抑郁症的症状识别与护理要点

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抑郁状态的主要护理诊断

抑郁状态的主要护理诊断

抑郁状态的主要护理诊断抑郁状态的主要护理诊断引言:抑郁状态是一种严重的心理疾病,对患者的生活、工作和人际关系都会造成严重的影响。

在护理过程中,诊断是一个关键的步骤,它能帮助护士更好地了解患者的情绪和需要,并为之后的护理计划制定提供指导。

本文将重点探讨抑郁状态的主要护理诊断,帮助护士更好地理解和应对这一疾病。

一、范围和定义抑郁状态是一种精神疾病,其主要特征包括情绪低落、兴趣和乐趣丧失、自我价值感下降、注意力和集中力减退、睡眠障碍等。

抑郁状态可能是短暂的,也可能持续时间更长,甚至演变成严重抑郁障碍。

二、护理诊断根据《护理诊断手册》第十版的分类,抑郁状态的主要护理诊断可以包括以下几方面:1. 自残风险(Risk for Self-Harm)抑郁状态的患者常常具有自杀或自残的风险,因此护士应该关注患者的自杀意念、自残行为以及是否具备自杀或自残的能力。

护士可以通过与患者建立信任关系并询问相关问题,来对患者的自残风险进行评估。

对于高危患者,护士需要实施一系列的干预措施,如密切监测、安全措施的采取和协助患者建立支持系统等。

2. 帮助患者面对情绪(Hopelessness)抑郁状态的患者常常感到无助和绝望,甚至产生自杀的念头。

护士应该关注患者的自我感觉和情绪状态,并积极与患者沟通,倾听他们的内心痛苦。

护士应该通过积极的沟通、运用心理干预技术以及协助患者建立积极的应对策略,来帮助患者重新找回希望和信心。

3. 社交孤立(Social Isolation)抑郁状态的患者常常缺乏兴趣和动力去参与社交活动,从而导致与他人的隔离和孤立。

护士应该与患者密切合作,了解他们的社交需求和障碍,并为患者提供支持和鼓励,帮助他们参与到社交活动中。

护士还应该协助患者建立和维护社交关系,并推荐适合的支持团体和咨询资源。

4. 失眠(Insomnia)抑郁状态的患者常常受到睡眠障碍的困扰,包括入睡困难、睡眠中断和早醒等。

护士应该了解患者的睡眠情况,并帮助他们建立良好的睡眠习惯和环境。

如何识别和应对抑郁症

如何识别和应对抑郁症

如何识别和应对抑郁症抑郁症是一种常见的心理疾病,它影响着全球数百万人的生活。

虽然抑郁症的症状因人而异,但它通常以持续的不快乐、无助和绝望感为特征。

下面将详细探讨抑郁症的识别与应对方式,帮助更好地理解和管理这一疾病。

抑郁症的症状识别抑郁症的第一步是了解其可能的症状。

抑郁症通常表现出以下几个方面:情绪变化:患者可能会持续感到悲伤、空虚或绝望。

他们对之前喜欢的活动失去兴趣,体验到愉悦感的能力降低。

能量下降:抑郁患者往往感到疲惫,无力,甚至完成日常活动都感到困难。

睡眠问题也是常见症状之一,包括失眠或过度嗜睡。

自我评价低:患者会对自己产生负面的看法,认为自己毫无价值或无能,甚至出现自责和自杀倾向。

认知障碍:无法集中注意力、记忆力减退,决策能力受损。

许多抑郁患者在工作或学习中面临困难。

生理变化:抑郁症还可能伴随食欲或体重的显著变化。

有人会食欲减退导致体重下降,也有人会因为暴饮暴食导致体重增加。

了解这些症状对于早期识别抑郁症至关重要。

如果发现自己或身边的人有以上表现,应给予足够的重视。

抑郁症的成因抑郁症并不是由单一因素引起的,通常是多种因素交织而成。

以下是一些主要成因:遗传因素:研究表明,家族中有抑郁病史的人更容易患有此病。

基因可能在情绪调节中发挥一定作用。

生物化学因素:大脑中的神经递质失衡,被认为与抑郁症的发展密切相关。

例如,血清素和去甲肾上腺素等物质不足,可能会导致情绪障碍。

心理因素:个性特征如低自尊心、消极思维模式等可能使个体更加脆弱,加大了得病风险。

环境压力:生活事件如亲人去世、失业、离婚以及长期面临压力的外部环境,都可能触发抑郁症的发生。

如何应对抑郁症虽然抑郁症是一种复杂的疾病,但积极应对和处理是非常重要的。

以下是一些有效的方法:寻求专业帮助如果你觉得自己有抑郁症的倾向,及时寻求专业心理医生或精神科医生的帮助非常重要。

他们可以通过评估、诊断以及制定合适的治疗方案来支持患者。

治疗方法通常包括以下几种:药物治疗:抗抑郁药物可以帮助调整大脑中的神经递质水平,从而缓解症状。

抑郁症的症状和心理治疗

抑郁症的症状和心理治疗

抑郁症的症状和心理治疗抑郁症是一种常见的心理障碍,主要特征是长期的低落情绪、缺乏兴趣和快感,以及自我价值感的丧失。

它可以对患者的生活造成严重影响,并对身体健康产生负面影响。

本文将详细介绍抑郁症的常见症状和有效的心理治疗方法。

一、抑郁症的常见症状1. 意志力减退:患者会感到自己缺乏动力去完成日常活动,表现出拖延或放弃任务、责任意识降低等行为。

2. 情绪低落:持续的沮丧、悲伤情绪是抑郁症最明显的特征之一。

患者可能感觉无法享受平时喜欢的事物,向他人传达积极情绪也变得困难。

3. 睡眠问题:抑郁症患者通常面临入睡困难或早醒等睡眠问题。

这些问题进一步加深了患者在白天的疲劳和情绪低落。

4. 食欲改变:某些患者可能出现食欲减退,导致体重下降。

但也有一部分患者会因为情绪问题而出现食欲增加,导致体重上升。

5. 自我负罪感:患者容易自责和感到内疚,即使没有明显的原由。

他们觉得自己无用、无能,常常对自己过去的行为持有消极评价。

6. 注意力困难:抑郁症可能会影响患者的注意力与集中力,使他们变得无法集中精力完成任务或跟上日常生活。

二、心理治疗方法1. 认知行为治疗(CBT):这种治疗方法通过改变患者的认知方式和应对策略来帮助他们摆脱抑郁。

通过与专业心理治疗师合作,患者可以学习识别消极思维模式,并替换成积极的思考方式。

此外,CBT还教授应对技巧和压力管理策略,以提高抵御情绪下降的能力。

2. 社交支持:建立良好的社交关系对于抑郁症患者的康复至关重要。

与亲朋好友保持良好的沟通和联系可以提供情感上的支持和鼓励。

此外,加入支持群体或寻求专业咨询也能为患者提供安全的环境,分享彼此的经验和情感。

3. 心理动力治疗(PDT):针对抑郁症的心理动力治疗旨在通过探索患者内在动机、欲望以及与之相关的冲突来帮助他们恢复平衡。

这种治疗方法有助于解开引发抑郁情绪的心理问题,并促使患者找到适当的应对方式。

4. 睡眠管理:睡眠问题是抑郁症常见症状之一,正常的睡眠模式对患者康复起着至关重要的作用。

抑郁症护理要点

抑郁症护理要点

抑郁症护理要点抑郁症是一种常见的心理疾病,患者常常感到沮丧、无助和内心空虚。

这种疾病不仅会对患者的身体健康造成影响,还会对其社交和家庭生活带来负面影响。

因此,抑郁症患者需要得到全面的护理和支持。

本文将介绍抑郁症护理的要点,帮助人们更好地了解和面对这一问题。

一、了解抑郁症的症状在进行护理之前,了解抑郁症的症状是非常重要的。

常见的抑郁症症状包括悲伤、失眠、食欲改变、注意力不集中、意志力下降等。

这些症状可能会因个体而异,而且同时存在多种症状的情况也很常见。

了解症状的出现模式和严重程度可以帮助护理者更好地判断患者的状况。

二、提供情感支持抑郁症患者常常感到内心空虚和无助,情绪低落且缺乏动力。

作为护理者,我们应该提供情感支持,让患者感受到关爱和温暖。

可以通过理解和倾听患者的感受,鼓励他们表达自己的情绪,减少孤独感和无力感。

同时,可以陪伴患者参加一些轻松的活动,如散步、观看电影等,促进患者的情绪恢复。

三、保持良好的生活习惯抑郁症患者常常出现食欲减退或增加、睡眠问题等生活习惯的改变。

为了帮助患者恢复正常的生活状态,我们需要督促他们保持良好的生活习惯。

建议患者每天保持规律的作息时间,注意饮食的均衡和营养,适量参加体育锻炼,以促进身体健康和心理舒适。

四、提供药物治疗药物治疗是抑郁症的重要治疗手段之一。

护理者在提供护理的过程中应协助患者正确使用药物。

首先,我们需要了解患者的药物治疗方案,包括药物的名称、用法和剂量等。

然后,可以通过提醒患者按时服药,以及注意观察患者的反应和不良反应来帮助他们有效地应用药物。

五、倡导社会支持除了护理之外,抑郁症患者还需要得到社会的支持。

我们可以通过与医生、家人和朋友合作,建立一个支持团队,为患者提供持久且全面的帮助。

此外,鼓励患者参与抑郁症支持组织,与其他患者交流和分享经验,帮助他们感受到社会的关心和支持,增强其对康复的信心。

六、专业心理治疗心理治疗在抑郁症的康复过程中起着重要的作用。

作为护理者,我们应该鼓励患者接受专业的心理治疗。

如何辨别和应对抑郁症的早期症状

如何辨别和应对抑郁症的早期症状

如何辨别和应对抑郁症的早期症状抑郁症是一种常见的心理疾病,对患者的生活和工作产生不良影响。

因此,及早辨别和应对抑郁症的早期症状至关重要。

本文将探讨如何辨别和应对抑郁症的早期症状,以帮助人们更好地理解并应对这一问题。

一、辨别抑郁症的早期症状1. 情绪低落和无法享受生活:抑郁症患者常感到情绪低落,对生活失去兴趣,无法享受平日的活动和乐趣。

2. 思维和注意力问题:早期抑郁症症状还包括注意力不集中、记忆减退和思维困难等。

3. 睡眠问题:失眠、多梦和早醒等睡眠问题是抑郁症患者常见的早期症状之一。

4. 消化问题:抑郁症患者可能出现食欲改变、消化不良以及体重波动等消化问题。

5. 自我评价下降:早期抑郁症患者常常产生自卑感,自我评价下降,并对自己的能力和价值感到怀疑。

6. 社交退缩:抑郁症患者常感到疲倦、无助和社交焦虑,导致他们避免与他人互动,甚至与家人和朋友保持距离。

二、应对抑郁症的早期症状1. 寻求支持:及早辨别抑郁症的早期症状后,寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持是关键。

他们可以提供情感支持和引导,帮助你度过难关。

2. 建立稳定的日常生活:制定规律的作息时间表,保证充足的睡眠和适度的运动,有助于稳定情绪和提高心理健康。

3. 表达情感:找到适合的渠道来表达自己的情感,可以通过写日记、绘画、音乐和沉思等方式,有助于减轻情绪负担。

4. 培养健康的生活方式:注重饮食均衡、规律运动以及放松身心的活动,如瑜伽、冥想等,有助于改善心理健康。

5. 学会应对压力:通过学习和使用一些有效的应对压力的技巧,如深呼吸、积极思考和适度放松等,可以帮助缓解抑郁症症状。

6. 寻求专业治疗:对于严重的抑郁症患者,寻求专业心理治疗和药物治疗是必要的。

专业治疗师可以提供更深入的指导和帮助。

三、总结抑郁症早期症状的辨别和应对是保护心理健康的重要一环。

通过及早寻求支持、建立稳定的日常生活、培养健康的生活方式以及寻求专业治疗等措施,可以帮助患者更好地应对抑郁症早期症状。

如何识别抑郁症的早期症状

如何识别抑郁症的早期症状

如何识别抑郁症的早期症状在当今快节奏的生活中,抑郁症已经成为了一个不容忽视的健康问题。

它可能会悄悄地潜入我们的生活,影响我们的身心健康、工作效率以及人际关系。

然而,如果能够在早期就识别出抑郁症的症状,及时采取有效的干预措施,往往能够避免病情的进一步恶化,帮助患者早日恢复健康。

那么,如何才能识别抑郁症的早期症状呢?首先,我们要关注情绪方面的变化。

抑郁症患者在早期可能会出现情绪的持续低落,这种低落不是因为某一件具体的事情,而是一种无缘无故的、弥漫性的悲伤和沮丧。

他们可能会对原本感兴趣的事物失去兴趣,比如不再喜欢曾经热爱的运动、音乐或者社交活动。

以前觉得快乐的事情,现在也无法带来愉悦感。

而且,情绪的波动会比较大,容易变得易怒、焦虑或者烦躁不安。

睡眠问题也是一个重要的信号。

可能会出现入睡困难、多梦、易惊醒或者早醒等情况。

有些人会因为睡眠不好而感到疲惫不堪,白天总是昏昏欲睡,但到了晚上又无法获得良好的休息。

长期的睡眠障碍会进一步加重情绪问题,形成一个恶性循环。

食欲的改变也是需要留意的。

有的抑郁症患者会出现食欲不振的情况,对食物提不起兴趣,体重逐渐下降。

而另一些人则可能会通过过度进食来寻求安慰,导致体重增加。

这种食欲的不稳定和体重的异常变化,都可能是抑郁症的早期表现。

在认知方面,抑郁症患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降的问题。

他们在工作或学习时,难以集中精力完成任务,经常会忘记重要的事情。

思维也会变得迟缓,反应变慢,做决策时犹豫不决。

社交行为的改变也不容忽视。

抑郁症患者可能会逐渐减少与他人的交往,变得孤僻、内向。

他们不再愿意参加社交活动,回避与朋友和家人的接触,甚至对与他人交流产生恐惧。

原本活泼开朗的人变得沉默寡言,不爱说话。

身体上的一些不适也可能是抑郁症的早期症状。

比如,经常感到头痛、背痛、肌肉酸痛等,但经过医学检查却没有发现明显的器质性病变。

此外,还可能会出现心慌、气短、胃肠不适等症状。

抑郁症患者在自我认知和自我评价方面也会出现偏差。

抑郁症的身体疼痛症状和心理疼痛管理

抑郁症的身体疼痛症状和心理疼痛管理

抑郁症的身体疼痛症状和心理疼痛管理抑郁症是一种常见的心理健康问题,其主要症状是心理上的疼痛,但也常伴随着身体上的不适和疼痛感。

本文将重点探讨抑郁症患者的身体疼痛症状以及心理疼痛的管理方法。

一、身体疼痛症状1. 头痛:抑郁症患者常常抱怨头痛,尤其是持续性或紧束感的头痛。

这种头痛常常伴随着疲劳感和集中注意力困难。

2. 背痛:很多抑郁症患者会出现背痛的症状,尤其是在颈部、肩部和下背部。

这种疼痛感可能会导致肌肉紧张和僵硬。

3. 腹痛:抑郁症患者也经常出现腹痛的症状,尤其是在腹部左侧。

这种疼痛可能伴随着消化问题,如食欲减退和腹泻。

4. 肌肉酸痛:抑郁症患者可能感觉到肌肉酸痛,特别是在腿部和手臂。

这种肌肉酸痛可能会导致运动障碍和体力活动的缩减。

5. 全身不适:一些抑郁症患者会感到全身不适,表现为疲劳、乏力、身体无力等。

这种感觉加剧了他们的身体疼痛感。

二、心理疼痛管理1. 寻求专业帮助:面对抑郁症和身体疼痛问题,寻求专业医生的帮助是首要的。

专业医生可以对抑郁症进行全面的评估,并制定个体化的治疗计划。

2. 心理治疗:心理治疗是抑郁症的常用治疗方法之一,可以帮助患者减轻心理疼痛。

认知行为疗法、心理动力疗法和解决问题疗法等都可以被应用于治疗过程。

3. 药物治疗:抗抑郁药物可以有效地缓解抑郁症的症状,包括心理和身体疼痛。

然而,药物治疗需要在医生的指导下进行,并密切监测药物副作用。

4. 身体锻炼:适度的身体锻炼有助于缓解抑郁症患者的疼痛感。

锻炼可以促进身体的血液循环,释放身体内的紧张感,并帮助提高心情。

5. 改善睡眠:无论是抑郁症还是身体疼痛,良好的睡眠对缓解症状至关重要。

建立规律的睡眠时间和改善睡眠环境可以帮助抑郁症患者改善睡眠质量。

6. 应对技巧:抑郁症患者可以学习一些应对技巧来管理心理疼痛。

例如,放松练习、冥想和深呼吸可以帮助缓解焦虑和恶劣情绪。

7. 建立支持体系:与亲友的交流和建立支持体系对于心理疼痛的管理非常重要。

抑郁症的常见症状和处理

抑郁症的常见症状和处理

抑郁症的常见症状和处理引言:抑郁症是当下社会中一种常见的心理问题,严重影响着人们的生活质量。

了解抑郁症的常见症状以及如何处理是非常重要的。

本文将介绍抑郁症的常见症状,并提供一些有效的处理方法,帮助患者及其家人更好地应对这一困扰。

I. 抑郁症的常见症状抑郁症是一种情感障碍,通常表现出以下几个主要的常见症状。

身体方面:1. 明显体重变化:患者可能出现明显体重增加或减少,并且难以控制。

2. 失眠或嗜睡:抑郁症患者可能经历入睡困难、早醒、多梦或过度睡眠等睡眠问题。

3. 疲劳和无力感:患者可能感到整天精神不振、乏力、缺乏干劲,并且很容易感到疲劳。

情绪方面:1. 持续压抑和沮丧感:抑郁症患者会出现持续的低落情绪,感觉丧失生活乐趣,并且沮丧感常伴随其身。

2. 心理焦虑和紧张:抑郁症患者可能有睡眠不安、内心紧张、焦虑不安的情绪体验。

3. 自卑和无价值感:患者容易贬低自己,对自己的能力和价值产生怀疑,并很难从中走出来。

社交方面:1. 隔离和退缩:患者倾向于孤独、远离人群,减少与他人互动的欲望和行为。

2. 无兴趣和缺失注意力:抑郁症患者可能对原本喜欢的事物失去兴趣,经常感到枯燥乏味,并且注意力集中困难。

II. 处理抑郁症的方法了解抑郁症的常见症状只是第一步,更重要的是掌握有效处理抑郁症的方法。

以下是几种被广泛证实有效的处理方式:1. 寻求专业帮助:看心理医生或咨询师是处理抑郁症的重要且有效的方法。

专业人士将能提供个体化的治疗方案,对患者进行评估和诊断,并使用各种心理治疗技术和药物来缓解症状。

2. 建立健康的生活方式:确保有足够的睡眠、均衡饮食以及适度的锻炼,可以帮助患者改善抑郁症状。

此外,寻找一些喜欢的爱好并参与其中有助于增加积极情绪。

3. 社交支持:与家人和朋友分享自己的感受和困扰,获得他们的关心和支持是非常重要的。

同时,加入支持组织或参与社区活动也能提供更多正面情绪和情感上的支持。

4. 积极控制压力:减少负面因素对自己产生影响,建立良好应对压力的机制也是处理抑郁症重要环节。

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①药物均须由家属妥善保存,要按医嘱定时定量服,防止错服、多服、漏
服等。 ②多数药物必须逐步加量、逐步减量,不得突然停用。 ③一旦发现错服、多服或有不良反应,应立即就医或与医师联系。 ④服药后可能会影响警觉性,如出现头昏、思睡等,可影响操作和驾驶, 故从事高空、高速、仪器操作人员应暂停操作与驾驶工作。 ⑤凡抗抑郁药都不得与单胺氧化酶抑制剂同用,其间隔时间一般都不少于 2 周。 ⑥抗抑郁药一般都要用1—2周,抗精神病药要用4—6周才能起效,不用到 一定时间不要过频换药。 ⑦精神科药物对老年、儿童、妊娠与孕妇、哺乳期妇女、体弱者均有一定 不良影响,须重视。 ⑧世界卫生组织建议,在抑郁症状消失后还应维持至少用药6个月,有的国 家主张服1年。 ⑨国人有人主张抑郁复发超过3次者建议终生服药。
谢谢
抑郁症的症状识别与护理要点
精神科 王盈盈
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疾病概念 临床表现 诊断标准 人格特征 好发人群 治疗护理
疾病概念
抑郁症或抑郁障碍是由各种原因引起的 以抑郁为主要症状的一种心境障碍或情感性 障碍,是一种以抑郁心境自我体验为中心的 临床症状群或状态。
临床表现
• 抑郁发作的表现分为:核心症状 心理症状
患者教育
• 2-3周起效 • 告知可能相关的副作用:SSRIs在起效前可能出现 激越情绪增高、胃肠道刺激反应等症状。(因人而 异) • 最先改善的症状:睡眠-食欲-精力-情绪 • 先兆症状和发作前症状:失眠(早醒),精力丧失 ,食欲丧失及白天情绪变化等。先兆症状持续时间 ﹥1周立即就诊。
康复指导
抑郁症患者人格特征
• 认真有责任心、以照顾他人为己任的人,事 业上有突出成绩的人 • 工作紧张,繁忙的人,人际关系不良,生活 环境有重大改变的人易患抑郁症 • 对自己对过去和未来持消极看法者 • 自小单亲(父母去世或离婚者),有重大躯体 创伤并未感到困惑者,缺乏亲密可信的朋友 者可增加抑郁症的发病率 • 性格中有抑郁特征的人
好发人群
• 性别:女性抑郁症的患病率显著高于男性 • 年龄:抑郁症的好发年龄为26-30岁和51-55 岁 • 出生季节:l-3月份出生者易发生抑郁症 • 社会地位:抑郁发作在低层社会较多 • 种族:抑郁症的患病率白人比黑人高 • 婚姻:抑郁症患病率以分居、离婚者为最高 ,已婚和未婚者皆较低
好发人群
躯体症状
• 核心症状 情绪低落 绝望 无助 无用 兴趣缺乏 乐趣丧失
核心症状-情绪低落
• 绝望— 对前途感到悲观失望,认为自己无出 路。(与自杀密切相关) • 无助— 对自己的现状缺乏改变的信心和决心 对治疗失去信心。 • 无用— 认为自己生活毫无价值,一无是处。 对过去感到自责自罪 对现在感到无用无助 对将来感到无望 面部表情:目光垂状群
• 睡眠紊乱:早醒、入睡困难和睡眠浅。特征 —凌晨早醒,昼重(晨7-8点)夕轻 • 食欲紊乱:食欲减退 体重减轻 • 精力丧失:患者感到全身乏力,做任何事都 感到吃力,不参加外界活动,甚至连个人卫 生都懒于料理 • 性功能减退 • 晨重夜轻 • 非特异性躯体症状
抑郁症——多种神经递质功能失调
去甲肾上腺素
焦虑 激越
冲动 心境 情感 认知 性欲 食欲 攻击
5-羟色胺
兴趣 能量
动机
驱动力
多巴胺
诊断标准—抑郁发作的一般标准
1. 持续发作须持续2周。 2. 在患者既往生活中,不存在足以符合轻躁狂 或躁狂(F30)标准的轻躁狂或躁狂发作。 3. 不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所 致。
诊断标准—抑郁发作的核心症状
患抑郁症不分阶级、名誉和财富多寡。 而且,美国心理学家史培勒曾说:“这种病 往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最 认真的人。”
抑郁症的治疗
• 急性期治疗 目标:尽可能缓解症状 • 巩固期治疗 目标:预防复发和复燃 • 维持期治疗 目标:恢复患者社会职业功能
治疗药物
• 抗抑郁药治疗
三环类抗抑郁药—不良反应和安全性差
• 生活事件:生活事件可对抑郁症的发病起“ 扳机作用”,生活事件与老年抑郁的发病关 系更大 • 学历:抑郁症与文化程度的关系较精神分裂 症为高,但可能与社会地位有关 • 地区:城市中的抑郁症患病率高于农村。也 有人认为城市、农村在发病后症状表现不同 ,对是否易于发现也有关 • 合并躯体疾病:高血压、糖尿病、甲低、心 脑血管疾病和肿瘤等
核心症状-兴趣缺乏
• 几乎所有的患者都有此症状,不参加原来喜 爱的日常工作和业余爱好,典型者对任何事 情都“不再热心”。离群索居,不愿见人, 独坐一旁或整日卧床。
核心症状-乐趣丧失
• 无法从生活中体验到乐趣
心理症状群群
• 焦虑—可伴发躯体症状,如胸闷、心跳加快等。 • 自责自罪—对自己既往轻微的过失或错误痛加责备,严重时达到妄想程 度。 • 精神病性症状—幻觉和妄想(罪恶、无价值躯体疾病或灾难妄想,嘲弄 性或谴责性听幻觉) • 认知症状—注意力和记忆力下降,自觉“脑子生锈转不动了”表现为主 动言语减少,语速减慢。 • 自杀观念和行为—抑郁症自杀率是正常的20倍,约67%有自杀观念, 10%-15%有自杀行为。 • 精神运动性迟滞或激越: 1.运动迟缓,工作效率下降 2.思维内容无条理,思维效率下降 • 自知力
1. 抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一 天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本 不受环境影响,持续至少两周。 2. 对平日感兴趣的活动丧失兴趣和与快感。 3. 精力不足或过度疲劳。
诊断标准—抑郁发作的附加症状
1. 自信心丧失和自卑。 2. 无理由的自责和过分和不适当的罪恶感。 3. 反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行 为。 4. 主诉或有证据表明存在思维或注意力降低。 5. 精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞。 6. 任何类型的睡眠障碍。 7. 食欲改变(减少或增加),伴有相应体重变 化。
新型抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普 兰、氟伏沙明等。
• 无抽搐电痉挛治疗 适用于严重抑郁,有强烈自杀自伤行为 或明显自责自罪者。
护理要点
环境安全:患者安臵 物品监管 交流技巧:言语恰当 基础护理:保证舒适与安全 饮食护理 善于观察:病人言语、动作和行为表现 非言语情感反应 • 警惕变化:反常情感变化 • 心理护理:不回避讨论“自杀” • 家属配合:识别情绪变化和危险信号 • • • •
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