输卵管妊娠腹腔镜手术治疗分析
腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效分析
２ ． ２两组 患者在Ａ Ｐ ＡＣ Ｈ ＥⅡ 评 分 、伴 发ＭＯ Ｄ Ｓ 、致 死率方 面观察组 明
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ＿ １ ６
要 和老年患者危 重症的程度 明显高于非老年 人有关 。有相 关的研究表
明 ，年龄不 是影响患者治疗 后预后情 况的独立 因素 ，而是各种 因素综
显优于对照组 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ），差异具有统计学 意义 ，结果见表 １ 。
表１ 观 察指 标 情 况对比 分析
合作用 的结 果 ，由此 ，不能因为单纯 的年 龄因素而放 弃积极治疗 。在 治疗过程 中，要加强对 患者 基础性疾病 以及致病 的危 险 因素进行 积极
的整体防治，进而提高临床治疗效果，改善患者的生活和生存质量 。
官 的代偿和储备 能力也 明显减弱 ，由此发作Ａ Ｒ 临床上一些 并不是十分严 重的致病原 因都可能导致 患者器官功 能 不全 ，进而产生 连锁反应 ，引发其他 的器官 相继 的出现 功能不全或者
衰竭 ，进 而发生ＭＯ Ｄ Ｓ １ ］ 】 。根 据本研 究结果 显示 ，老年人基 础性疾病
学 意 义
＜０ ． ０ ５ 、Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ，在 手术 时 间、 重复 异位妊 娠 方 面比较 ，其 差异 无显 著性
＞Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 腹 腔镜 下保 守 性手 术 治疗输 卵
管妊娠 ，具 有微创 、术后 恢 复较快和 再 次 宫 内妊娠 几率 高的特 点 ，对 于有 生育要 求 的患者 宜及早 进行 腹 腔镜 下保 守性 手术 治疗 。 【 关键 词】 输 卵 管妊 娠 ；腹 腔镜 保 守性 手术 ；开腹 保 守性 手术
腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠46例分析
腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠46例分析摘要：目的：探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。
方法：采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物及甲氨蝶呤（mtx）患侧局部输卵管系膜下注射治疗46例输卵管妊娠，术后行输卵管通液术了解输卵管通畅情况。
结果：46例手术均获成功，无中转开腹，未发现持续性输卵管妊娠，血-hcg平均12天下降至正常，输卵管通畅率达87%。
结论：输卵管妊娠的腹腔镜下保守手术，配合药物治疗，效果好，术后早期通液，提高输卵管通畅率，具有临床实用价值。
关键词：腹腔镜保守手术；挤压法；开窗术；输卵管妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来发病率呈上升趋势，异位妊娠旦破裂，常引起腹腔内出血等严重并发症，可危及生命。
由于血hcg测定敏感性提高及彩超技术发展，使早期异位妊娠可以在未破裂时得到诊断，早期诊断保守治疗创造了条件，异位妊娠最常见部位为输卵管妊娠[1]，我院采用腹腔镜下保守手术治疗46例输卵管妊娠，并配合药物治疗，取得满意临床效果，现报告如下。
一、资料与方法（一）一般资料。
2011年1月～2012年7月我院在腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠46例，年龄19～41岁，平均（25.1±3.62）岁，其中有剖腹手术史13例，宫外孕史16例，未产妇34例，经产妇12例，均要求保留输卵管功能，临床表现有停经、腹痛、阴道不规则流血，9例术行人工流产或诊刮未见绒毛，后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血37例，46例均经彩超或阴道彩超排除宫内妊娠，附件包块直径<5cm，血-hcg1000～10000u/l（正常<5u/l），腹腔镜术中探查输卵管妊娠局部管壁完整，或虽已破裂，但破孔较小，46例病例中无腹腔内出血7例，腹腔内出血<500ml39例。
（二）方法。
采用德国狼牌电视腹腔镜系统，co2气腹压力设置12～13mmhg，单极或双极电凝输出功率设置为40w，采用气管插管+静脉全身麻醉，术前禁食水6h以上，不灌肠，术后留置导尿6h，手术取头低臀高30°，膀胱截石位，于脐上缘或下缘穿刺形成co2气腹，将10mm套管针穿刺置入腹腔镜，于左、右下腹部分别置入10mm、5mm 套管针作为操作孔。
腹腔镜治疗输卵管妊娠患者41例临床分析
无 １ 中转开腹 。与开腹 组比较 患者 的手术 时间 、术 中出血量 、术后肛 门排 气时 间、术后住 院天数 、术后活 动时 间均优 于开腹 组 ，二者 差 例
２ （） ５ ８１： ． ９
［］ Ｌ ｔ ａ Ｇ，ａ ａ ｓ ， ｉ ｎＬｅ １ ｓ ａｔｒ ａｓ ｉｔｄ ｌ ｅ ５ ａｃ ｗ Ｔ ｋ ｃ Ｇａｔ ，ｔ ． ｋｆｃｏ ｓｏ ａｅ ｗｉ ｔ ｈ Ｐ ａ ａ Ｒｉ ｓ ｃ ｈｈ
ｒｐｕ ｅｏ ｂ ｌｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ［］ ｎ ｃ ｌ ｓ ｔ ｎ ｅｔ ０ ５ ｕ ｔｒ ｆｕ ａｅｔｐｃＰ ｅｎ ｎ ｙＪ． ｅｏ ｔ ｃ ｓ２ ０ ， ｔ Ｇｙ Ｏｂ ｅ Ｉ ， ６ （）１７ １ ０ ０ ３：７ －８ ．
参考 文献
求恩 军医学 院学 报 ， ０ ， ３： ６ ２ ７ （） ６ ． ０ ５ １ 【】 冷金 花 ， ２ 郎景 和． 腹腔 镜 在 异位 妊 娠诊 治 中的应 用 【 ． 国实用 Ｊ中 】
妇 科 与产科 杂志 ， ０ ， （） ０ ． ２ ０１ ４ ： ４ ０ ２ ６
［ 夏恩 兰． 科 内镜学 ［ ． 京： 民卫 生 出版社 ， ０ ：１－１． ３ 】 妇 Ｍ］ 北 人 ２ ４３７３８ ０ ［］ 韦 敏 ． 卵管 妊娠 腹 腔镜 手 术７ 例 临床 分析 【】 ４ 输 ０ Ｊ． 医学 ， ０ ， 广西 ２ ６ ０
壁和 单纯的下壁梗死 显著低于常规 治疗 组和溶栓 治疗组 。但接 受常规 治疗 的Ａ 患者其心力 衰竭 、心源性 休克和 ３ ｄ 死率 却显著高 于溶 ＭＩ ０病 栓和Ｐ Ｉ 。说明急诊Ｐ Ｉ Ｃ组 Ｃ 确能显著降低Ａ 并发症和病死率 的发生。 ＭＩ
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠48例疗效分析
输卵管妊娠腹腔镜治疗两种术式临床分析
５５ 诊 内科 的患者 较 容 易忽 视 颈椎 病 的 检查 ， 是 导致 误 诊 的 【】 巧 英 ， 子 彦 ， 志 军 ， 颈椎 病 患者 动 态血 压 特 点 ｆ ． 国 ．首 也 ４李 赵 李 等 Ｊ中 １ 【】 ５包春 宇 ， 兆 强 ． 源 性 高血 压 的 认 识 与 治 疗 【 ． 国 疗 养 医 刘 颈 Ｊ中 】 ５ ． ６内、 、 疗 科 的医师 应 重 视对 颈 椎病 性 高 血 压 的认 识 ， 外 理 重视 学，２ １， ３ ． ０ ０１ ９ ９，
者 ， 比分析 两组 围手 术期情 况和 术后 再 次 宫 内妊娠 率 、 位妊娠 率 。结 果 ： 组术 中 出血 量 大 于Ｂ ， 术 时间 长于Ｂ ， 对 异 Ａ 组 手 组 差异 有 统 计
学意 义 （‘ ． ） Ｐ ００ 。随访 １ － 年 ， 组 和Ｂ ＜ ５ ．６ Ａ ５ 组再 次 宫 内妊 娠 率分 别为４ 。 ４ ． 再 次异 住妊娠 率分 别为 １％、５ ％。 比较 差异 均 无 ７ ％、２ ％， ５ ３ ５ １． 两组 ３ 统 计 学意 义 （ ． ）结论 ： 尸 ００ 。 ５ 腹腔 镜 下保 守性 手术 再 次宫 内妊娠 高于腹 腔镜 下输 卵管 大部 分切 除术 ， 但无 统计 学 意义 。 于严 重盆腔 对 粘连或 患侧输 卵管破 坏严 重 而对侧 输 卵 管正 常者 。 不建 议行保 守性 手 术 。
２ １ 年第 ｌ 期 ０ １ ３
３ ９
５１ ． 以往 认为 颈 椎病 多 发生 在 ４ 岁 以上 的 女 性 患者 ， ０ 由于 电脑 、 对 以头 痛 、 昏 、 晕 为 首 发 症 状 起病 的患 者 ， 其 是 内科 医生 头 眩 尤 汽 车驾 驶 的 普及 ，以及 人们 生 活 和工 作 方 式 的改 变 ，使 得 颈椎 要 同时 注 意颈 椎 病 和高 血 压 的检 查 ，警 惕颈 椎 病 性 高血 压 的存 病 、 血 压 的发 病均 趋 向年 轻 化 ， 颈椎 病 性 高 血压 的发 病 人数 在 ， 高 对 对一 些 无 明确 高血 压病 史 患 者 ， 降 压 效 果 欠 佳 、 其 是 血 或 尤
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠72例疗效分析
输卵管妊 娠是 妇产科常见的急腹症之 一。目前 ， 由于各 种不
良因素的影 响 ， 我国输卵管妊娠发病率逐年升高 ， 甚至 导致 大量 不孕症的产生 ， 据 临床资料统计 ． 我国输卵管妊娠 发生率为 ２ ． ７ ％～ １ ３ ． ５ ％， 约 占妇科急诊 手术 的 ７ ０ ％以上Ｉ Ｉ ＿ 。由于其发病突然 ， 可随
口固
一 ２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． １ 俐 …一
临床 医 学
腹腔镜下手术治疗输卵管妊 娠 ７ ２例疗 效分析
桂 连 芝
长春市妇产讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠 的临床疗效。方法 对该 院收治 的 １ ４ ４ 例输卵管妊娠患者进行 回顾性分析 ，
差异有统计学意 义 Ｊ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。腹腔镜组患侧输卵管通 畅 ５ ７例（ ７ ９ ． ２ ％） ， 开腹组患侧输 卯管通畅 ４ ８ 例（ ６ ６ ． ７ ％） ， 经 比较 ， 差 异
有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 术后妊娠 １ ９例 ， 均 为宫 内妊娠 。 结论 腹 腔镜 下手术治疗可有效提高患者治愈率 ， 缩 短手 术时间、 住 院时间 ， 减少术后并发症发生 ， 具有创伤小 、 出血少 、 恢复快等优 点 ， 可作为治疗输卵管妊娠的首选术式 ， 值得推广 。 【 关键词】 腹腔镜 ； 传统开腹 ； 输 卵管妊娠 ； 疗效 【 中图分类号】Ｒ ４ ［ 文献标 识码１ Ａ ・ ［ 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ ０ ４ ０ — ０ ２
腔脏 器及 各脏 器的关系 ， 明确 妊娠 部位 ， 用 吸引器迅速 吸引盆腔 积血 ， 清除凝 血块 ， 充分暴 露术野 ， 根据妊 娠部 位及患者 生育要 求决定手术方式『 引 。 ①对于要求保 留生育功能可采用切开取胚术 ，
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床疗效分析
活性高等特点 ， 值得 临床推广应用。
【 关键 词 】 腹腔镜手 术 ； 卵管妊娠 ； 输 开腹手术
【 图 分 类 号 】 ７４２ 中 Ｒ １． ［ 献 标 识 码 】Ｂ 文 【 章编号 】 ６３９０ ２ １ ）４ １４０ 文 １７ — ７ １（ ０ １ ２ — ５ — ２
【 ｙ ｗｏ ｄ 】Ｌ ｐ ｒｓ ｏ ｉ ｐ ｒｔ ｎ ｕ ａ ｒ ｇ ａ ｃ Ｋｅ ｒ ｓ ａ ａｏ ｅ ｐｃｏ ｅａｉ ；Ｔ ｂ ｌ ｅ ｎ ｎ ｙ；Ｏｐ ｎｏ ｅ ａｉｎ ｏ ｐ ｅ ｐｒｔ ｏ
ｔｅｄｆｅｅ ｃ ｓｓａｉｔｃ ｌ ｉｎｆｃ ｎ Ｐ ＜ ００ ． ｈ ｉ ｒｎ ｅｗａ ｔｔ ｉａｌ ｓｇ ｉ ａ ｔ（ ｓ ｙ ｉ ．５） Ｃｏｎ ｌ ｉ ａ ａ ｏｃ ｐｃｏ ｅａｉｎｆｒｔｅｔｅ ｔ ｎ ｆｔｂ ｌ ｒｇ ａ ｃ ｔ ｃ ｕｓｏｎ Ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｐ ｒｔ ｏ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ａ ｅ ｎ ｎ ｙｗｉ ｏ ｕ ２ 期 ０ １ 月 ９ ４
腹腔 术 镜手 治疗输 妊 床 卵管 娠临 疗效分 析
林海燕
（ 丰 县妇 幼 保 健 院 妇 产 科 ， 东 海 丰 ５ ６ ０ ） 海 广 １４ ０ 【 要 】 的 探 讨 腹 腔镜 手 术 治 疗 输 卵 管 妊 娠 的 临 床 疗 效 。方 法 摘 目 研究对 象为 ２０ ０ ９年 ５月 ～ ２ １ ０ ０年 ５ 来 我 院 就 诊 月
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｄｓ ｕｓａ ｄａ ａｙｉ ｏ ｐ ｒｓｏ ｉ ｐ ｒｔ ｎｆｒ ｈ ｅｔ ｎ ｆｔｂ ｌ ｒｇ ａ ｃ ｌ ｉａ ｅｆ ａ ｙ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃ ｉｅ Ｔ ｉ ｓ ｎ ｎ ｌｓｓ ｆ ａ ａｏｃｐｃｏ ｅａｉ ｏ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｕ ａ ｐｅ ｎ ｎ ｙｃｉ ｃｌ ｆ ｃｃ ． ｃ ｌ ｏ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠356例分析
例患者术后 ８ Ｃ 一Ｈ Ｇ值下 降不显著或下降后又 回升 ，Ｐ Ｐ Ｅ 率 ９７ ．％。其 中 ２例予 以米 非 司酮片 治疗 ，９例 ＭⅨ 化疗 ，其
卵管最嘭 出部位或者 破裂 口周 围 ，电凝线 形切 开输 卵管 管 ２ １ 一般情 况 ． 本组 病例 中共 ８例术后 ２ ４～４ ｈ内肛 门排 ８
气， 其余均在术后 ２ｈ ４ 内恢 复肛门排气。术后 ２ｈ ４ 留置导尿
管拔除后仅 １ 例发 生尿潴 留而重插 。 ｌ 例术后 肌注 杜冷 丁 １
李艳 丽 徐 开红 林 俊
文献标识码：Ｂ １０ －９１（０７ ００４ ． ０７０ ３ ２０ ）１－０９０ ２
中图分类号 ：Ｒ １ ．６ ７ １７
随着腔镜技术 的发展 ，腹 腔镜手术逐 步代替开 腹手术 ，
甲氨 喋呤 （ ｔ ｔ ｘｔ，ＮＴ ） ｍｅ ｏ ｅａｅ １Ｘ 。 ｈｒ
成为治 疗异位 妊娠 的首 选方 法 。我 院 ２０ ０ ０～２０ ０ ５年 有 ３６ ５
均 （０２±５３ ３ ． ．）岁。经产妇 １３ ，未产妇 ２３ 。有盆腔 ５例 ０例
手术史 者 １０例 ，其 中输 卵 管 手术 史 ３ ，剖宫 产 术 ３ ２ ６例 ３ 例 ，阑尾切除术 １ ，卵巢囊肿剔 除术 ５例 ，其他手 术 ２ ７例 ９ 例。既往有输 卵管妊娠史 者 ６ 例 ，其 中保守手术 １ 例 ，根 ４ ７ 治手术 １ ，药物保守及期待治疗者 ２ 例 。另有结核病史 ９例 ８ ４例。输 卵 管 妊 娠 发 生 于 体 外 受 精 一胚 胎 移 植 （ｎｖｒ ｉ ｉｏ ｔ ｆｒ ｉ ｔｎａｄｅ ｂ ｏｔ ￣ｅ，ＩＦ ｒ ｅｉｚ ｉ ｎ ｍ ｒ ＇ ｒ Ｖ —ｚ ）术后 １ ｔ ａｏ ｌ ｙ ｌ ａ ０例。发现妊 娠 时宫内有节育 器者 ３ ０例。有不孕史者 ５ 。停经时 间 ＜ ９例 ６周者 ８ 例 ，停经时 间 ＞１ 周者 ２ 例 ，停经时 间在 上述两 ３ ０ ７ 者之 间的有 ２ ６ ５ 例。Ｂ超检查多在一侧卵巢旁 或宫旁发 现不 均质 回声包 块 ，其 中包 块直径 ＜３ｍ者 ２７例 ＞３ｍ者 １９ ｃ １ ｃ ３ 例 ，最 大直径达 ８８ｍ。所有病 例术前 Ｂ超检查宫腔 内均未 ，ｃ
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输卵管妊娠腹腔镜手术治疗分析
发表时间：2011-06-24T15:19:02.920Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第5期供稿作者：陈新娥
[导读] 目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方法及效果。
陈新娥
【摘要】目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方法及效果。
方法:将我院2007年5月至2009年5月收治的60例输卵管妊娠的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组在采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间再次宫内妊娠的比例。
结果两组患者的手术时间、并发症的发生率无显著性差异，P>0.05。
但观察组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、再次宫内妊娠的比例显著优于对照组，P<0.05。
结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小，患者恢复快，且有有利于患者再次宫内妊娠。
【关键词】输卵管妊娠；腹腔镜；疗效
【中图分类号】R241【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0183-01
输卵管妊娠是妇科急腹症之一，属于异位妊娠的一种，其多发病凶险，有些病例不典型，或早期无症状，或呈陈旧性，使病情扑朔迷离，一旦发生破裂会危及生命[1]。
近年来输卵管妊娠的发病率有明显上升趋势，且趋于年轻化，是早孕期孕妇死亡的主要原因。
手术是治疗输卵管妊娠的良好的方式，随着腹腔镜应用设备不断更新，操作技术日益熟练。
腹腔镜应用在妇科手术中越来越广泛。
其损伤小、恢复快、并发症少等优点，且其同时避免了开腹手术对患者生理及心理造成的不良影响，受到了广大妇女患者的欢迎。
我院2007年5月至2009年5月采用腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者30例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料:该组患者60例，均为我院收治的输卵管妊娠患者，所有病例经尿妊娠试验、血β-HCG、B超(均有盆腔包块)证实，无严重的心、肝、肾疾病，年龄17～45岁，平均(26.5±3.2)岁，已婚49例，未婚11例，有不同次数的流产史者24例，有停经史20例，停经时间37～63d。
月经周期不规则4例，无法判断有无停经史。
孕周4～8周，临床表现为肛门坠胀12例，腹部隐痛41例，少量阴道流血49例，盆腔无或少量积液，宫旁出现低回声区，查体：下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张。
尿检HCG阳性或弱阳性。
本组7例是第2次异位妊娠，且其中3例有不孕史，3例合并宫内节育器。
包块直径2～5cm。
将该组患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、临床表现、包块直径等一般资料方面无显著性差异，具有可比性，P>0.05。
1.2治疗方法:⑴对照组：采用传统开腹手术治疗，患者取膀胱截石位，采用连续硬脊膜外阻滞麻醉加腰麻，行开腹输卵管切除术。
⑵观察组：采用腹腔镜手术保守治疗，常规备皮、禁食水、灌肠、留置尿管，气管插管后，全身麻醉，采用膀胱截石位，取头低足高仰卧位。
常规手术野皮肤消毒，铺巾。
脐孔下缘弧形切开皮肤1cm，气腹针由此孔穿刺进腹，形成人工气腹，注入CO2至腹内压力达13 mmHg，用10mm套管针穿刺置入腹腔镜，全面检查盆、腹腔脏器，探查肝、胆、肠管、大网膜有无异常。
于两下腹相应部位放入5mm 或15mm 套管为操作孔，放置手术操作器械。
进行输卵管开窗取胚或伞端妊娠物清除术，用无损伤钳钳夹出内容物，或吸出妊娠产物及凝血块，用电棒烧灼止血，同时在输卵管系膜内注入MTX 20mg，检查有无出血并充分止血后，冲洗缝合切口。
术中严密监测患者呼吸、心率、血压及血氧饱和度等生命体征，术后预防性抗感染治疗1d，术后24h，拔除尿管，检测血β-HCG下降情况[2]。
1.3评价指标:比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间及再次妊娠的比例，术后并发症主要有皮下气肿、感染、盆腔积液、腹壁血肿及阴道残段出血等。
1.4统计学处理:记数资料采用结果以（±s）表示，用SPSS13.0统计软件。
t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义
2结果
2.1两组患者术中、术后情况比较:两组患者的手术时间、并发症的发生率无显著性差异，P>0.05。
但观察组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间显著优于对照组，P<0.05。
见表2-1。
表2-1两组患者手术疗效比较
注：﹡观察组与对照组相比，P<0.05
2.2两组患者的随访情况:两组患者均随访3个月～2年，观察组再次宫内妊娠24例，占80.0%(24／30)；对照组再次宫内妊娠60.0%(18／30)，观察组显著高于对照组，P<0.05。
3讨论
正确安置合适的体位是手术成功的先决条件，手术体位的安置既要符合手术操作的需要，又不能影响正常呼吸循环及神经功能。
然而，妇科腹腔镜手术的体位（膀胱截石位）可以诱发或加重患者循环、呼吸的功能紊乱。
有研究证实，截石位的手术体位轻易引起下肢静脉血栓形成、神经损伤及小腿骨筋膜室综合征等。
因此在摆放体位时注重支脚架的角度和长度应调整到使大腿与躯干纵轴成145°左右，以便使放置于宫腔内举宫器能自如地向下后推移，同时方便手术医师在腹腔内操作。
小腿摆放较平，使窝受压减小，有利于小腿血液回流和减少腓总神经压迫，可以减少并发症的发生。
腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、切口小、恢复快的，患者第二天就可以下床活动，住院时间短，切口美观。
术前充分的器械准备，本文中患者手术均获得成功，无并发症出现，痊愈出院。
手术室护士必须熟练掌握腹腔镜下异位妊娠治疗的操作步骤，对手术过程的熟悉掌握，术前认真检查各以其性能，熟练掌握仪器正常运转及常见故障的排除方法，进行熟练的护理配合，这些都是手术能顺利进行并取得成功的关键之一。
输卵管妊娠的发病原因之一是输卵管炎症，其可引起腹腔内出血，若治疗不及时，可危及患者的生命。
随着医药卫生产业的不断发展，医学模式的转变，患者对医疗提出了更高的要求，治疗方法的可靠性及有效性直接影响到患者对医院的信任程度。
近年来，随着腹腔镜手
术器械的不断改进和更新，腹腔镜手术指证不断扩大，相对于传统开腹手术，通过腹腔镜同样可以检查盆、腹腔脏器，直视卵巢、输卵管情况及诊治盆腔并存疾病，并可以在直视下分离盆、腹腔粘连，适用于子宫脱垂、子宫肌瘤、功能性子宫出血以及各种癌变前期等，且对腹腔的干扰较少，创伤小，恢复快[3]。
本研究结果表明，采用腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者在术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、再次宫内妊娠的比例显著优于传统开腹手术，P<0.05。
且两组患者在手术时间、术后并发症方面无显著性差异，P>0.05。
这提示腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小，患者恢复快，较为安全有效，且有利于患者再次宫内妊娠，值得临床推广。
参考文献
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