输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程
输血反应应急预案及处理程序

输血【2 】反响应急预案及处理程序为进一步增强临床规范.科学.合理用血的治理,进步输血工作质量,确保临床输血安全,妥当实时处理输血反响,特制订天全县人平易近病院输血反响应急预案及处理程序.一旦产生输血反响应实时按以下应急预案与处理程序处置.
一.应急处置措施
1.立刻停滞输血,改换输液管,改换心理盐水.
2.报告大夫进行实时处置,并遵医嘱给药.
3.若为一般过敏反响,情形好转者可持续不雅察并做好记载.
4.填写输血反响报告卡,报告输血科.
5.疑惑溶血等轻微反响时,保留血袋并抽取患者血样一路送输血科.
6.患者家眷有贰言时,立刻按有关程序对输血器具进行封存.
7.如遇轻微的输血反响,输血科应实时查找原因,指点临床对输血反响的处理.如疑惑输血沾染,应向供血的中血汗站报告,并合营查询拜访处理.
二.应急处理流程
立刻停滞输血→改换输液管→改换心理盐水→报告大夫→遵医嘱给药→周密不雅察并做好记载→填写输血反响报告卡→上报输血科→疑惑轻微反响时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中血汗站.
第1页,-共1页。
输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度

输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度一、应急预案为了有效应对输血过程中可能出现的各种不良反应,确保患者安全,提高输血治疗效果,制定本应急预案。
1. 紧急处置(1)发现输血不良反应时,立即停止输血,保留余血,并采集患者血样。
(2)通知医生,根据患者病情和不良反应程度,采取相应的治疗措施。
(3)向科室负责人及医院输血管理部门报告,及时填写输血不良反应报告。
2. 不良反应分类及处理措施(1)轻微不良反应:如发热、皮疹、头痛等,给予对症处理,如退热、抗过敏等。
(2)中等不良反应:如急性肺水肿、溶血等,立即停止输血,积极救治,必要时请相关科室会诊。
(3)严重不良反应:如过敏性休克、死亡等,立即启动应急预案,紧急救治,报告医院领导及相关部门。
3. 调查与分析(1)对输血不良反应进行调查,了解不良反应发生的原因、过程和程度。
(2)分析不良反应与输血治疗的关系,评估输血治疗的风险。
(3)总结经验教训,完善输血安全管理措施。
二、输血不良反应报告处理制度1. 输血不良反应报告要求(1)发现输血不良反应,应在24小时内填写输血不良反应报告,并及时上报医院输血管理部门。
(2)输血不良反应报告应包括患者基本信息、输血过程、不良反应表现、处理措施等内容。
2. 输血不良反应调查与处理(1)输血管理部门接到报告后,应立即展开调查,了解不良反应发生的原因和经过。
(2)根据调查结果,对不良反应进行分类,制定针对性的处理措施。
(3)对严重不良反应,组织专家进行评审,分析原因,提出改进措施。
3. 输血不良反应信息登记与统计(1)输血管理部门应对输血不良反应进行登记,建立不良反应数据库。
(2)定期对输血不良反应进行统计分析,为临床输血安全提供依据。
4. 输血不良反应培训与宣传(1)加强对医护人员输血不良反应知识的培训,提高识别和处理不良反应的能力。
(2)开展输血安全宣传活动,提高患者及家属对输血不良反应的认识。
5. 持续改进与监督(1)根据输血不良反应报告和调查分析,不断完善输血安全管理制度。
输血反应应急预案及处理程序

输血反应应急预案及处理程序输血反应是指在输注血液或血液制品后,出现的各种不适或不良反应。
输血反应种类繁多,有轻微的发热、皮疹、过敏反应,也有严重的输血中毒、输血反应性肺损伤等。
因此,在临床输血操作中,必须加强输血反应的预防和处置,确保患者的安全。
一、输血反应应急预案1. 严格遵守输血相关操作规定,做好护理工作,减少不必要的输血反应。
2. 预防血型不合输血:通过检查和试验等措施,避免血型不合输血。
3. 准确知道患者的病史和过敏史:在输血前必须了解患者的疾病、用药、病史和过敏史等情况,避免因为这些原因造成输血反应。
4. 预先做好血液制品的筛查和检测:在注射血液制品前要进行严格的检测,以确保血制品符合使用标准。
5. 检查患者身体状况:在输血前选取适合的输血方法和输血速度,并行必要的监测和观察。
6. 建立输血反应监测系统:每次输血必须建立一份监测监控表格和记录表格,以确保输血反应及时发现,快速处理。
7. 安装输血反应急救设备:医院应安装输血反应急救设备,如呼吸机,肾上腺素泵等。
并对工作人员进行培训和技能考核。
二、输血反应处理程序1.输血反应发生时立即停止输血并通知医生。
医生应立即处理并领导后续工作。
2. 为了便于记录,必须在监测表格上注明患者的姓名,病史等信息,并详细记录每个反应的发生时间、种类、程度和处理情况。
3. 根据反应情况,对症处理。
针对不同的输血反应进行分类和相应的处理。
比如对于过敏反应,应当立即给患者注射抗组胺药物和肾上腺素等救治药物。
对于发热反应,应给予解热药物等。
4. 严密监测患者生命体征。
对于发生心跳过快、呼吸困难、皮肤苍白等严重反应的患者,应配备呼吸机等安全设备,确保患者生命安全,避免恶化。
5. 确认处理无误。
经监测,患者的反应已经消失或者得到控制,方可继续输血。
同时,记录好每个患者输血反应的种类和处理方法,并记入患者病历以备参考。
综上所述,输血反应是临床输血过程中不可避免的风险之一。
输血不良反应应急预案及处理流程

输血不良反应应急预案及处理流程1.引言输血是临床救治中常用的治疗方法,但在输血过程中,患者可能会出现不良反应,甚至危及生命。
因此,制定输血不良反应应急预案和处理流程,对保障患者安全、提高救治效果具有重要意义。
本文将详细介绍输血不良反应的应急预案及处理流程。
2.输血不良反应的定义及分类输血不良反应是指在输血过程中或输血后出现的与输血相关的并发症。
根据病因可分为免疫性反应和非免疫性反应。
免疫性反应主要包括溶血性输血反应、过敏反应等;非免疫性反应主要包括感染、循环超负荷、输血相关性肺损伤等。
3.输血不良反应应急预案3.1成立输血不良反应应急小组各级医疗机构应成立输血不良反应应急小组,负责制定、实施和监督输血不良反应应急预案。
应急小组成员应包括临床医生、护士、输血科工作人员、药剂师等。
3.2制定输血不良反应应急预案(1)明确输血不良反应的识别、评估和报告流程;(2)制定输血不良反应的初步处理措施;(3)明确输血不良反应的紧急处理措施;(4)制定输血不良反应的后续处理措施;(5)明确输血不良反应的预防措施。
3.3培训与演练定期对医护人员进行输血不良反应应急预案的培训,确保医护人员熟练掌握输血不良反应的识别、评估、处理和预防方法。
同时,定期组织输血不良反应应急演练,提高医护人员应对输血不良反应的能力。
4.输血不良反应处理流程4.1输血不良反应的识别与评估医护人员在输血过程中应密切观察患者病情,一旦发现输血不良反应,立即进行评估。
评估内容包括:(1)患者的生命体征;(2)输血不良反应的症状和体征;(3)患者的基础疾病和输血史。
4.2输血不良反应的初步处理(1)立即停止输血,保留输血器和输血管道;(2)通知医生,报告输血不良反应;(3)给予患者吸氧、建立静脉通道、监测生命体征等支持治疗;(4)根据输血不良反应的类型,给予相应的药物治疗。
4.3输血不良反应的紧急处理对于严重输血不良反应,如急性溶血性输血反应、过敏性休克等,应立即进行紧急处理:(1)立即通知输血科、ICU等相关科室;(2)给予肾上腺素、抗组胺药物、激素等药物治疗;(3)进行血型鉴定和交叉配血试验,确保输血安全;(4)根据患者病情,必要时进行血液透析、血浆置换等治疗。
输血反应处理预案报告处理制度与流程

输血反应处理预案报告处理制度与流程篇一:输血反应应急预案及处理程序输血反应应急预案及处理程序为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理,提高输血工作质量,确保临床输血安全,妥善及时处理输血反应,特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。
一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。
一、应急处置措施1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2、报告医生进行及时处置,并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡,报告输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
7、如遇严重的输血反应,输血科应及时查找原因,指导临床对输血反应的处理。
如怀疑输血感染,应向供血的中心血站报告,并配合调查处理。
二、应急处理流程立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站。
篇二:输血反应登记和报告制度输血反应登记和报告制度1、凡接到临床科室反映有输血反应时,输血科医师应及时了解情况,督促临床科室填写输血不良反应回报单,妥善处理并报告科领导;2、记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编号、输入量、反映症状、处理方法、结果等;3、及时收回因输血反应未输完的血液,重复交叉配血和正反定型,必要时进行抗体检测以及其他相关检测;4、将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗;5、输血科医师应经常深入临床科室,了解输血情况,及时发现输血反应,并宣传教育输血反应防治知识,提高临床诊断输血反应能力;6、严重的输血反应,在处理(必要时应及时)一周内由科领导上报医务科。
附件:输血反应应急预案和处理程序【输血反应临床症状】1. 发热反应: 输血后15min ~1h 出现寒战,继则高热,可能是一般致热原或白细胞引起的同种免疫反应,也应除外细菌污染血或溶血所致。
患者发生输血反应时的应急预案及处理流程

患者发生输血反应时的应急预案及处理流程
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,更换输液管,改换生理
盐水。
2、报告护士长及医生,再次进行核对并保留血袋(4℃冰箱保存)以
备检查。
3、对病情紧急患者及时备妥抢救物品,应配合医生进行紧急救治,
遵医嘱用药
4、密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
6、怀疑溶血等反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器及余血进行
处理流程:
停止输血→更换输液管和生理盐水→报告医生、护士长→再次核对,保留血袋(4℃冰箱保存)→遵医嘱给药→严密观察并做好记录填写输血反应报告单并上报→怀疑严重反应时→保留血袋,抽取血样→送库。
输血不良反应应急预案

输血不良反应应急预案应急预案及程序当发生输血反应时,应立即采取以下措施:1.停止输血,更换输液管,并更换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.对于一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并记录。
4.填写输血反应报告卡,并上报医务科和血库。
5.对于怀疑溶血等严重反应的情况,应保留血袋并抽取患者血样一起送往血库。
6.如果患者家属有异议,应立即按照有关程序对输血器具进行封存。
临床紧急用血预案为了保障紧急抢救患者的情况下,能够快速、安全地输注临床血液,制定了紧急用血工作预案。
该预案编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》和《临床输血技术规范》。
该预案的指导思想和基本原则是统一领导,分工负责。
严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。
为了确保紧急用血的顺利实施,成立了临床紧急用血协调小组,其中组长为医务科主任,副组长为检验科主任,成员为各临床科室主任。
该预案的职责如下:1.医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
2.医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。
3.输血科负责预案的具体实施。
4.其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
在紧急情况下,应采取以下措施:1.经治医师应首先为患者建立通畅的静脉通路,最好进行静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。
2.输血科在确认库存血液不足时,应立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
3.如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和住院号号。
若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急人院号(如01号、02号……),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
4.如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
输血反应应急预案及处理程序

输血反应应急预案及处理程序输血反应是指在输血过程中,受血者出现的不良反应。
输血反应根据发生的机制和临床症状可分为急性输血反应和迟发性输血反应。
急性输血反应是指发生在输血后的24小时内的不良反应,临床症状多种多样,严重者可危及生命。
迟发性输血反应是指输血后24小时至30天内发生的不良反应,临床症状较轻,但是可能对受血者的健康造成慢性危害。
下面是一份输血反应应急预案及处理程序供参考。
一、应急预案1.实施输血前的临床评估,防止输血不再需要,并保证输血者有足够的循环血容量。
2.根据输血者的血型、抗体筛查和交叉配血结果,确保血型配对正确。
3.输血前检查输血品质、保存时间,防止输血品种错误或质量堪忧。
4.定期进行供者和受者的传染性疾病筛查,防止输血中传输病原体。
5.准备充足的紧急用血库存。
6.培训相关医务人员熟悉输血反应的症状和处理程序。
二、处理程序1.急性输血反应的处理程序:(1)停止输血:一旦发现输血反应,立即停止输血。
(2)保证患者的呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,如果需要,进行气道管理以保证患者呼吸。
(3)监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
(4)给予氧气:给予患者吸氧,维持氧饱和度。
(5)给予支持治疗:根据患者具体症状,给予适当的支持治疗,如抗过敏药物、补液等。
2.迟发性输血反应的处理程序:(1)停止输血:发现输血反应后,立即停止输血。
(2)监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
(3)给予支持治疗:根据患者具体症状,给予适当的支持治疗,如镇痛药、退热药等。
3.对于严重的输血反应(如输血相关急性肺损伤、输血相关急性溶血反应等),应采取下列处理措施:(1)收集相关数据和样本:收集患者的血液样本和相应的输血袋残余血液样本以进行后续的实验室检查。
(2)首诊:将患者送至急诊科或重症监护室进行进一步处理。
(3)注射皮质激素:对于输血相关急性肺损伤等重症反应,给予患者注射大剂量皮质激素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。
四、处置程序:1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
(一)过敏反应:1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗:(1)应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。
(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
(3)抗过敏:地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。
.(4)异丙嗪25MG肌注。
(5)10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
(6)对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
(二)发热反应:1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。
轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。
(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。
(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
(三)溶血反应:1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。
重者表现寒颤、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。
严重的不合血输入后,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。
2、治疗:抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。
(1)应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路。
(2)及时报告上级医师。
(3)积极治疗抢救,可适当补液,输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。
(4)使用盐多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。
(5)静脉滴注氢化可的松等。
(6)出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。
(7)急性肾功能衰竭行血液透析治疗。
(8)明确弥散性血管内凝血时,可用肝素治疗。
(9)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验;核对受血者及供血者ABO血型、Rh (D)血型。
(10)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。
(四)细菌污染:1、症状:这类输血反应虽少见,但后果严重,轻者被误认为一般发热反应,重者即使输入少量也可立即引起寒颤、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反应。
2、治疗:(1)立即停止输注。
(2)抢救以抗感染和抗休克为主。
(3)及早使用抗生素,以静脉滴注大剂量为宜。
在菌种未明确前,可先用以革兰阴性杆菌为主的广谱抗生素,联合用药。
(4)将袋内剩血做涂片染色和病原体培养(抽取血袋中血液做细菌学检验)。
(五)大量输血后的并发症:24小时内输血量超过2500ml,称大量输血。
1、循环负荷过重:如输血过多过快,常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、泡沫样血痰等肺水肿征象。
应立即停止输血,按肺水肿和充血性心力衰竭紧急处理。
2、出血倾向:多见于大量输入库存血,预防措施可每输600—1000ml库存血,应给予200ml新鲜血或及时补充葡萄糖酸钙,可防止因枸橼酸盐同血钙螯合所引起的低钙血症。
五、流程图输血反应应急预案的流程六、后期处理:1.安慰病人及家属,由医师或检验师向病人及家属解释。
2..患者家属有异议时,立即按有关规定对输血袋、输血器具进行封存。
3.积极配合相关部门做好处理工作。
4.科室护士长组织分析讨论输血反应原因、处理过程,总结经验,吸取教训,并书面上报护理部。
5.护理部每月组织召开护理管理委员会一次,分析讨论本月出现的护理工作关键问题,提出整改意见和措施,限期整改。
七、附录(输血要求、常见输血反应与护理)附1:输血要求1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
5、血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
输血不良反应报告、处理制度及流程一、输血不良反应处理、报告制度:(一)出现输血不良反应情况应及时处理:1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2、立即告知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
(二)及时报告上级医生,进行必要的对症治疗,并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。
(三)详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现,以便迅速作出初步诊断,必要时请输血科技术人员协助诊断。
(四)怀疑血型不合引起的输血不良反应应执行以下程序:1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型;3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4、立即抽取受血者血液,送检;5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
(五)临床用血科室认真记录输血不良反应后的处理及各项送检试验结果,输血反应反馈卡完整填写后报送输血科。
二、输血不良反应处理、报告流程:(一)输血不良反应报告、调查程序1、临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
患方提出疑义时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。
2、输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写《输血不良反应登记本》并保留《输血反应反馈单》,对临床科室提出初步的处置参考意见。
3、对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊,协助临床查找原因、制订救治方案、观察处置疗效。
(二)急性输血不良反应的处理在输血过程中或输血结束后的数小时内出现的不良反应为急性输血不良反应。
如果受血者的症状或体征显示有急性输血不良反应发生,应立刻停止输血;如停止输血,需用生理盐水维持静脉通道,立即组织输血不良反应的原因调查和治疗。
1、过敏性或非溶血性输血不良反应:如果怀疑为过敏性或非溶血性输血不良反应,由临床医生对症处理。
2、细菌污染性输血不良反应:如果怀疑细菌污染性输血不良反应,应立即停止输血,抽取血袋中剩余血液及输血不良反应发生后受血者血液标本连同其他静脉输液做细菌学检验。
3、溶血性输血不良反应:如果怀疑为溶血性输血不良反应,应立刻停止输血并做以下工作:(1)复查血袋标签和全部有关记录,以验证受血者和所输血液成分有无核对错误;(2)收集受血者输血不良反应前血标本、输血不良反应后的抗凝和不抗凝血标本,连同所输血袋和输血器、静脉输液器及输血不良反应后留取的尿液标本,送相关实验室检测;(3)采集受血者抗凝血液分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;(4)受血者不抗凝血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白;(5)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;(6)必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。
4、输血科实验室检测:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
核对受血者及供血者AB0血型、RhD血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血液标本、新采集的受血者血液标本、血袋中血液标本,重新检测AB0血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。
对输血不良反应后的血液标本做直接抗球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。
观察血清(血浆)中有无溶血现象。
5、及时治疗:如果受血者已有明显溶血的临床症状与体征,临床医生应立刻着手进行对症治疗,不必等待临床和实验室检查结果。
(三)迟发性输血不良反应的处理输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应。
如果发现或怀疑受血者发生迟发性输血不良反应,应遵循以下注意事项:免疫性的迟发性输血不良反应属于血液成分的抗原一抗体反应,在检测和确认后,记录于受血者的病历中,其处理步骤同急性输血不良反应。
(四)输血相关传染性疾病的处理输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病,医务主管部门应会同输血科展开仔细调查,验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病,受血者如确诊感染HIV,应迅速报告卫生行政管理部门。
输血相关传染病所涉及的供血者,由采血机构按有关政策处理。