腹腔穿刺术记录(最新知识点)
腹腔穿刺术操作评分标准表
1分
操作时动作规管钳固定针头，将橡皮管末端接引流袋或引流瓶，用输液夹调节放液速度，一般肝硬化患者一次放腹水不超过 3000ml
2分
放液后拔出穿刺针，按压穿刺点
1分
穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定
1分
用腹带加压包扎腹部
1分
操作结束后告知患者及家属相关注意事项
0.5
职业素质（3 分）
仪表端庄，举止大方
1分
腹腔穿刺术操作评分标准
过程
注意事项
分值
操作前准备（2 分）
操作前嘱患者排尿，告知患者及家属操作的目的并取得配合
1分
戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）
0.5分
患取仰卧位或侧卧位
0.5分
腹腔穿刺操作过程（14 分）
选择常用的穿刺点之一并在体表定位（仰卧位：脐与左髂前上棘连线中、外1/3 处，脐与耻骨联合连线中点上方 1 厘米、偏左或偏右 1. 5 厘米处；侧卧位：脐水平线与腋前线或腋中线交点）
1 分
常规消毒皮肤：以穿刺点为中心消毒 2 ～ 3 遍，范围正确
1分
戴无菌手套
0.5 分
铺洞巾
1 分
用利多卡因注射液自穿刺点皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉
1分
穿刺针橡胶管末端用血管钳夹闭置于消毒盘中，左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针，经麻醉处刺入皮肤后，以 45°～ 60°角斜刺入皮下
2分
再呈垂直角度缓慢刺入腹腔，此时针尖抵抗感消失，放开橡皮管末端的血管钳，见腹水流出
腹腔穿刺术
（二）术前准备
• 1、操作室消毒。 • 2、核对患者姓名，查阅病历、腹部平片及相
关辅助检查资料。 • 3、清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手）。 • 4、做好患者的思想工作，向患者说明穿刺的
目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合 作。 • 5、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征。
• （2）一定做要准确，左下腹穿刺点不可偏内， 避开腹壁下血管，但又不可过于偏外，以免伤 及旋髂深血管。
• （3）进针速度不宜过快，以免刺破漂浮在腹 水中的乙状结肠、空肠和回肠，术前嘱病人排 尿，以防损伤膀胱。进针深度视病人具体情况 而定。
• （4）放腹水速度不宜过快，量不宜过大。初 次放腹水者，一般不要超过3000m1(但有腹水 浓缩回输设备者不限此量)，并在2小时以上的 时间内缓慢放出，放液中逐渐紧缩已置于腹部 的多头腹带。
• 术前检查腹腔穿刺包物品是否齐全：8号 或9号带有乳胶管的腹腔穿刺针、小镊子、 止血钳、输液夹子、纱布、孔巾。
（二）局部麻醉
• 术者核对麻药名称及药物浓度，助手撕 开一次性使用注射器包装，术者取出无 菌注射器，助手掰开麻药安瓿，术者以 5ml注射器抽取麻药2ml，自皮肤至腹膜 壁层以2%利多卡因作局部麻醉。麻醉皮 肤局部应有皮丘，注药前应回抽，观察 无血液、腹水后，方可推注麻醉药。
• 6、术前嘱患者排尿，以防刺伤膀胱。
• 7、准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽 子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、 50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、 弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、 无菌试管数只（留取常规、生化、细菌、病理 标本）、多头腹带、靠背椅等。
腹腔穿刺术相关知识点及注意事项总结
腹腔穿刺术相关知识点及注意事项总结腹腔穿刺术相关知识点及注意事项总结一、适应症及禁忌症：1.凝血功能：PT 20S（正常<15S）（需纠正凝血功能后才能操作）；2.电解质：K 2.3mmol/L（需先纠正低钾血症）；3.血常规：PLT 显著下降（正常100-300G/L）（输注血小板后才能操作）；4.女性患者需注意月经史及妊娠史：末次月经，有没有怀孕？（妊娠中后期禁用，若必须穿刺时必须谈好风险，并予B超引导下穿刺）；二、术前准备5.医生准备：若有HIV等需作防护的应口述做好对应的个人防护6.物品准备：大量放腹水需额外准备腹带、卷尺、100-250ml容器+引流袋/引流瓶/桶；利多卡因无需皮试，若为普鲁卡因需皮试7.患者准备：排尿、测生命体征、大量放腹水测腹围、先把腹带置于下腹部；若有题干提示尿潴留（合并小便困难）、昏迷病人（生命体征平稳），需先行导尿；查看相关检查结果（检验、检查）；腹部重点检查：视诊腹部有无包块、皮疹等；触诊全腹有无包块/肝脾肿大；移动性浊音叩诊（腹部查体控制在20S内完成）。
三、穿刺体位及穿刺点选择8.一般取平卧位，若腹水量少可取侧卧位。
9.避开手术瘢痕、血管、腹部肿块、感染、脾脏肿大（模型反映或者需体格检查发现）：一般取脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm、偏左或右1～2cm。
10.如为包裹性积液或多次改变穿刺深度及方向后仍然抽不出液体，需B超定位。
11.如根据题干考虑腹腔积液较少（如腹部彩超提示下腹部游离液性暗区，但移动性浊音阴性），需取侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，并予B超引导下进行操作。
12.标本送检顺序：细菌（4ml以上）、生化（4ml以上）、常规（4ml以上）、细胞学（250ml 以上）13.诊断性腹腔穿刺术相关说明：13.1急诊诊断性腹腔穿刺术步骤（可不用穿刺包，无需测腹围、准备腹带）：开无菌手套（开出内包），开纱布，并把注射器开于手套上面→消毒→带无菌手套→直接用20ml或50ml 注射器进行穿刺（斜45°进针，不必送检标本）→纱布按压穿刺点→消毒穿刺点→敷料贴/纱布覆盖穿刺点→请相关科室会诊，安排急诊手术。
腹腔穿刺术操作教学内容
腹腔穿刺术操作腹腔穿刺术操作脚本Abdominocentesis1.目的：抽取积液用于检查腹腔积液性质、给药、放腹水，进行诊断和治疗。
2.适应证：2.1. 诊断性腹腔穿刺以确定积液的性质。
2.2.大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，需放腹水缓解症状。
2.3. 腹腔内注射药物协助治疗疾病。
2.4. 腹腔镜前腹穿以形成人工气腹。
2.5. 施行腹水浓缩回输术。
2.6. 诊断性（如腹部创伤时）或治疗性（如重症急性胰腺炎时）腹腔灌洗。
3.禁忌症：3.1. 凝血及止血功能严重障碍，有严重出血倾向者。
3.2. 患者有肝性脑病或肝性脑病前兆。
3.3. 巨大卵巢囊肿、包虫病、腹腔内巨大肿瘤。
3.4. 麻痹性肠梗阻及腹腔粘连。
3.5. 妊娠期。
3.6 . 重度电解质紊乱。
3.7. 全身状况差，生命体征不平稳。
3.8.精神异常或不能配合者。
3.9. 穿刺部位有瘢痕或皮肤感染如脓皮病或带状疱疹。
4.操作前准备：A、材料准备：消毒物品（手消、安尔碘、棉签）、一次性使用无菌腹穿包、止血钳1把、5ml注射器1支，50ml注射器1支，2%利多卡因注射液1支，无菌手套一付，送检腹水用的试管若干支、洁净的500ml（250ml）的注射液瓶、皮尺、多头腹带，血压计、听诊器。
B、操作者准备：1、核对患者信息，查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料2、明确适应证，排除禁忌症。
3、向患者和（或）委托人说明病情，腹腔穿刺目的，操作可能出现的不良发应和并发症，相应的预防，治疗措施及相关责任如何承担。
4、签署腹穿操作同意书。
5、手消液清洁双手，戴好帽子、口罩。
6、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征。
C、患者准备：1、术前嘱病人排尿，以防刺伤膀胱。
有尿潴留者先导尿。
2、请配合操作，不要乱动，.在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，以便及时处理。
5. 具体操作步骤：5.1.选择适宜穿刺点。
（可用记号笔在所选穿刺点做标记。
腹腔穿刺要点及注意事项培训课件
腹腔穿刺要点及注意事项
13
▪ 4、术后嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏 出；对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即应注意勿使 自皮肤到腹膜壁层的针眼位于一条直线上，方法是当针尖通 过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下 穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏 时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。大量放液后，需束以多头 腹带，以防腹压骤降；内脏血管扩张引起血压下降或休克。
▪ (1)下腹部正中旁穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直 肌内缘(如旁开2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直 肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。
▪ (2)左下腹部穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜 肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。
▪ (3)侧卧位穿刺点层次 同左下腹部穿刺点层次。
▪ 4、精神异常或不能配合者。 ▪ 5、妊娠。
腹腔穿刺要点及注意事项
5
方法
▪ （一）术前指导
▪ 1、穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特 殊不良反应。
▪ 2、穿刺时根据病人情况采取适当体位，如坐位、半坐卧位、 平卧位、侧卧位，根据体位选择适宜穿刺点。
▪ 3、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发 肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带，以防腹 压骤降，内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、 量腹围，以便观察病情变化。
▪ 5、注意无菌操作，以防止腹腔感染。
▪ 6、放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征， 以视察病情变化。
▪ 7、腹水为血性者于取得标本后，应停止抽吸或放液。
腹腔穿刺要点及注意事项
14
▪ ③向腹膜腔内注入药物。
腹腔穿刺记录
***医院
***HOSPITAL 病 案 记 录
姓名：***
住院号：***
第(1)页
2020-04-16 10:49 腹腔穿刺记录
今日上午拟行左 侧腹腔穿刺术，将操作的必要 性及可能出现的副反应与患者 及家属交待，其表示同意并签署知情同意书。
患者取半卧位，以[穿刺点]为穿刺点，常规消毒皮肤、铺洞巾，以[药物]局部麻醉，回抽见淡黄色腹水，以穿剌针垂直缓慢进针约[多少]cm 后有实破感，回抽见腹水，共抽出淡黄色腹水[多少]ml 。
将腹水送检腹水常规、生化等。
拔针后局部消毒，无菌纱布覆盖。
操作过程顺利.患者无胸痛咳嗽胸闷气喘等不适主诉。
操作者：[人员名单]医师，指导主管医师。
[医师签名]
2020-04-16 10:49:22 {新建病历}。
腹穿
一、 操作流程 步骤 “核对患者信息” “明确适应证” “排除禁忌证” “签署知情同意书”“嘱患者做好操作前准备”， 排空膀胱， 洗手、口罩、帽子， 准备物品，病人床边隔离、清场， 测量生命体征，腹围， 摆放体位、暴露穿刺点，叩诊 移浊，定位穿刺部位，做记号，（如果消毒物品在外）消毒， 检查并打开穿刺包，戴手套，检查消毒状态和器械， （如果消毒物品在内）消毒，腹腔穿刺备注 适应证：明确腹腔积液的性质，协助诊断；进行诊断性或治疗性腹腔灌洗；腹水过多引起胸闷、气急难以忍受者，放水减轻压迫症状；行人工气腹作为 诊断和治疗手段；经穿刺注入药物。
禁忌证：严重腹内胀气，肠梗阻肠管扩张显著者；大月份妊娠者、卵巢巨大 囊肿者；躁动而不能合作者；因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者；肝 性脑病先兆；包虫病。
肝功能不良者放腹水要慎重，以免诱发肝昏迷。
因疾病诊断和治疗的需要，患者反复需行腹穿检查，因个体差异，手术过程 中及手术后可能出现下列情况： 1 麻醉意外； 2 穿刺部位的组织、脏器、血管及神经损伤； 3 穿刺部位感染、出血； 4 穿刺失败； 5 大量放腹水可能诱发肝性脑病，上消化道出血，电解质紊乱等并发症； 6 由于医学的复杂性，可能发生心血管意外等其他不可预见的情况； 7 如病情需要,需反复穿刺； 8 穿刺后依然不能明确疾病。
医生在术中将按操作规范认真操作，尽可能防范可能出现的并发症，但因临 床医学有难以估计的特殊性，在医生尽了最大努力后，仍有可能出现上述意 外，特在术前告之患者或家属。
准备物品：消毒物品、腹腔穿刺包、无菌手套、麻醉药物、胶布、皮尺、血 压计、听诊器、污物盒。
同时检查各物品的消毒状态及有效日期（包括总有 效期和开封后有效期）。
治疗车及物品放置于右手边。
摆放体位：平卧位、半卧位或稍左侧卧位，保持舒适。
急腹症行腹腔穿刺者，穿刺前病人侧卧位，有利于腹腔渗液积聚在穿刺处。
定位穿刺点：常用的穿刺点有：左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3 交点， 此处不易损伤腹壁动脉，肠管较游离不易损伤；脐与耻骨联合连线中点上方 1.0cm 、偏左或偏右 1.5cm 处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水 平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；B 超定位。
消化内科护理记录单记录重点
消化内科护理记录单记录重点1.特殊检查护理记录重点(1)胃镜、肠镜、胶囊内镜、腹腔穿刺术、胸膜腔穿刺术:术后当日注意记录患者有无腹痛、腹膜刺激征、消化道出血症状、心慌、头晕、面色苍白、呼吸困难等症状。
记录患者穿刺部位有无红、肿、痛、渗血、液体漏出和抽出胸腹水量。
患者胸腹腔注入药物时,要记录药物的不良反应,如发热、疼痛等。
(2)肝脏穿刺术:患者术后，应记录回病房时间，穿刺部位有无出血、血肿及沙袋压迫情况。
根据肝穿护理要求记录患者血压、脉搏、呼吸、体温及有无腹痛、脏器穿孔、出血情况。
交代患者卧床24小时，做好记录，并请患者及家属签字。
(3)肝脏介入治疗术:包括射频治疗术、灌注治疗术。
患者术后,应记录回病房时间，穿刺部位有无出血、血肿及沙袋压迫情况。
根据病情记录患者血压、脉搏、呼吸、体温及有无腹痛、脏器穿孔、出血情况。
给予患者处置时,要做好处置和效果的记录。
(4)内镜下胃肠道息肉摘除术:术后记录患者有无腹痛、消化道岀血情况。
2.特殊治疗护理记录重点(1)胃肠减压:记录患者胃肠减压开始及停止时间，引流是否通畅，胃管固定是否正确，引流物的颜色及量。
(2)洗胃：记录患者洗胃时间,使用液体量，抽出胃内容物量、颜色和患者腹胀、腹痛情况。
(3)灌肠:记录患者灌肠的时间、方法(保留灌肠、清洁灌肠)，使用药物，排便情况和有无腹痛、出血情况。
(4)氧疗:记录患者吸氧开始及停止时间，吸氧方式(普通、加压、鼻导管、面罩)、时间及氧流量。
(5)心电监测:记录患者心电监测开始及停止时间，监测时间、心律数据、血氧饱和度。
3.特殊用药护理记录重点(1)生长抑素类药物:患者在使用中应注意记录每分钟滴数，使用微量泵时间，有无恶心、呕吐、腹痛等症状。
(2)化疗药物:记录患者用药过程中有无头痛、恶心、呕吐等症状，输液中有无液体外漏、疼痛。
(3)泻药:记录患者用药后有无严重腹泻、脱水、电解质紊乱。
4.病情观察护理记录重点(1)消化道出血:记录患者呕血与便血的时间、颜色(咖啡色、柏油样、暗红色、鲜红色)、性质、数量及患者有无休克症状等。
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腹腔穿刺术记录
向病人解释穿刺目的（对于过分精神紧张者，可于术前半小时给予地西泮10mｇ或可待因0.０３ｇ以镇静镇痛。
)，争取患者同意及理解后签知情同意书。
戴工作服、帽子、口罩，洗手。
嘱告诉病人先排尿，以免损伤膀胱。
准备好消毒器械及穿刺包后，嘱病人平卧（半卧、稍左侧卧位均可）。
取左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点为穿刺点（必要时超声波定位穿刺）。
常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾。
用2%利多卡因自皮肤致腹膜壁层逐层行局部麻醉.检查穿刺针通畅后，左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉点逐层刺入腹壁,待针尖抵抗感突然消失时立即停止。
用50 mｌ注射器抽液或引流腹腔积液，同时记量,共抽出腹腔液体ml,色淡黄，不易凝固。
将抽出的腹腔积液ml送检验.术毕拔出穿刺针,覆盖无菌纱布，压迫数分钟,再用胶布固定(诊断性穿刺可直接用无菌的20ml或50ml注射器和７号针头进行穿刺抽液)。
术后嘱病人静卧，并嘱患者如有不适立即通知医护人员,及时处理。
整理物品后，术毕。
重要提示:①为防止腹腔积液沿穿刺针线
路外渗，当针尖通过皮肤到达皮下后，稍向周围移动一下针头,然后再刺向腹腔；②术中病人出现头晕、心悸、气短、面色苍白、脉搏明显增快时，应立即停止操作;③放液不能过快、过多，肝硬化病人一次放液一般不超过30００ml。
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骨穿:
1.体位：侧卧位，上面的腿屈曲,下面的腿伸直。
也可同腰穿的体位。
2．定位：沿髂嵴往外后走,最突起处(靠近脊柱/骶椎，臀部上方突出的部位，距后正中线约4～
6cm），再往外1—２cｍ选一个平滑骨面.消毒,铺巾.
３.麻药：先打皮丘,再垂直进针。
一进，一回抽,再打药。
到骨头处,将麻药多打点。
(不需要往个个方向打,损伤大)
４.骨穿针:根据麻醉进针长度判断骨穿针需要长度，调整好,用纱布包着骨穿针，方便旋转.左手食指和中指绷皮,右手持针，左右旋转，垂直皮肤进针.碰到骨面后,稳定右手,旋转进针。
当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔.大约入骨1ｃm,有些病人骨质疏松或者比较
瘦，要注意穿进骨头的深度,骨穿针能固定稳即可,不需要追求突破感.(20mｌ的注射器，要先抽点空气,因为只抽取一点点骨髓(0.１mｌ)，没空气则易粘在注射器上.注射器吸头向下,以便一吸到骨髓，骨髓便停留在注射器口，不会流动.注射器接上骨穿针后,双手可以放心放在注射器上,因为接头那
里一般会很稳,不会被拔出来。
）抽取骨髓,量不能多，否则抽到血稀释骨髓，一旦抽到，马上拔出注射器,涂片。
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5。
拔针：把骨穿细针接回骨穿针上，拔出。
按压，消毒，贴胶布.（如疑有败血症，则于骨髓涂片后，再接上注射器抽取骨髓液１．０mｌ于试管中，送骨髓培养。
）
抽到骨髓，看一下有无骨髓小粒。
有的医生第一次抽,抽不到，把骨穿针往后退点，抽到，此时抽到的是血液，不是骨髓。
一旦抽不到,要重新拔出，再进。
穿后,叮嘱病人伤口3天不要碰水。
抽不到,可能是针腔被皮肤或皮下组织块堵塞,此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯,如见针芯带有血迹时，再行抽
吸即可取得骨髓液。
如仍吸不出骨髓成分或仅吸出
稀薄血液，则称为“干抽"，多见于骨髓纤维化、
恶组、恶性肿瘤骨髓转移等,需更换其他部位再
穿。
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涂片：要稳，手可以往下握一点。
用力要均
匀一致。
要马上涂，否则易凝固。
注意
1．骨穿前行出、凝血时间检查，有出血倾向患
者操作时应特别注意,对血友病患者禁止作骨髓穿
刺。
ﻫ2．注射器与穿刺针必须干燥,以免发生
3．胸骨穿刺不可用力过猛、过深（胸骨溶血.ﻫ
外板厚仅1．35mｍ，髓腔７.5mm），以免损伤胸骨
后的大血管...感谢聆听...
4．．如穿刺过程中，感到骨质坚硬、穿不进髓
腔,提示可能是大理石骨病,应作骨骼Ｘ线检查,不
可强行操作，以防断针。
备物:2%盐酸利多卡因1支；５ｍl注射器(抽
麻药用)；20ml注射器（抽骨髓用；有的小孩一般
直接用10ｍl注射器,在胸骨抽，定位：胸骨柄或胸
骨体相当于第1、2肋间隙的位置（胸骨较薄，约1。
0cm左右，其后方为心房和大血管，穿刺深度不超
过１cm,严防穿通胸骨发生意外;仰卧位,肩下可置枕头，使胸部略为突出。
不需要麻药，消毒，直接抽）；骨穿包;无菌手套；载玻片；普通手套；棉签,氨尔碘...感谢聆听...
腰穿:
１。
体位:虾米样，弓起身子(背与床垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部)，但肩膀要注意是伸直的,不要搭耸下去。
使脊柱尽量后突,以增加椎间隙宽度。
2。
定位:两侧髂嵴，双手水平围绕腰后，上下两个突起之间，为第３,4棘突之间。
取其中点。
消毒，铺巾。
3.麻醉:先打皮丘,再垂直进针。
一进，一回抽,再打药。
一定要注意，一旦回抽到脑脊液，即不可往里面打麻药。
成人一般可以整个注射针埋进去还没抽到脑脊液，小孩则不一定.期间突破的组织有：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带（穿过黄韧带就到达了硬膜外腔,通过往硬膜外腔主要可以达到硬膜外麻醉的目的，腰穿是需要到达蛛网膜下腔的，达硬膜外腔再往前进针穿破硬脊膜和蛛网膜到达了蛛网膜下腔,这才是腰穿的目的地.）...感谢聆听...
4。
进针：垂直，在３，4棘突中点，左手拇指和食指捏着,右手一样,当针头穿过韧带与硬脊膜时，可感到阻力突然消失（成人进针深度为4~6ｃm，儿童为2～4cm,儿童突破感一般不强。
如果碰到骨头，则把针退出到皮下,再垂直进针，不可在骨面上改方向，损伤大）,见脑脊液流出即成功....感谢聆听...
５。
测压:接上测压管，读颅内压。
正常：成人７0～２0０ｍmH20，儿童50～１００mmH20.若压力低/流出脑脊液少，可令助手压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉,若脑脊液压力迅速升高一倍左右，解除压迫后10~２0ｓ,又迅速降至原来水平，表示蛛网膜下腔通畅，若压迫静脉后压力不升高,表示蛛网膜下腔完全阻塞，若压迫后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降，表示不完全阻塞。
(可能与多次抽液或神经系统白血病粘连有关）ﻫ6。
接脑脊液:用试管接,每管2ml.送脑脊液常规、生化及细菌培养/查白血病细胞。
...感谢聆听...
7.白血病患者要做鞘内注射：插上枕芯,准备注药.注药前，排注射器内空气，有一点点气泡不要紧。
注药一定要慢,和用力均匀。
回抽1格，注射2格，用脑脊液不断稀释药物浓度。
每注射一次，
稍微歇一会，通常在1０mｉn内注射完毕。
8．拔针：将针芯插入后一起拔出穿刺针，消毒，包扎。
9.术后去枕平卧６h,可避免术后低颅压性头痛.(过早地抬头与起床可以出现头痛、呕吐甚至脑疝)
注意无菌，头发不要撘拉下来,手时刻主要标准动作，切记无菌。
...谢阅...。