饮食指导
骨盆骨折患者在饮食上应以高蛋白、高钙、富含维生素的食物为主，如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果。
适量补充富含胶原蛋白的食物，有助于促进伤口愈合。
同时要避免辛辣刺激性食物和烟酒。
五、心理支持
骨盆骨折患者可能会因疼痛、担忧预后等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。
家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
六、功能锻炼
在医生的建议下，骨盆骨折患者可进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩运动、踝泵运动等，以促进血液循环、预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。
锻炼过程中要避免剧烈运动和过度用力。
七、定期复查
骨盆骨折患者应遵医嘱定期复查，以便及时了解骨折愈合情况，调整治疗方案。
在复查过程中如有异常情况，应及时就医。
八、安全防护
为预防再次骨折，骨盆骨折患者应加强安全防护措施，避免摔倒、碰撞等意外伤害。
同时要保持良好的生活习惯和作息时间，增强身体素质，提高抗病能力。
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骨盆骨折的护理
讲课人：xxx
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一、概述
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接 暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故 和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折 创伤在，半数以上伴有合并症或多发 伤。最严重的是创伤性失血性休克， 及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高 的死亡率。
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二、骨盆的解剖
骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成 。上接腰椎下连股骨，联系着躯干和下 肢。骨盆对盆腔内的脏器（如生殖、泌 尿器官及神经、血管等）有保护作用， 由于骨盆周围肌肉众多，血液供应丰富 ，骨折后易于愈合。
正常骨盆的性别差异：男性：狭而长， 呈漏斗状。女性：宽而短，呈圆桶形。
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三、骨折的分类
Ⅰ型：无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前 上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨 折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。
Ⅱ型：骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻 骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节 附近骨折脱位。
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四、临床表现及诊断
1.临床表现： 1）患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压
的外伤史。 2）可合并膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外
静脉损伤造成大量内出血，会出现血尿、尿 道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。 3）可有下肢的感觉和运障碍。
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2.诊断要点： 1）呼吸、脉搏、血压和神志，有无休克症
Ⅲ型：骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻 骨联合附近两处骨折脱位（耻骨双枝骨折或 耻骨联合分离），合并髂骨或骶骨骨折或髂 骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。
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Ⅳ型：髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头 中心型脱位。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折的骨盆环仍稳定，故为稳 定性骨折。Ⅳ型骨折骨盆环失去稳定性，为 不稳定骨折。
根据受伤情况
/
\
非手术治疗（稳定性） 手术治疗（不稳定性)
/\
/
\
卧床休息 牵引整复 切复内固定 外固定 支架
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六、骨盆骨折的处理程序
1.急救处理 处理可疑骨盆骨折病人 的程序如下：
（1）密切观察生命体征变化：测量血 压、脉搏，了解出血情况，有无休克 。
（2）建立输血补液途径：尽早静脉开 放补液或输血。
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八、骨盆骨折的护理要点
1、预防休克 ： 骨盆骨折或合并其他脏器损伤时，
必需密切观察生命体征、意识情况、 表情、皮肤黏膜等。如感到口渴、烦 躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等，应 加快输液、输血，给予保暖，及时报 告医生，给予处理。
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2.牵引外固定的护理 骨盆托带悬吊牵引者，吊带要保持平衡，以 防压疮。吊带要离床面约5cm,并要保证吊 带宽度、长度适宜。使用便器时，不要解掉 吊带，可用便器放于托带与臀部中间，大小 便污染时要及时换。下肢牵引者，一般是双 下肢同时牵引，要置双下肢外展位，不能仅 牵患者一侧，使骨盆倾斜，容易造成下肢内 收畸形，影响走路的功能。
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2.尽早查X线和CT 以明确骨折及类 型。
3.排尿、导尿病人自行排尿，尿液无 血，泌尿系损伤可能性不大。如尿血 可能泌尿系损伤，尿道口流血，表示 尿道损伤，若病人不能排尿，进行导 尿，导尿管顺利插入，尿道损伤可能 性不大。插入导尿管后如导出血尿提 示膀胱以上损伤，导不出尿时，行膀 胱注水试验，阳性意味着膀胱损伤。
状 2）骨盆挤压或分离试验阳性 3）下腹、腹股沟及会阴部可有腹膜后血肿
及淤血斑 4）检查会阴和下肢的感觉，反射及肌力，
排除腰骶神经损伤 3.辅助检查： 1）X线平片检查，确定骨折部位程度及类型 2）三维CT扫描
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五、骨盆骨折的治疗
严重的骨盆骨折，应根据全身情况，首先对 休克及各种危及生命的合并症进行处理，其 次才是骨盆骨折本身。
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4.观察直肠情况 注意有无腹膜炎或直 肠周围感染表现。
5.观察腹部 如有腹部疼痛，行诊断性 腹腔穿刺，进一步明确有无腹内脏器损 伤。
6.卧床病人 作好生活护理，预防并发 症。
7.牵引及固定病人 作好相应的护理。
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七、常见护理问题
常见的护理问题包括： ①躯体移动障碍； ②自理缺陷； ③有便秘的可能； ④有牵引效能降低或失效的可能； ⑤有皮肤受损的危险； ⑥潜在并发症——休克； ⑦潜在并发症——尿道、膀胱损伤； ⑧潜在并发症——直肠损伤； ⑨潜在并发症——神经损伤； ⑩知识缺乏：功能锻炼知识。
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3.皮肤护理 向患者讲解皮肤护理的重要性，防止 受压部位发生褥疮。应建立皮肤翻身 卡，每2h用50%红花酒精按摩皮肤受 压处及骨隆突处，或用棉球、气圈垫 骨隆突处。保持床单位的清洁平整、 无渣屑，大小便后要用温水擦洗。教 会患者及家属增强预防知识。
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4.心理护理
意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦， 而且在精神上更难以接受。特别是年轻患者 ，往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语，对疾 病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦 或经济困难等，所以医护人员要与患者谈心 ，关心患者思想情绪，采用安慰性的语言， 使患者处于良好的心境中，与医护人员建立 良好护患关系，以消除其恐惧感，树立其战 胜疾病的信心。
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5.饮食护理
早期应给予低脂、高维 生素、高铁、含水分多 、清淡、易消化的饮食 。后期给予高蛋白、高 糖、高维生素、高镁的 饮食，以利于骨折修复 和机体消耗的补充。食 欲不佳者，可少量多餐 ，以满足机体的需要。
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6.康复护理 功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动 过渡到主动运动，范围可由小到大、由浅到 深、由单关节到多关节，由床上到床下，先 易后难、循序渐进、逐步适应。骨牵引患者 也应尽早开始局部按摩。功能锻炼是改善局 部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重 要措施。正确的功能锻炼可矫正复位后的残 余畸形，所以医护人员应耐心向患者讲解其 重要性，以调动患者的主观能动作用，建立 治疗信心，在医护人员的正确指导和帮助下 进行合理有效的功能锻炼，早日康复。