支气管炎的治疗方法 支气管炎症状.doc

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几个治疗支气管炎的好方法,快看看吧

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2. 祛痰、镇咳
对于处于发作期的患者在进行抗感染治疗的同时,应该
使用祛痰和镇咳类药物,进而改善发病症状。 迁延期的病人
尤其应该坚持用药,进而达到消除症状的效果。 但是在用药
过程中,患者应该注意避免使用过强镇咳剂,以防用药过后
抑制中枢 神 经 造 成 呼 吸 道 阻 塞 和 炎 症 的 加 重, 导 致 病 情
可以起到补肝补肾、健脾胃的作用。
(3) 使用 20 头大蒜,瘦猪肉 100 克,盐与酱油适量。 将
大蒜去皮后清洗干净,猪肉切片,将猪肉用热油煸炒后,加入
蒜瓣再次煸炒,加入适当调料后稍做翻炒即可,能够达到止
咳化痰的作用。 可以用于治疗支气管炎。
(4) 绿茶 15 克,鸡蛋 2 枚。 将鸡蛋清洗干净后与茶一起
防与支气管炎病症诱发因素接触或者吸入,并且,积极进行
耐寒锻炼可以有效预防感冒,进而降低患病风险。
( 三) 非药物治疗
1. 生物基因三联疗法
该疗法是根据中医疗法,将全身气血运行,使气血能够
联络脏腑达到感应传导的作用。 是针对病症进行的纯中药
注射液,可以针对每个病人的病症和发病原因来选择不同的
重要注射液,并通过对不同穴位的治疗就可以达到治疗支气

几个治疗支气管炎的好方法,快看看吧
王联均
一、 引言
支气管炎一般是由支气管系统受到感染后发炎并产生
大量黏液的一种呼吸系统疾病。 该病症可以分为急性支气
管炎和慢性支气管炎两种,慢性支气管炎又包含了原发性和
继发性两种情况。 一般情况下,急性支气管炎在发病后没有
4. 气雾疗法
气雾湿化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。 如痰
液黏稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入

急性、慢性支气管炎应该怎么治疗?

急性、慢性支气管炎应该怎么治疗?

急性、慢性支气管炎应该怎么治疗?很多人在季节交替之际或寒冷环境下,总是出现断断续续的咳嗽,咳久了,肺部和气道还会出现疼痛感,这可能提示支气管炎症,它的表现出的症状与感冒相似,人们总容易混淆。

支气管炎就指的是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症,有急、慢性之分;常见的原因往往都是病毒和细菌等病原体反复感染所致的支气管炎症,此外,还包括大气污染、职业的暴露、吸烟、冷气刺激、过敏、胃食管反流等因素。

一、临床特征临床上将支气管咳嗽咳痰症状小于八周以内的称之为急性支气管炎,发病初期常表现为上呼吸道感染的症状,患者常有鼻塞、流鼻涕、咽痛、声音嘶哑等临床表现,全身症状较轻,可以出现低热、畏寒、周身乏力、食欲不振、自觉的咽喉部发痒并有刺激性咳嗽以及胸骨后疼痛,早期痰量不多但痰液不易咳出,两到三天后痰液会从黏液性质转变为脓性,咳嗽剧烈时常伴有恶心、呕吐以及胸部、腹部肌肉疼痛,若支气管痉挛可有哮鸣音和气急。

查体发现双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。

慢性支气管炎起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性呼吸道感染史;由于支气管黏膜充血、水肿,分泌物积聚于支气管腔内,所以在初期晨间和晚间咳嗽咳痰较重,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血,当急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,痰液则变为黏稠或脓性。

当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚。

其他症状还有咽喉痒、发干、口苦、气喘、咳血严重会有胸闷、呼吸困难的症状,多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音,咳嗽排痰后啰音可消失。

慢性支气管炎发病时间一般每年发作持续三个月或者更久,且持续发作时间要在两年以上的时间,是慢性支气管炎诊断标准之一;若长期不能够治愈,容易并发肺气肿、肺炎、支气管扩张等。

慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者,在急性发作时常出现喘息的症状,并常伴有哮鸣音和呼气延长。

二、治疗方法急性支气管炎的治疗以对症治疗为主,如果患者只是干咳而没有咳痰或者是只有少量咳痰的时候,可以使用咳必清、右美沙芬等镇咳药物。

慢性支气管炎的治疗方法有哪些新技术

慢性支气管炎的治疗方法有哪些新技术

慢性支气管炎的治疗方法有哪些新技术慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,给患者的生活质量带来了很大的影响。

随着医疗技术的不断发展,新的治疗方法也不断涌现,为慢性支气管炎的治疗带来了更多的希望。

接下来,咱们就来详细了解一下慢性支气管炎治疗的那些新技术。

一、支气管镜介入治疗支气管镜介入治疗是近年来发展起来的一种新技术。

通过将细长的支气管镜插入患者的气道,可以直接观察到气道内的病变情况,并进行相应的治疗。

其中,支气管镜下冷冻治疗是一种常用的方法。

它利用低温使病变组织坏死、脱落,从而减轻气道狭窄和阻塞。

对于一些因炎症导致的气道狭窄,冷冻治疗能够有效地缓解症状,改善患者的呼吸功能。

另一种支气管镜介入治疗方法是球囊扩张术。

当气道因为慢性炎症等原因出现狭窄时,可以通过将球囊置入狭窄部位并扩张,撑开狭窄的气道,增加通气量。

这种方法对于轻度至中度的气道狭窄效果较为显著。

此外,还有支气管镜下热消融技术,如激光、电灼等,它们能够快速消除气道内的增生组织,恢复气道通畅。

二、基因治疗基因治疗是一种具有前瞻性的新技术。

慢性支气管炎的发生与发展与多种基因的异常表达有关。

通过基因治疗,可以将正常的基因导入患者的细胞中,以纠正基因的异常表达,从而达到治疗疾病的目的。

例如,研究人员正在探索将能够抑制炎症反应的基因导入患者的气道上皮细胞,减少炎症因子的释放,减轻气道炎症。

虽然基因治疗目前仍处于实验阶段,但它为慢性支气管炎的治疗提供了新的思路和方向。

三、免疫调节治疗免疫系统在慢性支气管炎的发病过程中起着重要作用。

新的免疫调节治疗方法旨在调节患者的免疫功能,减轻炎症反应。

其中,生物制剂的应用是一个重要的方面。

例如,抗白细胞介素-5抗体、抗 IgE 抗体等生物制剂,可以特异性地抑制某些炎症介质的作用,从而减轻气道炎症。

免疫细胞治疗也是一种新兴的方法。

通过提取患者自身的免疫细胞,在体外进行培养和修饰,增强其对炎症的抑制能力,然后再回输到患者体内,发挥治疗作用。

支气管炎吃什么药比较好

支气管炎吃什么药比较好

支气管炎吃什么药比较好概述支气管炎是指支气管黏膜粘膜发炎病变,临床上分为急性支气管炎和慢性支气管炎两大类。

病人经常有咳嗽、咳痰、气喘等症状,严重者甚至会影响生活质量。

治疗支气管炎的方法有很多,其中最常见的是药物治疗。

下文将从药物治疗方法、注意事项等方面详细介绍支气管炎的治疗。

药物治疗方法药物治疗的目的是消除炎症,缓解支气管痉挛,减轻咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

1. 抗生素如果支气管炎由细菌感染引起,医生通常会开立抗生素。

抗生素可以通过干扰细菌的生长和复制来治疗感染。

药物的剂量和治疗时间取决于细菌类型和个体状况,一般通常需要口服或静脉注射5-10天。

2. 糖皮质激素如果药物无法控制支气管炎症状,医生可能会开立糖皮质激素药物。

这类药物可以帮助减轻支气管黏膜的炎症和减少痉挛。

糖皮质激素种类繁多,如氯己酮、泼尼松等。

慢性支气管炎应该长期预防,避免随意吸烟和大气污染,方能保持治疗效果。

3. 支气管扩张剂支气管扩张剂是一种通过扩张肺部管腔来缓解呼吸困难的药物。

支气管扩张剂主要分为两类:β2受体激动剂和抗胆碱药。

其中β2受体激动剂通常被用于治疗如哮喘等病症。

注意事项1. 药物治疗需要在医生的指导下进行,不应盲目对症下药。

2. 严格按药物说明服用,药物治疗时间不能过短或过长,过短会导致康复不彻底,过长会产生药物依赖性。

3. 如果出现药物不良反应,要及时停药,并咨询医生是否需要调整药物。

4. 病人平时要保持良好的生活习惯,注意睡眠、饮食、运动等综合治疗。

5. 病人应该避免刺激性物质,如烟草、空气污染物、粉尘等。

6. 肺炎、哮喘和支气管扩张的患者应该注意平时的用药和防护以预防并发症。

支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,药物治疗是常用的治疗方法之一。

适当的药物治疗可以减轻症状,缓解疼痛,加速康复,但药物治疗需要在医生的指导下实施。

除了药物治疗,平时养成健康的生活习惯和遵循医生的建议也非常关键。

小孩支气管肺炎呕吐怎么办一、支气管肺炎引起的呕吐支气管肺炎一般是由感染引起的,常表现为咳嗽、发热等症状,严重时可能会出现呕吐等症状。

[治疗慢性支气管炎的方法有哪些]慢性支气管炎怎么治疗

[治疗慢性支气管炎的方法有哪些]慢性支气管炎怎么治疗

[治疗慢性支气管炎的方法有哪些]慢性支气管炎怎么治疗慢性支气管炎的症状症状多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。

主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。

开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。

或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎。

到夏天气候转暖时多可自然缓解。

(1)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。

咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。

(2)咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。

若有严重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤。

急性发作伴有急性感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。

(3)喘息或气急:喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。

早期无气急现象。

反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。

总之,咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现。

慢性支气管炎的病因1、吸烟:为本病发病的主要因素,香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降。

并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加,以及腺体分泌增多,杯状细胞增生,支气管黏膜充血水肿、黏液积聚,容易诱发感染。

此外,香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的发生。

研究表明,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高。

2、大气污染:有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。

呼吸内科慢性支气管炎的治疗方法及疗效评价

呼吸内科慢性支气管炎的治疗方法及疗效评价

呼吸内科慢性支气管炎的治疗方法及疗效评价慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状,对患者的健康和生活产生了很大的影响。

本文将介绍呼吸内科治疗慢性支气管炎的一些方法与疗效评价。

治疗方法:1. 首先,预防最为重要。

在平时要注意保持规律作息,保持空气的清洁和通畅,避免烟草和毒品等刺激性物质,同时还要避免感冒等疾病。

2. 药物治疗。

慢性支气管炎的发病机制是因为气道的炎症反复发作,药物治疗可以有效地缓解炎症和症状。

主要药物包括:抗生素、支气管扩张剂、黏液溶解剂、肾上腺皮质激素等。

药物的治疗需要在医生的指导下使用。

3. 物理疗法。

物理疗法可以帮助患者加快身体的康复速度,包括:氧气疗法、呼吸保肺训练、理疗和针灸等。

4. 生活方式改变。

改变生活方式可以有效避免患者再次受到支气管炎的伤害。

建议戒烟、戒酒、遵守规律作息、加强锻炼等。

疗效评价:治疗慢性支气管炎需要长期的坚持和治疗。

因此,治疗过程中需要对疗效进行时刻评价。

疗效评价的方法包括主诉、体征、肺功能检测和影像学检查等。

1. 主诉。

治疗过程中,患者是否出现咳嗽、咳痰、气促等症状的减轻或消失,是判断疗效的重要指标之一。

2. 体征。

医生可以通过听诊和观察患者的症状变化等,来评估患者的病情变化和疗效。

3. 肺功能检测。

肺功能检测可以直接测量患者的呼吸功能,帮助医生判断病情和疗效。

4. 影像学检查。

影像学检查可以直观地观察患者的肺部病变情况,并帮助医生判断疗效。

总之,治疗慢性支气管炎的方法多种多样,要根据每个患者的具体情况进行个体化治疗。

在治疗过程中,需要长期坚持,同时及时监测疗效。

慢性支气管炎的药物治疗策略

慢性支气管炎的药物治疗策略

慢性支气管炎的药物治疗策略慢性支气管炎是一种慢性、进行性的呼吸系统疾病,其主要特征是气道的黏液过度分泌和气道壁的慢性炎症。

这种疾病常伴随着咳嗽、咳痰和呼吸困难等临床表现,严重影响生活质量。

在药物治疗方面,可以采用多种药物来缓解和控制慢性支气管炎的症状,并预防急性加重。

1. 支持治疗慢性支气管炎的治疗并非仅仅依靠药物。

首先需要注意生活方式上的改变,如戒烟、避免污染环境和化学刺激物。

此外,经常进行有氧运动以增加肺功能也非常重要。

2. 支气管扩张剂支气管扩张剂是慢性支气管炎治疗中最常用的药物之一。

这类药物通过松弛支气管平滑肌,扩展呼吸道,缓解气道狭窄和呼吸困难。

常见的支气管扩张剂包括β₂受体激动剂和抗胆碱酯酶药物。

- β₂受体激动剂可以通过刺激细支气管平滑肌β₂受体来扩张支气管。

分为短效和长效两类。

短效β₂受体激动剂主要用于急性加重期的舒缓,如沙丁胺醇;长效β₂受体激动剂则可以有效控制呼吸困难,例如沙美特罗、福莫特罗。

- 抗胆碱酯酶药物可以阻断乙酰胆碱在支气管平滑肌上的作用,从而放松支气管平滑肌。

此类药物目前较主要是短效的,典型代表是异丙托溴铵。

3. 糖皮质激素糖皮质激素(可使用口服或吸入)在慢性支气管炎的治疗中也有一定作用。

它们可以抑制炎性介质释放,并减少气道高反应性。

糖皮质激素的使用通常在急性加重期或需要更强的抗炎效果时考虑,如外源性气体污染物接触过多、合并哮喘等。

4. 抗生素抗生素对于慢性支气管炎的治疗有限,并不是所有患者都需要使用。

只有在出现感染迹象,如咳嗽伴有黄绿色痰或发热时才需要使用,且需遵循医生的处方指导。

5. 粘液调节药物粘液调节剂被广泛用于慢性支气管炎的治疗中,以减少黏液分泌和促进黏液排出。

通过改变黏液的理化特性,这些药物能够使其变得更稀薄,从而更容易排出。

常见的粘液调节药物包括溴己新和乙酰半胱氨酸等。

6. 其他辅助治疗除了上述药物之外,还可以考虑其他辅助治疗措施来改善慢性支气管炎患者的生活质量。

急性支气管炎的症状和治疗方法

急性支气管炎的症状和治疗方法

急性支气管炎的症状和治疗方法急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,主要发生在支气管黏膜受到病毒或细菌感染时。

这种疾病通常会导致呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等症状,给患者带来不适。

下面我们将详细介绍急性支气管炎的症状和治疗方法。

症状。

急性支气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促、喉咙痛等。

咳嗽是急性支气管炎最常见的症状,患者常常会出现干咳或有痰的咳嗽。

咳痰的颜色通常是白色或黄色,有时候也会带有血丝。

胸闷和气促是由于支气管痉挛和黏膜水肿引起的,患者会感到呼吸困难。

喉咙痛是由于病毒或细菌感染引起的炎症,患者会感到喉咙不适甚至疼痛。

治疗方法。

对于急性支气管炎的治疗,首先要注意休息,避免劳累和过度活动。

多喝水有助于稀释痰液,促进痰液的排出。

保持室内空气清新,避免吸入刺激性气体和烟尘。

药物治疗方面,可以选用抗生素、止咳药、祛痰药等进行治疗。

抗生素主要用于细菌感染引起的急性支气管炎,但对于病毒感染引起的急性支气管炎则无效。

止咳药和祛痰药可以缓解咳嗽和排痰的症状,但要根据医生的建议使用,避免滥用。

此外,吸入雾化治疗也是一种有效的治疗方法,可以缓解支气管痉挛和减轻咳嗽。

除了药物治疗外,中医治疗也是一种常见的方法。

中医认为急性支气管炎是由外感风寒或热毒引起的,可以采用中药煎剂、艾灸、针灸等方法进行治疗。

但需要在专业医生的指导下进行。

总之,对于急性支气管炎的治疗,早期发现、早期治疗是非常重要的。

患者在治疗过程中要保持良好的心态,避免焦虑和紧张,合理饮食,避免劳累,有助于病情的恢复。

希望本文的介绍能够帮助到患有急性支气管炎的患者,祝愿大家早日康复。

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支气管炎的治疗方法支气管炎症状支气管炎是一种比较常见的疾患,那么,想深入了解下它的治疗方法吗?快来看看我为大家精心整理的“支气管炎的治疗方法支气管炎症状”,欢迎大家阅读,供您参考。

支气管炎的治疗方法支气管炎症状外文名:bronchitis所属科室:内科季节分布:四季概述:支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。

当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。

急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。

而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。

引发病因支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。

当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。

临床主要症状有咳嗽和咳痰。

常见于寒冷季节或气候突变时节。

也可由急性上呼吸道感染迁延而来。

一、感染可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。

常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。

奴卡菌感染有所增加。

常常在病毒感染的基础上继发细菌感染,在机体气管-支气管功能受损时发病。

二、物理、化学因素过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化碳、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。

三、过敏反应常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏,引起气管-支气管的过敏炎症的反应,亦可导致本病。

气管、支气管粘膜充血、水肿、纤毛细胞损伤脱落,粘膜腺体肥大,分泌物增加,并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。

若细菌感染,分泌物可呈粘液脓性。

炎症消退后粘膜的结构和功能可恢复正常。

四、内在因素呼吸道防御功能减退,即对吸入空气温度和湿度的调节作用;支气管粘膜对吸入异物的粘着作用;支气管分泌物及粘液纤毛运动系统的防御作用受到破坏而无法正常工作。

1、自主神经系统(植物神经)功能失调。

2、呼吸道防御功能减退,即对吸入空气温度和湿度的调节作用;支气管粘膜对吸入异物的粘着作用;支气管分泌物及粘液纤毛运动系统的防御作用受到破坏而无法正常工作。

3、呼吸道免疫功能失常。

4、内分泌功能减退。

5、遗传因素。

临床症状一、急性支气管炎急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。

而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。

早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。

患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。

患者晨起时或夜间咳嗽常较显着。

咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽。

咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。

如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。

一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周。

查体有时可发现干性啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音,伴有支气管痉挛时,可听到哮鸣音。

通常白细胞计数正常,胸部X线片检查也无异常发现。

二、慢性支气管炎慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。

并不一定伴有持续存在的气流受限。

1、咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。

轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。

夏秋季节,咳嗽减轻或消失。

重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

2、咳痰一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。

在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。

偶因剧咳而痰中带血。

3、气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。

患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。

4、反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。

此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。

肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。

反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。

本病早期多无特殊体征,在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。

有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。

长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。

慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺气肿、支气管哮喘之间的关系:慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即可诊断慢阻肺。

如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,而无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。

但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则诊断为慢阻肺。

某些患者在患支气管哮喘的同时,也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。

如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。

这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。

治疗方法一、急性支气管炎的患者对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。

但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。

对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。

流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。

二、治疗严重的患者1、控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。

如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。

轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。

常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。

2、祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。

常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。

中成药止咳也有一定效果。

对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。

应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。

3、解痉、平喘药物:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。

若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。

如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。

4、雾化疗法:雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。

如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。

三、稳定期治疗重视感冒的防治:感冒可使缓解期的患者旧病复发。

在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用流感疫苗,或服用预防感冒的中草药。

四、自我护理支气管炎是老年人的常见症,患病率随年龄的增长而增高,我国50岁以上者为13%。

本病的并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病,中国90%以上的肺源性心脏病均继发于支气管炎。

因此,对老年支气管炎患者不能掉以轻心,应积极进行防治。

一、简易的耐寒按摩1、以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位,每日3-5次,每次5分钟。

2、按摩迎香穴:迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处,以食指轻轻揉1-3分钟,每日2次。

3、按摩风池穴:风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中,以双手掌心按摩之,每次30-60下,每日2-3次。

二、支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

要多方摄取、合理氨基酸,切忌挑食偏食。

饮食要清淡,尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物,如鱼、虾、蟹等。

三、居住环境适宜居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。

居室要经常形容换气,有些病人常年门窗紧闭,这是不益健康的。

居室的温度要冷暖适宜,一般以15-20℃为最佳。

四、家庭氧疗支气管炎病人,特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的病人,都会有不同程度的肺通气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留。

适当的氧疗可以改善症状,纠正缺氧。

家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等,原则为低流量,持续性,长疗程。

这是一种较好的康复疗法。

五、急性发作期护理急性发作期,患者应卧床休息,有发热者,应定时测量体温;痰多者,可进行体位引流;高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理,防止发生褥疮和感染。

现将体位引流方法介绍如下:1、安排病人在一定体位(病灶处于高位,引流支气管开口向下)拍其背部,或嘱作深呼吸,咳嗽,使痰咯出。

2、在空腹时进行,每日2-3次,每次10-15分钟,引流量在每日30毫升左右,排痰后给予温开水漱口。

3、排痰不畅、痰粘稠者,可先给予雾化吸入,稀释痰液。

4、高龄、衰弱、呼吸困难,伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。

并发症1、阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。

加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。

2、支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增多,且呈脓性。

白细胞总数及中性粒细胞增多。

X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影。

3、支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。

扩张部分多呈柱状变化。

百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

饮食方面一、饮食调摄饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。

应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使支气管炎进一步恶化。

茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。

二、杏仁粒大米茶取杏仁120克,大米30克,白糖150克。

把杏仁用开水浸泡15分钟,去掉外衣,洗净,切成小粒状,再用冷水浸泡;大米洗净,用冷水浸泡30分钟;然后将杏仁粒和大米搅匀磨烂后,加入清水600毫升,过滤去渣,倒入沙锅中,将沙锅置于火上,加水500毫升,加入白糖,把杏仁浆慢慢倒入沙锅中,边煮边搅,直至煮成浓汁,盖上锅盖,熄火闷5分钟即可。

可随意饮用,适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰白以及纳呆)之久咳者。

三、枇杷叶粳米粥取枇杷叶5~10克,粳米100克,冰糖50克。

将枇杷叶洗净,用干净纱布包好,加清水200毫升,煎至100毫升左右,去渣后加入粳米,再加清水600毫升,猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。

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