子宫肌瘤小讲课(课堂PPT)

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子宫肌瘤小讲课【PPT课件】

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治疗:
❖原则 — 依据患者年龄、生育要求、症状及肌 瘤大小等全面考虑。 治疗有两种方案—非手术治疗和手术 治疗。
治疗——保守治疗(即非手术治疗)
1. 随访观察 患者肌瘤小无症状,尤其是近绝经年龄者,可每
3~6个月随访一次,在观察过程中,如发现肌瘤增 大或者症状明显再采取措施。
2. 药物治疗 凡肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内,症状较轻,
病理:
❖ 巨检
实性球形肿块,表面光,与肌壁有明显界限 假包膜 假包膜上有供应肌瘤的血管,呈放射状,管壁缺
乏外膜,受压后易引起血供障碍而发生变性;
❖ 镜检
肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维与结缔组织相互 交织成漩涡状结构。
细胞大小均匀,呈卵圆形或杆状,核染色较深。
临床表现:
❖ 月经改变 ❖ 腹块 ❖ 白带增多 ❖ 压迫症状 ❖ 下腹疼痛 ❖ 不孕 ( 20%-30%) ❖ 继发性贫血
❖ 促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa ):通过 一直垂体、卵巢功能,降低体内雌激素水平,达 到治疗目的。
治疗——手术治疗
最常用的治疗手段 。其适应征为
1)有明显的症状, 2)肌瘤超过两个半月大小。 3)肌瘤生长迅速,有恶性变之可能。 4)粘膜下肌瘤有蒂,特别是突出宫颈口者。 5)宫颈肌瘤。 6)肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制炎症)。 7)青年妇女尚未生育为避免影响生育,可及早行肌瘤
护理措施
1.提供信息,增强信心: 详细评估病人所具备的子宫肌瘤相关知识及 错误概念,通过连续性护理活动与病人建立 良好的护患关系,讲解有关疾病知识,纠正 错误认识。使病人确信子宫肌瘤属于良性肿 瘤,并非恶性肿瘤的先兆,通常不会出现其 他问题,消除其不必要的顾虑,增强康复信 心。
2.观察病情,认真护理:

《子宫肌瘤护理》ppt课件

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目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤护理的重要性 • 子宫肌瘤患者的心理护理 • 子宫肌瘤患者的日常护理 • 子宫肌瘤患者的病情监测与随访 • 子宫肌瘤的预防与健康教育
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见 的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组 织组成。
分类
提高公众认知度的方法
开展公益宣传活动
通过开展公益宣传活动,提高公众对子宫肌 瘤的认知度和预防意识。
利用媒体平台
利用媒体平台,如电视、广播、网络等,发 布相关知识和信息,扩大覆盖面。
制作宣传资料
制作通俗易懂、图文并茂的宣传资料,包括 手册、海报等,发放给公众。
开展健康教育讲座
组织专家开展健康教育讲座,向公众传授子 宫肌瘤的预防与保健知识。
药物治疗与注意事项
总结词
遵医嘱用药
详细描述
子宫肌瘤患者在药物治疗方面应严格遵医嘱,按时按量服药。同时,应注意观察药物反应,如出现不 适症状应及时就医。此外,患者应定期进行复查,以便医生根据病情变化调整治疗方案。
05
子宫肌瘤患者的病情监测与 随访
病情监测方法
观察症状
注意观察是否有月经改变、腹 部包块、疼痛等症状,以及是 否有压迫症状,如尿频、尿急
健康的生活方式
通过定期进行妇科检查,可以及时发现并 处理子宫肌瘤,防止病情恶化。
保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、 适量的运动、良好的作息和心理状态,有 助于预防子宫肌瘤的发生。
控制体重
避免长期服用激素类药物
肥胖是子宫肌瘤的一个重要风险因素,保 持健康的体重有助于降低患病风险。
长期服用激素类药物可能增加子宫肌瘤的 风险,应尽量避免或减少使用。

子宫肌瘤授课课件 PPT课件

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八.鉴别诊断
(二)卵巢肿瘤
子宫肌瘤
1.多无月经改变,肿块呈囊性位于子宫一侧。
2.注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别, 肌瘤囊性变与卵巢囊肿鉴别。
3.注意肿块与子宫的关系,可借助B型超声协助诊 断,必要时腹腔镜检查可明确诊断。
八.鉴别诊断
(三)子宫腺肌病
子宫肌瘤
1.子宫腺肌病有继发性痛经进行性加重,子宫多呈 均匀增大,很少超过3个月妊娠子宫大小。可有月 经改变
七.诊断
子宫肌瘤
2.盆腔MRI:可准确判断肌瘤大小、数目和位 置
七.诊断
3.宫腔镜检查
粘膜下肌瘤
子宫肌瘤
七.诊断
4.腹腔镜
子宫肌瘤
八.鉴别诊断
(一)妊娠子宫
子宫肌瘤
1.妊娠者有停经史、早孕反应,子宫随停经月份 增大变软。
2.肌瘤囊性变时质地较软应注意与妊娠子宫相鉴 别。
3.借助尿或血hCG测定、B型超声可确诊。
➢ 原因:肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加, 影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉 受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而 引起经量增多、经期延长。可继发贫血
如图:贫血貌
(一)症状
子宫肌瘤
2.下腹包块 ➢ 肌瘤较小时在腹部触及不到肿块
➢ 当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大 时可从腹部触及
课后思考题
子宫肌瘤
(三)患者 女性 45岁 G2P1 月经量增多5年 月经周期缩短 经期延长,伴乏力、心悸。妇科检查:子宫如孕3个月大小, 表面凹凸不平,子宫左侧可扪及6cm×7cm×6cm大小包块质 硬与子宫分不开 ,无压痛 。血红蛋白60g/L。
1. 根据上述症状应考虑下述何种诊断
A. 子宫内膜异位症 B. 卵巢实质性肿瘤 C. 多发性 子宫肌瘤 D. 盆腔炎性包块 E. 巧克力囊肿

子宫肌瘤培训演示ppt课件

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06 最新研究进展与 未来展望
新型药物研发成果展示
GnRH拮抗剂
通过抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的作用,降低雌激素水 平,从而缩小子宫肌瘤体积。
选择性孕激素受体调节剂
能够选择性结合孕激素受体,阻断孕激素对子宫肌瘤生长的刺激作 用。
芳香化酶抑制剂
通过抑制芳香化酶的活性,减少雌激素的合成,进而抑制子宫肌瘤 的生长。
深入研究子宫肌瘤的发病机制
进一步揭示子宫肌瘤的发生、发展机制,为预防 和治疗提供新的思路。
优化微创手术技术
不断改进和完善微创手术技术,提高手术的精准 度和安全性,减少手术并发症的发生。
ABCD
开发更加有效的药物
针对子宫肌瘤的发病机制,研发更加安全、有效 的药物,提高治疗效果和患者生活质量。
探索新型治疗方法
微创手术技术改进趋势分析
机器人辅助手术
01
利用机器人手术系统的高精度和稳定性,提高手术的准确性和
安全性。
单孔腹腔镜手术
02
通过肚脐等自然孔道进行手术,减少手术创伤和术后疼痛。
Hale Waihona Puke 高强度聚焦超声消融术03
利用高强度聚焦超声能量,将子宫肌瘤组织消融成微小颗粒,
通过身体自然代谢排出体外。
未来研究方向和挑战
鉴别诊断
在诊断子宫肌瘤时,需与子宫腺肌病、子宫恶性肿瘤等疾病进行鉴别。鉴别要点包括:临床表现的差 异、影像学特征的不同以及实验室检查结果的异常等。
03 治疗原则与方案 选择
保守治疗措施及适应症
药物治疗
通过药物调节激素水平,缓解症状, 缩小肌瘤体积。适用于症状较轻、近 绝经期或全身情况不宜手术者。
• 腹部包块:当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时,可从腹部触及包块 。患者可通过B超等检查明确肌瘤大小、位置,并考虑通过手术摘除肌瘤。

子宫肌瘤讲座PPT课件

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二 .特殊检查:1.影像学检查:x线检查、 CT、MRI 、超声检查、放射性核素检查。 2.细胞学检查:细针穿刺细胞检查。3.组织 病理学检查:手术切除病理分析。
三.实验室检查:甲状腺球蛋白(TGB)测 定监测甲状腺癌术后复发或转移。
甲状腺癌--3
治疗: 甲状腺癌治疗以外科手术切除为主,辅助
内分泌治疗。对于手术切除不彻底或有骨 转移等远处转移的,给与内、外照射治疗, 化学药物治疗。
高能聚焦超声刀(HIFU)治疗子 宫肌瘤
子宫肌瘤是中青年女性生殖器常见的良性肿瘤,多数患者无明显症 状,多于查体时发现,部分患者可出现月经改变、腹部肿块、 白带增多、贫血等症状;可引起不孕及习惯性流产和早产。子 宫肌瘤的病因目前尚不明确,可能为基因、激素水平和环境因 素综合作用的结果。目前,较小的肌瘤(直径1cm)多临床观 察,但瘤体增长迅速或过大,一般采取妇科切除;因子宫具有 一定的内分泌功能,子宫切除可以引起更年期提前,不能满足 妇女保留生育能力的要求。肌瘤切除术可保留子宫,但5年复 发率高达62%,再次外科手术率达9%。但瘤体直径在2-5cm的 患者拒绝手术的,采用HIFU治疗无疑是一种选择。HIFU是一 种无创或微创技术,适用于人体腹腔、盆腔内用机载B超可以 观察到全貌的实体肿瘤。其主要原理,利用阵列聚焦,将超声 源发出的声波能量聚焦于人体组织,在组织内形成一个声波较 强的声域(焦点),经过一定时间的细胞与超声波相互作用, 使位于焦区内的肿瘤细胞因高温而被破坏,而焦区外的组织细 胞基本不受损伤。另外一种解释是,利用超声波具有组织穿透 性和可聚焦性等物理性质,将体外低能量超声波聚焦在体内肿 瘤病灶处,通过焦点区超声波产生的热量使靶区内组织在0.51.0秒内急聚升至70-100℃高温,从而使肿瘤组织出现凝固性坏 死。此外,焦点区产生瞬间空化效应,使靶区内细胞的膜性结 构失去连续性,导致细胞器破裂等不可逆损伤,从而达到治疗

子宫肌瘤学生稿PPT课件

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感谢您的观看
恶性病变
极少数情况下,子宫肌瘤可能 发生恶性病变,转化为子宫肉
瘤。
03 子宫肌瘤的诊断与鉴别诊 断
诊断方法
超声检查
宫腔镜检查
超声检查是子宫肌瘤最常用的诊断方法, 通过高频声波显示子宫和肌瘤的形态,有 助于发现肌瘤并初步判断其性质。
宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况, 发现较小的肌瘤或黏膜下肌瘤,并可取组 织进行病理检查。
核磁共振成像
实验室检查
核磁共振成像可以清晰显示子宫肌瘤的形 态、大小、位置以及与周围组织的关系, 有助于准确判断肌瘤的性质和程度。
实验室检查包括血液激素水平和生化指标 的检查,可以辅助诊断子宫肌瘤,但通常 不作为主要诊断方法。
鉴别诊断
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症常表现为痛经、 月经不规律等症状,与子宫肌瘤 相似,但病灶主要位于子宫外,
发病机制
性激素依赖
细胞因子与炎症反应
子宫肌瘤的生长和发育与女性激素水 平密切相关,尤其是雌激素和孕激素。
一些细胞因子和炎症反应也可能参与 子宫肌瘤的发生和发展。
遗传因素
子宫肌瘤具有一定的家族聚集性,可 能与遗传有关。
流行病学特点
发病年龄
子宫肌瘤多见于30-50岁的女性, 尤其是生育期和围绝经期的女性。
影像学检查
根据初步检查结果,医生会选择相应的影像学检查方法,如超声、CT、 MRI等,以进一步了解子宫和肌瘤的情况。
实验室检查
根据患者的具体情况,医生会要求进行必要的实验室检查,如血液激 素水平、生化指标等。
组织病理学检查
对于需要确诊的患者,医生可能会建议进行宫腔镜或腹腔镜下取组织 进行病理学检查,以明确肌瘤的性质和程度。

子宫肌瘤ppt课件

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药物治疗可缩小肌瘤体积、改善症状,为辅助生殖治
疗创造条件。
孕期监测和分娩方式选择
孕期监测
子宫肌瘤患者在孕期应加强监测,包 括肌瘤大小、位置、生长速度以及胎 儿生长发育情况等,以及时发现并处 理并发症。
分娩方式选择
根据肌瘤位置、大小以及患者的具体 情况,选择合适的分娩方式,如剖宫 产或阴道分娩。对于肌瘤较大或位置 特殊的患者,剖宫产可能更为安全。
子宫肌瘤ppt课件
目 录
• 子宫肌瘤概述 • 诊断方法与评价标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症处理及风险评估 • 子宫肌瘤患者生育问题探讨 • 总结回顾与展望未来发展
01 子宫肌瘤概述
定义与发病机制
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人 体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
新型药物研发
介绍了针对子宫肌瘤发病机制的新型药物研究进展,如激素类药 物、免疫调节剂等。
微创治疗技术
重点介绍了腹腔镜、宫腔镜等微创技术在子宫肌瘤治疗中的应用及 最新进展。
子宫肌瘤与生育功能保护
探讨了子宫肌瘤治疗过程中对生育功能的保护策略和方法。
未来发展趋势预测和挑战分析
个体化治疗趋势
随着精准医疗的发展,未来子宫肌瘤治疗将更加注重患者 的个体化差异,制定针对性的治疗方案。
患者心理干预与生活质量改善
01
02
03
心理干预措施
针对患者的焦虑、抑郁等 心理问题,采取心理疏导 、认知行为疗法等措施进 行干预。
生活质量改善方法
指导患者调整生活方式, 如合理饮食、适量运动、 保持良好作息等,以改善 生活质量。
家庭及社会支持
鼓励患者家属给予患者关 心和支持,同时呼吁社会 加强对子宫肌瘤患者的关 注和帮助。

子宫肌瘤健康教育ppt课件

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健康教育和宣传
1 2 3
知识普及
加强对子宫肌瘤的知识普及,包括其成因、症状 、治疗方法等,提高患者的认知水平和自我管理 能力。
宣传渠道
借助各种宣传渠道,如专题讲座、宣传册、社交 媒体等,向公众传递子宫肌瘤的健康教育知识, 增强大众的预防意识。
定期复查
强调子宫肌瘤患者定期复查的重要性,以及早发 现和干预潜在的问题,减少并发症的风险。
感谢观看
肌瘤可能对性生活产生影响,如性交痛、 性欲减退等。
诊断方法和流程
妇科检查
通过触诊了解子宫大小、形态和位置,初步判断是否存在肌瘤。
超声检查
利用超声波检查子宫和肌瘤的大小、位置和数量,是一种无创、便捷的诊断方法。
MRI检查
对于复杂病例,如多发肌瘤、肌瘤恶变等,MRI检查可提供更详细的影像学信息。
病理检查
治疗后的管理和随访
定期随访
治疗后应定期进行随访,监测肌 瘤的生长情况,以及是否出现复 发。随访内容包括妇科检查、超
声检查等。
生活调整
保持良好的生活习惯,避免过度 劳累、情绪波动等不良因素,有
助于预防子宫肌瘤的复发。
心理支持
子宫肌瘤患者可能因疾病产生焦 虑、抑郁等心理问题,需要提供 心理支持和辅导,帮助患者积极
06
总结和展望
课件总结和回顾
课程亮点
本次课件内容全面,深入浅出地介绍了子宫肌瘤的相关知 识,包括定义、病因、症状、诊断、治疗方法、预防措施 等方面。
学习效果
通过本次学习,学员们能够更全面地了解子宫肌瘤,增加 对疾病的认识,提高防治意识和能力,从而更好地保护女 性健康。
不足之处
课件中部分内容较为专业,可能需要学员们进一步学习和 掌握。同时,结合实际案例的分析和讲解还不够充分,有 待进一步加强。
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❖ 促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa ):通过 一直垂体、卵巢功能,降低体内雌激素水平,达 到治疗目的。
16
治疗——手术治疗
最常用的治疗手段 。其适应征为
1)有明显的症状, 2)肌瘤超过两个半月大小。 3)肌瘤生长迅速,有恶性变之可能。 4)粘膜下肌瘤有蒂,特别是突出宫颈口者。 5)宫颈肌瘤。 6)肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制炎症)。 7)青年妇女尚未生育为避免影响生育,可及早行肌瘤
a)出血多需住院治疗者,应严密观察并记录其生命体征变 化情况。协助医师完成血常规及凝血功能检查外,需测血 型、交叉配血,评估出血量。按医嘱给予止血药和子宫收 缩剂。
b)巨大肌瘤患者出现局部压迫导致尿、便不畅时,应予导 尿,或用缓泻剂软化粪便,或番泻叶2~4g冲饮,以缓解 尿潴留、便秘症状。
形态:前后略扁,上大下小, 倒置扁梨形。成年女性的子 宫平均的长、宽、厚分别为 7×5×3cm,重约50g,子 宫腔容量约5ml。
子宫壁分三层:(子宫内膜) 粘膜层——功能层4/5(青 春期[卵巢激素]周期性脱 落——月经)、基底层1/5
子宫肌层(子宫外膜)浆膜 层
4
概述
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤, 多见于育龄妇女(40岁~50岁)。
近绝经年龄或周身情况不能胜任手术,可给 予药物治疗。
15
❖ 雄激素:对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩;直接 作用于平滑肌,使其收缩而减少出血。
如:a)甲基睾酮 5mg 舌下含服 每日2次 每月 用药20日。 b)丙酸睾酮注ห้องสมุดไป่ตู้液 25mg 肌注 每5日1次, 每月总量不宜超过300mg,以免男性化。
❖ 抗雌激素制剂:三苯氧胺治疗月经明显增多者, 每次10mg,每日口服2次,连续3~6个月。副反 应出现围绝经期综合征的症状如潮热、急躁、出 汗、阴道干燥等。
1
❖正常子宫解剖形态
❖子宫肌瘤
病因 病理表现及分类 临床表现及辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 相关护理
2
子宫的位置及功能
❖ 子宫位于盆腔中央, 坐骨棘水平之上,膀 胱与直肠之间。
❖ 子宫:产生月经;是 精子达到输卵管的通 道;是孕卵着床发育 的场所;分娩时提供 产力协助胎儿及附属 物娩出。
3
子宫的形态和组织结构
子宫颈肌瘤,约占10%
❖ 二.依据肌瘤与宫壁关系可分:
肌壁间肌瘤,约占60-70%;
浆膜下肌瘤,约占20%,
❖ 带蒂浆膜下肌瘤; ❖ 游离性肌瘤; ❖ 阔韧带肌瘤。
粘膜下肌瘤,10-15%
子宫肌瘤常以混合性多见,若上述两种或三种
并存,称多发性肌瘤。
9
临床表现:
❖ 月经改变 ❖ 腹块 ❖ 白带增多 ❖ 压迫症状 ❖ 下腹疼痛 ❖ 不孕 ( 20%-30%) ❖ 继发性贫血
6
病理:
❖ 巨检
实性球形肿块,表面光,与肌壁有明显界限 假包膜 假包膜上有供应肌瘤的血管,呈放射状,管壁缺
乏外膜,受压后易引起血供障碍而发生变性;
❖ 镜检
肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维与结缔组织相互 交织成漩涡状结构。
细胞大小均匀,呈卵圆形或杆状,核染色较深。
7
继发变性
当子宫肌瘤迅速增大时血管受压,引起循环障碍使肌瘤发生各种退行性病 变。肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。
主要和肌瘤的生 长部位有关;
与肌瘤大小和个 数关系较少 。
10
临床表现——体征
❖ 体征决定于肌瘤的大小、数目、位置以及有 无退行性变、合并症等。
❖ 肌瘤较大,子宫增大超过妊娠3~4个月子宫 大小时,可在腹部扪及。
❖ 妇科检查:子宫大、硬、形不整。浆膜下肌 瘤结节与子宫有蒂相连,活动。粘膜下肌瘤 如未托出,子宫多为均匀性增大,有时瘤结 节脱出阴道内,呈红色、实质性硬、表面光 滑,若伴有感染,有渗出液覆盖,排出液有 臭味。大的肌瘤有变性时,子宫可变软。
子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,一般认为其 发生和生长与雌激素长期刺激有关。
5
病因:确切病因不明。
❖ 但临床资料表明:
1.好发于生育期妇女,发病后继续生长和发展; 绝经后停止生长,甚至萎缩、消失。
2.拮抗孕激素药物治疗有效 这些均提示本病的发生可能与女性激素有关,尤 其E关系密切。是一种激素依赖性肿瘤。 3.细胞遗传学研究显示25%-50%子宫肌瘤存在 细胞遗传学的异常,染色体异常。
摘除术。 8) 诊断不明确,有卵巢瘤可能者。
17
手术方式
1.肌瘤摘除术:保留子宫 指征:未婚或已婚要求保留生育 功能。 方法:(1)经腹或腹腔镜下切除 (2)经阴道或宫腔镜切除
2.子宫切除术: 指征:无生育要求、疑有恶变。 方法:(1)次全子宫切除术 (2)全子宫切除术 年龄在50以下,卵巢无恶变,应保留双侧或一侧 卵巢。
11
三.辅助检查: 1.B超 2.探针探测宫腔深度及方向 3.宫腔镜检查 4.腹腔镜 5.子宫输卵管碘油造影
12
诊断、鉴别诊断
❖ 一.诊断:根据病史、体征、辅助检查 ❖ 二.鉴别诊断:
1.增大子宫鉴别 (1)妊娠子宫 (2)子宫腺肌病
2.卵巢肿瘤鉴别:尤其是有蒂的浆膜下肌瘤 3.盆腔炎性包块 4.子宫畸形、双子宫、残角子宫
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护理措施
1.提供信息,增强信心: 详细评估病人所具备的子宫肌瘤相关知识及 错误概念,通过连续性护理活动与病人建立 良好的护患关系,讲解有关疾病知识,纠正 错误认识。使病人确信子宫肌瘤属于良性肿 瘤,并非恶性肿瘤的先兆,通常不会出现其 他问题,消除其不必要的顾虑,增强康复信 心。
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2.观察病情,认真护理:
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治疗:
❖原则 — 依据患者年龄、生育要求、症状及肌 瘤大小等全面考虑。 治疗有两种方案—非手术治疗和手术 治疗。
14
治疗——保守治疗(即非手术治疗)
1. 随访观察 患者肌瘤小无症状,尤其是近绝经年龄者,可每
3~6个月随访一次,在观察过程中,如发现肌瘤增 大或者症状明显再采取措施。
2. 药物治疗 凡肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内,症状较轻,
❖ 一.玻璃样变:最多见,剖面色苍白,旋涡状结构 消失,呈透明样。
❖ 二.囊性变:进一步发展,液化形成囊腔,无色液 体或胶冻样。
❖ 三.红色变性:瘤体增大、出血弥散于组织内,呈 生牛肉样。多见于孕期。
❖ 四.肉瘤变:灰黑色、质脆,如生鱼肉样。 ❖ 五.钙化
8
分类:
❖ 一.按肌瘤所在部位不同可分:
子宫体肌瘤,约占90%;
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