如果输卵管不通腹腔镜手术管用？
腹腔镜联合宫腔镜对输卵管阻塞性不孕的疗效
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２ ． ２ 妊娠 率 试 验组发 生妊娠 ２ ３例 （ ７ １ ． ９ ％） ， 未妊娠 ９ 例（ ２ ８ ． １ ％） ； 对 照组 发 生妊 娠 １ ４例 （ ４ ０ ． ０ ％） ， 未妊娠 ２ ｌ 例（ ６ ０ ． ０ ％） ； 试验组妊娠 率高 于对 照组 ， 有统计 学差 异 （ Ｐ
３ 讨 论
不孕症是我 国育龄 妇女 的一 种 常见病 。而输 卵 管阻 塞是 导致 不孕 的首要 因素 。其 主要 原 因为 盆腔 粘连 及子 宫内膜异 位症 。输 卵管阻 塞可使 精 子与 卵子 的结 合受 阻。大部分 患者 临床 上常 无 自觉症 状。少数 患者 可 出现 小腹 痛及 月经异 常 。以前治疗 主要 为 开腹输 卵 管整形 治 疗 。但其创 伤 大 、 易 造成 盆 腔组 织 的破 坏 和 继 发性 的粘 连 。 同时 患 者 手 术 后 发 生 妊 娠 的 机 会 也 较 少 。随 着 内 镜 技 术 的发 展 ， 其 逐 渐 被 应 用 于 妇 产 科 。宫 腔 镜 能 够 直 观 的观察宫腔及 输 卵管 的情 况。对子 宫 内的疾 病做 出 准确 判 断 。腹 腔 镜 可 将 清 晰 显示 盆 腔 的 情 况 。 可 对 输 卵 管 与 周 围做 出正 确 的评价 。同时可 弥补 官腔 镜易 引起 穿孔 及 出血等弊 端。腹腔 镜联 合宫 腔镜 常被 应用 于其 诊治 。二 者联合可准确 诊 断不 孕症 发生 的原 因。对患 者进 行彻 底 治疗 ， 防止术后输卵管再阻塞。 本研究对不 孕 患者进 行腹 腔镜 联合 宫 腔镜 治疗 。其 结果显示 ： 试 验组 输卵管 阻塞 数为 ５ ９条 。输 卵管 冉通 ５ ６ 条（ ９ ４ ． ９ ％） ； 输卵管未通 ３条（ ５ ． １ ％） ； 对照组输 卵管阻塞
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果作者：李雪来源：《中国社区医师》2018年第04期摘要目的：探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果。
方法：收治输卵管堵塞患者60例，随机平分两组。
对照组给予传统开腹手术治疗，观察组给予宫腹腔镜联合手术治疗，对比并分析两组效果。
结果：观察组的输卵管再通率（86.67%）与对照组（56 67%）相比，差异有统计学意义（P关键词输卵管堵塞；宫腹腔镜联合手术；治疗效果输卵管堵塞是导致女性不孕的一个主要原因。
近几年来，输卵管堵塞患者的发病人数逐渐增多[1、2]。
为了进一步研究宫腹腔镜联合手术治疗的应用效果，本研究收治输卵管堵塞患者60例，分析其治疗情况，为以后临床研究提供依据。
资料与方法2014年4月-2017年4月收治输卵管堵塞患者60例，以随机数字表法进行分组。
对照组30例，年龄20～ 48岁，平均年龄（33.24±1.27）岁；观察组30例，年龄21～ 47岁，平均年龄（33.23±1.29）岁。
分析两组基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：①对照组采用传统的开腹手术治疗。
具体方法：使患者保持平卧位，予以硬膜外麻醉，沿着患者的下腹纵切，将输卵管暴露出来，经患者的宫颈输卵管通液，硬外导管可以经过伞端实施逆行通液，促使输卵管的复通。
②观察组实施宫腹腔镜联合手术治疗。
具体方法：使患者保持膀胱截石位，予以静吸复合全麻，于脐下左右的麦氏点行切口，置入腹腔镜，将膨宫介质（5%葡萄糖注射液）注入，对宫颈口扩张，置入官腔镜，经患者的宫颈将亚甲蓝溶液注入予以输卵管通液，当患者间质出现堵塞的时候实施插管通液，对官腔镜下发现的病变予以治疗，腹腔镜下实施造口、输卵管整形等相关手术，使用生理盐水冲洗和消毒患者的盆腔等。
观察指标：①统计两组输卵管再通率数据。
②统计两组妊娠成功率。
统计学方法：此次选取SPSS 21.0统计学软件分析所有数据，对两组输卵管再通率、妊娠成功率以率（%）的形式表示，采取X 2检验；对两组计量资料以（x±s）形式表示，采取t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
输卵管堵塞有什么治疗方法
输卵管堵塞有什么治疗方法
对于输卵管堵塞的治疗的重要性，想必大家都了解，因为那关系着患者的健康和生育问题，因此输卵管堵塞的治疗方法的选择必须慎重。
治疗输卵管堵塞有一定的治疗原则，不同的病情有不同的治疗方法，下面我们来看看输卵管堵塞的治疗原则。
1、输卵管堵塞的女性患者可配合中药专利妇炎丸口服，具体的治疗需辩证。
2、输卵管壶腹部堵塞行试管婴儿治疗。
3、输卵管伞部堵塞积水若手术方式有腹腔镜下输卵管造口术及开腹输卵管造口术。
4、输卵管四周粘连可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。
其治疗方法主要选择经腹腔镜输卵管四周粘连分离术。
5、输卵管堵塞的宫腔镜治疗;宫腔镜、腹腔镜联合治疗;宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合治疗巩固医疗。
以上关于输卵管堵塞有什么治疗方法则希望能够给女性朋友们带来帮助，输卵管堵塞是一种对女性危害极大的疾病，如果不及时治疗，后果会很严重，会给您以后的正常生育带来很大的困难。
所以为了远离疾病为了避免女性不孕则一定要重视治疗。
输卵管不通有哪些情况呢？
输卵管不通有哪些情况呢？
输卵管不通有哪些情况呢？专家表示，输卵管不通主要有三种情况，一种是输卵管通而不畅，这是比较轻微的，只要进行治疗输卵管通后就可怀孕；第二种是闭塞不通，损伤程度轻，输卵管多是正常的，通过疏通，怀孕的几率也是很大的。
第三种是输卵管闭塞不通，损伤程度严重，治愈难度大。
具体如下：
一、输卵管通而不畅：
引发的因素是输卵管内有轻微的炎症粘连等，或是输卵管比较纤细弯曲，或是管子外部粘连，牵连了输卵管活动。
可以通过腹腔镜治疗，将消炎药物注入输卵管，控制炎症。
对于管外部粘连，也可以通过腹腔镜进行分解，使输卵管“松绑”。
治疗后，多数女性都可以怀孕。
2、输卵管闭塞不通：
损伤程度比较轻微轻，大部分输卵管是正常的。
这种情况，可进行手术切除毁坏部分，连接输卵管的正常部分，进行输卵管吻合术。
例如女性患有输卵管积水，可通过输卵管造口术，在其上面开个口，放掉液体，通常来说，吻合术效果比较好，手术复通的成功率可达50%~80%。
3、输卵管闭塞不通：
输卵管不通后是否还有怀孕可能，主要受限于输卵管不通的具体类型，以及是否有方法进行处理。
输卵管再通后虽然能怀孕，但发生宫外孕的几率比输卵管正常的女性要高很多。
因为输卵管炎症会导致女性终生不孕，给众多家庭带来无法弥补的伤痛，因此预防输卵管不通的要注意预防输卵管炎症，呵护输卵管。
温馨提示：女性患有输卵管阻塞，要及时接受治疗，治疗输卵管阻塞，要根据病情，进行对症治疗。
宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究
重要 的免 疫调节 细胞 ，对 Ｔ细胞 、Ｂ细胞 等均有
调 节 作用 ，并 释放 淋 巴 因子 对机 体 免疫 进 行 调 节 ，可 介导对某 些损伤 细胞 的细胞 毒性作用 ，是
ｂｏ ｄｉ ｃ ｌｒｃａ ｃ ｎ ｅ ｒｅｙＪ Ｓ ｏ ｋ ７ ｌｏ ｏｏｅ ｔ ｃ ｒ ｕｇ ｒ ［ ． ｈ ｃ ，１ ９ ，８ ｎ ｌａ ｓ ］ ９
李丽琴 龚翠梅 计灿华 探讨宫 、腹 腔镜联合微 导丝疏通 治疗输 卵管阻塞性不 孕的临床价值 。方 【 摘要 】 目的 法
选择 ２ ０ 年 ９ 一 ０ 年 ９ 以不孕行子 宫输 卵管碘油造影 ， ０９ 月 ２１ １ 月 结果提示至少有一侧 输卵管
近端 阻塞 ，合并有对侧输 卵管远端阻塞或通 而不畅的 ４ 例患者为研究对象 ， ５ ５ ４ 例中有 ９ 条输 ０ 卵管 ，ＨＳ Ｇ结果显示 ５ ０条近端阻塞 ，远端粘连通而不 畅或积水 ４ 条 。采 用宫 、腹腔镜联合微 ０
１ ］ 刘智 ， 耿全利 ， ． 等 针灸对 腹腔镜术后机体 能 的重要 因素 ，Ｃ 气腹 及其相关 高碳 酸血症会 ［ 曹其彬 ， Ｏｚ
引起细胞 内酸化 ，机体 防御 能力下 降 ，导致 巨噬
免 疫功能 的影响Ｌ ． 中西 医结合杂志 ，２ １ ， ¨现代 ０ １
（ ） － １ ：１ ２
２ ９９
国际 医药 卫生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ３期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２，Ｖｏ．８ Ｎ ． ｅ ｒ ａｙ ２ １ １ ０３ １
导丝疏通治疗 。 结果
术中发现９ 条输 卵管 中 ， ０ 近端阻塞 ４ 条 （ 条ＨＳ 近端 阻塞 的输 卵管 ， ２ ８ Ｇ为
化 杂 志 ，２０ ， １ （ ） － １ ０ ９ ７ １ ：８ １ ．
检查输卵管堵塞应该怎么查？
检查输卵管堵塞应该怎么查？
在不孕不育的例子当中，输卵管堵塞这一个因素可以说是作为常见的因素，所以当然应该重视检查治疗，常见的治疗有腹腔镜检查或者是x线子宫输卵管造影术，以及子宫输卵管超声下通液检查。
1、腹腔镜检查：用内窥镜直接进入腹腔内观察输卵管的情况，并对输卵管不通或粘连有治疗作用。
2、经X线的子宫输卵管造影术：经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。
3、超声检查：超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通
液。
普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。
4、子宫输卵管超声下通液：有负性造影剂和正性造影剂之分，负性造影剂可以采用生理盐水，正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。
探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床应用及效果
。
和 ５ ０例 开
腹 并手术 治疗 的输 卵管 阻塞 患者进 行 比较 ，手术 在 出血 和排 气的时 间 以及住 院的 时间上 ，还 有手 术后疼 痛 方 面的一 些差 异具 有统 计学 的意
色 发生 在其他 的部位 的有 ２ ９ 例 ，患者 的年龄在２ ５ － － ４ ２ 岁 ，平均年龄 ３ １ 岁 。其 中有原发不孕症 １ ７ 例 ，继发性 的不孕症患者有 ３ ３ 例 。另￥ １ ， ５ ｏ 例 为对 照组实行 的是开 腹手术进 行治疗 。 １ ０ ０ 例 患者 没有其他 的疾病 ， 临床上 的检验各 指标 均正常 ，同时排除 了男性 的不孕 原因。
双侧输卵管通畅率与宫内受孕率均明显高于对照组，有显著性差异 通过联合腹部Ｂ 超进行输卵管通液显影术可直接形象的观察输卵管
的病变情况 ，观察输卵管 的走行方 向，确定输卵管是否通畅 ， 判 断盆腔 内有无粘连 。然而通过传统 的输卵管通液术检查只能确定输卵管 的通畅 性 ，对于何种原因引起 ，这只能进行 推测，联合腹部Ｂ 超进行 输卵管通
女性患者不孕症的原因中输卵管的因素占有重要的位置，尤其是输
卵管的阻塞导致 的不孕症最为常见 ，有资料显示这种疾病的发病率 大约 是１ ／ ５ － １ ／ ２ ， 具有很高的发病概率 ，近几年来发病 的趋势有所增加。对于 这种疾病的治疗方法一般是通过对子宫 的输卵管进行碘油的造影和通液 试验同时配合抗炎 ，不过 ， 这 种治疗手段的疗效不太令人满意。就当前 的情 况来分析 ，治疗 输卵管 阻塞 的最有效和最主要 的方法只有手术 治 疗 ，但是 ，传统治疗手段开腹治疗不足之处较多 ， 但是仅仅采用腹腔镜
输卵管堵塞需要做什么检查
输卵管堵塞需要做什么检查
输卵管堵塞给女性的身体和家庭都来不同程度的影响，所以及时的发现是非常关键的，那么通过什么检果才能诊断是输卵管堵塞呢?一般通过宫腔镜检查，以及腹腔镜检查为主，具体内容下面为您详细介绍。
1、宫腔镜检查：
通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的细微病变，是一种用于了解子宫腔内部情况的微观检查，对于子宫外的输卵管的情况就无法了解了，运用于检查输卵管是否通畅则是一种错误。
2、腹腔镜检查：
一种在局部麻醉或全身麻醉下进行的小型手术，通过一些小切口，将器械和光学显示系统插入腹腔，可直接看到子宫、卵巢和输卵管的形态，同时进行通液，直观地观察输卵管是否通畅，可以说输卵管不通的检查方法中，腹腔镜检查是诊断输卵管是否通畅的金标准。
3、输卵管造影检查
输卵管不通的检查方法有哪些更准确呢?输卵管造影是将X光不能穿透的液体造影剂注入子宫，在注射的同时拍摄X光片子，就可以显示子宫和输卵管的形态，观察腹腔中有无造影剂涂抹，可明确输卵管是否通畅。
但造影剂的种类、拍片时机的掌握和气泡等问题如处理不当也可能造成假象。
4、输卵管通水检查：
对于输卵管是否通畅的正确诊断机率非常差，只有不足50%的正确诊断率，因为这种方法只是一种盲通。
在做以上检查时，一定要去专业正规的医院，千万不要去私人的小诊所，以免发生误诊错过输卵管堵塞最佳治疗时机。
如果女性朋友检查出患有输卵管堵塞疾病，一定要积极治疗，治疗可用中药妇炎丸，只要患者积极治疗。
就一定会摆脱疾病。
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输卵管不通腹腔镜手术管用吗？
宫腹腔镜治疗不孕的优势：宫、腹腔镜治疗不孕症与传统治疗方法相比，有什么样的区别和优势呢？以往治疗输卵管不通引起的不孕症，一般采取的都是输卵管反复通液、中草药治 疗和输液抗炎等方法。
输卵管反复通液治疗患者非常痛苦，而且医生也是在盲视的状态下全凭经验进行操作，无法准确的知道患者的疏通情况，即增加很多治疗风险，又无法保证治疗效果。
对于输卵管阻塞严重的患者，还可以因为多次的通液术损伤输卵管，而加重病情；中草药治疗只能活血化淤，清热通络，调养身体；使用大量的抗生素也会对患者产生副作用，且无法保证治疗的效果。
宫腹腔镜联合技术是目前唯一能够术后明确告知患者怀孕机率的诊断、治疗手段，相当于不孕患者诊断、治疗的“最高法院”，很多病人十几年来到处看病，通过此项技术，即可 明明白白知道自己是否还有怀孕的希望，可以说极大程度的减轻了不孕症患者“病急乱投医”所造成的经济负担，所以医学界把宫腹腔镜称为不孕症诊断和治疗的金标准。
宫、腹腔镜联 合技术能帮助医生直接观察到卵巢、输卵管、子宫腔内的情况，从而医生可以作出精确的诊断，同时还能对卵巢、输卵管、子宫等病变作相应的治疗，如多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿、卵 巢畸胎瘤、输卵管积水、输卵管梗阻、盆腔黏连宫腔黏连分离、子宫畸形矫正术、输卵管插管术等，是一种安全、微创、并发症极少的前沿技术。
还能有效预防开腹手术所引起的盆腔黏 连。
宫腹腔镜联合技术还可以在明确诊治输卵管不通的同时，迅速解决输卵管各个部位的粘连、梗阻情况，是治疗输卵管不通的“终端技术”。
目前只有少数医院同时掌握宫、腹腔镜 联合技术，很多医院仅仅只能开展单一的腹腔镜技术或单一的宫腔镜技术，郑州华山医院是郑州较少的能开展宫腔镜、腹腔镜微创技术的医院之一，从现有技术上讲，只要通过正确的治 疗方法，85%以上不孕的患者是有怀孕的机会的。