第四套外科学考试试题

第四套外科学考试试题
一、选择题
1、哪条静脉属门静脉系统？
A 肾上腺静脉
B 髂内静脉
C 肠系膜下静脉
D 卵巢静脉
E 直肠下静脉
2、十二指肠溃疡宜选择何种手术方法：
A.胃肠吻合术
B.全胃切除术
C.胃次全切除术或高选择性迷走神经切断术
D.局部切除术
E.幽门成形术
3、哪种肠梗阻，可使肠壁血运障碍需急诊手术？
A.急性不完全性肠梗阻
B.慢性低位性肠梗阻
C.粘连性不完全性肠梗阻
D.急性癌性低位肠梗阻
E.急性完全性肠梗阻
4、老年人肠梗阻的常见原因是：
A.肠粘连
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠道肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
5、下列哪一种甲状腺癌，主要通过淋巴道转移：
A、甲状腺乳状状癌
B、甲状腺滤泡状癌
C、甲状腺未分化癌
D、甲状腺髓样癌
E、甲状腺低分化腺癌
6、补钾的浓度下列哪项是对的？
A、<0.5%
B、<0.4%
C、<0.3%
D、0.2%
第四套外科学考试试题
2
E、<0.1%
7、以下哪项不是血栓闭塞性脉管炎的发病原因：
A、吸烟
B、寒冷
C、动脉粥样硬化
D、外伤
E、自身免疫功能紊乱
8、关于乳腺囊性增生病以下哪个不是特点？
A、周期性乳腺胀痛
B、部分患者可有乳头溢液
C、局部出现质硬包块
D、彩超示增生结节血流贫乏
E、是内分泌障碍性增生病
9、确诊颅内压增高的重要客观体征是
A 剧烈头痛
B 一侧或双侧外展神经麻痹
C 意识模糊
D 视乳头水肿
E 呕吐
10、外伤性硬脑膜外血肿时，出血来源最常见于
A 大脑中动脉
B 板障静脉
C 脑膜中动脉
D 脑皮质动脉
E 硬脑膜静脉窦
11、创伤急救：
A 首要目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能
B 应优先解决危及生命和其他紧急的问题
C 重症创伤应送急诊室后抢救
D 将开放性骨折端重置入组织内
E 以上都不对
12、临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是：
第四套外科学考试试题
3
A、切口疝
B、股疝
C、腹股沟斜疝
D、腹股沟直疝
E、滑动性疝
13、有关腹股沟疝的叙述哪项是错误的：
A、斜疝多见于儿童和青壮年，直疝多见于老年人
B、斜疝易嵌顿；直疝极少嵌顿
C、斜疝的疝囊在精索的后方；直疝的疝囊在精索的前外方
D、斜疝可进入阴囊，而直疝不进入阴囊
E、斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧；直疝则在其内侧
14、引起继发性腹膜炎的主要致病茵是：
A 溶血性链球茵
B 大肠杆茵
C 厌氧茵
D 变形杆茵
E 肺炎双球茵
15、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是：
A 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E 腹痛、呕吐、发热
16、关于三度烧伤,下列哪项叙述是正确的?
a.三度烧伤都不能自愈
b.三度烧伤可以自愈,无疤痕形成
c.三度烧伤愈合后有疤痕形成,疤痕影响机体功能
d.三度烧伤属轻度烧伤
e.三度烧伤面积不计入烧伤总面积内
17、下述哪一项与早期化脓性关节炎不符
A 全身中毒症状重
B 关节疼痛剧烈
C 关节活动功能障碍
D 白细胞增多
E X 线照片示骨质破坏，关节间隙变窄
18、一位28 岁木匠在锯木板时截断了右食指末端，断面约1×1cm，无骨外露，此时的最好
治疗包括：
A. 指交叉皮瓣
第四套外科学考试试题
4
B. 缩短指骨，闭合伤口
C. 腹股沟皮瓣
D. 带血管神经的皮岛转移
E. 仅用无菌纱布包扎
19、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A 反复手法复位
B 不适当的切开复位
C 固定不确切
D 清创时丢失骨片
E 没有达到解剖复位
20 骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为
A 粉碎性骨折
B 开放性骨折
C 病理性骨折
D 闭合性骨折
E 嵌顿性骨折
21 关于肩关节脱位，下列哪项是错误的？
A 以前脱位多见
B “方肩”畸形
C Dugas 征阳性
D 手法复位后还需要固定3 周
E 合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定
22、以下哪项是不正确的：
A 股骨干骨折的移位除与外力有关外，还与骨折发生部位及肌肉的牵拉有关。

B 股骨骨折有发生休克的可能，需注意监测血压，脉搏。

C 骨折可根据条件选择非手术疗法或手术疗法。

D 股骨干骨折一般不出现血管神经损伤。

E 股骨干骨折治疗时不需要解剖复位。

23、Jefferson 骨折，以下哪种说法是不正确：
A Jefferson 骨折又称为寰椎椎弓骨折
B X 线很难发现骨折线，常需行CT 检查
C 可以合并枢椎齿状突骨折
D 治疗以手术复位内固定为主
E 多为垂直暴力所致
24、髌骨软骨软化症临床特征：，髌骨下疼痛，打软腿摔倒，髌骨边缘压痛，X 片示髌骨退化征象，核素浓集。

常见表现
A 好发于老年
B 不能下蹲、上下楼梯困难
第四套外科学考试试题
5
C 不能跳跃、走路困难、
D 不能下蹲、跑步困难、
E 不能下蹲、但上下楼梯无困难。

25、下列那一种的结核类型能使关节的功能受到损害？
A 单纯性滑膜结核
B 单纯性骨结核
C 全关节结核
D 单纯性滑膜结核+单纯性骨结核
E 以上都不是
26、鉴别良性和恶性骨肿瘤的最重要的依据是：
A 肿瘤生长的快慢
B X 线显示的肿块边缘是否清楚
C 病理组织学检查
D 局部皮温有无改变
E 局部疼痛的性质和特点
27、诊断尿路感染时菌落计数大于多少？
A >10 5 /ml
B <10 4 /ml
C 10 4 ～10 5 /ml
D >10 6 /ml
E >10 8 /ml
28、妇科手术最易损伤泌尿系统何脏器？
A 肾脏
B 输尿管
C 尿道
D 膀胱
E 以上都不是
29、某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是：
A 肾肿瘤
B 输尿管肿瘤
C 肾积水
D 急性肾盂肾炎
E 上尿路结石
30、前列腺内尤其是环绕膀胱颈的平滑肌，含有丰富的受体是：
A β受体
B M 受体
C NO 受体
D α受体
第四套外科学考试试题
6
E 吗啡受体
31、肾盂肿瘤组织学上主要来源于尿路的：
A 移行上皮
B 鳞状上皮
C 柱状上皮
D 腺上皮
E 平滑肌
32、肺结核肺切除术后哪一项不是支气管胸腔瘘的原因：
A 残端内膜有Tb；
B 残端有感染；
C 胸膜腔有感染；
D 支气管残端处理不当;
E 术后活动性出血。

33、冠状动脉粥样硬化性心脏病造影时可见冠状动脉主干狭窄超过：
A. 直径狭窄>50%
B. 直径狭窄>75%
C. 直径狭窄>60%
D. 直径狭窄>80%
E. 直径狭窄>40%
34、室间隔缺损的诊断下列描述中哪一项是正确的：
A 室间隔缺损是左向右分型心脏病造成肺动脉高压，因此一旦诊断成立，应立即安排手术。

B. 室间隔缺损病人由于一岁内有自愈的倾向，因此不应在一岁内考虑手术治疗。

C. 室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗。

D. 室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小，对身体的
影响选择手术时机。

E. 巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于病人病情太重，不宜手术治疗。

35、Beck 三联征指
A 静脉压升高、动脉压升高、心音遥远
B 静脉压低、动脉压高、心音遥远
C 静脉压低、动脉压低、心音遥远
D 静脉压高、动脉压低、心音遥远
E 静脉压高、动脉压低、脉搏快弱
36、三腔二囊管常用于什么情况；
A 鼻饲饮食。

B 鉴别上消化道大出血的原因。

C 洗胃。

D 扩张食道。

E 十二指肠引流、
37、对肝功能较好，没有黄疸、没有严重腹水的门脉高压症病人的治疗应采用：
第四套外科学考试试题
7
A 等待覌察。

B 纤维胃十二指肠镜下止血。

C 积极采用手术治疗。

D 三腔管治疗。

E 药物治疗。

38、肠旋转不良X 线检查，除胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠小量气体外，造影
剂灌肠显示：
A:结肠直肠有扩张段和狭窄段；
B:结肠可见“杯口状”阴影；
C:结肠瘪细呈胎儿型结肠；
D:回盲部不在右下腹。

E 结肠内见充盈缺损；
39、皮瓣移植的适应证，不包括以下哪项？
a.皮肤缺损伴骨外露
b.经久不愈的慢性溃疡
c.阴茎再造
d.浅层肉芽创面
e.瘢痕挛缩畸形
40、以下类型的手部伤口中，哪一类伤口无需作“Z”成形术
A 伤口纵形越过掌侧或背侧关节
B 伤口与指蹼边缘平行
C 伤口与皮纹垂直
D 伤口与掌横纹平行
E 伤口与皮下肌腱相平行
41、柯林（Curling）溃疡是指：
A 中度、重度烧伤所继发的应激性溃疡
B 脑伤、颅内手术或脑病变所继发的应激性溃疡
C 由于服用阿司匹林等药物后所继发的应激性溃疡
D 继发于所有创伤后的应激性溃疡
E 胃大部分切除术后吻合口溃疡
42、心肺复苏时静注肾上腺素的作用
A.增加冠脉灌注；
B.增加脑血流；
C.增强心肌收缩力，使心室细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。

D.增加外周血管阻力
E. 以上都是
第四套外科学考试试题
8
43、口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的
A.头后仰、托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.每次吹气量800ml 左右
D.吹气时捏闭鼻孔
E.吹气频率20 次/分钟左右
44、丁卡因不用于下列哪种麻醉
A 局部浸润麻醉
B 表面麻醉
C 神经阻滞
D 区域阻滞
E B 与C
45、休克时应用血管活性药物的主要目的是：
A 提高心脏前负荷
B 增加心脏后负荷
C 增加心脏收缩力
D 提高组织的血液灌流量
E 降低组织代谢
46、上唇疖可并发：
A 面部蜂窝织炎
B 眼睑炎
C 口腔炎
D 牙龈炎
E 化脓性海绵状静脉窦炎
47、气性坏疽的临床特点是：
A 局部红、肿、热、痛不明显
B 一般白细胞不升高
C 体温正常
D 局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭
E 休克发生早
48、小儿急性阑尾炎的临床特点不包括：
A 病情发展快而重
B 早期即可出现高热、呕吐等症状
C 右下腹体征明显而典型
D 有局部的压痛和肌紧张
E 穿孔率、并发症较高
49、30 岁男性患者，2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。

体查：舟
状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是：
A 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
B 阑尾穿孔腹膜炎
C 胆囊穿孔腹膜炎
第四套外科学考试试题
9
D 急性出血性胰腺炎
E 绞窄性肠梗阻
50、下列那种移植不会发生排斥反应：
A 同种异体肾移植
B 异体肝细胞移植
C 断肢再植
D 心脏移植
二、名词解释
1、低渗性缺水：
2、Richter 疝
3、病理性骨折
4、PSA:
5、先天性肠旋转不良
三、问答题
1、绞窄性肠梗阻的诊断要点有哪些？
2、简述小脑幕切迹疝的临床特点：
3、一男性，29 岁，工作时开水烫伤，入院查体，胸腹部红斑性烧伤，双手及双下肢见大水泡或苍白创面。

试计算（1）烧伤面积；（2）第一个24 小时补液总量；（3）第一个24 小时补液成分；（4）头8 小时补液量
4、简述股骨颈骨折的分类
5、前列腺增生应与哪些膀胱颈梗阻性疾病相鉴别？。