使用呼吸机病人的常见护理问题
无创呼吸机使用中存在的护理问题及对策
无创呼吸机使用中存在的护理问题及对策摘要】无创呼吸机具有操作简单，无需插管无创伤，可间歇通气容易脱机，使用时能正常吞咽进食，不影响咳嗽反射等优点，得到医护人员及家属病患的认可，在许多情况下取代了有创呼吸机，但临床使用中仍存在许多不良反应，使病人不耐受，从而直接影响治疗效果，为避免或减少不良反应发生，就我科20010—2011年53例病人使用无创呼吸机过程中常见问题总结出护理对策，报告如下：【关键词】无创呼吸机护理问题对策1 紧张，恐惧1.1原因：患者经常出现紧张，恐惧，经临床分析是由于其对呼吸机性能，使用目的及自身疾病知识缺乏有关。
1.2护理对策：①在使用无创呼吸机前，向患者耐心做好解释工作，说明无创通气的必要性、安全性、有效性、原理、操作程序，取得病人的理解与信任。
②向患者说明无创通气开始会有憋气感，要有一段适应过程；要尽量进行深、慢且有节律的呼吸，以触发无创呼吸机送气。
同时，护理人员在上机开始时，将吸气压力尽量调小，待患者适应一段时间后逐渐增加至一定水平。
③和患者规定统一的手势、提供写字板，便于患者随时表达不适以及需求。
④密切观察患者生命体征变化，及时把血气分析指标改善情况告知患者，增强其战胜疾病的信心。
实践证明，通过上述方法很大程度上减轻了患者紧张、恐惧的心理，使之以最佳状态配合治疗、护理顺利完成。
2 胃胀气2.1原因：①通气模式选择不当，导致人机对抗，使患者产生腹胀，并加重呼吸困难；设置的潮气量和吸气压力过高，会使气道内的压力超过食道及贲门的压力，气体直接进入胃致腹胀。
特别对昏迷或一般状态差的患者，贲门括约肌张力降低，容易产生胃胀气。
②长期卧床患者，胃肠蠕动减慢发生腹胀、便秘。
各种毒素导致的肠麻痹，加重腹胀。
2.2护理对策：①吸气压力必须从较低水平开始。
通常吸气压力从0.392～0.785kPa开始，呼气压力从0.196～0.294kPa开始，经过5～10min逐渐增加至合适的治疗压力。
呼吸机患者的护理要点
呼吸机患者的护理要点简介呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持和维持患者的呼吸功能。
呼吸机患者需要特殊的护理，以确保他们的舒适度和安全性。
本文将探讨呼吸机患者的护理要点，包括预防感染、气道管理、皮肤护理等方面。
预防感染由于呼吸机患者通常有气管插管或气管切开等侵入性操作，他们更容易感染。
以下是预防感染的关键要点：1.手卫生：在与呼吸机患者接触前后进行彻底洗手，使用洗手液或含酒精的洗手液，并遵循正确的手卫生步骤。
2.空气质量控制：确保呼吸机使用区域内空气质量良好，定期清洁和消毒空调设备和过滤器。
3.合理使用抗生素：遵循医嘱使用抗生素，并避免滥用和过度使用。
4.气管插管护理：保持气管插管通畅，定期更换气管插管，避免过度拔插。
5.皮肤护理：定期清洁和护理气管插管周围的皮肤，避免潮湿和摩擦。
气道管理呼吸机患者的气道管理是至关重要的，以确保他们的呼吸功能正常并预防并发症。
以下是气道管理的关键要点：1.气道湿化：使用适当的湿化器或加湿器，保持呼吸机患者的气道湿润，减少黏液堵塞。
2.定期吸痰：根据需要定期进行吸痰，以清除呼吸道内的分泌物。
3.气囊压力监测：定期检查呼吸机气囊压力，确保其适当充气，避免过度压迫或低压。
4.气囊位置调整：确保呼吸机气囊正确放置在喉部上方，并避免对喉部造成压力。
皮肤护理长时间使用呼吸机可能导致皮肤问题，特别是在插管点周围。
以下是皮肤护理的关键要点：1.定期翻身：对于卧床不起的患者，定期翻身以减少压力和摩擦。
2.保持皮肤清洁干燥：定期清洁和护理插管点周围的皮肤，避免湿气和污垢积聚。
3.使用合适的垫子：使用合适的垫子减少压力，并在需要时更换垫子。
4.避免摩擦和剪切力：在移动呼吸机患者时，避免过度摩擦和剪切力。
患者监测呼吸机患者需要密切监测以及及时发现并处理任何异常情况。
以下是患者监测的关键要点：1.血氧饱和度监测：定期监测呼吸机患者的血氧饱和度，并根据需要调整氧气浓度。
2.呼吸频率监测：定期检查呼吸机患者的呼吸频率，并对异常情况采取相应措施。
呼吸机的注意事项及护理
呼吸机的注意事项及护理
使用呼吸机是一种重要的治疗手段，但也需要注意一些事项和护理措施。
下面是一些常见的注意事项及护理：
1. 使用前请仔细阅读呼吸机的用户手册，熟悉设备的操作方法和功能。
2. 保持呼吸机干净和整洁。
定期清洁滤网和其他部件，可以避免细菌滋生和呼吸机的故障。
3. 定期更换滤芯和管道，保持空气的清洁。
根据使用频率和厂家建议，一般每1到3个月更换一次滤芯。
4. 充分了解设备的故障指示和报警声音的含义，以便及时处理可能出现的问题。
5. 使用合适大小和类型的面罩或鼻罩，确保密封良好，以免空气泄漏。
6. 确保正确设置呼吸机的参数，包括气道压力、呼气末正压（PEEP）等，以满足患者的需要。
7. 定期检查呼吸机管道和连接管是否破损或老化，及时更换。
8. 定期检查呼吸机的氧气供应和气路连接是否正常，以确保连续供氧。
9. 观察患者使用呼吸机时的舒适度和反应，如有不适或出现异常情况，及时与医护人员联系。
10. 定期检查患者的皮肤情况，特别是面部和鼻子周围，防止呼吸机使用引起的压疮和其他皮肤问题。
11. 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以保持肺功能。
12. 在呼吸机使用期间，定期检查患者的呼吸频率、氧饱和度等生命体征指标。
13. 定期与医疗保健团队交流，了解患者的呼吸机使用情况和治疗效果，及时调整治疗方案。
总之，正确使用呼吸机并注意护理措施，可以确保患者的呼吸功能得到有效支持和治疗。
如果有任何疑问或问题，请及时咨询医护人员。
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题标题：呼吸机病人的护理措施及护理问题一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备，它可以帮助患者保持呼吸功能，对于一些呼吸系统疾病患者来说，呼吸机可以说是救命的存在。
然而，呼吸机使用也存在一定的风险和护理问题，需要医护人员对患者进行细致的护理和监测。
二、呼吸机病人的护理措施1. 定期更换气管插管气管插管是呼吸机病人呼吸的通道，因此定期更换气管插管可以减少细菌感染的风险。
医护人员需要注意维护气管插管的清洁和通畅，避免插管脱落或堵塞。
2. 皮肤护理长时间使用呼吸机的患者容易出现皮肤压疮，医护人员需要定期翻身，并给患者做好皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥。
3. 饮食护理呼吸机病人需要较长时间卧床，容易出现营养不良，医护人员要根据患者的情况制定科学合理的饮食护理方案，保证患者的营养摄入。
4. 情绪护理长期卧床和使用呼吸机会给患者带来心理压力，医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们保持乐观的心态。
三、呼吸机病人的护理问题1. 呼吸机相关肺炎长期使用呼吸机容易导致呼吸机相关肺炎的发生，医护人员需要加强呼吸机的清洁和消毒工作，减少细菌感染的风险。
2. 气压损伤呼吸机使用时，过高或过低的气压都会对患者的肺部造成损伤，医护人员需要根据患者的情况调整呼吸机的气压参数，提高患者的耐受力。
3. 呼吸机脱落呼吸机脱落是一种严重的护理事故，医护人员需要定期检查呼吸机的连接情况，确保呼吸机的稳定性。
四、个人观点和理解呼吸机病人的护理工作需要医护人员具备综合的护理技能和专业知识，只有这样才能保证患者得到全面的护理。
护理工作中要注重细节，做好每一个环节的护理工作，尽可能减少护理问题的发生。
总结：呼吸机病人的护理工作是一项复杂而重要的工作，医护人员需要根据患者的情况制定个性化的护理方案，及时发现并解决护理问题，确保患者的安全和舒适。
通过对呼吸机病人的护理措施和护理问题的探讨，相信读者对这一主题有了更深入的了解。
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护呼吸机是现代医疗设备的重要组成部分，广泛应用于护理工作中，特别是在重症监护、急诊救治以及康复期护理等环节。
正确的呼吸机使用与维护对于患者的生命安全至关重要。
本文将介绍护理工作中如何进行呼吸机的使用与维护的注意事项和要点。
一、呼吸机的使用1. 检查设备完好性：在使用呼吸机之前，护士首先需要检查设备的完好性，包括电源线、呼吸面罩或导管、滤网、液晶显示屏等。
确保设备没有损坏和松动的部分，以防止在使用过程中出现安全隐患。
2. 调整适宜参数：根据患者的年龄、性别、身体状况等因素，护士需要调整呼吸机的适宜参数，包括吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等。
不同的患者需要针对性地进行调整，以确保呼吸机的治疗效果最大化。
3. 定期观察患者状况：在使用呼吸机期间，护士需要定期观察患者的状况，包括呼吸频率、心跳频率、血氧饱和度等指标。
一旦发现患者出现异常情况，如窒息、意识丧失等，需要立即停止使用呼吸机并及时采取相应的急救措施。
4. 保持呼吸机清洁：呼吸机作为一种医疗设备，需要保持清洁卫生。
护士应定期清洁呼吸机的外壳、面罩、导管等部件，以防止污染和传播细菌感染。
二、呼吸机的维护1. 定期校准设备：为确保呼吸机的准确性和稳定性，护士需要定期校准设备。
校准包括检查呼吸机的压力传感器、流量计等部件的准确度，以及清洗或更换可能堵塞的管路。
2. 更换滤网和配件：滤网是呼吸机中的重要部件之一，它能过滤空气中的杂质和微生物，保证患者呼吸到的空气清洁。
护士应定期更换滤网，并在需要时更换其他呼吸机配件，如面罩、导管等。
3. 定期维护保养：呼吸机需要定期进行维护保养，包括清洁过滤器、检查管路连接是否松动、检查电源线是否损坏等。
护士可以参考呼吸机的使用说明书或生产厂家建议，制定合理的维护计划。
4. 做好记录与沟通：在使用和维护呼吸机的过程中，护士应当及时记录相关信息，包括设备的使用时间、参数调整记录、维护保养记录等。
便携式呼吸机使用的注意事项及常见问题与对策
便携式呼吸机使用的注意事项及常见问题与对策危重及上机病人外出检查是一项风险比较大的医疗行为，需要提前向患者家属详细交代病情，在征得家属同意并签署知情同意书后才能进行。
应用便携式呼吸机外出检查需要周密安排，整个过程中的观察与护理非常重要。
1观察与护理1.1 外出前的准备与护理1.1.1 做好交流与沟通：病房外出检查是一项风险比较大的医疗行为，需要提前向患者家属详细交代外出检查项目的必要性和风险性，在征得家属同意并签署知情同意书后才能进行。
如患者神志清醒，也应与其做好沟通，说明外出检查的目的，以免引起其不必要的紧张和恐慌。
1.1.2 准备好各种物品：需要携带的物品包括急救药品、简易呼吸器、便携式多功能监护仪和吸引设备（50ml注射器2个和吸痰管2根）。
静脉通路。
出发之前检查所需各种物品是否准备齐全，要认真检查，不能有任何遗漏。
1.1.3 观察有无影响外出的病情变化：出发之前，应密切观察患者有无病情变化，包括有无急剧神志改变、恶性心律失常、血压急剧升高、消化道大出血和休克等。
仔细观察神志，测量血压，监测心电等。
如有影响外出的病情变化，应及时终止外出检查。
1.1.4 做好临出发前的准备工作：临出发前一定要控制好电梯，这样可以节省转运所需时间；充分吸痰非常重要；静脉通道管理好，以免转运过程中出现脱针、堵管等情况；生命体征监测包括监测血压、心率和脉氧饱和度等；便携式呼吸机连接好后要观察呼吸机参数是否正常、有无报警等。
1.2 转运过程中的观察与护理1.2.1 保持呼吸道通畅：严密观察患者的呼吸频率、胸廓起伏幅度和血氧饱和度，如发现血氧饱和度较低，观察监测位置是否正确、如患者有痰，应立即摘下呼吸机管路应用50 m1注射器和吸痰管给予吸痰，吸痰毕即接上呼吸机管路并适当提高氧浓度至100%，2 min后调至原来氧浓度。
吸痰时均应严格执行无菌技术操作，吸痰过程中注意患者呼吸和缺氧情况。
1.2.2 密切观察生命体征：其表现机体活动的一种客观反映，是衡量机体的状态最可靠的指标；应及早发现病情的转变，如肺性脑病、休克的发生，及早做好抢救准备，为病人及家属赢得宝贵时间。
呼吸机应用常见并发症的预防与处理
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紧急处理
分泌物或痰栓堵塞：紧急去除 导管、套管或气囊因素：立即更换 皮下气肿：排气和减压
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肺不张－原因
分泌物或痰栓堵塞 导管进入单侧支气管 氧中毒 肺泡外表活性物质减少 N2被O2代替而导致吸收性肺不张
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临床表现与诊断
肺不张体征：气管移向患侧 胸部X线
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通气量缺乏的处理
紧急处理：确保病人有效通气 呼吸机故障原因的判断及处理程序 病人病情的变化及呼吸机参数的调整
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呼吸机故障原因的判断及处理程序-1
严重通气缺乏
原因：人工气道障碍、呼吸机管道系统 故障、呼吸机故障、气源和电源故障
紧急处理：
首先撤离呼吸机，改用气囊加压，假设
有阻力提示气道有障碍，假设正常提示
预防：严格操作标准，合理进行人工气 道的护理
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气管损伤
主要为气囊压迫所致 轻者粘膜充血水肿和糜烂，重者溃疡、
出血和坏死而导致瘘或狭窄 预防：尽可能使用低压或等压气囊，
气囊定期充气和放气
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血管损伤
气管切开时直接损伤颈部血管 导管压迫粘膜损伤、感染等侵袭
邻近的大血管 难以识别，后果严重 预防：加强气道护理管理
肺不张部位纹理增多，气管和纵膈移向患侧
低氧血症：机械通气或PEEP治疗无效 诊断：参照以上表现
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肺不张的处理
及时分析原因，针对病因处理 及时去除气道内分泌物堵塞 翻身拍背、体位引流 支气管镜肺泡灌洗
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肺不张的预防
适当控制通气量，防止通气量过低 使用叹气呼吸 防止吸入氧浓度过高 加强体位引流 及时去除气道分泌物
6
气胸－临床表现
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题在现代医疗中，呼吸机是一种关键的医疗设备，它能够帮助那些呼吸系统出现问题的病人维持呼吸。
然而，对于呼吸机病人的护理却是一个复杂而严峻的问题，因为他们往往需要全面的照顾和细致的护理。
本文将深入探讨呼吸机病人的护理措施及护理问题，以期帮助护理人员和家属更好地理解和应对这一挑战。
一、呼吸机病人的护理措施1. 保持通气管道的通畅呼吸机病人通常需要气管插管或气管切开来辅助呼吸，因此保持通气管道的通畅就显得尤为重要。
护理人员应定期清理呼吸机连接管，避免管道被呕吐物或分泌物堵塞，同时监测气道的分泌物并及时进行抽吸。
应定时更换气管插管或气管切开管，避免管道长时间使用而产生细菌感染。
2. 皮肤护理呼吸机病人长时间卧床不动，极易产生压疮和皮肤破损。
护理人员要特别注意患者的身体转位，以减少皮肤受压的时间和力度。
在翻身的过程中，要避免摩擦和拉扯，同时要保持皮肤的干燥和清洁。
3. 心理护理呼吸机病人常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，护理人员应该给予他们充分的心理安慰和支持。
可以通过与患者交流、听取他们的心理需求以及提供相关的心理疏导工作来帮助他们度过困难时期。
二、呼吸机病人的护理问题1. 人工呼吸对肺部的影响长期依赖呼吸机的人工呼吸可能对肺部造成一定的损害，比如肺不张、支气管痉挛等。
过度的气道压力和频率也会对肺部造成伤害，因此需要适时地调整呼吸机的参数，减少对肺部的不良影响。
2. 营养不良呼吸机病人常常因为病情严重而无法正常进食，导致营养不良和体力消耗。
护理人员应该特别关注患者的营养摄入情况，给予适量的营养支持和监测。
3. 呼吸机相关感染呼吸机使用过程中，容易引起呼吸机相关性肺炎等感染问题，因此护理人员要严格执行无菌操作，定期更换呼吸机相关的器械，并确保患者的口腔清洁和呼吸机使用过程中的消毒防护。
总结回顾：通过本文的深入探讨，我们了解到呼吸机病人的护理措施和护理问题是一个既复杂又重要的话题。
长期使用呼吸机病人停机时的护理
长期使用呼吸机病人停机时的护理【摘要】呼吸机病人停机时的护理是保障病人安全的重要工作。
在停机前，需要进行充分准备工作，包括检查设备是否正常、通知相关医护人员等。
停机过程中要密切观察病人的生命体征变化，注意维持病人呼吸道通畅，及时处理突发情况。
停机后需继续监测病人的呼吸、心率等指标，确保病人稳定。
常见并发症如肺不张、呼吸抑制等需及时处理，避免加重病情。
心理护理也十分重要，医护人员要给予病人足够的支持与关怀。
呼吸机病人停机的护理是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备专业知识和经验，以确保病人安全和舒适。
【关键词】呼吸机病人、停机、护理、准备工作、过程、监测、并发症、心理护理、复杂、重要。
1. 引言1.1 概述呼吸机是一种重要的医疗设备，对于患有呼吸功能障碍的病人来说具有至关重要的作用。
长期使用呼吸机的病人在停机时需要接受专业的护理，以确保他们的呼吸功能得到有效支持。
停机过程中需要密切监测病人的呼吸情况和生命体征，及时采取必要的护理措施，以避免并发症的发生。
在停机前，护理人员需要做好充分的准备工作，包括检查呼吸机设备的运行情况、准备好人工呼吸设备和应急药物等。
停机过程中，护理人员需要注意观察病人的呼吸情况，及时调整呼吸机参数，并根据病人的情况采取相应的护理措施。
停机后需要持续监测病人的生命体征和呼吸情况，及时发现并处理任何异常。
护理人员还需要关注病人可能出现的并发症，如呼吸窘迫、呼吸衰竭等，及时采取相应的措施加以处理。
心理护理也是停机过程中非常重要的一环，护理人员需要耐心倾听病人的情绪和需求，给予支持和安慰，帮助他们渡过停机过程的难关。
呼吸机病人停机的护理是一项复杂而重要的工作，需要护理人员具备专业知识和丰富经验，细心呵护病人，确保他们的安全和舒适。
2. 正文2.1 停机准备工作1. 病人评估：在停机之前，护士需要对病人进行全面的评估，包括呼吸情况、心率、血压、意识状态等，以确保病人身体状况稳定。
2. 过渡期准备：在停机之前，护士需要与医生和呼吸治疗师讨论停机计划，确定停机时机和方式，以确保停机过程顺利进行。
呼吸机病人的护理要点
呼吸机病人的护理要点1.引言1.1 概述呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸功能障碍或无法独立维持正常呼吸的患者身上。
呼吸机病人的护理是保障他们生命安全和促进康复的关键。
而在护理呼吸机病人时，我们需要掌握一些基本的护理要点和技巧。
首先，呼吸机病人的导管护理至关重要。
呼吸机通常通过导管将氧气输送至病人的呼吸道，因此保持导管的通畅和清洁十分必要。
定时清洁导管和更换导管是常规的护理工作，以减少并发症的发生。
同时，在为呼吸机病人更换导管时，要注意操作轻柔、快速，以避免患者的不适感和氧气供应的中断。
其次，呼吸机病人的体位护理也是不可忽视的。
合理的体位选择可以提高呼吸机病人的呼吸功能和舒适度。
例如，半卧位可减轻肺部积液和防止误吸；俯卧位有助于改善氧气供应和通气效果；高位侧卧可以减轻腹部压迫，有利于胃排空。
护理人员要根据病情和医嘱，及时调整病人的体位，确保其呼吸通畅和氧气供应充足。
此外，对于呼吸机病人的皮肤护理也是十分重要的。
长时间使用呼吸机容易导致皮肤压力损伤，尤其是在导管固定处和背部容易出现红肿和破溃。
因此，定期检查病人的皮肤状况、更换呼吸机面罩、合理使用护肤品和加强营养补充是必不可少的。
护理人员还需要帮助病人适当转动身体，减少长时间的压力，以保护病人的皮肤完整性。
最后，在护理呼吸机病人时，我们还需要密切观察病人的生命体征和病情变化。
包括监测呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等指标，并及时记录和报告异常情况。
呼吸机病人常常需要长时间的机械通气支持，因此，护理人员应定期进行病情评估，调整呼吸机参数，以确保病人的呼吸功能稳定和恢复。
综上所述，呼吸机病人的护理是一项复杂且关键的工作。
通过合理的导管护理、体位护理、皮肤护理和生命体征监测，我们可以提高护理质量，减少并发症的发生，最终达到促进病人康复的目的。
在实践中，护理人员要时刻保持关注和关怀，与病人建立良好的沟通和配合，为其提供全方位的护理支持。
文章结构部分的内容应包括以下几个方面：1.2 文章结构本文按照以下结构来组织内容：引言部分将概述呼吸机病人的护理要点，并介绍文章的目的。
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使用呼吸机病人的常见护理问题
作者：石建红张琳刘媛王挺李锁红李彩萍
来源：《今日健康》2016年第12期
【摘要】探讨各种危重病人使用呼吸机治疗的停机时机及护理。
对于长期使用呼吸机有依赖性的病人进行撤机时，必须针对患者不同的病情特点、心理状态和耐受力，制定科学的护理计划，进行身心两方面的护理，才能达到满意的疗效。
更多还原
【关键词】呼吸机治疗身心两方面
【Abstract】to explore a variety of critically ill patients who were treated using breathing machine down time and care. For patients with long-term use of breathing machine has a dependency removal machine， must according to the condition of patients with different features，psychological state， and tolerance， develop the scientific plan of care， for both physical and mental care， to achieve a satisfactory curative effect.
【Keywords】breathing machine treatment； Body and soul；
自1929年第一台“铁肺”问世以来，随着医学科技的发展，呼吸机在抢救危重患者中的重要价值越来越受到重视。
但是，它给患者的身心带来的负面影响也不容忽视。
因呼吸机的使用，使患者从一个健康、独立自主的人转变成不能交谈、活动受限的患者，这些变化给患者造成极大的心理压力。
尤其是超长时间的呼吸机依赖患者的心理问题，其对患者的影响甚至超过躯体疾病所带来的危害。
我科现收治1例呼吸衰竭的患者，已行气管切开，经呼吸机辅助呼吸365余天，现仍未撤机。
现将对其呼吸机支持治疗期间的心理护理体会报告如下。
1 临床资料
患者，男，77岁，缘于10余年前患者反复出现咳嗽、咳痰，主要为白色泡沫黏痰。
上述症状几乎每年发作，常于冬春季节时发生，症状可持续2～3个月，曾多次入本院治疗。
诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）。
于2004年1月患者因呼吸衰竭予气管切开，呼吸机辅助呼吸。
呼吸机使用时间为370天，笔者发稿时仍未撤机。
2 心理分析
一般当患者发生呼吸衰竭时，就必须使用人工呼吸机辅助呼吸，在使用呼吸机治疗初期，家属及患者很容易产生排斥及抗拒。
多数患者不适应，情绪低落或存在恐惧、怀疑、紧张、焦虑心理。
经笔者长时间严密的观察，本例在使用呼吸机时同样产生了复杂的心理活动。
2.1 恐惧和怀疑患者在清醒状态时被使用呼吸机这一陌生的仪器，对其而言是一种既紧张又恐怖的体验，意识到病情的严重性，有濒死感，造成心理紧张、恐慌。
继自而来的是对治疗效果的怀疑，对生存的不确定。
2.2 孤独感使用呼吸机后，患者被迫离开了多年熟悉的家庭环境，突然不能交谈，无法正常交流，独自忍受着疾病和治疗带来的痛苦，产生了强烈的孤独感。
2.3 烦躁和抑郁感患者表现出对长时间使用呼吸机带来的极度不适及长时间卧床不能忍受，焦虑烦躁，对治疗失去信心。
而当遭到劝阻后及数次撤机失败后，患者感到无奈，又逐渐转为抑郁状态。
3 心理护理
针对患者出现的上述心理问题，笔者经过细心分析，于不同阶段进行对症重点的心理护理，并总结出一套具体的心理护理方法。
3.1 疏导法这是贯穿患者治疗始终的方法，在治疗前向患者说明机械通气的目的和方法，精神上给予安慰和鼓励，并指导其配合治疗。
在治疗中，坚持经常交流治疗体会，理解患者，给予鼓励性语言，耐心讲述病情逐渐好转的情况，增强治愈的信心。
治疗后期，讲解撤机的必要性，降低患者对呼吸机的依赖心理，鼓励进行规律的撤机训练。
3.2 音乐疗法音乐疗法有助于患者放松和减轻机械通气造成的心理压力。
实践中医护人员同家属配合，给患者播放其喜欢的音乐，有着不可比拟的安慰镇静效果。
3.3 触摸疗法触摸在人类成长及相互关系的发展中和在治疗、护理中起者重要的作用。
笔者在为该患者做护理操作或交流时，采用近距离护理，并且经常触摸其头部和肩部，使其能感受到关心和安慰，消除其被抛弃感，增加生存的信心。
3.4 体语交流疗法体语是以身体动作表达信息交流、情感交流，还有标记动作、指示动作、调整动作、适应动作等进行交流。
笔者经常和患者进行手势、口型、表情等非语言方式的交流，仔细体会患者想要表达的意思，经过长时间的熟悉，该患者已能自行使用召唤器要求进行换药、排便、吸痰等护理。
3.5 亲情疗法在长时间的治疗过程中，形成强烈的孤独感是不可避免的，所以，患者对亲情的需要明显显现。
我们预先做好家属的心理工作，使其能很好的控制自己的情绪，树立治疗成功的信心，当其与患者接触时，彼此间是相互影响，同样可以使患者增强生存的信心，同时，良好的亲情能给患者带来莫大的安慰，稳定其纷乱的情绪，并让其有安全感和依靠感。
对此例长时间呼吸机依赖患者，我们在对其进行心理分析和实施心理护理后，患者的心理状态明显改善，增强了战胜疾病的信心，使临床治疗得以顺利进行。
参考文献
[1] 宋月琼. 长期使用呼吸机的老年病人撤机时的护理[J]. 四川省卫生管理干部学院学报. 2003（01）
[2] 马俊英，宋俊英，黄立业. 重症患者成功撤离呼吸机的护理体会[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2012（02） [3] 刘玉花，赵德美，陆学玲. 呼吸机撤离困难原因分析与护理[J]. 护理实践与研究. 2009（15）
[4] 赵瑾，张芳，张俊花. 浅谈长期使用呼吸机患者停机时的护理体会[J]. 临床医药实践杂志. 2008（12）。