腹腔穿刺术及护理
经腹壁腹腔穿刺护理常规
-*-------------------------------------------------*-经腹壁腹腔穿刺护理常规
经腹壁腹腔穿刺术是指在无菌条件下用穿刺针经腹壁进入腹腔抽取腹腔及
盆腔积液行化验检查、细菌培养及脱落细胞学检查等，以明确积液的性质或查找肿瘤细胞。
【护理评估】要点
1、评估病人的心理状态。
2、严密观察病人的生命体征及反应。
【常见护理问题】
1、恐惧与担心穿刺导致的疼痛及不适有关。
2、潜在并发症：休克与放腹水过多有关。
3、潜在并发症：感染与腹腔穿刺有关。
【护理措施】
1、向病人讲解穿刺的目的和操作过程，减轻心理压力。
2、严密观察病人的生命体征及反应，注意引流管是否通畅，记录腹水的性质及量。
3、放腹水时应固定好针头，放腹水速度应缓慢，每小时不应超过 1000ml，一次放腹水不应超过 4000ml，以防腹压骤减出现休克征象。
若病人出现异常，应立即停止放腹水。
术后应使用腹带加压包扎，必要时使用沙袋压迫。
4、留取足量标本送检，腹腔积液细胞学检查需 200ml 液体，其他检查需 20ml 液体。
标本应做好标记并及时送检，脓性液体应做细菌培养和药物敏感试验。
5、因气腹造影而行穿刺者，X 线摄片完毕需将气体排出。
6、告知病人术后需卧床休息 8~12 小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。
经腹壁腹腔穿刺护理常规。
腹腔穿刺术后护理查房
腹腔穿刺术后护理查房首先，进行腹腔穿刺术后的护理查房时，要做好必要的准备工作。
包括准备好查房所需的器材和药物，如手套、洗手液、无菌敷料、注射器、消毒药液等。
同时，要查看患者的病历资料，了解术前病情、手术操作过程和术后观察项目。
护理查房时，要仔细观察患者的一般情况，包括意识状态、血压、脉搏、呼吸和体温等。
特别注意是否存在恶心、呕吐、腹痛等不适症状，以及是否有腹部红肿、渗液等体征。
若发现异常情况，及时进行评估和处理。
接着，要检查穿刺点的情况。
观察穿刺点的皮肤是否干净、无渗液和感染征象。
查看穿刺针是否已拔除，并检查穿刺点是否有渗液。
如果发现渗液，要及时进行处理。
处理方法一般包括更换无菌敷料、清洁穿刺点，并进行消毒。
同时，要观察腹部的情况。
对于已经排空液体的患者，要注意观察腹腔积液的重新积聚情况。
观察腹部肌肉的张力和压痛情况，判断是否存在腹腔感染或出血的可能。
对于存在这些情况的患者，要及时通知医生，并做好相应的护理措施。
此外，护理查房还应关注患者的饮食和排尿情况。
饮食方面，要根据患者的术后恢复情况，逐渐增加饮食种类和量。
排尿方面，要观察患者的尿量和尿色，及时发现尿潴留或尿血等情况。
在护理查房中，还要给予患者必要的心理支持和安慰。
术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护士要及时倾听患者的心声，给予他们鼓励和支持。
可以通过与患者交流、解答疑惑、提供信息等方式，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
最后，护理查房时要记录患者的相关情况。
包括患者的病情变化、查房观察结果、药物使用情况和护理操作等。
同时，要注意做好护理文书的规范和完整，做到信息真实、清晰和及时。
总之，腹腔穿刺术后的护理查房是确保患者术后安全和恢复的重要环节。
护士在查房时要仔细观察患者的一般情况、穿刺点的情况、腹部的情况，并给予必要的心理支持和安慰。
同时要做好记录和护理文书编写。
通过这些措施的实施，能够有效提高患者的治疗效果和满意度。
腹腔穿刺术的护理
间接压迫两肺，减小肺活动帽废，促进肺空洞的愈合，在 肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。
⑤施行腹水浓缩回输术。
⑥诊断性（如腹部创伤时）或治疗性（如重症急性胰腺炎 时）腹腔灌洗。
适应症
1.腹水原因不明，或疑有内出血者。
2、饮食指导 术后病人8小时后开始进食，给予清淡、易消化高热
量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励多 饮水。糖尿病并发肝脓肿的病人应控制饮食，进低糖、 高维生素C饮食。
3、高热病人护理 对高热病人要注意观察病人的意识，生命体征，腹痛
的变化，特别是体温和腹痛情况。
高热者，予物理降温。经物理降温无效，可遵医嘱给 予药物降温，并注意用药后反应，防止因大汗致虚脱 发生。
保持口腔、皮肤清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油， 以预防口腔、皮肤感染。
定时测量并记录体温，观察、记录降温效果。
4.引流管的护理 1）固定：妥善固定引流管，防止滑脱
2 ) 体位：置病人于半卧位，以利呼吸和引流。
3）严格遵守无菌原则：每天用生理盐水多次和持续冲 洗脓腔，观察和记录引流液的色、质、量。
2、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及 诱发肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以腹带， 以防腹压骤降，内脏血管扩张而引起休克。
3、放液前后遵医嘱测体重、量腹围，以便观察病情变 化。
4、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难， 应及时告知医护人员，以便及时处理。
腹水穿刺护理
放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超 过3000ml（首次不超过1000ml），过多放液可诱发肝 性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜色 变化。
腹腔穿刺术注意事项及处理
腹腔穿刺术注意事项及处理
腹腔穿刺是一种常见的临床操作，用于采取胸水、腹水、腔隙液等液体样本或进行治疗性抽液。
以下是腹腔穿刺术注意事项及处理：
1. 预先确定是否安全进行穿刺：需要评估患者的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血时间、纤维蛋白原含量等指标，以判断患者是否适合进行穿刺。
2. 切口消毒：在穿刺前需要对切口进行消毒，使用消毒剂擦拭皮肤，以减少感染的风险。
3. 小心操作：需要在呼气时进行穿刺，以避免伤及肝、脾、胰腺等器官。
4. 确保准确穿刺：使用超声或CT等影像学技术辅助穿刺，以确保穿刺准确。
5. 注意观察并处理并发症：穿刺后需要注意患者的症状和体征，包括出血、感染、气胸等并发症，及时采取处理措施。
6. 术后护理：穿刺后需要保持患者卧床休息，并严密观察患者的情况，以及时发现并处理可能出现的并发症。
总之，腹腔穿刺属于介入性手术，需要认真进行操作和护理，以确保患者安全和手术效果。
腹腔穿刺术护理范文
腹腔穿刺术护理范文腹腔穿刺术是一种通过穿刺腹腔进行诊断和治疗的常见操作，主要适用于腹腔内脏器官的疾病。
作为一名护士，我们需要对腹腔穿刺术的相关护理有一定的了解和掌握，以确保手术的安全和患者的舒适。
下面就来详细介绍腹腔穿刺术的护理。
1.术前准备：在腹腔穿刺术前，我们需要将患者的身体状况进行评估，包括了解其病史、相关检查结果和特殊注意事项。
同时，我们需要告知患者术前禁食、禁止饮水，以减少术中发生呕吐和误吸风险。
准备好所需的器械和药物，包括皮肤消毒剂、穿刺针、留置导管等，并确保其无菌。
2.术中护理：术中我们需要协助医生进行腹腔穿刺术操作，为患者提供合理的体位，通常采用的是仰卧位，使患者肌肉放松，减轻术中的不适感。
我们需要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时进行记录。
3.皮肤消毒：在进行腹腔穿刺术前，我们需要对穿刺部位进行彻底的皮肤消毒，以减少术中感染的风险。
一般使用的消毒剂有碘酒、酒精等。
消毒时需要从内向外进行，以防止细菌的侵入。
4.穿刺操作：在穿刺操作中，我们需要随时与医生配合，及时递取所需的器械和药物，如穿刺针、留置导管等。
我们需要确保针头进入腹腔时，颈部电压已经减为零，以降低针头扎到内脏的风险。
在患者感觉到疼痛或不舒服时应及时告知医生。
5.留置导管：穿刺成功后，我们需要进行留置导管，以便患者术后行引流或输注药物。
在留置导管时，我们需要确保导管位置的准确性，并进行固定，防止导管脱落或移位。
同时，我们需要定期观察导管周围皮肤的情况，及时处理导管周围的渗血或感染。
6.术后护理：腹腔穿刺术的护理涉及到术前、术中和术后的各个环节，我们需要与医生密切合作，确保手术的安全性和有效性。
在实施护理过程中，我们需要做到规范操作、无菌操作，注重患者的疼痛控制和感染预防，并及时观察患者的病情变化，及时处理相关并发症。
通过合理的护理措施，我们可以提高腹腔穿刺术的成功率，减少术后并发症的发生，为患者提供更好的护理服务。
腹腔穿刺术护理质量控制标准
腹腔穿刺术护理质量控制标准
1.腹腔穿刺术是指对有腹腔积液的患者，为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺，抽取积液的操作过程。
2.穿刺部位一般在左下腹部脐与骼前上棘连线中外1/3交点处。
3.术前先嘱患者排空膀胱，以免穿刺时损伤。
4.术中随时询问患者有无头晕、恶心、心悸等症状，并密切观察患者呼吸、脉搏及面色等。
如出现面色苍白、心慌、出汗、血压下降等症状，应停止放液，安静平卧，并予输液、扩容等对症处理。
5.放液不可过快、过多，平均60滴/分钟，一次放液量不得超过3000ml。
如放液流出不畅，可嘱患者变换体位，以助液体流出通畅。
6.观察腹水颜色、性状和量，并记录。
7.严格执行无菌技术操作，避免引起腹腔感染。
8.术毕嘱患者平卧休息12～24小时，以免腹水从穿刺点继续漏出，如有漏出时，可用蝶形胶布或大棉胶粘贴，及时更换敷料，防止穿刺处感染。
9.放液前后均应测量腹围及检查腹部体征等，以便观察病情变化。
腹腔穿刺术的护理课件
处理方法和注意事项
损伤周围脏器的处理：一旦发现损伤 周围脏器，应立即停止穿刺，并根据 患者情况采取相应治疗措施，如修补 损伤脏器、止血等。
出血的处理：对于腹腔内出血，应立 即采取止血措施，如使用止血药物、 局部压迫等，并密切观察患者生命体 征变化，必要时进行输血治疗。
感染的处理：一旦发生腹腔感染，应 立即使用抗生素进行治疗，并根据患 者情况采取相应的护理措施，如保持 伤口清洁、定期更换敷料等。在处理 并发症时，医护人员应注意保持冷静 ，根据患者病情采取及时、有效的治 疗措施，确保患者的生命安全。同时 ，医院也应加强对医护人员的培训和 考核，提高其对并发症的识别和处理 能力。
01 02 03 04
损伤性废弃物
如刀片、玻璃片等，应放入专用 锐器盒中，避免刺破垃圾袋造成 二次污染。
其他废弃物
如使用过的纱布、棉球等，可放 入黑色垃圾袋中。
环保要求及监管政策
环保要求
废弃物处理应符合国家环保标准，减少对环境的影响。推广使用可降解、环保的 医疗器械和包装材料。
监管政策
医疗机构应建立完善的废弃物管理制度，并接受相关部门的监督检查。对于违反 废弃物处理规定的医疗机构和个人，将依法追究责任。
预处理 清洗 漂洗 消毒
去除器械表面污渍和血迹，拆卸 可拆卸部件。
用流动水冲洗干净器械表面和管 腔内的清的针头、注射器等，应 放入专用黄色垃圾袋中，严密封 口后标注“感染性废弃物”。
化学性废弃物
如过期的药品、试剂等，应按照 相关规定进行无害化处理或交由 专门机构处理。
04
护理工作要点和注意事项
Chapter
术前评估与教育指导
评估患者病情、手术指征及风险，了 解腹腔穿刺术的目的和预期效果。
腹腔穿刺引流术后护理查房
腹腔穿刺引流术后护理查房简介腹腔穿刺引流术是一种常见的治疗腹腔积液或腹腔感染的手术，在术后需要进行及时和全面的护理查房，以确保术后患者的安全和恢复。
查房目的- 评估术后患者的一般病情和术后伤口状况。
- 观察术后患者的腹腔引流液量和性状。
- 监测术后患者的体温、呼吸、心率和血压等生命体征。
查房内容1. 询问患者的主诉和不适症状，并进行详细的病史询问，包括术前病史、手术进展、术后并发症等。
2. 检查伤口及引流管情况：- 检查引流液量和颜色，观察是否存在血性渗液、脓性渗液或其他异常。
- 检查引流管是否有漏液、堵塞、移位等情况。
- 观察伤口是否红肿、渗液或有异味等症状。
3. 监测生命体征：- 测量患者的体温，并记录。
- 观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、深度和规律性。
- 测量患者的心率和血压，并记录。
- 注意观察患者的皮肤颜色、湿度和温度等。
4. 观察术后并发症：- 注意观察患者是否存在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。
- 观察患者是否存在尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
- 注意观察患者是否存在出血、感染、血压波动等其他并发症。
5. 评估患者的心理状态：- 与患者进行交流，了解其术后情绪和情感状况。
- 提供积极的支持和鼓励，帮助患者应对术后困难和压力。
查房记录- 术后伤口无红肿、渗液、异味等异常，引流管正常，引流液量逐渐减少。
- 患者体温正常，呼吸平稳，心率和血压稳定。
- 无明显消化系统症状和泌尿系统症状。
- 患者情绪较稳定，配合护理工作，面部表情逐渐舒缓。
注意事项- 护士在查房过程中需要细心观察，及时记录，明确患者的变化和问题。
- 术后患者的病情变化需要及时报告给医生，以便制定针对性的治疗方案。
- 针对不同病情和不同术后阶段，护理查房的重点和内容可能有所差异，护士需要灵活调整。
- 对于存在并发症或异常症状的患者，需要及时采取相应的护理措施并向医生汇报。
结论腹腔穿刺引流术后的护理查房是确保术后患者安全和恢复的重要环节。
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（SAAG，LDH，TG，TP， Glu））、其他检查（CA系列，ANA等，宜加用 肝素抗凝）
• 第三管－供细胞学检查（宜用EDTA抗凝）
• 皮肤感染
禁忌证
• 严重肠胀气 • 妊娠
• 因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者
• 躁动、不能合作或肝性脑病先兆者 • 包虫病 • 巨大卵巢囊肿
准 备
• 向病人及家属说明穿刺的目的，签字同意 后实施 问药物过敏史。
普鲁卡因需做皮试，利多卡因不用。
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测量血压、脉搏等生命体征，并重复腹部 体检。
准 备
腹腔穿刺术
李林
适应证
• 诊断性穿刺 明确腹腔内有无积脓、积血 明确腹腔积液的性质，以协助诊断 • 大量腹水 引起严重胸闷、气短者 放液治疗以缓解症状 腹腔内注射药物 人工气腹
禁 忌 证
• 出血体质、应用抗凝剂、出血时间延长或凝血机 制障碍者 • 血小板计数 < 60G/L者，应在操作前先输血小板 • 体质衰弱、病情危重，难以耐受大量放腹水者
• 注意消毒铺巾过程中的无菌观念。
操作－－消毒、麻醉
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穿刺部位常规消毒
戴无菌手套及盖洞巾 局部麻醉：先打一皮丘，再垂直进针，至 腹膜（询问患者痛感），要充分麻醉腹膜， 推药前须回抽，避免刺到血管。
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退针时查看进针长度。
操作－－穿刺
• 穿刺：左手固定穿刺部皮肤 右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁 张口深吸气，针锋突破感 助手用消毒血管钳固定针头并夹持胶管。
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注意事项
• 腹水若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变动
体位
• 术后患者平卧，并使穿刺孔位于上方，以免腹水漏出 • 有腹水漏出时，可局部按摩1－2分钟，用蝶形胶布或火棉 胶粘连 • 腹水量多穿刺轨道应为“Z形”（即针尖到皮下后，固定 皮肤的左手稍向下移动，针头再刺入腹腔）
注意事项
• 大量放液前后应测量腹围、脉搏、血压， 并检查腹部体征。用腹带。 标本收集后，应立即送检。
避开瘢痕（粘连；血管丰富，特别是门脉高压性腹 水，可造成大出血）
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注意事项
• 消毒范围应以穿刺点为中心直径15cm区域。消毒 顺序由内至外。接触污染部位的药液纱布不应再 返擦清洁处。
• 络合碘消毒两遍，（碘酊消毒时，待干后，用70% 的酒精涂擦两遍。问碘过敏史），第二遍范围减 小。
• 持拿消毒钳的手在消毒区范围。
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术前护理
（1）向病人解释穿刺的目的、方法 及操作中可能会产生不适，一旦出 现立即告知。 （2）检查前嘱病人排尿，以免穿刺 时损伤膀胱 （3）放液前测量腹围、脉搏、血压 和腹部体征，以观察病情的变化
术后护理
（1）穿刺放液后平卧24小时，密切观察T、P 、R、BP、神志、尿量、及腹围的变化 （2）密切观察穿刺部位有无渗液、渗血，有 无腹部压痛反跳痛及腹肌紧张的腹膜感染 征象。 （3）保持局部敷料清洁干燥。 （4）防止便秘，避免剧烈咳嗽，防止腹内压 增高。 （5）肝功能差者要注意肝性脑病的先兆症状 ，如有异常，及时处理。
• 第四管－不加抗凝剂，观察是否凝集
注意事项
• 术中应询问患者有无头晕、恶心、心悸等症状， 并密切观察患者呼吸、脉搏及面色。 上述 症状明显时，应立即停止操作，并予以相应处 理。 放液不宜过快、过多 肝硬化患者血压正常， 放大量放液5000L不会导致水电介质平衡紊乱 及诱发肝昏迷，可同时输入白蛋白（8g/L）。 如为血性腹水，仅留取标本送检，不宜放液
• 准备穿刺用品， 穿刺包、 无菌手套、 消毒液、 弯盘、 麻醉药品及标本收集瓶 如需腹腔内注药，准备好所需药品
操作
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穿刺前排尿
体位： 坐在靠背椅上 半坐卧位 平卧位 侧卧位
操
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作－－穿刺点的选择
左下腹脐与髂前上棘连线的中-外1/3的相交点 侧卧位时选脐的水平线与腋前线或腋中线交叉处
•
脐与耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或偏右 1.5cm处 少量积液或有包裹分隔时，须B超引导定位下穿刺