呼吸系统药物0课件
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呼吸系统-PPT课件
嗜锇性板 释放表面活性物质,降 层小体 低肺泡表面张力,稳定
肺泡大小
**
I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。
小结：
1.呼吸系统经气管,支气管,及肺导气部将外界空 气运输到肺,经肺的呼吸部主要是肺泡完成气 体交换功能——气血屏障
2.管壁变化规律
思考题:
1 气管壁的一般结构 2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能 3 名词:
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊
肺泡
管壁
上皮
不完整 有肺泡开口 管壁四周均有 肺泡开口
单层柱状 单层立方 单层立方
几个肺泡共同 肺泡上皮 开口
多面形囊泡 肺泡上皮
平滑肌 薄层
少量 无 无
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点
功能
I型肺 扁平 泡C
II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积, 利于气体交换
呼吸部： 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
导气部－叶支气管 和小支气管
•假复层纤柱 •杯C •腺体 •软骨片
•平滑肌
肺内小支气管
导气部－细支气管 和终末细支气管
•单层纤柱 •杯C （－） •腺体 （－） •软骨片 （－）
•平滑肌
B 细支气管 T 终末细支气管
终末细支气管Байду номын сангаас约0.5mm)
肺泡管
•管壁有许多肺泡 •单层立方,扁平 •平滑肌** 肺泡囊 •无平滑肌**
第16章 呼吸系统
肺泡囊
第16章 呼吸系统
肺泡
肺泡结构模式图
第16章 呼吸系统
(1)肺泡上皮
II型肺泡细胞(LM)
肺泡的结构
Ⅰ型肺泡细胞 单层肺泡上皮
肺泡大小
**
I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。
小结：
1.呼吸系统经气管,支气管,及肺导气部将外界空 气运输到肺,经肺的呼吸部主要是肺泡完成气 体交换功能——气血屏障
2.管壁变化规律
思考题:
1 气管壁的一般结构 2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能 3 名词:
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊
肺泡
管壁
上皮
不完整 有肺泡开口 管壁四周均有 肺泡开口
单层柱状 单层立方 单层立方
几个肺泡共同 肺泡上皮 开口
多面形囊泡 肺泡上皮
平滑肌 薄层
少量 无 无
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点
功能
I型肺 扁平 泡C
II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积, 利于气体交换
呼吸部： 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
导气部－叶支气管 和小支气管
•假复层纤柱 •杯C •腺体 •软骨片
•平滑肌
肺内小支气管
导气部－细支气管 和终末细支气管
•单层纤柱 •杯C （－） •腺体 （－） •软骨片 （－）
•平滑肌
B 细支气管 T 终末细支气管
终末细支气管Байду номын сангаас约0.5mm)
肺泡管
•管壁有许多肺泡 •单层立方,扁平 •平滑肌** 肺泡囊 •无平滑肌**
第16章 呼吸系统
肺泡囊
第16章 呼吸系统
肺泡
肺泡结构模式图
第16章 呼吸系统
(1)肺泡上皮
II型肺泡细胞(LM)
肺泡的结构
Ⅰ型肺泡细胞 单层肺泡上皮
呼吸系统常见病的药物治疗ppt课件
04 药物治疗的注意事项与副 作用
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的剂量和 时间服用药物，避免自行增减剂量或 停药。
注意药物过敏史
在用药前应告知医生自己的药物过敏 史，避免使用过敏的药物。
观察不良反应
如出现不适或异常反应，应及时向医 生报告，以便及时调整治疗方案。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便 及时了解病情变化和药物的疗效。
常用药物分类
抗生素
用于治疗各种感染性疾病，如肺炎、支气管 炎等。
平喘药
用于缓解哮喘症状，如沙丁胺醇、茶碱等。
镇咳药
用于缓解咳嗽症状，如止咳糖浆、甘草片等。
抗过敏药
用于治疗过敏反应，如氯雷他定、西替利嗪 等。
03 常见呼吸系统疾病的药物 治疗
感冒的药物治疗
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，药物治疗可以帮助缓解症状，促进康复。
经济性
药物应经济实惠，患者 能够承担得起。
方便性
药物应易于使用，方便 患者获取和使用。
药物选择的标准
适应症
药物应适用于患者的具体病症 和病情。
禁忌症
药物不应与患者的其他疾病或 用药产生相互作用。
药效学
药物应具有明确的药效学特点 ，能够针对病症产生有效治疗 。
不良反应
药物的不良反应应可接受，风 险较低。
分类
根据疾病性质，呼吸系统常见病 可分为感染性、炎症性、过敏性 和肿瘤性等类型。
常见症状与表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是最常见的症状之一，可 能伴有咳痰或干咳。
呼吸困难
患者感到呼吸费力，可能伴有 喘息或胸闷。
2024版呼吸系统教学课件
胸廓的构成与运动
2024/1/26
胸廓的构成
由12个胸椎、12对肋骨、1个胸骨以及它们之间的连接组织构 成。这些结构共同形成了一个完整的胸廓，为肺提供了良好的 保护和支持。
胸廓的运动
在呼吸过程中，胸廓会发生周期性的扩大和缩小。吸气时，肋 间肌和膈肌收缩，使胸廓扩大；呼气时，这些肌肉舒张，使胸 廓缩小。这种周期性的运动有助于实现肺通气。
24
慢性阻塞性肺疾病与防治
慢性阻塞性肺疾病的定义 和发病机制
持续气流受限为特征的可以预 防和治疗的疾病，其气流受限 多呈进行性发展，与气道和肺 组织对香烟烟雾等有害气体或 有害颗粒的异常慢性炎症反应 有关。
ห้องสมุดไป่ตู้2024/1/26
症状和体征
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸 困难、喘息和胸闷等。
诊断和鉴别诊断
治疗和预防
23
支气管哮喘与防治
支气管哮喘的定义和发病机制
气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关。
2024/1/26
症状和体征
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或 加重。
诊断和鉴别诊断
根据病史、症状和体征进行诊断，需与心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾 病等疾病相鉴别。
治疗和预防
治疗包括控制症状、减少发作次数和减轻发作程度。预防措施包括避 免过敏原、减少室内空气污染、加强锻炼等。
21
05
呼吸系统常见疾病及防治
2024/1/26
22
上呼吸道感染与防治
上呼吸道感染的定义和分类
急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎等。
症状和体征
鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热等。
诊断和鉴别诊断
治疗和预防
根据病史、症状和体征进行诊断，需与流行 性感冒、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。
ICU临床常用药物PPT课件
1. 不应与碳酸 氢钠混合使用。 2. 小剂量复苏 效果不佳者，客 家大至5-10mg.
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
基础知识儿科 儿科 常见呼吸系统药物
➢ 中枢性镇咳药
➢ 外周性镇咳药 抑制咳嗽反射弧中感受器和传入神经末梢。
祛痰药
ห้องสมุดไป่ตู้
使痰液变稀，粘稠度降 低，易于咳出。
分类：1.痰液稀释剂 2.粘痰溶解剂
➢ 痰液稀释剂
➢ 黏痰溶解药
呼吸兴 奋药
直接或间接兴奋延髓呼吸中枢，用 于防止或治疗肺泡低通气。
适用于慢性呼吸衰竭的长期治疗。
谢谢观看
常见呼吸系统用药
呼吸 系统 疾病
呼吸系统疾病是一种常见病、多 发病，主要病变在气管、支气管、 肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸 痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、 缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。
常见 病
上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、慢 性支气管炎及其并发的肺炎、肺气肿、肺源性 心脏病等。
常见 症状
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咳、痰、喘
常用 药物
1. 平喘药
2. 镇咳药
3. 祛痰药
4. 呼吸兴奋药
5. 抗感染药
平喘药
定义：用于缓解或消除支气管 哮喘和其他呼吸系统疾病所导 致的喘息症状的药物。
分类：1.支气管扩张药 2.抗炎性平喘药 3.抗过敏平喘药
➢ 支气管扩张药
➢ 抗炎性平喘药
➢ 抗过敏平喘药
镇咳药
分类：1.中枢性镇咳药 2.外周性镇咳药
呼吸系统PPT课件：呼吸病常用药物
Anticholinergics
• Anticholinergics are a class of medications that inhibit parasympathetic nerve impulses by selectively blocking the binding of the neurotransmitter acetylcholine to its receptor in nerve cells.
• central nervous system stimulatory effect mainly on the medullary respiratory center.
Interaction with other drugs
• The use of theophylline is complicated by its interaction with various drugs, chiefly cimetidine西咪 替丁, some antibiotics (Macrolide & Fluoroquinolones) and phenytoin苯妥英, and that it has a narrow therapeutic index, so its use must be monitored to avoid toxicity.
The main actions of theophylline
• increasing renal blood flow
• some anti-inflammatory effects: stabilize and inhibit mast cell, eosinophil, neutrophil and macrophage
药理学——作用于呼吸系统的药物
吸入制剂： 二丙酸倍氯米松（必可酮）、丁地去炎松（布地奈德， 普米克）、丙酸氟替卡松（辅舒酮）、莫米松
口服制剂： 泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙
静脉制剂： 氢化考的松、甲基泼尼松龙、地塞米松
炎症细胞和免疫细胞功能
结构细胞
数量 （凋亡）
。。。。。嗜酸性细胞
上皮细胞
细胞因子介质
细胞因子 数量
胃壁细胞
H2
血管
心室，窦房结
H3
中枢与外周 神经末梢
分泌增多 扩张 收缩加强，心率加快
负反馈性调节组胺 合成与释放
阻断药 第一代：苯海拉明，异丙嗪 及氯苯那敏等 第二代：息斯敏，仙特敏及 酮替芬等
西米替丁 雷尼替丁等
thioperamide
H1受体阻断剂-酮替芬
H1受体阻断作用 膜稳定作用 增强β2受体激动药的作用 防治轻中度哮喘
cAMP
PKAs
Ca2+
支气管扩张*
1. 非选择性β受体激动剂
CH3
CH CH2 NHCH
CH CH2 NHCH3
OH
CH3
OH
HO
HO
OH
OH
异丙肾上腺素
肾上腺素
激动2，平喘作用强大
同时激动1，严重心脏不良反应
CH CH NHCH3 OH CH3
麻黄碱
1
2. 选择性β2受体激动药
选择性激动β2受体，β2-R＞ β1-R亲和力，对 α-R无效
Ｔ-淋巴细胞
糖皮质激素
肥大细胞
内皮细胞 气道平滑肌
渗漏 ２受体
细胞因子
巨噬细胞
数量
树突状细胞
细胞因子和炎症介质
腺体
腺体分泌
成纤维细胞
口服制剂： 泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙
静脉制剂： 氢化考的松、甲基泼尼松龙、地塞米松
炎症细胞和免疫细胞功能
结构细胞
数量 （凋亡）
。。。。。嗜酸性细胞
上皮细胞
细胞因子介质
细胞因子 数量
胃壁细胞
H2
血管
心室，窦房结
H3
中枢与外周 神经末梢
分泌增多 扩张 收缩加强，心率加快
负反馈性调节组胺 合成与释放
阻断药 第一代：苯海拉明，异丙嗪 及氯苯那敏等 第二代：息斯敏，仙特敏及 酮替芬等
西米替丁 雷尼替丁等
thioperamide
H1受体阻断剂-酮替芬
H1受体阻断作用 膜稳定作用 增强β2受体激动药的作用 防治轻中度哮喘
cAMP
PKAs
Ca2+
支气管扩张*
1. 非选择性β受体激动剂
CH3
CH CH2 NHCH
CH CH2 NHCH3
OH
CH3
OH
HO
HO
OH
OH
异丙肾上腺素
肾上腺素
激动2，平喘作用强大
同时激动1，严重心脏不良反应
CH CH NHCH3 OH CH3
麻黄碱
1
2. 选择性β2受体激动药
选择性激动β2受体，β2-R＞ β1-R亲和力，对 α-R无效
Ｔ-淋巴细胞
糖皮质激素
肥大细胞
内皮细胞 气道平滑肌
渗漏 ２受体
细胞因子
巨噬细胞
数量
树突状细胞
细胞因子和炎症介质
腺体
腺体分泌
成纤维细胞
呼吸系统疾病ppt课件
预防措施
减少户外活动、佩戴口罩等是 预防空气污染的有效措施。
感染
细菌感染
01 细菌感染是呼吸系统疾病最常见的病因之一，如肺炎链球菌引起的肺炎。
病毒感染
02 流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染也是呼吸系统疾病的重要原因。
其他感染
03 支原体、衣原体等不典型病原体感染也可能导致呼吸系统疾病。
03
呼吸系统疾病的 诊断
吸烟对呼吸系统 的影响
吸烟可导致气道炎症、气道狭窄和气流受限，加重 哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的症状。
戒烟的重要性
戒烟可以降低呼吸系统疾病的风险，改善呼吸道健 康，对身体健康有着重要意义。
空气污染
污染来源
工业排放、汽车尾气等是空气 污染的主要来源。
影响程度
空气污染可导致呼吸系统疾病 的发生和加重。
手术治疗
01
手术治疗简介
手术治疗是一种针对呼吸系统疾 病的有效方法，通过切除病变组 织或修复受损部位来恢复肺功能。
02
手术适应症
手术治疗通常适用于严重的呼吸 系统疾病，如肺癌、支气管扩张 等，当药物治疗无效或病情恶化 时，手术治疗成为必要选择。
03
手术类型
手术治疗包括肺叶切除、肺段切 除、全肺切除等，具体手术方式
症状
慢性阻塞性肺疾病的主 要症状包括慢性咳嗽、 咳痰、气短或呼吸困难、 喘息和胸闷等。
治疗
慢性阻塞性肺疾病的治 疗主要包括药物治疗、 氧疗、康复锻炼、手术 治疗等，旨在减轻症状、 改善生活质量和延长寿 命。
哮喘
定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病， 导致气道高反应性和可逆性气流 受限。
分类
哮喘根据发病时间和病程可分为 急性发作、慢性持续性和慢性进 展性。
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呼吸系统药物0
常用的平喘药有三类： 支气管扩张药 抗炎性平喘药 抗过敏平喘药
呼吸系统药物0
一.支气管扩张药 肾上腺素受体激动药
茶碱类 M胆碱受体阻断药
呼吸系统药物0
(一) 肾上腺素受体激动药
主要作用是激动ß2受体，从 而松弛支气管平滑肌。
机制：与支气管平滑肌细胞 膜上β2受体结合后，激活腺苷 酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增 加。
2.肌肉震颤 本药可激动骨骼 肌慢收缩纤维的ß2受体，引起肌肉 震颤；
3.代谢紊乱 肌糖原分解；低 钾血症。
呼吸系统药物0
其它常用药物：
特布他林(terbutaline博利康尼， 间羟舒喘灵) 克仑特罗(clenbuterol，氨哮素， 克喘素) 福莫特罗（formoterol）等
呼吸系统药物0
(二)、 茶 碱 类
常用药物 氨茶碱 (aminophylline )
属于黄嘌呤类药物，主 要作用是对气道平滑肌有直 接松弛作用
呼吸系统药物0
【药理作用与作用机制】
(1)抑制磷酸二酯酶（PDE） (2) 阻断腺苷受体 (3) 增加内源性儿茶酚胺的释放 (4) 干扰气道平滑肌钙离子转运
呼吸系统药物0
其他作用: 抗炎作用 增加膈肌收缩力 促进纤毛运动 强心利尿
（2）吸入给药：通过吸入直接 将药物送入气道，在局部产生良好 抗炎作用，减少不良反应，故吸入 型GCs是目前常用的平喘药。
呼吸系统药物0
三.抗过敏平喘药
起效较慢，主要用于预 防哮喘发作。
包括炎症细胞膜稳定剂 （色甘酸二钠）和H1受体阻 断剂（酮替芬）。
呼吸系统药物0
代表药：
色甘酸二钠
(gisodium cromoglycate,SCG)
肥大细胞膜稳定剂
呼吸系统药物0
作用机制：
1.稳定肥大细胞膜;
2.抑制气道感觉神经末梢功能 与气道神经源性炎症;
3.抑制肥大细胞、巨噬细胞、 嗜酸性粒细胞介导的反应。
呼吸系统药物0
用途：
主要用于预防哮喘发作。
不良反应：
少数人喷雾吸入时可因 粉末刺激引起呛咳、诱发哮 喘，与ß2受体激动药合用可 预防。
有效。 不良反应少见。
呼吸系统药物0
呼吸系统药物0
二 .抗炎性平喘药
本类药物通过抑制气道 炎症反应，达到长期防止哮 喘发作的效果，已成为一线 平喘药。 包括:肾上腺糖皮质激素和 抗白三烯药.
呼吸系统药物0
激素给药方式：
（1）全身给药：不良反应多， 仅在哮喘持续发作时采用注射给药。
呼吸系统药物0
思考题: 1 简述平喘药分类及各类代表药。 2 简述氨茶碱的作用机制 3 简述色甘酸二钠的作用机制
呼吸系统药物0
镇咳药
中枢镇咳药: 可待因 右美沙芬 喷托维林
外周镇咳药: 苯佐那酯
呼吸系统药物0
祛痰药
Expectorants
•黏液分泌促进药
氯化铵 桔梗
•粘痰溶解药
乙酰半胱氨酸 溴己新
呼吸系统药物0
临床应用
1 支气管哮喘 持续状态和维持治疗 2 慢性阻塞性肺病 3 中枢型睡眠呼吸暂停综合症
呼吸系统药物0
不良反应
茶碱的安全范围较窄， 不良反应较多见。如：腹痛、 呕吐、失眠、心动过速,大 剂量时易引起心律失常、电 解质紊乱等。
呼吸系统药物0
茶碱的缓释或控释制剂 代表药：葆乐辉（protheo,优喘平）
呼吸系统药物0
常用药物： 肾上腺素 adrenaline 麻黄碱 ephedrine 异丙肾上腺素 isoprenaline
呼吸系统药物0
β2受体激动药
药理作用
对β2受体有强大的兴奋作用。 代表药物： 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵)
呼吸系统药物0
不良反应
1.心脏反应 大剂量或注射 给药可引起心脏反应;
呼吸系统药物0
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呼吸系统药物0
呼吸系统药物0
咳嗽
咯痰 哮喘
呼吸系统药物0
镇咳药
antitussives
祛痰药
expectorants
平喘 药
antiasthmatic drugs
呼吸系统药物0
哮喘是一种以气道炎症和气 道高反应性为特征的疾病，哮喘 主要是由于气道口径狭窄而引起 的喘息症状，故凡能够缓解喘息 症状的药物统称平喘药。
舒弗美
特点：
1.血药浓度稳定; 2.作用持续时间长：对慢 性反复性哮喘与夜间哮喘疗效 好; 3.胃肠道不良反应少。
呼吸系统药物0
(三) 抗胆碱药(M受体阻断药)
本类药物能选择性阻断支 气管平滑肌细胞膜上的M1、M2 和M3受体，支气管扩张。
呼吸系统药物0
常用药物： 异丙托溴铵（ipratropium
常用的平喘药有三类： 支气管扩张药 抗炎性平喘药 抗过敏平喘药
呼吸系统药物0
一.支气管扩张药 肾上腺素受体激动药
茶碱类 M胆碱受体阻断药
呼吸系统药物0
(一) 肾上腺素受体激动药
主要作用是激动ß2受体，从 而松弛支气管平滑肌。
机制：与支气管平滑肌细胞 膜上β2受体结合后，激活腺苷 酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增 加。
2.肌肉震颤 本药可激动骨骼 肌慢收缩纤维的ß2受体，引起肌肉 震颤；
3.代谢紊乱 肌糖原分解；低 钾血症。
呼吸系统药物0
其它常用药物：
特布他林(terbutaline博利康尼， 间羟舒喘灵) 克仑特罗(clenbuterol，氨哮素， 克喘素) 福莫特罗（formoterol）等
呼吸系统药物0
(二)、 茶 碱 类
常用药物 氨茶碱 (aminophylline )
属于黄嘌呤类药物，主 要作用是对气道平滑肌有直 接松弛作用
呼吸系统药物0
【药理作用与作用机制】
(1)抑制磷酸二酯酶（PDE） (2) 阻断腺苷受体 (3) 增加内源性儿茶酚胺的释放 (4) 干扰气道平滑肌钙离子转运
呼吸系统药物0
其他作用: 抗炎作用 增加膈肌收缩力 促进纤毛运动 强心利尿
（2）吸入给药：通过吸入直接 将药物送入气道，在局部产生良好 抗炎作用，减少不良反应，故吸入 型GCs是目前常用的平喘药。
呼吸系统药物0
三.抗过敏平喘药
起效较慢，主要用于预 防哮喘发作。
包括炎症细胞膜稳定剂 （色甘酸二钠）和H1受体阻 断剂（酮替芬）。
呼吸系统药物0
代表药：
色甘酸二钠
(gisodium cromoglycate,SCG)
肥大细胞膜稳定剂
呼吸系统药物0
作用机制：
1.稳定肥大细胞膜;
2.抑制气道感觉神经末梢功能 与气道神经源性炎症;
3.抑制肥大细胞、巨噬细胞、 嗜酸性粒细胞介导的反应。
呼吸系统药物0
用途：
主要用于预防哮喘发作。
不良反应：
少数人喷雾吸入时可因 粉末刺激引起呛咳、诱发哮 喘，与ß2受体激动药合用可 预防。
有效。 不良反应少见。
呼吸系统药物0
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二 .抗炎性平喘药
本类药物通过抑制气道 炎症反应，达到长期防止哮 喘发作的效果，已成为一线 平喘药。 包括:肾上腺糖皮质激素和 抗白三烯药.
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激素给药方式：
（1）全身给药：不良反应多， 仅在哮喘持续发作时采用注射给药。
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思考题: 1 简述平喘药分类及各类代表药。 2 简述氨茶碱的作用机制 3 简述色甘酸二钠的作用机制
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镇咳药
中枢镇咳药: 可待因 右美沙芬 喷托维林
外周镇咳药: 苯佐那酯
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祛痰药
Expectorants
•黏液分泌促进药
氯化铵 桔梗
•粘痰溶解药
乙酰半胱氨酸 溴己新
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临床应用
1 支气管哮喘 持续状态和维持治疗 2 慢性阻塞性肺病 3 中枢型睡眠呼吸暂停综合症
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不良反应
茶碱的安全范围较窄， 不良反应较多见。如：腹痛、 呕吐、失眠、心动过速,大 剂量时易引起心律失常、电 解质紊乱等。
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茶碱的缓释或控释制剂 代表药：葆乐辉（protheo,优喘平）
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常用药物： 肾上腺素 adrenaline 麻黄碱 ephedrine 异丙肾上腺素 isoprenaline
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β2受体激动药
药理作用
对β2受体有强大的兴奋作用。 代表药物： 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵)
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不良反应
1.心脏反应 大剂量或注射 给药可引起心脏反应;
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咳嗽
咯痰 哮喘
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镇咳药
antitussives
祛痰药
expectorants
平喘 药
antiasthmatic drugs
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哮喘是一种以气道炎症和气 道高反应性为特征的疾病，哮喘 主要是由于气道口径狭窄而引起 的喘息症状，故凡能够缓解喘息 症状的药物统称平喘药。
舒弗美
特点：
1.血药浓度稳定; 2.作用持续时间长：对慢 性反复性哮喘与夜间哮喘疗效 好; 3.胃肠道不良反应少。
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(三) 抗胆碱药(M受体阻断药)
本类药物能选择性阻断支 气管平滑肌细胞膜上的M1、M2 和M3受体，支气管扩张。
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常用药物： 异丙托溴铵（ipratropium