麻疹PPT
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麻疹ppt课件完整版(2024)
核酸检测
检测麻疹病毒特异性IgM抗体，有助于早期诊断。
采用PCR等方法检测麻疹病毒核酸，具有高度的敏感性和特异性。
03
02
01
与麻疹相似，但症状较轻，皮疹细小且分布均匀，无麻疹黏膜斑。
多见于2岁以下儿童，高热3-5天后热退疹出，皮疹呈红色细小密集斑丘疹。
近期有服药史，皮疹多样，停药后皮疹逐渐消退。
发病原因
传染源
传播途径
易感人群
流行特征
01
02
03
04
患者是唯一的传染源，从发病前2天到出疹后5天都有传染性。
主要通过飞沫传播，也可经用具、玩具或密切接触传播。
人群普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后有持久的免疫力。
全年均可发生，但3～5月是发病高峰期。
01
02
潜伏期
一般为10～14天，可有轻度体温上升。
接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效措施
提高公众对麻疹的认识和重视程度，加强个人防护
利用基因工程技术生产麻疹病毒关键蛋白，诱导机体产生免疫力
基因工程疫苗
将麻疹病毒基因插入其他病毒载体中，构建重组病毒疫苗
病毒载体疫苗
利用mRNA技术生产麻疹病毒抗原，诱导机体产生免疫力
mRNA疫苗
提高免疫效果、降低生产成本、方便储存和运输等
免疫治疗
对于病情较重的患者，可考虑使用免疫增强剂如干扰素等，以增强机体的免疫力，促进康复。
预防继发感染
保持口腔、鼻腔、眼部的清洁，避免继发细菌感染。如出现继发感染，应及时使用抗生素治疗。
处理并发症
对于可能出现的并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，应密切观察病情变化，及时采取相应的治疗措施。如发生肺炎等并发症，需住院治疗并使用相应抗生素。
麻疹诊疗方案2024PPT
麻疹诊疗方案
目 录
麻疹的基本知识 麻疹的临床表现 麻疹的诊断与鉴别 麻疹的治疗与预防
麻疹的基本知识
麻疹的病原体
麻疹病毒传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播和气溶胶 传播。
密切接触者感染风险
人群普遍对麻疹易感，无免疫力者 暴露后发病风险高。
病毒环境抵抗力
麻疹病毒对热、酸、干燥、紫外线 和一般消毒剂敏感。
麻疹的临床表现
麻疹的前驱期表现
发热及全身不适
出疹前2～4天出现，热度多为中度以上，可能伴有流涕、咳嗽、流泪、畏 光等症状。
麻疹黏膜斑
出疹前2～3天约90%患者口腔黏膜出现麻疹黏膜斑（Koplik’s spots）， 为0.5～1mm白色、浅灰色隆起，基底发红。
其他临床表现
部分患者可有食欲减退、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以及咳嗽加重、呼吸急 促等呼吸道症状。
脑炎的处理
对于出现脑炎症状的患者，应使 用抗病毒药物并采取降颅压等措 施进行处理。
预防措施的实施
01
管理传染源
麻疹患者隔离至出疹后5天，伴呼吸道并发症患者应延长到出疹后10天。
02 03
切断传播途径
流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，出入应戴口罩；症状轻、无并发症 的患儿可居家隔离；医疗机构采取按经空气传播疾病的隔离与预防措施，做 好患者隔离安置及医务人员个人防护。
体温逐渐下降
发热渐退，咳嗽减轻，为恢复期表现。
食欲恢复精神好转
食欲恢复，声音嘶哑减轻，精神状态好转 。
麻疹的诊断与鉴别
诊断依据的介绍
麻疹临床表现的介绍
麻疹的前驱期主要表现为发热、不适和厌食，可伴流泪、流涕、咳嗽、鼻塞、声音嘶哑和咳嗽等 表现。出疹期多于发热3-4天后开始出疹，持续3-5天。恢复期出疹3-5天后，全身情况改善，皮 疹按出疹顺序消退，退疹后留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，1-2周后消失。
目 录
麻疹的基本知识 麻疹的临床表现 麻疹的诊断与鉴别 麻疹的治疗与预防
麻疹的基本知识
麻疹的病原体
麻疹病毒传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播和气溶胶 传播。
密切接触者感染风险
人群普遍对麻疹易感，无免疫力者 暴露后发病风险高。
病毒环境抵抗力
麻疹病毒对热、酸、干燥、紫外线 和一般消毒剂敏感。
麻疹的临床表现
麻疹的前驱期表现
发热及全身不适
出疹前2～4天出现，热度多为中度以上，可能伴有流涕、咳嗽、流泪、畏 光等症状。
麻疹黏膜斑
出疹前2～3天约90%患者口腔黏膜出现麻疹黏膜斑（Koplik’s spots）， 为0.5～1mm白色、浅灰色隆起，基底发红。
其他临床表现
部分患者可有食欲减退、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以及咳嗽加重、呼吸急 促等呼吸道症状。
脑炎的处理
对于出现脑炎症状的患者，应使 用抗病毒药物并采取降颅压等措 施进行处理。
预防措施的实施
01
管理传染源
麻疹患者隔离至出疹后5天，伴呼吸道并发症患者应延长到出疹后10天。
02 03
切断传播途径
流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，出入应戴口罩；症状轻、无并发症 的患儿可居家隔离；医疗机构采取按经空气传播疾病的隔离与预防措施，做 好患者隔离安置及医务人员个人防护。
体温逐渐下降
发热渐退，咳嗽减轻，为恢复期表现。
食欲恢复精神好转
食欲恢复，声音嘶哑减轻，精神状态好转 。
麻疹的诊断与鉴别
诊断依据的介绍
麻疹临床表现的介绍
麻疹的前驱期主要表现为发热、不适和厌食，可伴流泪、流涕、咳嗽、鼻塞、声音嘶哑和咳嗽等 表现。出疹期多于发热3-4天后开始出疹，持续3-5天。恢复期出疹3-5天后，全身情况改善，皮 疹按出疹顺序消退，退疹后留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，1-2周后消失。
儿科麻疹ppt课件
麻疹的传播途径
01
02
03
飞沫传播
感染者在咳嗽、打喷嚏时 ，病毒随飞沫排出，易感 者吸入后可感染。
接触传播
感染者的呼吸道分泌物及 污染物，如鼻涕、痰等， 接触到易感者的口、鼻或 眼结膜等处可引起感染。
母婴传播
孕妇感染后可经胎盘传给 胎儿。
麻疹的症状表现
发热
多为中等度以上发热，可伴有 咳嗽、流涕、眼结膜充血等。
麻疹的预防措施
避免接触患者
避免与麻疹患者接触，特别是在 麻疹高发季节和地区。
提高免疫力
通过均衡饮食、适量运动和充足的 休息，提高自身免疫力，降低感染 麻疹病毒的风险。
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免前往人群密 集场所等个人卫生习惯有助于预防 感染麻疹病毒。
麻疹疫情的监测与控制
监测系统
建立有效的麻疹监测系统，及时 发现病例并采取控制措施。
预防接种是控制麻疹的有效手 段，成功案例值得借鉴
实施过程
宣传教育、疫苗分发、接种实 施等。
经验总结
加强宣传教育，提高接种率； 定期开展监测评估，确保预防 接种效果。
THANKS
感谢观看
预防麻疹发病
通过接种麻疹疫苗，可以 预防麻疹的发病，保护个 体免受麻疹病毒的侵害。
降低传播风险
接种疫苗后，个体产生免 疫力，降低了将麻疹病毒 传播给其他人的风险，从 而减少了麻疹的传播。
保护易感人群
对未接种疫苗的易感人群 ，尤其是儿童和老年人， 接种疫苗可以保护他们不 受麻疹病毒的侵害。
麻疹疫苗接种计划
早期症状
发热、咳嗽、流鼻涕、眼睛红 、泪水多等。
治疗方法
卧床休息，遵医嘱用药，如解 热镇痛药、止咳药等，保持室 内空气流通，避免交叉感染。
预防麻疹ppt课件
预防措施的宣传
向公众普及预防麻疹的措施，如接种疫苗、避免接触患者等，增强 预防意识。
麻疹疫苗接种的重要性
强调疫苗接种是预防麻疹的最有效手段，鼓励适龄儿童及时接种。
加强学校和社区的宣传教育
学校宣传教育
在学校开展预防麻疹的宣传教育 活动，如举办讲座、发放宣传资 料等，提高学生和家长的认识。
社区宣传教育
总结词
培训医务人员、提高识别能力
详细描述
加强医务人员的培训，提高他们对 麻疹病例的识别和报告能力，确保 病例能够及时上报。
麻疹病例的处理措施
总结词
隔离治疗、减少传播
01
总结词
提供支持、关爱患者
03
总结词
宣传教育、提高认识
05
02
详细描述
对麻疹病例进行隔离治疗，以减少病毒的传 播。同时，对接触者进行医学观察和预防接 种。
预防麻疹ppt课件
目录 CONTENTS
• 麻疹概述 • 预防麻疹的重要性 • 预防麻疹的措施 • 麻疹疫苗接种策略 • 麻疹病例的处理与预防 • 预防麻疹的宣传教育
01
麻疹概述
麻疹的定义与特点
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咳嗽、流鼻涕 、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。
染。
麻疹的症状与危害
麻疹的典型症状包括发热、咳 嗽、流鼻涕、眼结膜炎、口腔 麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。
麻疹并发症包括肺炎、心脏疾 病等，严重时可导致死亡。
麻疹对儿童健康影响较大，易 引起儿童营养不良、免疫系统 功能低下等问题，影响儿童生 长发育。
02
预防麻疹的重要性
控制麻疹的传播
麻疹是一种高度传染性疾病，主要通 过空气飞沫传播，也可通过接触感染 者的呼吸道分泌物及密切接触传播。
向公众普及预防麻疹的措施，如接种疫苗、避免接触患者等，增强 预防意识。
麻疹疫苗接种的重要性
强调疫苗接种是预防麻疹的最有效手段，鼓励适龄儿童及时接种。
加强学校和社区的宣传教育
学校宣传教育
在学校开展预防麻疹的宣传教育 活动，如举办讲座、发放宣传资 料等，提高学生和家长的认识。
社区宣传教育
总结词
培训医务人员、提高识别能力
详细描述
加强医务人员的培训，提高他们对 麻疹病例的识别和报告能力，确保 病例能够及时上报。
麻疹病例的处理措施
总结词
隔离治疗、减少传播
01
总结词
提供支持、关爱患者
03
总结词
宣传教育、提高认识
05
02
详细描述
对麻疹病例进行隔离治疗，以减少病毒的传 播。同时，对接触者进行医学观察和预防接 种。
预防麻疹ppt课件
目录 CONTENTS
• 麻疹概述 • 预防麻疹的重要性 • 预防麻疹的措施 • 麻疹疫苗接种策略 • 麻疹病例的处理与预防 • 预防麻疹的宣传教育
01
麻疹概述
麻疹的定义与特点
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咳嗽、流鼻涕 、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。
染。
麻疹的症状与危害
麻疹的典型症状包括发热、咳 嗽、流鼻涕、眼结膜炎、口腔 麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。
麻疹并发症包括肺炎、心脏疾 病等，严重时可导致死亡。
麻疹对儿童健康影响较大，易 引起儿童营养不良、免疫系统 功能低下等问题，影响儿童生 长发育。
02
预防麻疹的重要性
控制麻疹的传播
麻疹是一种高度传染性疾病，主要通 过空气飞沫传播，也可通过接触感染 者的呼吸道分泌物及密切接触传播。
麻疹科普讲座PPT课件
公共卫生系统需加强监测与响应机制。
麻疹的公共卫生意义
全球疫苗接种计划
各国应加强麻疹疫苗的推行，减少全球麻疹病例 。
国际合作可以有效控制疫情的传播。
麻疹的公共卫生意义
传播知识
通过媒体和教育机构普及麻疹知识，提高公众意 识。
知识传播能够有效降低误解与恐慌。
谢谢观看
麻疹的认知与预防
演讲人：
目录
1. 什么是麻疹？ 2. 谁容易感染麻疹？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防麻疹？ 5. 麻疹的公共卫生意义
什么是麻疹？
什么是麻疹？
定义
麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病。
常见于儿童，但成人也可能感染。
什么是麻疹？
症状
麻疹的主要症状包括发热、咳嗽、流感样症状、 眼结膜炎及皮疹。
社会影响
麻疹的爆发会对公共卫生系统造成压力，影响学 校和社区的正常运作。
集体感染可能导致严重的健康风险。
谁容易感染麻疹？
疫苗接种的重要性
通过接种麻疹疫苗，能够有效降低感染率。 疫苗接种不仅保护个体，也能形成群体免疫。
何时应就医？
何时应就医？
早期症状
如出现持续高热、咳嗽及皮疹，应及时就医。
早期诊断能减少并发症的风险。
何时应就医？
并发症迹象
如出现呼吸困难、高热不退或严重脱水，需紧急 就医。
麻疹可引起肺炎、脑炎等严重并发症。
何时应离期通常为皮疹出现后至消退后4天。
如何预防麻疹？
如何预防麻疹？
接种疫苗
按时接种麻疹疫苗，通常在1岁及4-6岁各接种一 次。
疫苗接种能有效预防麻疹的发生。
皮疹通常在发病后3-5天出现，首先从面部开始扩 散。
什么是麻疹？
麻疹的公共卫生意义
全球疫苗接种计划
各国应加强麻疹疫苗的推行，减少全球麻疹病例 。
国际合作可以有效控制疫情的传播。
麻疹的公共卫生意义
传播知识
通过媒体和教育机构普及麻疹知识，提高公众意 识。
知识传播能够有效降低误解与恐慌。
谢谢观看
麻疹的认知与预防
演讲人：
目录
1. 什么是麻疹？ 2. 谁容易感染麻疹？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防麻疹？ 5. 麻疹的公共卫生意义
什么是麻疹？
什么是麻疹？
定义
麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病。
常见于儿童，但成人也可能感染。
什么是麻疹？
症状
麻疹的主要症状包括发热、咳嗽、流感样症状、 眼结膜炎及皮疹。
社会影响
麻疹的爆发会对公共卫生系统造成压力，影响学 校和社区的正常运作。
集体感染可能导致严重的健康风险。
谁容易感染麻疹？
疫苗接种的重要性
通过接种麻疹疫苗，能够有效降低感染率。 疫苗接种不仅保护个体，也能形成群体免疫。
何时应就医？
何时应就医？
早期症状
如出现持续高热、咳嗽及皮疹，应及时就医。
早期诊断能减少并发症的风险。
何时应就医？
并发症迹象
如出现呼吸困难、高热不退或严重脱水，需紧急 就医。
麻疹可引起肺炎、脑炎等严重并发症。
何时应离期通常为皮疹出现后至消退后4天。
如何预防麻疹？
如何预防麻疹？
接种疫苗
按时接种麻疹疫苗，通常在1岁及4-6岁各接种一 次。
疫苗接种能有效预防麻疹的发生。
皮疹通常在发病后3-5天出现，首先从面部开始扩 散。
什么是麻疹？
《麻疹演示课件》PPT课件
麻疹病毒会影响人体的免疫系统，导 致身体虚弱，容易感染其他疾病。
麻疹的症状和体征
咳嗽
干咳或咳痰。
眼结膜炎
眼睛红肿、流泪、畏光。
发热
体温升高，通常在38-40℃之 间。
流鼻涕
清水样鼻涕。
皮疹
在发热后3-4天出现，开始为 红色斑丘疹，逐渐发展为水疱 ，最后形成棕色痂皮。
麻疹的传播方式
01
02
03
飞沫传播
个人卫生和环境卫生
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在咳嗽和打喷嚏后，以及在处 理鼻涕、口水和食物前。
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内空气流通。
避免前往人群密集场所
尽量减少前往人群密集的公患者
避免接触麻疹患者
如果发现身边有人感染了 麻疹，应尽量避免与其接 触。
预警系统
通过数据分析、流行病学调查等方式，预测麻疹 的传播趋势，及时发出预警信息。
信息共享
加强国际合作，共享麻疹监测和预警信息，共同 应对全球麻疹疫情。
控制麻疹传播的措施
隔离和治疗
对疑似病例进行隔离，确诊病例进行治疗，以减少病毒的传播。
个人防护
教育公众加强个人防护，如勤洗手、戴口罩等，避免接触感染源 。
个人应积极接种麻疹 疫苗，并避免前往麻 疹高发地区。
政府应加大对麻疹防 控工作的投入，加强 疫苗接种和疫情监测 。
社会应加强麻疹防控 宣传教育，提高公众 的防控意识和能力。
未来麻疹防控的趋势和展望
随着科技的发展，麻疹防控手 段将更加科学和高效。
全球合作与交流将进一步加强 ，共同应对麻疹等全球性公共 卫生挑战。
社区宣传
开展社区宣传活动，提高公众对麻疹的认识和预防意识。
麻疹健康教育PPT
如何应对麻疹
宣传教育：加强麻疹宣传教育，提高公 众对麻疹防控的重视和认识。
结论
结论
麻疹是一种可预防的疾病，通过科学的 防控措施，可以有效减少麻疹的发病率 和传播风险。 公众应加强对麻疹的认识，积极参与疫 苗接种和个人卫生习惯的养成，共同预 防麻疹的传播。
谢谢您的观赏 聆听
麻疹健康教育PPT
目录 引言 预防措施 麻疹的危害 如何应对麻疹 结论
引言
引言
什么是麻疹：麻疹是一种高度传染性的 病毒感染疾病。 麻疹的传播途径：麻疹通过空气中的飞 沫传播。
引言
麻疹的症状：高烧、咳嗽、流鼻涕、眼 结膜疼痛和红肿、皮肤发疹等。
预防措施
预防措施
疫苗接种：麻疹疫苗是预防麻疹的最有 效方法，建议儿童按时接种。 保持良好的卫生习惯：勤洗手、避免与 患麻疹的人密切接触、避免去密闭空间 等。
麻疹的危害
麻疹的危害
麻疹的并发症：麻疹可导致肺炎、中耳 炎、脑炎等并发症，严重者可能致死。
麻疹的传染性：麻疹是一种高度传染的 Nhomakorabea病毒，易在密闭环境中传播，甚至在感 染者未出现症状之前就可传染他人。
如何应对麻疹
如何应对麻疹
及早就医：一旦发现可能感染麻疹，应 尽快就医并告知医生可能的接触史。 隔离患者：对于已确诊感染麻疹的患者 ，应尽量隔离，以防止疾病的传播。
麻疹科普宣传PPT
麻疹疫苗通常在1岁和4-6岁时接种两剂。
接种时间可以根据国家和地区的公共卫生建议有 所不同。
何时接种麻疹疫苗？ 高风险人群
某些高风险人群，如医务人员和旅行者，可能需 要提前接种。
在疫情爆发期间，建议及时接种以增强型
麻疹疫苗通常为活病毒疫苗，与腮腺炎和风疹联 合接种（MMR疫苗）。
一旦怀疑感染麻疹，应及时就医，避免与他 人接触。
早期就医有助于减少并发症的发生。
如何对待麻疹疫情？
如何对待麻疹疫情？ 疫情监测
各级公共卫生机构应加强对麻疹疫情的监测和信 息通报。
及时报告病例有助于控制疫情蔓延。
如何对待麻疹疫情？ 疫苗接种活动
组织社区疫苗接种活动，提高接种率。
通过宣传教育，提高公众对麻疹疫苗的认识和接 受度。
疫苗有效率高达97%，是预防麻疹最有效的方法 。
如何识别麻疹？
如何识别麻疹？ 早期症状
麻疹的早期症状包括发热、咳嗽、流感等表 现。
皮疹通常在发热后几天出现，需注意观察。
如何识别麻疹？ 确诊方法
可通过临床症状和实验室检测（如血清学检 查）确诊。
医生会根据症状和流行病学史进行判断。
如何识别麻疹？ 就医建议
如何对待麻疹疫情？
公众教育
普及麻疹知识，提高公众对麻疹严重性和疫苗重 要性的认识。
通过学校、社区等多种渠道进行宣传，以增强社 会免疫力。
谢谢观看
为什么需要预防麻疹？
社会影响
麻疹疫情会对公共卫生系统造成压力，增加 医疗费用。
疫苗接种率低的地区，疫情暴发的风险更大 。
为什么需要预防麻疹？
群体免疫
通过大规模疫苗接种，可以形成群体免疫， 保护未接种者。
当群体免疫达到95%时，麻疹传播将显著减少 。
接种时间可以根据国家和地区的公共卫生建议有 所不同。
何时接种麻疹疫苗？ 高风险人群
某些高风险人群，如医务人员和旅行者，可能需 要提前接种。
在疫情爆发期间，建议及时接种以增强型
麻疹疫苗通常为活病毒疫苗，与腮腺炎和风疹联 合接种（MMR疫苗）。
一旦怀疑感染麻疹，应及时就医，避免与他 人接触。
早期就医有助于减少并发症的发生。
如何对待麻疹疫情？
如何对待麻疹疫情？ 疫情监测
各级公共卫生机构应加强对麻疹疫情的监测和信 息通报。
及时报告病例有助于控制疫情蔓延。
如何对待麻疹疫情？ 疫苗接种活动
组织社区疫苗接种活动，提高接种率。
通过宣传教育，提高公众对麻疹疫苗的认识和接 受度。
疫苗有效率高达97%，是预防麻疹最有效的方法 。
如何识别麻疹？
如何识别麻疹？ 早期症状
麻疹的早期症状包括发热、咳嗽、流感等表 现。
皮疹通常在发热后几天出现，需注意观察。
如何识别麻疹？ 确诊方法
可通过临床症状和实验室检测（如血清学检 查）确诊。
医生会根据症状和流行病学史进行判断。
如何识别麻疹？ 就医建议
如何对待麻疹疫情？
公众教育
普及麻疹知识，提高公众对麻疹严重性和疫苗重 要性的认识。
通过学校、社区等多种渠道进行宣传，以增强社 会免疫力。
谢谢观看
为什么需要预防麻疹？
社会影响
麻疹疫情会对公共卫生系统造成压力，增加 医疗费用。
疫苗接种率低的地区，疫情暴发的风险更大 。
为什么需要预防麻疹？
群体免疫
通过大规模疫苗接种，可以形成群体免疫， 保护未接种者。
当群体免疫达到95%时，麻疹传播将显著减少 。
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.
8
行 病 学
传染源
病人是唯一传染源。自发病前2日和出 疹后5日内，具传染性，恢复期不带病 毒。
传播途径
主要通过飞沫直接传播，通过衣物、玩 具等间接传播少见。
易感人群
人群普
流行特征
发病季节以冬春为多，但全年均可有病 例发生。发病年龄6个月至5岁小儿发病 率最高。
在外界生活力不强，对物理和化学消
毒剂敏感。
在空气飞沫中保持传染性不超过2小
时。
.
6
行 病 学
传染源
病人是唯一传染源。自发病前2日和出 疹后5日内，具传染性，恢复期不带病 毒。
传播途径
主要通过飞沫直接传播，通过衣物、玩 具等间接传播少见。
易感人群
人群普遍易感。易感者接触病人后90％ 以上发病，病后有持久免疫力
在麻疹过程中，呼吸道病变最显著。
.
13
床 表 现
潜伏期约10日(6~21日)，曾接受被动或主动免疫 者可延至3~4周。
（一）典型麻疹 可分为三期:
1、前驱期：从发热到出疹一般3~4日。
发热：一般逐渐升高
上呼吸道炎：咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状。
眼结合膜充血、畏光、流泪、眼险浮肿。
.
12
理 解 剖
麻疹的病理变化特征是当病毒侵袭任何 组织时均出现单核细胞浸润及形成多核 巨 细 胞 (Warthin-Finkeldey giant cells)，后者由于致敏的淋巴细胞作用 ，使受病毒感染的细胞增大并融合而成 。大小不一，内含数十至百余个核，核 内外均有病毒集落(嗜酸性包涵体)。
流行特征
发病季节以冬春为多，但全年均可有病 例发生。发病年龄6个月至5岁小儿发病 率最高。
.
7
行 病 学
麻疹易感者
未接种麻疹疫苗又未患过麻疹的儿童。 疫苗接种后未产生免疫反应者（原发性
免疫失败）。 疫苗接种后多年，抗体水平太低，无保
护性（继发性免疫失败）。
目前麻疹的发病主要是上述人群
异型麻疹：
周身症状重，热度高、持续时
间长，可有心肌受累、血小板
减少、DIC表现。
皮疹初发部位、形态、分布等
不同于典型麻疹如自下向上出
疹，多种形态皮疹共存等。
肺部受累常见：可见多种形态
.
27
室 检 查
(一)血象 白细胞总数正常或减低，出疹期稍减， 而淋巴细胞增多。
(二)快速诊断 分泌物做瑞氏染色涂片可查见多核 巨细胞。
麻疹粘膜斑（Koplik’s spots），见于90%以上的病人，发生在 病程2~3日，具早期诊断价值，出现于双侧第二磨牙对面颊粘膜 上，为0.5~1mm针尖大小白色小点，周围有红晕，逐渐增多，互 相融合，最初可只有数个，在1~2天内迅速增多，有时融合扩大 成片，似鹅口疮，2~3日内消失。
.
14
床 表 现
2、出疹期
时间：发热第3~4日。 顺序：耳后、发际→额、面部→
颈→躯干→四肢,达手掌、足底 皮疹性质:红色斑丘疹，疹间皮肤
正常
全身中毒症状加重，精神萎靡，或烦躁不安咳嗽加重， 结膜红肿，淋巴结和肝脾可轻度肿大，肺部可闻及湿啰 音。出疹期约为3~5日。
.
15
.
16
床 表 现
3、恢复期，发热开始减退。全身症状明显减轻； 皮疹随之消退，按出疹的先后顺序消退，留浅褐 色色素斑，伴糠麸样脱屑，持续1～2周。
成人麻疹症状重，发热高，皮疹多，但并发症少 。
.
17
Koplik’s spots
时间：发疹前24 ~ 48小时出现
位置：开始对着下臼齿的颊粘膜上；以后累及 整个颊部并蔓延至唇部粘膜
形态：直径约1mm的灰白色小点，外有红晕
发展： 1天内很快增多，皮疹出现后逐渐消失
.
18
.
19
手部皮疹
.
20
皮疹
.
9
病 机 制
初次病毒血症：
先在上呼吸道和眼结膜上皮细胞内复制繁殖 ，通过局部淋巴组织进入血流。
第2次病毒血症：
病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬，繁殖，病 毒再入血流。出现高热和出疹。病毒血症持续至出疹 后第2日。
.
10
病 机 制
目前认为麻疹发病机制是
一种是麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病 变
一种全身性迟发型超敏性细胞免疫反应。
.
11
病 机 制
全身皮肤、粘膜的毛细血管内皮细胞被病毒感染。
致敏的淋巴细胞与被病毒感染的组织细胞相互作用， 引起迟发型超敏性细胞免疫反应。
纤维素样坏死、单核细胞侵润、血管炎→皮疹、口腔 粘膜斑、全身中毒反应。
色素沉着、脱屑：崩解的红细胞和血浆渗出血管外， 表皮细胞坏死和退行性病变形成皮屑。
麻疹(measles)
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概 述
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要在婴幼 儿中流行。
临床特点为发热、流涕、眼结膜炎、咳嗽等上呼吸道 炎症、麻疹粘膜斑(Koplik’s spots)及典型皮疹。
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结膜炎 皮疹
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病 原 学
麻疹病毒属副粘液病毒科，麻疹病毒属,单股负链RNA病毒。 直径150－200nm。
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病 原 学
病毒由核心和外膜组成
核心：RNA及三种核衣壳蛋白组成
外膜：外膜为脂蛋白包膜，表面含有糖蛋
白. 突起。
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病 原 学
麻疹病毒主要蛋白成分
➢ 基质蛋白（M蛋白）：与病毒装配、出芽、维持完整 性有关
➢ 血凝素（H蛋白）：识别并吸附于敏感细胞表面
➢ 融合蛋白（F蛋白）：溶解红细胞、受感染的细胞融 合形成巨细胞
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皮疹
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床 表 现
（二）非典型麻疹
轻型麻疹：进行过被动免疫、6个月以内婴儿、继发 性免疫失败。
表现：病情轻、病程短，中、低度发热，轻微的卡 他症状，麻疹粘膜斑无或极少，无皮疹或稀疏。
预后良好，极少有并发症。
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床 表 现
（二）非典型麻疹 重型麻疹 多见于全身情况差、免疫
力低下、继发感染
临床类型 中毒性麻疹、休克型麻疹 、岀血性麻疹、疱疹性麻疹
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床 表 现
中毒性麻疹 严重中毒症状
休克型麻疹 中毒症状+循环衰竭或心 功能衰竭，皮疹稀疏或皮疹刚出又突然 隐退
岀血性麻疹 皮疹为岀血性，可有内 脏岀血
疱疹性麻疹 皮疹呈疱疹样，中毒症
状重
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床 表 现
（二）非典型麻疹
(三)血清学检测 用酶联免疫吸附试验或免疫荧光
法检测患者血清中的抗麻疹lgM，是早期特异性
诊断方法。也可用血凝抑制和中和试验，测急性
期和恢复期双份血清，如抗体滴度上升4倍可为回
顾性诊断
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室 检 查