输血不良反应应急预案的

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输血反应的应急预案及处理措施

输血反应的应急预案及处理措施
1.儿童输血反应应急预案
-增加条款:针对儿童生理特点,调整输血速度和输血量,密切观察儿童心肺功能,必要时进行心电监护。
-详细说明:儿童输血时,应根据年龄、体重等调整输血速度,避免过快导致心肺负担加重。
2.妊娠期输血反应应急预案
-增加条款:针对孕妇特殊情况,加强胎儿监护,预防胎儿窘迫。
-详细说明:孕妇输血时,应加强对胎儿的监测,确保输血对胎儿的碱化尿液,促进血红蛋白结晶溶解。
2)保持水电解质平衡,纠正酸中毒。
3)对症支持治疗,如血液透析、激素治疗等。
4)密切观察患者生命体征,及时处理。
4.记录输血反应发生的时间、表现、处理措施及效果。
四、总结改进
1.输血反应发生后,及时组织相关人员分析原因,总结经验教训。
2.注意事项:输血反应记录不完整。
解决办法:制定输血反应记录规范,确保记录内容详细、完整。
3.问题:输血反应处理不及时。
解决办法:建立健全输血反应紧急处理流程,提高处理速度。
4.注意事项:输血科与临床科室沟通不畅。
解决办法:加强输血科与临床科室之间的沟通,确保输血安全。
5.问题:输血不良反应监测不到位。
5.肾脏功能不全患者输血反应应急预案
-增加条款:针对肾脏功能不全患者,调整输血液体平衡,预防水中毒。
-详细说明:肾脏功能不全患者输血时,应注意液体平衡,避免过量输血导致水中毒。
二、相关问题及注意事项
1.问题:输血反应的识别和判断能力不足。
解决办法:加强输血科工作人员的培训,提高识别和判断输血反应的能力。
(1)发热反应:
1)给予物理降温,必要时使用解热药物。
2)鼓励患者多饮水,补充电解质。
3)密切观察患者体温、脉搏等变化,及时处理。

输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度

输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度

输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度一、应急预案为了有效应对输血过程中可能出现的各种不良反应,确保患者安全,提高输血治疗效果,制定本应急预案。

1. 紧急处置(1)发现输血不良反应时,立即停止输血,保留余血,并采集患者血样。

(2)通知医生,根据患者病情和不良反应程度,采取相应的治疗措施。

(3)向科室负责人及医院输血管理部门报告,及时填写输血不良反应报告。

2. 不良反应分类及处理措施(1)轻微不良反应:如发热、皮疹、头痛等,给予对症处理,如退热、抗过敏等。

(2)中等不良反应:如急性肺水肿、溶血等,立即停止输血,积极救治,必要时请相关科室会诊。

(3)严重不良反应:如过敏性休克、死亡等,立即启动应急预案,紧急救治,报告医院领导及相关部门。

3. 调查与分析(1)对输血不良反应进行调查,了解不良反应发生的原因、过程和程度。

(2)分析不良反应与输血治疗的关系,评估输血治疗的风险。

(3)总结经验教训,完善输血安全管理措施。

二、输血不良反应报告处理制度1. 输血不良反应报告要求(1)发现输血不良反应,应在24小时内填写输血不良反应报告,并及时上报医院输血管理部门。

(2)输血不良反应报告应包括患者基本信息、输血过程、不良反应表现、处理措施等内容。

2. 输血不良反应调查与处理(1)输血管理部门接到报告后,应立即展开调查,了解不良反应发生的原因和经过。

(2)根据调查结果,对不良反应进行分类,制定针对性的处理措施。

(3)对严重不良反应,组织专家进行评审,分析原因,提出改进措施。

3. 输血不良反应信息登记与统计(1)输血管理部门应对输血不良反应进行登记,建立不良反应数据库。

(2)定期对输血不良反应进行统计分析,为临床输血安全提供依据。

4. 输血不良反应培训与宣传(1)加强对医护人员输血不良反应知识的培训,提高识别和处理不良反应的能力。

(2)开展输血安全宣传活动,提高患者及家属对输血不良反应的认识。

5. 持续改进与监督(1)根据输血不良反应报告和调查分析,不断完善输血安全管理制度。

输血反应的应急预案范文

输血反应的应急预案范文

一、引言输血反应是指在输血过程中,由于血液或血液制品质量不合格、输血操作不当、患者个体差异等因素导致的临床不良反应。

输血反应严重时可危及患者生命,因此,制定一套完善的输血反应应急预案至关重要。

本预案旨在提高医疗机构对输血反应的应急处置能力,保障患者生命安全。

二、组织机构及职责1. 成立输血反应应急处置领导小组领导小组负责组织、协调、指挥输血反应应急处置工作,其主要职责如下:(1)制定输血反应应急预案,组织实施和监督检查;(2)协调各部门开展输血反应应急处置工作;(3)组织开展输血反应应急处置培训和演练;(4)定期分析输血反应发生原因,提出改进措施。

2. 输血反应应急处置小组应急处置小组负责输血反应的具体处置工作,其主要职责如下:(1)及时接收、报告输血反应信息;(2)对输血反应患者进行初步评估,采取必要的急救措施;(3)根据患者病情,决定是否停止输血;(4)协助医生制定治疗方案;(5)配合相关部门进行输血反应调查、分析、总结。

三、应急处置流程1. 输血反应报告(1)输血护士在输血过程中发现患者出现输血反应,应立即停止输血,并向科室负责人报告;(2)科室负责人接到报告后,立即向输血反应应急处置领导小组报告;(3)应急处置领导小组接到报告后,立即启动应急预案。

2. 初步评估与急救(1)输血反应应急处置小组对患者进行初步评估,判断患者病情;(2)根据患者病情,采取必要的急救措施,如吸氧、静脉注射肾上腺素等;(3)同时,通知医生进行会诊。

3. 停止输血(1)根据医生会诊意见,决定是否停止输血;(2)停止输血后,立即进行输血反应调查。

4. 输血反应调查(1)输血反应应急处置小组对输血反应进行详细调查,包括患者基本信息、输血过程、血液制品信息等;(2)分析输血反应发生原因,查找问题所在;(3)根据调查结果,提出改进措施。

5. 治疗与护理(1)根据医生制定的治疗方案,对患者进行治疗;(2)加强护理,密切观察患者病情变化。

输血不良反应的应急预案及处置流程

输血不良反应的应急预案及处置流程

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输血不良反应应急预案

输血不良反应应急预案

输血不良反应应急预案本文详细描述了输血不良反应的应急预案,包括不良反应的分类、发生原因、预防措施以及应急处理。

以下为输血不良反应应急预案的具体内容。

一、不良反应的分类输血不良反应分为急性不良反应和慢性不良反应两种。

其中,急性不良反应是最常见的不良反应,主要包括发热、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应等。

慢性不良反应则包括输血后移植物抗宿主病、输血后紫癜、输血后丙型肝炎等。

二、发生原因输血不良反应的发生原因主要有以下几点:1.免疫因素:由于受者多次输血或妊娠,产生白细胞或血小板抗体,或产生针对供者血细胞的抗体,从而引发免疫反应。

2.血液制品因素:血液制品在采集、加工、储存和运输过程中可能发生污染、变质或损伤,从而引起不良反应。

3.输血操作因素:输血操作不当或不规范,如输血速度过快、输血量过大等,也可能导致不良反应的发生。

三、预防措施为了减少输血不良反应的发生,可以采取以下预防措施:1.严格掌握输血的适应症和禁忌症,避免不必要的输血。

2.严格遵守输血操作规范,确保血液制品的质量和安全。

3.对受者进行输血前评估,了解受者的输血史、过敏史、妊娠史等情况,以便选择合适的血液制品和输血方式。

4.对受者进行心理疏导,减少其紧张、焦虑等情绪,降低不良反应的发生率。

四、应急处理当发生输血不良反应时,应立即采取以下应急措施:1.立即停止输血,保持静脉通路畅通。

2.给予受者吸氧、保暖、密切监测生命体征等基本处理措施。

3.根据不良反应的具体情况采取相应的治疗措施,如抗过敏治疗、抗休克治疗等。

4.对血液制品进行检查,确认是否存在质量问题或污染情况。

5.对受者的临床资料进行详细记录,包括输血史、过敏史、妊娠史等情况,以便后续分析处理。

6.对受者及其家属进行必要的心理疏导,减轻其心理负担。

7.对相关科室和人员进行调查和处理,总结经验教训,防止类似事件再次发生。

以上是输血不良反应应急预案的主要内容。

在实际工作中,应严格执行相关预防措施,及时发现并处理不良反应,确保患者的安全和健康。

输血不良反应的应急预案

输血不良反应的应急预案

输血不良反应的应急预案背景输血是一种常见的医疗手段,用于补充患者体内的血液成分。

然而,有时患者可能会出现输血不良反应,这是一种不期望发生的不良病理反应。

为了确保患者的安全和及时处理不良反应,制定输血不良反应的应急预案至关重要。

目标本应急预案旨在提供在输血不良反应出现时的应对措施,以保障患者的安全和及时处理。

预案内容1. 紧急检查:在患者出现不良反应时,立即停止输血并对患者进行紧急检查。

包括但不限于检查生命体征、观察皮肤变化和触诊脏器等。

2. 护理措施:根据不良反应的具体症状和严重程度,采取适当的护理措施。

例如,对于血压明显下降的患者,可以予以静脉输液来维持循环稳定。

3. 相关检查:根据需要,进行相关的检查以帮助确定不良反应的原因和性质。

例如,可以进行血液检测、过敏原检测等。

4. 停止输血:如果不良反应严重或持续恶化,应立即停止输血,并将患者转至相应的科室进行进一步处理。

5. 治疗措施:根据不良反应的症状和原因,采取适当的治疗措施。

例如,对于过敏反应,可以给予抗过敏药物。

6. 记录和报告:及时记录患者不良反应的详细信息,并向医疗管理部门进行报告。

这有助于追踪和分析输血不良反应的发生情况。

建议1. 建立标准化的操作程序,明确输血不良反应的处理流程,以便医务人员能够正确、迅速地采取应对措施。

2. 开展培训和教育,提高医务人员对输血不良反应的认识和处理能力,以减少不良反应的发生和处理失误。

3. 定期回顾和评估应急预案的有效性,根据实际情况进行必要的更新和改进。

结论输血不良反应的应急预案是确保患者安全和及时处理不良反应的重要措施。

通过明确的预案内容和相应的应对措施,能够提高医务人员的应对能力,并减少不良反应给患者带来的风险。

输血反应应急预案

输血反应应急预案输血反应是指在输注全血、红细胞、血小板、血浆等血液及其制品后所出现的某种不良反应。

目前,由于采用的采血技术及贮存方式较为先进,输血反应已大为减少。

但由于个体差异,部分患者仍可能会出现输血反应,危及生命。

为应对紧急情况,医院应制定输血反应应急预案,合理安排输血工作,及时发现和处理输血反应。

下面是一份的输血反应应急预案,希望对您有所帮助。

一、适用范围本预案适用于医院内外科、妇产科、眼科、口腔科等产生输血反应的科室。

二、主要内容(一)术前准备1.(责任人:科室护士)(1)患者血型鉴定,确保与血液库存的血制品相一致。

(2)核对需输血液制品,确保其颜色无变化、质地正确。

2.(责任人:科室医生)(1)对于有过敏体质和血液病患者,应提前告知其可能出现的输血反应。

(2)对有合并症患者,应谨慎血管通路选择,尽量避免刺激问题部位。

(3)术前两小时内,患者应特别关注输血反应症状,如持续高热、寒战、胸闷、呼吸困难等不适反应。

如确诊为输血反应症状,应及时告知本院输血部门。

(二)术中操作1.(责任人:输血护士)(1)聆听患者叙述输血症状,记录体温、脉搏、心率等指标。

(2)观察输血过程中患者的状态,监测生命体征,发现请及时报告主治医生。

(3)对于一旦出现输血反应,应暂停输血,及时发现并处理输血反应。

2.(责任人:主治医生)(1)在发现输血反应时,应立即暂停输血,减缓输血速度,同时停止其它药物静脉注射。

(2)立即按照应急预案处理输血反应。

3.(责任人:院内输血医生)(1)及时向科室医生汇报输血反应的症状,同时启动输血反应处理流程。

(2)分类评估输血反应的严重程度,选择合适的药物治疗。

(3)根据不同情况,决定是否向医院内外科、口腔科等相关科室协调求助。

(三)输血反应处理输血反应较轻的处理方法:1.减缓输血速度。

2.给予氧气,协助呼吸。

3.使用抗组胺类药物。

4.采取适当措施保护心肺功能。

输血反应严重的处理方法:1.立即停止输血。

输血反应的应急预案

一、概述输血反应是指在输血过程中,由于血液或血液成分与受血者之间的免疫不匹配、血液污染、血液质量不合格等原因,导致受血者出现的不良反应。

为保障患者生命安全,提高医护人员对输血反应的应急处置能力,特制定本预案。

二、组织机构1. 输血反应应急领导小组:由医院分管领导、医务科、护理部、输血科、检验科等部门负责人组成,负责应急工作的组织、协调和指挥。

2. 输血反应应急处理小组:由输血科、检验科、临床科室、护理部等部门相关人员组成,负责具体应急处理工作。

三、应急处理流程1. 发现输血反应:(1)护士在输血过程中发现患者出现不适症状,如寒战、发热、皮疹、呼吸困难等,应立即停止输血,更换输液器,改输生理盐水。

(2)护士报告医生,医生立即评估患者病情,并遵医嘱给予相应治疗。

2. 应急处理:(1)立即停止输血,更换输液器,改输生理盐水。

(2)报告医生及科主任、护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。

(3)病情紧急的患者,准备好抢救的药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。

(4)若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。

(5)按要求填写输血反应报告卡,上报护理部。

(6)怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

(7)加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

3. 后续处理:(1)输血科对血液进行检验,找出输血反应原因。

(2)临床科室根据检验结果,对患者进行针对性治疗。

(3)对发生输血反应的患者进行心理疏导,帮助患者度过难关。

四、应急演练1. 定期组织输血反应应急演练,提高医护人员应急处置能力。

2. 演练内容应包括输血反应的发现、报告、处理、后续处理等环节。

3. 演练结束后,对演练过程进行总结,找出不足之处,及时改进。

五、宣传教育1. 定期对医护人员进行输血反应知识培训,提高医护人员对输血反应的认识和防范意识。

2. 通过医院网站、微信公众号等渠道,向患者及家属普及输血反应相关知识,提高患者的自我保护意识。

输血不良反应应急预案

输血不良反应应急预案应急预案及程序当发生输血反应时,应立即采取以下措施:1.停止输血,更换输液管,并更换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.对于一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并记录。

4.填写输血反应报告卡,并上报医务科和血库。

5.对于怀疑溶血等严重反应的情况,应保留血袋并抽取患者血样一起送往血库。

6.如果患者家属有异议,应立即按照有关程序对输血器具进行封存。

临床紧急用血预案为了保障紧急抢救患者的情况下,能够快速、安全地输注临床血液,制定了紧急用血工作预案。

该预案编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》和《临床输血技术规范》。

该预案的指导思想和基本原则是统一领导,分工负责。

严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。

为了确保紧急用血的顺利实施,成立了临床紧急用血协调小组,其中组长为医务科主任,副组长为检验科主任,成员为各临床科室主任。

该预案的职责如下:1.医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

2.医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。

3.输血科负责预案的具体实施。

4.其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

在紧急情况下,应采取以下措施:1.经治医师应首先为患者建立通畅的静脉通路,最好进行静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。

2.输血科在确认库存血液不足时,应立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。

3.如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。

每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和住院号号。

若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急人院号(如01号、02号……),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

4.如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。

输血应急预案及演练方案

输血是临床治疗中常见的一项重要医疗技术,但在输血过程中可能会发生不良反应,严重时甚至危及患者生命。

为提高医护人员应对输血不良反应的能力,确保患者安全,特制定本输血应急预案及演练方案。

二、输血应急预案1. 输血不良反应的识别与报告(1)医护人员在输血过程中应密切观察患者生命体征,及时发现异常情况。

(2)如发现患者出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难、血压下降等输血不良反应症状,应立即停止输血,并报告上级医师。

2. 输血不良反应的处理(1)迅速给予患者吸氧、保暖、建立静脉通道等对症处理。

(2)遵医嘱给予抗过敏药物、解热镇痛药物、升压药物等治疗。

(3)密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。

(4)如出现严重输血反应,如过敏性休克,应立即启动应急预案,进行抢救。

3. 输血不良反应的记录与报告(1)详细记录患者输血不良反应的发生时间、症状、处理措施及结果。

(2)按照医院相关规定,及时向相关部门报告输血不良反应。

三、输血应急预案演练方案1. 演练目的(1)提高医护人员对输血不良反应的识别和处理能力。

(2)检验输血应急预案的有效性和可操作性。

2. 演练时间与地点(1)时间:根据实际情况确定,原则上每年至少进行一次。

(2)地点:医院输血科、相关病区。

3. 演练内容(1)模拟输血过程中出现发热反应、过敏反应、溶血反应等常见输血不良反应。

(2)检验医护人员对输血不良反应的识别、报告、处理及记录能力。

(3)评估输血应急预案的有效性和可操作性。

4. 演练流程(1)准备阶段:成立演练小组,制定演练方案,明确角色分工。

(2)实施阶段:按照演练方案,模拟输血不良反应发生,检验医护人员应对能力。

(3)总结阶段:对演练过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。

5. 演练评估(1)评估医护人员对输血不良反应的识别和处理能力。

(2)评估输血应急预案的有效性和可操作性。

(3)总结演练过程中存在的问题,提出改进措施。

四、结语输血应急预案及演练方案的制定与实施,有助于提高医护人员应对输血不良反应的能力,确保患者安全。

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输血不良反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,更换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

4.填写输血反应报告卡,上报医务科、血库。

5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送血库。

6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】→临床紧急用血预案1.目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案。

2.编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》、《临床输血技术规范》3.指导思想和基本原则统一领导,分工负责。

严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。

4.组织及职责为做好临床紧急输血工作,确保紧急用血的顺利实施,成立临床紧急用血协调小组:组长:医务科主任副组长:检验科主任成员:各临床科室主任5.职责5.1 医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

5.2 医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。

5.3 输血科负责预案的具体实施。

5.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

6.紧急用血管理预案6.1 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路,最好静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。

6.2 输血科在确认库存血液不足时,立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。

6.3 如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。

每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和住院号号。

若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急人院号(如01号、02号……),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

6.4 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。

6.5 急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血,因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。

6.6 对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。

6.7 特别紧急情况下,需要紧急同型输血时,在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度,输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后,如病情“急”应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要,发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。

但在未知患者RhD血型的情况下,对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。

病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。

6.8 紧急非同型血液输注,不能输注全血,只能输注红细胞。

红细胞只要求主侧配血相合,次侧配血不作要求。

输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。

血浆和冷沉淀可以相容性输注。

6.9 若已输人大量O型红细胞成分后,能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。

当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时,可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时,须更换输血器)。

若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时,则应继续输注O 型红细胞。

6.10 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时,可按ABO同型或相容性输注,RhD血型可忽略,执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。

6.11 紧急情况下,患者为RhD阴性,没有检测到抗一D,男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血,但必须征得患者或其亲属的同意,并在《输血治疗同意书》上注明:若有抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血。

6.12 患者为RhD阴性,体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育需求的妇女(包括未成年女性)应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时须采取以下措施:(1)告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反应;第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对未生育的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。

(2)临床科室主任和输血科主任签字认可。

(3)医务科报批。

必须征得患者或其亲属同意后才能实施。

6.13 紧急用血可以欠费进行,输血科不得以欠费为理由拒绝发血。

7.应急保障措施7.1 血液供应紧张:如果省中心血站没有足够库存血液,则立即由医院总值班与中心血站领导进行联系,由血库负责人进行协调解决,并报告科主任。

遇有特殊血型的血液(如Rh阴性)时,若血库没有库存,当出现Rh阴性患者急需输血时,可向省中心血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。

如血站确实无法解决时,要求血站与其他血站进行联系,寻找合适的血液供应临床,以保证患者治疗需要。

当与其他供血单位联系仍无法解决时,要与临床科室联系,进行患者直系亲属的血型检查工作,发现与需血患者相同血型的献血人员后,及时与省血站联系进行采血,血液采集和检验要求省血站按紧急情况处理,以最快的速度完成各项检查,保证尽快供应临床。

7.2 发生停电时,首先与电工班进行联系,确定发生的原因和估计停电时间。

若为短暂停电,有急需输血患者时,则将设备连接到备用电源、(UPs)进行配血试验,但不能融化血浆;如确需输用血浆,可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化(注意监测温度),以保证临床抢救治疗。

血液发出无法打印报告单时,可手工填写报告单,以保证临床输血程序正常进行。

待来电后再补打报告单。

7.3 配血离心机为配血专用离心机,出现故障后会影响交叉配血工作。

当出现故障后,首先把电源关掉,5分钟后再打开电源,检查是否正常工作,如仍不正常而有急需输血者,可临时启用备用配血离心机进行配血,但要调整好离心时间和离心力。

7.4 当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。

向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后,加人蒸馏水调节温度在37℃以下,接上备用血浆解冻箱电源,让备用血浆解冻箱自动调节水温至37 ℃后进行血浆融化。

待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。

7.5 输血微机管理系统故障后,无论是软件问题,还是硬件问题,首先进行重新启动,然后查看是否正常。

如仍不正常,有需要紧急输血患者,则先进行手工填写输血报告单发血,待微机修好后再补打报告单。

8.预案启动与终止8.1 应急响应8.1.1 在正常工作日,输血科接到需紧急用血抢救事件后,立即报告医院总值班、医务科主任及相关人员。

.8.1.2 节假日及下班后,输血科接到紧急用血事件后,立即报告总值班。

8.2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后,按突发事件应急用血预案执行。

8.3 接到紧急用血事件通知的科室,应做好输血前一切准备工作,包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。

8.4 紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案,所有需签署的同意书随后补签。

8.5 应急终止紧急输血抢救事件得到有效控制,患者抢救成功或患者死亡,则该事件预案终止。

9.总结评估与改进对每一起临床紧急用血事件,要进行总结评估,及时发现过程中存在的问题和不足,提出改进建议。

医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

10.本预案经医院临床输血管理委员会批准后实施。

输血不良反应的处理预案输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。

在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。

1.过敏反应1.1 症状症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。

1.2 治疗1.2.1 应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。

1.2.2 吸氧:鼻管或面罩吸氧、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。

1.2.3 抗过敏:地塞米松10mg或氢化考地松100mg+5%GS静滴,严重者使用0.1%肾上腺素0.1—0.3ml静注。

1.2.4 异丙嗪25mg加人静脉补液;1.2.5 10%葡萄糖酸钙10mg加入静脉补液;1.2.6 对反复发生热性输血反应,可选用洗涤红细胞输注。

2.发热反应2.1 症状多在输血后立即或数小时内发生。

轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。

症状持续1—2小时后逐渐缓解。

2.2 据症状轻重处理。

2.2.1 轻症物理降温、多饮水。

2.2.2 重症吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。

3.溶血反应3.1症状轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区压迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。

重者表现寒战、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。

严重的不合血输入后,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。

3.2 治疗:抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。

3.2.1 可适当补液,输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。

3.2.2 使用多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。

3.2.3 静脉滴注氢化可的松等。

3.2.4 出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。

3.2.5 急性肾功能衰竭行血液透析治疗。

实用标准文档3.2.6 明确弥散性血管内凝血时,可用肝素治疗。

4.细菌污染4.1 症状这类输血反应虽少见,但后果严重,轻者被误认为一般发热反应,重者即使输入少量也可立即引起寒战、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反应。

4.2 治疗4.2.1 立即停止输注。

4.2.2 抢救以抗感染和抗休克为主。

4.2.3 及早使用抗生素,以静脉滴注为宜。

4.2.4 将袋内剩血离心取底层直接做涂片染色和病原体培养。

5.大量输血后的并发症24小时内输血量超过2500ml,称大量输血。

5.1 循环负荷过重如输血过多过快,常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、泡沫样血痰等肺水肿征象。

应立即停止输血,按肺水肿和充血性心力衰竭紧急处理。

5.2 出血倾向多见于大量输入库存血,预防措施可每输600—1000ml库存血,应给予200ml新鲜血或及时补充葡萄糖酸钙,可防止因枸橼酸盐同血钙螯合所引起的低钙血症。

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